IL-35 Th17/Treg失衡在系统性红斑狼疮中的表达与意义

目的 分析系统性红斑狼疮（SLE）患者血清白细胞介素-35（IL-35）水平、外周血辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）的变化,探讨IL-35及Th17/Treg失衡在SLE发展中的作用。方法 选取2019年1月至4月在南京鼓楼医院就诊的54例新发SLE患者为研究对象,根据SLE疾病活动度（SLEDAI）分为轻度活动组,26例;中度活动组,10例;重度活动组,18例。另外选择同时期体检中心健康体检者30例作为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测4组研究对象血清IL-35水平,流式细胞术检测外周血Th17与Treg细胞占T细胞的比例,比较4组血清IL-35及外周血Treg、Th17、Th17/Treg表达水平,并采用Pearson相关性分析IL-35与Treg、Th17、Th17/Treg和SLEDAI的相关性。结果 SLE组患者Th17细胞百分比、Th17/Treg比值均高于对照组,IL-35水平、Treg细胞百分比均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。重度活动组Th17细胞百分比高于中度活动组,中度活动组高于轻度活动组,差异均有统计学意义（P<0.05）;3组SLE患者Treg细胞百分比比较,差异无统计学意义（P>0.05）;中度活动组IL-35水平低于轻度活动组,而Th17/Treg高于轻度活动组,差异均有统计学意义（P<0.05）,重度活动组与中度活动组IL-35、Th17/Treg表达比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析显示,SLE患者IL-35水平与Treg呈显著正相关（r=0.373,P=0.006）,与Th17、Th17/Treg和SLEDAI呈负相关（r=-0.563,-0.480,-0.686,P<0.001）。SLE患者经过短暂治疗后IL-35与Treg表达较治疗前升高,Th17与Th17/Treg的表达较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SLE患者体内血清IL-35水平降低,并与SLE患者病情活动相关;低表达的IL-35可能参与了Th17/Treg的失衡,促进SLE的形成。     

老年胸腰椎骨折60例术后炎症反应与疼痛关系分析

目的 探讨老年胸腰椎骨折患者术后炎症反应与疼痛的关系，为患者术后的无痛化管理及快速康复提供参考依据。方法 对我科收治的老年胸腰椎骨折患者60例，观察并记录术后12、24、48 h患者疼痛VAS评分(据疼痛程度分组：轻度1～3分，中度4～6分，重度7～10分),检测术前，术后12、24、48 h血清CRP、TNF-α、IL、INF-γ水平，且进行比较分析。结果 术后12 h疼痛程度：轻度24人、中度35人、重度18人，中、重度组血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平均高于轻度组(P<0.05),重度组血清IL-6、CRP水平高于中度组(P<0.05);术后24 h疼痛程度：轻度35人、中度17人、重度8人，中、重度组血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平均高于轻度组(P<0.05),中、重度组各炎性因子水平无明显差异(P>0.05);术后48 h疼痛程度：轻度47人、中度8人、重度5人，中、重度组血清IL-6、IL-10、CRP水平均高于轻度组(P<0.05),重度组IL-6及CRP水平高于中度(P<0.05),而TNF-α在各组间...     

