2型糖尿病胰岛素抵抗与微量白蛋白尿的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征与微量白蛋白尿的相关性。方法收集231例2型糖尿病病例,分为正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组,测定体质量指数、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标,用胰岛素抵抗指数估算胰岛素抵抗程度。结果微量白蛋白尿组比正常白蛋白尿组有更高的体质量指数、腰臀比、收缩压、舒张压、高血压患病率、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇水平及更低的高密度脂蛋白胆固醇水平;多元线性回归分析显示,体质量指数、舒张压、胰岛素抵抗指数、高密度脂蛋白胆固醇是与微量白蛋白尿相关的独立因素;多元Logistic回归分析显示,除了高血压,高水平的体质量指数、胰岛素抵抗指数及低水平的高密度脂蛋白胆固醇也是微量白蛋白尿的独立危险因素。正常血压个体微量白蛋白尿组比正常白蛋白尿组有更高的体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数和更低的高密度脂蛋白胆固醇,多元线性回归分析显示,体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数与微量白蛋白尿独立相关;多元Logistic回归分析显示,体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、高密度脂蛋白胆固醇与微量白蛋白尿独立相关。结论2型糖尿病患者胰岛素抵抗是独立于高血压和肥胖之外的微量白蛋白尿的危险因素。     

儿童单纯性肥胖合并肾功能损害的初步调查

目的调查佛山市儿童单纯性肥胖合并肾功能损害的发生情况。方法对49例单纯性肥胖患儿行尿微量白蛋白(mAlb)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测,并以70例健康儿童作为对照。同时检测尿常规、血脂、血糖。结果单纯性肥胖患儿49例中发现有8例肾功能损害,其中7例mAlb升高,2例NAG升高;正常对照组无异常。结论儿童单纯性肥胖症伴肾功能损害的发生率明显高于正常对照组。     

单纯性肥胖症与雄激素及胰岛素关系的研究

为探讨肥胖症对儿童健康的影响，测定了２２例单纯性肥胖儿童和２０例正常儿童血胰岛素和雄激素的含量，对两组儿童的血压和体重进行了比较。结果：单纯性肥胖儿童血胰岛素含量明显高于正常儿童；两组儿童雄激素水平无明显差异；肥胖儿血压明显高于正常儿。分析了单纯性肥胖儿童胰岛素升高的机理及高胰岛素血症与肥胖症患儿血压的关系。     

高血压病患者微量白蛋白尿影响因素的临床研究

[目的]探讨高血压病患者微量白蛋白尿的影响因素. [方法]收集成都市3个社区体检的高血压病患者,收集一般资料,测量血压、身高、体重,腰围,臀围,心率,测定总胆固醇,甘油三酯,空腹血糖,空腹胰岛素,用胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)作为胰岛素敏感性评价指标,并测定患者尿蛋白,尿蛋白阴性的患者再测定尿微量白蛋白和尿肌酐,以尿微量白蛋白与肌酐的比值(urinary Microalbumin to creatinine ratios,UmAlb/UCr)为结果,UmAlb/UCr正常作为对照组114例,UmAlb/UCr异常和高度异常作为病例组46例.[结果]单因素分析结果显示:年龄、体重指数、脉压、胰岛素敏感指数4个因素在对照组和病例组之间的差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,年龄、脉压、胰岛素敏感指数与高血压病微量白蛋白尿密切相关(P<0.05).[结论]年龄、脉压、胰岛素抵抗是本组高血压病人群微量白蛋白尿重要的危险因素.     

肥胖中专生血糖、血脂与血压的研究

[目的]了解青少年血糖、血脂、血压与肥胖之间的关系.[方法]对肥胖学生和正常学生各50例进行空腹血糖、血胰岛素、总胆固醇、甘油三酯及动脉血压的测定.[结果]肥胖青少年存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗、高血脂、高血压严重倾向.[结论]对青少年的肥胖症应引起高度重视,必要时要采取措施进行干预.     

瘦素抵抗与老年男性肥胖高血压的关系

目的 :　研究老年男性肥胖高血压患者血清瘦素和胰岛素水平的变化 ,探讨瘦素抵抗与老年男性肥胖高血压的关系。方法 :　用放射免疫法测定 41例高血压和 2 1例正常血压的老年男性患者血清瘦素和胰岛素的含量。结果 :　在高血压和肥胖分组中空腹血糖变化无显著性差异。非肥胖组高血压与正常血压者血清瘦素和胰岛素的水平差别无显著性。肥胖组高血压者较正常血压者血清瘦素和胰岛素含量分别平均升高 1 .8μg/L和 2 .7m IU/L(P<0 .0 1 )。高血压组中肥胖者较非肥胖者血清瘦素和胰岛素水平分别平均升高 2 .7μg/L和 4.7m IU/L (P<0 .0 0 1 )。 70岁以上者较 6 0～ 70岁者血清瘦素水平平均升高 1 .7μg/L(P<0 .0 5 )。结论 :　老年肥胖高血压存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗 ,瘦素与伴有肥胖的高血压有密切关系。     