肺炎支原体感染对支气管哮喘病儿外周血1、9、17型辅助性T细胞及相关细胞因子水平的影响

目的 分析肺炎支原体(MP)感染对支气管哮喘病儿外周血辅助性T细胞1型(Th1)、辅助性T细胞9型(Th9)、辅助性T细胞17型(Th17)及相关细胞因子水平的影响。方法 选取2015年1月至2018年1月安阳市人民医院收治的164例支气管哮喘病儿,其中MP感染78例(MP阳性组),无MP感染86例(MP阴性组),另选取同期入院体检的健康儿童50例(对照组),比较三组病儿入院时外周血Th1、Th9、Th17及相关细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,比较不同肺炎支原体抗体(MP-IgM)滴度、不同哮喘发作期病儿上述指标水平,分析MP-IgM滴度与各指标相关性。结果 MP阳性组外周血Th1[(0.59±0.07)%]低于MP阴性组、对照组,MP阳性组Th9[(1.93±0.20)%]、Th17[(2.94±0.26)%]、IFN-γ[(74.16±7.62)%]、IL-18[(220.16±23.46) ng/mL]、TNF-α[(0.58±0.06)ng/mL]水平高于MP阴性组、对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);MP阳性病儿中,随MP-IgM滴度增加,Th1呈下降趋势,而Th9、Th17、IFN-γ、IL-18、TNF-α上升(P＜0.05);MP阳性病儿中,急性发作期Th1低于缓解期,急性发作期Th9、Th17、IFN-γ、IL-18、TNF-α高于缓解期(P＜0.05);支气管哮喘伴MP感染病儿MP-IgM滴度与外周血Th1呈负相关,与Th9、Th17、IFN-γ、IL-18、TNF-α呈正相关(P＜0.05)。结论 MP感染可影响支气管哮喘病儿外周血Th1、Th9、Th17及相关细胞因子水平,尤其在MP-IgM滴度高、急性发作期病儿中这种变化明显。     

Treg/Th17细胞的比值在慢性乙型肝炎患者外周血的变化及意义

目的探讨调节性T细胞(CD4+FoxP3+T细胞,Treg)/辅助性T细胞17(CD4+IL-17+T细胞,Th17)的比值在慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中的变化及其与肝损伤的相关性。方法用流式细胞术检测25例中重度CHB患者(A组)、30例轻度CHB患者(B组)及30例健康对照者(C组)外周血Treg细胞及Th17细胞的百分率,并计算出两者的比值;同时测定三组血清ALT水平。结果 A组外周血Treg/Th17细胞的比值为6.86±1.83,显著低于B组的8.39±2.15(P<0.05)和C组的9.41±3.57(P<0.01);A组外周血Treg/Th17细胞的比值与血清ALT水平呈显著负相关(r=-0.479,P<0.05),B组外周血Treg/Th17细胞的比值与血清ALT水平无显著相关性(r=-0.201,P>0.05)。结论外周血Treg/Th17细胞的比值在CHB慢性进展的各个临床阶段可能有所不同;中、重度CHB患者外周血中可能存在Treg/Th17细胞的失衡,且失衡程度可能还与肝损伤的程度相关。     

Th17细胞在冠心病患者外周血的分布及其临床意义

目的探讨冠心病患者外周血Th17细胞、血清IL-17水平变化及其与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法应用流式细胞术检测48例不同状态冠心病患者,包括稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)20例,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)15例,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)13例,以及22例健康对照者(healthy control)外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中Th17细胞的比例,并应用ELISA法检测血清中IL-17的水平。结果 UAP及AMI组患者外周血Th17细胞及血清IL-17水平较SAP组及对照组显著增高(P<0.05)。结论冠心病患者随冠状动脉粥样斑块病变进展,PBMC中Th17细胞比例和血清IL-17水平显著增高,Th17细胞异常增高与冠状动脉粥样斑块的激活密切相关。     

溃疡性结肠炎患者白介素水平在不同疾病严重程度患者中表达差异分析

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平在不同疾病严重程度患者中表达水平。方法选取2014年2月~2016年12月我院诊治87例UC患者作为研究组,选取同期我院体检中心体检健康志愿者50名作为对照组,检测并比较各组间IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果研究组IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据Truelove-Witts标准,研究组87例患者分为轻度组33例,中度组34例,重度组20例。轻度组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于中度组、重度组,中度组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于重度组,各组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论溃疡性结肠炎患者白介素水平显著升高,且随着疾病越严重白介素水平越高,白介素水平可作为辅助诊断及反映溃疡性结肠炎疾病严重程度有效指标。     

外周血Th22细胞在免疫相关性全血细胞减少症中的变化及意义

目的 探讨Th22细胞在免疫相关性全血细胞减少症(IRP)患者外周血中的变化及意义.方法 选择2013年12月至2015年3月潍坊医学院附属医院及潍坊市人民医院住院IRP患者45例为研究对象,其中初诊组22例,复诊治疗有效组(血常规恢复正常)18例,治疗无效组(均为造血衰竭患者)5岁,同期12名健康体检者设为对照组.应用流式细胞术检测Th22细胞在各组外周血中所占比例,ELISA法检测白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β(TGF-β)在各组外周血中的表达水平.结果 IRP初诊组、治疗无效组和治疗有效组Th22细胞比例、IL-6、TNF-α的表达水平均高于健康对照组(均P＜0.05);IRP治疗无效组高于初诊组(P＜0.05),IRP初诊组高于IRP治疗有效组(P＜0.05).在IRP治疗有效组,Th22细胞数量与缓解(血常规恢复正常)时间呈正相关.IRP治疗无效组、初诊组和治疗有效组TGF-β的表达水平均低于健康对照组(均P＜0.05),且治疗有效组高于初诊组(P＜0.05),初诊组高于治疗无效组(P＜0.05).结论 外周血Th22细胞数量的增多与IRP的发生、病情进展可能呈正相关,且IRP患者细胞因子IL-6、TNF-α表达水平的升高及TGF-β的表达水平下降在一定程度上促进了Th22细胞的分化发育.     

夏枯草对痤疮患者唾液中IL-1α、IL-4、IL-8和TNF-α表达的影响

目的检测夏枯草对中、重度痤疮患者唾液中白细胞介素1α(interleukin-1α,IL-1α)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法对100例中、重度痤疮患者口服夏枯草水煎液治疗,其中Ⅱ级38例,Ⅲ级27例,Ⅳ级35例,每人每日15 g,连续1周。采集非刺激性全唾液,运用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测患者治疗前后及40名正常对照者唾液中IL-1α、IL-4、IL-8和TNF-α的表达水平。结果痤疮患者唾液中IL-1α、IL-4、IL-8和TNF-α水平较对照组有不同程度的升高,其变化程度均为Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级,治疗后IL-1α、IL-4、IL-8和TNF-α水平较治疗前明显降低。结论痤疮的发病与唾液中IL-1α、IL-4、IL-8和TNF-α水平的表达密切相关,说明免疫因素是导致痤疮发生发展的重要环节,夏枯草可能通过调节痤疮患者外周免疫因素起到治疗痤疮的作用。     

Th17细胞调控哮喘患者体内炎性反应的研究

目的探讨Th17细胞调控哮喘患者体内炎性反应的机制。方法以10例哮喘患者和10例健康志愿者为研究对象,分别留取外周血标本。利用流式细胞仪检测外周血中Th17细胞的比例,ELISA法检测血浆中IL-17的水平。结果 Th17细胞在哮喘组的比例(28.53±7.20)%高于对照组(14.72±2.33)%,有统计学差异(P<0.01)。IL-17在哮喘组的浓度(102.31±11.45)pg/mL明显高于对照组(59.68±8.85)pg/mL,P<0.01。结论 Th17细胞与哮喘具有相关性,可能通过分泌以IL-17为主的细胞因子来上调炎性反应,加重哮喘病情。     

外周血中辅助性T细胞17及相关因子在胃癌患者中的变化及意义

目的 观察外周血中辅助性T细胞17(Th17)及相关因子在胃癌患者中的变化及意义.方法 选择2015年3月至2016年8月胃癌患者42例(观察组),其中早期胃癌(Ⅰ、Ⅱ期)22例,晚期胃癌(Ⅲ、Ⅳ期)20例,并设同期健康体检者42例(对照组),应用细胞流式细胞术测定2组血浆Th17细胞,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆Th17细胞相关因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-23及IL-17情况,进行组间及观察组早期胃癌(22例)、晚期胃癌(20例)及黏液癌(12例)、腺癌(24例)、未分化癌(6例)比较.结果 2组IL-1β、IL-6、IL-23、IL-17水平及Th17细胞表达比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期胃癌患者与晚期胃癌患者IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-6、IL-23、IL-17水平及Th17细胞表达比较差异有统计学意义(P<0.05),晚期胃癌患者高于早期胃癌患者.观察组黏液癌、腺癌、未分化癌IL-1β、IL-6、IL-23、IL-17及Th17细胞表达情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Th17及相关因子与胃癌有密切相关性,其检测结果有助于临床做出准确判断.     