上海市两社区人群微量白蛋白尿患病率与代谢综合征各组分的关系

目的 探讨微量白蛋白尿患病率与代谢综合征(MS)组分的关系。方法 选择3532例(男1622例,女1910例)年龄20岁以上的社区人群,测定其尿白蛋白、尿肌酐、体重指数、血压、腰围、臀围、空腹血糖、糖负荷后2 h血糖、血脂谱、空腹胰岛素。尿白蛋白/肌酐比30～300 mg/g诊断为微量白蛋白尿。结果 (1)微量白蛋白尿的患病率随年龄增长而增加(P<0.001),微量自蛋白尿组的腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素抵抗指数均明显高于无微量白蛋白尿组;(2)微量白蛋白尿的患病率随代谢紊乱的加重呈升高趋势(趋势分析P<0.001);(3)高血压和高血糖分别是微量白蛋白尿的独立影响因素(前者OR值=2.15,P<0.00l;后者OR值=1.64,P=0.01)。与无代谢异常组相比,二种代谢异常组和MS组发生微量蛋白尿的OR值显著升高,分别为3.93、4.77(P均<0.001)。结论 微量白蛋白尿患病率与高血压和高血糖独立相关,多种代谢异常集聚的个体发生微量自蛋白尿的风险显著增加,尤以MS为甚。     

尿微量白蛋白测定在98例糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的对尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用和意义进行研究,从而尽早使患者的糖尿病肾病得到诊断,并对血糖控制水平以及病程对糖尿病肾病产生的影响进行分析。方法选择98例我院进行糖尿病肾病治疗的患者作为观察组,选择25名体检健康人士作为对照组,分别对糖尿病患者和体检健康人士的尿微量白蛋白进行检测,检测工具为尿微量白蛋白试条,并于患者空腹时对其血糖进行测定。结果 25例患者尿白蛋白异常,异常率为25.5%,20例患者入院时糖尿病肾病诊断分期为Ⅲ期,4例患者诊断分期为Ⅳ期。25名体检健康人士的尿微量白蛋白检测结果均呈现阴性,两组患者的尿白蛋白测定情况差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。不同病程组间患者尿白蛋白异常率对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。不同血糖控制水平组间患者蛋白异常率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病患者进行尿微量白蛋白测定,能够使糖尿病肾病及时得到诊断,尿微量蛋白试条能够方便、快捷的进行尿微量白蛋白检测,值得推广和应用。     

单纯性肥胖儿童血清瘦素水平与血糖及血脂变化的关系

目的 研究单纯性肥胖儿童血清瘦素水平与血糖、胰岛素抵抗及血脂异常的关系。方法 采用放射免疫分析法、酶法对42对7-10岁肥胖及健康对照儿童进行血清瘦素、胰岛素水平及血糖、血脂水平的测定。结果 肥胖及对照儿童瘦素水平分别为2．74-45．125μg/L和0．53-10．18μg/L,经对数转换后肥胖组平均水平非常显著高于体重正常组。血清瘦素水平与体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)及体脂百分比均呈显著正相关关系。83％的肥胖儿童有瘦素抵抗,肥胖瘦素敏感组与体重正常组的血糖、胰岛素及血脂水平均差异无显著性,而肥胖瘦素抵抗组总胆固醇、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇及胰岛素水平均显著高于体重正常组,肥胖瘦素敏感与瘦素抵抗儿童年龄、性别分布及BMI、WHR的差异无显著性,但瘦素抵抗组TG显著高于瘦素敏感组,高密度脂蛋白胆固醇显著低于瘦素敏感组。结论 肥胖儿童即存在瘦素抵抗,瘦素抵抗与代谢综合征及心血管疾病的危险因素密切相关,可作为筛查高危肥胖儿童的有用指标。     

单纯性肥胖儿童血清瘦素胰岛素及血糖关系的研究

通过对单纯性肥胖儿童的血清瘦素、胰岛素、血糖及其相关性进行研究 ,为预防和治疗肥胖及其并发症提供一定的科学依据 ,对 58名肥胖儿童和 55名非肥胖儿童测定其血清瘦素、胰岛素、C-肽、血糖 ,并测定皮褶厚度 ,计算体脂百分比 (% BF)、体质指数 (BMI)。结果肥胖组儿童血清瘦素、胰岛素、 C-肽显著高于非肥胖组儿童 (P<0 .0 5) ,肥胖组与非肥胖组儿童血糖浓度没有显著性差异 (P>0 .0 5)。% BF、 BMI与血清瘦素、胰岛素、 C-肽均呈显著正相关 (P<0 .0 5) ,瘦素与胰岛素、 C-肽呈显著正相关 (P<0 .0 5)。肥胖儿童存在瘦素抵抗 ,通过降低体重来减轻瘦素抵抗能改善高胰岛素血症进而治疗 型糖尿病