Th17、Treg细胞在儿童哮喘中的表达及平衡的意义

目的 检测哮喘儿童外周血中Th17细胞（辅助性T细胞17型）、Treg细胞（调节性T细胞）及其相关细胞因子IL-17、IL-10的表达水平,分析并探讨Th17/Treg平衡参与儿童哮喘发病机制中的作用,为儿童哮喘的防治提供新的治疗靶点.方法 收集轻、中、重度哮喘患儿各15例,健康志愿者10例作为对照组,检测外周血Th17细胞及其胞内细胞因子IL-17,Treg细胞及其胞内细胞因子IL-10的表达、比例,进行统计学分析及相关性分析.结果 （1）Th17细胞表达率与IL-17的表达水平,重度、中度哮喘患儿明显高于对照组（均P＜0.05）.（2）Treg细胞表达率与IL-10的表达水平,重度患儿较轻度患儿、对照组高表达（均P＜0.05）,中度、轻度哮喘患儿间差异无统计学意义（均P＞0.05）.（3）Th17细胞、IL-17水平与哮喘患儿的严重程度呈正相关（r=0.753,P＜0.05）,Treg细胞、IL-10水平与哮喘患儿的严重程度呈负相关（r=0.895,P＜0.05）,Th17细胞与Treg细胞在哮喘患儿的严重程度上呈显著负相关（r=0.632,P＜0.01）.结论 在儿童支气管哮喘的发病中,Treg/Th17免疫应答失衡,在一定程度上影响哮喘的严重程度及症状控制.     

RSV毛细支气管炎患儿外周血CD4+ CD25+调节性T细胞与Th17细胞功能变化及意义

目的观察RSV毛细支气管患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞与Th17细胞及其分泌因子IL-10、TGF-β、IL-17水平并探讨与RSV毛细支气管炎发病的关系。方法采集33例RSV阳性毛细支气管炎患儿外周血,采用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞、Th17细胞百分率,ELISA法检测血浆IL-10、TGF-β、IL-17的水平。28例非RSV感染的普通肺炎患儿作为阳性对照,26例健康儿童为正常对照组。结果 RSV毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞、IL-10、TGF-β水平低于肺炎组及正常对照组(P<0.05),毛支组Th17、IL-17水平高于肺炎组与正常对照组(P<0.05)。结论外周血CD4+CD25+调节性T细胞与Th1细胞7表达失衡,可能是RSV毛细支气管炎发病机制之一。     

氨基末端B型脑钠肽前体及肺泡沉默调节蛋白6对儿童急性呼吸窘迫综合征严重程度的预测价值

目的：观察血清氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）及肺泡沉默调节蛋白6（SIRT6）与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）严重程度的相关性。方法：选取2017年6月30日至2019年6月30日青海省妇女儿童医院收治的146例ARDS患儿，根据病情严重程度将其分为轻度ARDS组（65例）、中度ARDS组（50例）及重度ARDS组（31例），选取同期收治的下呼吸道感染患儿40例作为对照组，检测并比较患儿空腹外周血NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平以及肺泡灌洗液中SIRT6含量，分析NT-proBNP、SIRT6对重度ARDS的预测价值。结果：ARDS患儿血清NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平高于对照组，肺泡灌洗液SIRT6水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。重度ARDS组NT-proBNP、TNF-α、IL-6、SIRT6水平高于轻、中度ARDS组（P<0.05）；中度ARDS组NT-proBNP、TNF-α、IL-6、SIRT6水平高于轻度ARDS组（P<0.05）。相关性分析显示，NT-proBNP与ARDS患儿PaO2/FiO2呈负相关（P<0.05）；SIRT6与TNF-α、IL-6水平呈正相关（P<0.05），与PaO2/FiO2呈负相关（P<0.05）。ROC分析结果显示，NT-proBNP预测重度ARDS的AUC为0.71（P<0.05），特异度为64.5%，灵敏度为72.1%；SIRT6预测重度ARDS的AUC为0.74（P<0.05），特异度为63.9%，灵敏度为78.3%。结论：ARDS患儿血清NT-proBNP及肺泡SIRT6水平增高，且与ARDS病情严重程度密切相关，NT-proBNP、SIRT6对重度ARDS均有一定预测价值。     

耐多药结核患者外周血Th17细胞变化及其意义

目的 观察耐多药结核(MDR-TB)患者外周血辅助性T(Th)17细胞的水平,探讨人体抵抗MDR-TB的免疫学机制.方法 选取MDR-TB患者25例(MDR-TB组),初治肺结核患者23例(TB组),健康正常人25例(HC组).采用流式细胞分析法检测各组人群外周血Th17细胞占CD4+T细胞比例.应用流式微球分析法检测各组人群外周血Th17相关的白细胞介素(IL)17和IL-6的表达.结果 MDR-TB组和TB组患者外周血Th17/CD4+T细胞比例分别为(2.18±0.65)%和(1.32±0.34)%,明显高于HC组的(0.41±0.10)%(P<0.05);MDR-TB组的Th17细胞比例亦高于TB组(P<0.05).MDR-TB组和TB组患者外周血IL-17水平分别为(6.45±1.88)Pg/ml和(3.53±0.38)pg/ml,明显高于HC组的(2.39±0.46)pg/ml(P<0.05);MDR-TB和TB组间差异亦有统计学意义(P<0.05).MDR-TB组患者外周血IL-6水平为(571.70±188.24)pg/ml,明显高于TB组的(18.50±5.87)pg/ml和HC组的(5.76±1.86)pg/ml(P<0.05).三组外周血IL-17水平与IL-6水平呈正相关(r=0.824,P<0.01).结论 MDR-TB患者外周血Th17细胞比例增加,IL-17、IL-6水平升高.Th17细胞可能参与MDR-TB的发病.     

肿瘤坏死因子-α、白介素-6在脓毒症患者肝功能评估中的价值

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6在脓毒症患者肝功能评估中的应用价值。方法 选取2013年7月至2015年7月湖南省人民医院急诊科和湖南省长沙市中心医院急诊科收治的83例脓毒症伴肝功能异常患者作为研究对象,并根据患者肝功能异常程度分为轻度组(26例)、中度组(30例)和重度组(27例),另选取同期健康体检者30例作为对照组。分别检测各组研究对象血清TNF-α、IL-6水平,并分析血清TNF-α、IL-6水平与肝功能的关系。结果 各组脓毒症患者血清TNF-α、IL-6水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);随肝功能异常程度加重,血清TNF-α、IL-6水平进行性升高,轻、中、重度组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);脓毒症伴肝功能异常患者血清TNF-α、IL-6水平与血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨基酸氨基转移酶、总胆红素均呈正相关(P<0.05),与清蛋白均无关(P>0.05)。结论 血清TNF-α、IL-6水平与脓毒症患者肝功能异常程度密切相关,可作为肝功能评估指标。     

外周血辅助性T细胞17调节性T细胞及二者比值在系统性红斑狼疮的研究

目的探讨Th17细胞和调节性T细胞在系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮肾炎(LN)发生和发展中的作用,以期寻找病情评估的无创性新指标。方法选取SLE患者103例及23名健康体检者,其中LN患者40例,新诊断、未治疗的SLE患者42例。SLE患者非活动组(SLEDAI 0~4分)患者16例、轻度活动组(SLEDAI 5~9分)患者29例、中度活动组(SLEDAI 10~14分)患者26例、重度活动组(SLEDAI≥15分)患者32例。用四色分选流式细胞仪检测外周血CD4+IL-17+Th17细胞和CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞百分数,分析其与疾病活动性(SLEDAI评分)、补体C3、C4和肾脏受累的关系。结果 1SLE轻度、中度、重度活动组Th17细胞百分数均高于健康对照组和SLE非活动组,差异均有统计学意义(P<0.05);SLE中度、重度活动组Th17细胞均高于SLE轻度活动组,差异均有统计学意义(P<0.05);LN组Th17细胞高于非LN组,差异有统计学意义(P<0.05);新发SLE活动组Th17细胞百分数高于健康对照组和SLE非活动组,差异均有统计学意义(P<0.05)。补体降低组SLE患者Th17细胞高于补体正常组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Th17细胞百分数与SLEDAI评分呈正相关。2SLE中度、重度活动组Treg细胞百分数均低于健康对照组和SLE非活动组,差异均有统计学意义(P<0.05);SLE重度活动组Treg细胞低于SLE轻度活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。LN组Treg细胞与非LN组差异无统计学意义。新发SLE活动组Treg细胞百分数低于健康对照组和SLE非活动组,差异均有统计学意义(P<0.05)。补体降低组SLE患者Treg细胞低于补体正常组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Treg细胞百分数与SLEDAI评分无相关性。3SLE轻度、中度、重度活动组Th17/Treg比值均高于健康对照组和SLE非活动组,差异均有统计学意义(P<0.05);SLE中度、重度活动组Th17/Treg比值均高于SLE轻度活动组,差异均有统计学意义(P<0.05);LN组Th17/Treg高于非LN组,差异有统计学意义(P<0.05)。新发SLE活动组Th17/Treg细胞比值高于健康对照组和SLE非活动组,差异均有统计学意义(P<0.05)。补体降低组SLE患者Th17/Treg比值高于补体正常组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Th17/Treg比值与SLEDAI评分呈正相关。结论活动性SLE患者外周血Th17细胞升高、Treg细胞下降,Th17/Treg细胞比值与疾病活动呈正相关,提示SLE发病不仅仅是Th17细胞升高或Treg细胞下降,而是二者相互作用导致免疫失衡导致。     

微 RNA-223在慢性阻塞性肺疾病血清外泌体中的表达

目的探讨微 RNA-223(miRNA-223)在慢性阻塞性肺疾病( COPD)血清外泌体中表达情况及临床意义。方法选择 2019年 3月至 2021年 6月在济宁市第一人民医院呼吸科治疗的稳定期 COPD病人 113例作为观察对象( COPD组)根据肺功能将 COPD病人分为轻度组 40例、中度组 31例、重度组 25例和极重度组 17例,另选取同期在济宁市第一人民医院体检,的 100例健康体检人员作为对照组。提取各研究对象血清外泌体,并进行鉴定;检测各研究对象血清外泌体 miRNA-223水平,血清炎性因子肿瘤坏死因子 α(TNF-α)白细胞介素 6(IL-6)、C-反应蛋白( CRP)水平及肺功能指标第 1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比( FEV1%pred)、F、EV1占用力肺活量(FVC)百分比( FEV1/FVC);采用 Pearson分析 COPD病人血清外泌体 miRNA-223与 TNF-α、IL-6、CRP、FEV1%pred、FEV1、FEV1/FVC相关性。结果 COPD组病人肺功能指标 FEV1%pred(62.05±11.38比 101.87±12.45)、 FEV1［( 1.77±0.62)L比( 2.83±0.44)L］、 FEV1/FVC［( 64.01±11.52)%比( 86.47±8.08)%］显著低于对照组( P<0.05);电镜结果显示,血清外泌体为圆形或椭圆形囊泡状结构,直径约 100 nm;蛋白质印迹法结果显示,对照组与 COPD组外泌体均表达特异性蛋白 CD63、CD9、TSG101,说明成功提取血清外泌体,可用于后续实验。 COPD组血清外泌体 miRNA-223水平及血清 TNF-α、IL-6、CRP水平显著高于对照组( P<0.05);轻度、中度、重度、极重度组 COPD病人血清外泌体 miRNA-223表达水平依次升高,组间两两比较差异有统计学意义( P<0.05)重度、极重度 COPD病人血清 TNF-α、IL-6、CRP水平显著高于轻、中度病人( P<0.05)轻度与中度、重度与极重度 COPD病人血清 TNF-α、IL-6、CRP水平差异无统计学意义( P>0.05);相关性分析显示, COPD人血清外泌体 miRNA-223水平与 TNF-α、IL-6、CRP水平呈正相关,与 FEV1%pred、FEV1、FEV1/FVC呈负相关(均 P<0.05)。结论 miRNA-223在 COPD病人血清外泌体中表达水平升高,且与病人疾病严重程度有关,可能作为判断 COPD病情严重程度的潜在标志物。     

支气管哮喘患者外周血Th1、Th2与Th17细胞表达水平及临床意义

目的 探讨外周血Th1、Th2与Th17细胞在支气管哮喘患者中的表达水平及临床意义.方法 选取2015年1月-2016年2月诊治的支气管哮喘40例,均为急性发作期,治疗1周后为缓解期,选取同期健康人40例作为对照组.检测支气管哮喘急性发作期、缓解期和对照组外周血Th1、Th2与Th17细胞水平,观察外周血中干扰素(IFN)-白介素(IL)-4及IL-17的表达情况.结果 支气管哮喘组急性发作期和缓解期Th1、Th1/Th2、IFN-γ的表达水平低于对照组,且急性发作期低于缓解期(P＜0.05);支气管哮喘组急性发作期和缓解期Th2、Th17、IL-4、IL-17表达水平高于对照组,且急性发作期高于缓解期(P＜0.05).结论 支气管哮喘患者外周血Th1、Th2与Th17细胞表达水平失衡,导致IFN-γ、IL-4及IL-17异常分泌,可能参与支气管哮喘的发病.     

血清Th17、IL-17与HBV相关性慢加亚急性、慢性肝衰竭的相关性

目的分析T辅助细胞17(Th17)和白细胞介素17(IL-17)在乙型肝炎病毒(HBV)相关性慢加亚急性肝衰竭(SACLF)、慢性肝衰竭(CLF)患者中的表达水平,探讨其对预后判断的意义。方法 HBV相关性肝衰竭43例、慢性乙型肝炎(CHB)29例、失代偿性肝硬化24例和健康对照者16例,采用流式细胞技术和ELASA法检测外周血Th17和IL-17水平。分析其结果,并与肝功能、凝血酶原时间(PT)和HBVM进行相关性分析。评估Th17和IL-17对预后判断的价值。结果Th17与AST、TBil、PT、IL-17呈正相关,与ALB、CHE呈负相关(P<0.05)。IL-17与TBil、PT呈正相关,与ALB呈负相关(P<0.05)。Th17、IL-17与HBsAg呈负相关(P<0.05)。肝衰竭患者Th17表达高于失代偿性肝硬化、CHB及健康人群(P<0.01),IL-17表达水平高于CHB和健康人群(P<0.01)。死亡患者Th17表达水平高于病情好转患者(P<0.05)。将Th17>8.5%联合iMELD>47.18作为对短期内死亡的判断标准,灵敏度为61.11%,特异性为91.49%。结论 Th17和IL-17与肝脏的损伤程度密切相关,Th17表达水平可作为疾病严重程度以及患者短期预后的判断指标之一。     

复方甘草酸苷对寻常型银屑病患者Th17细胞相关因子表达的影响

目的观察复方甘草酸苷对寻常型银屑病患者Th17细胞相关因子表达的影响。方法选择我院皮肤科病房2011年4月至2014年10月期间确诊为寻常型银屑病的患者共计35例,按照具体用药治疗情况,分为2组。复方甘草酸苷组(19例),在常规用药基础上同时静脉滴注复方甘草酸苷1次/d,每次40 m L,共计4周;常规治疗组(16例)给予抗组胺药、外用维生素E乳膏等药物治疗;对照组(22例)为本院体检中心健康人群。检测三组外周血中IL-17、IL-23和IL-22的表达水平。结果银屑病患者与健康对照组相比,外周血中IL-17、IL-23和IL-22水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);复方甘草酸苷和常规治疗均可降低外周血中IL-17、IL-23和IL-22的表达水平,治疗前后自身对比差异有统计学意义(P<0.05);复方甘草酸苷和常规治疗相比,外周血中IL-17、IL-23和IL-22的表达降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Th17细胞相关因子可作为判断寻常型银屑病的指标,复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病较常规治疗更有效。