曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心室重构和心功能的影响

目的 观察曲美他嗪对扩张型心肌病伴心力衰竭患者心室重构和心功能的影响.方法 选择52例扩张型心肌病重度心衰的病人,心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级,分为曲美他嗪组和对照组,治疗16周.观察治疗前后两组左室射血分数(LVEF),心功能分级,左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化.结果 治疗后曲美他嗪组与对照组比较左室射血分数明显提高(P<0.01),左室收缩、舒张末期内径明显缩小(P<0.01),心功能明显改善.结论 曲美他嗪能改善扩张型心肌病伴重度心力衰竭患者的心功能,逆转心室重构.     

高龄低危急性心肌梗死患者急诊行PCI与左室功能关系的临床研究

目的探讨高龄低危急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)与左室功能的临床关系。方法应用超声心动图(ECHO)评价45例高龄AMI患者,将45例AMI患者分为PCI组(20例)及对照组(25例),均于梗死后第4、24周进行ECHO检查。结果经统计学分析,术后第24周PCI组收缩末容积指数(ESVI)及舒张末容积指数(EDVI)与术后第4周比较差异有统计学意义(P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著增加(P<0.05),室壁节段运动指数(WMSI)降低(P<0.05);对照组EDVI、WMSI治疗后第24周与治疗后第4周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄低危AMI患者急诊行PCI开通梗死相关动脉,可明显改善左室重构,提高左室功能。     

冠心病并心功能不全患者部分血运重建(PCI)疗效观察

目的 探讨冠心病并心功能不全患者部分血运重建(PCI)是否可行.方法 冠心病并心功能不全患者94例,根据冠脉主要血管是否完全再血管化,分为不完全血运重建组和完全血运重建组,观察术前、术后6个月超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVED),并进行对比分析,计算P值.结果 两组术后6个月超声心动图测定左室射血分数、左室舒张末内径与术前相比差异均有显著性(P＜0.05).结论 冠心病并心功能不全患者行部分血运重建(PCI)是可行的.     

曲美他嗪治疗高血压合并糖尿病左室舒张功能不全的临床研究

目的观察曲美他嗪对高血压合并糖尿病左室舒张功能不全的改善作用。方法将58例高血压合并糖尿病左室舒张功能不全随机分为两组,分别予以基础治疗(对照组)和加用曲美他嗪(观察组),治疗12周后观察其左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)以及临床疗效。结果与对照组相比,观察组能明显的提高总有效率(79.49%>69.23%),改善LVEF、EDV、ESV,进而改善高血压合并糖尿病左室舒张功能不全的临床症状。结论曲美他嗪可增加高血压合并糖尿病左室舒张功能不全心肌的收缩力,提高心排血量,改善临床症状     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭56例疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法56例CHF患者在接受常规利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、洋地黄等治疗,病情基本稳定的基础上,给予卡维地洛治疗,从小剂量2.5～5mg,每日2次开始逐渐增加剂量,至最大可耐受剂量后作为维持量观察(预定目标剂量为30mg/日)治疗3个月,观察治疗前、后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、E/A比值.结果与治疗前相比,卡维地洛对心力衰竭患者左室射血分数(LVEF)、E/A比值增加(P＜0.01);左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES),(P＜0.05);心功能改善总有效率达92.5%.结论在常规治疗的基础上,应用卡维地洛治疗CHF能明显改善心功能,不良反应少,耐受性好.     

先天性心脏病儿童左心功能评价技术对比研究

目的:探讨先天性心脏病儿童左心功能中的评价方法价值。方法:选择先天性心脏病患儿55例,其中VSD 21例,ASD 23例,PDA 11例,所有患儿术前均进行DSCT和3D-STI检查。DSCT检查计算左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF),在左心室收缩末期测量左心房前后径,在左心室舒张末期测量左心室左右径和主肺动脉内径。3D-STI检查计算出左心室整体纵向收缩峰值应变(LVGLS)、左心室整体环向收缩峰值应变(LVGCS)、左心室整体径向收缩峰值应变(LVGRS)、左心室LVEDV、左心室LVESV、左心室LVEF,在左心室收缩末期测量左心房前后径,在左心室舒张末期测量左心室左右径和主肺动脉内径。比较两种检查方法在先天性心脏病儿童左心功能指标的数据一致性,比较3D-STI左心功能指标的相关性。结果:两种检查方法在先天性心脏病儿童左心功能的评价方面差异无统计学意义(P>0.05),3D-STI左心功能LVGLS、LVGCS和LVGRS与LVEF有较高的相关性。结论:双源CT在评价先天性心脏病儿童左心功能中具有较高的应用价值。     

超声心动图评价冠心病合并心力衰竭患者左心功能与血清标志物的相关性

目的 探讨超声心动图评价冠心病合并心力衰竭患者左心功能与血清标志物的相关性。方法 收集2019年5月至2020年9月本院收治的冠心病合并心力衰竭患者43例为心衰组,同期在本院健康体检者40例为对照组。使用超声诊断系统检测左心功能参数,包括：左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数、峰值充盈率、峰值射血率;采集受试者空腹外周静脉血,检测血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ水平。结果 心衰组患者左室舒张末容积、左室收缩末容积明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);心衰组患者左室射血分数、峰值充盈率、峰值射血率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心衰组患者血清NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。心力衰竭患者血清NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平与左室舒张末容积、左室收缩末容积均呈正相关(均P<0.05);血清NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平与左室射血分数、峰值充盈率、峰值射血率均呈负相关(均P<0.05)。结论 冠心病合并心力衰竭患者血清NT-proB...     

正常妊娠全容积三维超声心动图评价左室收缩功能

目的 探讨全容积三维超声心动图(FV3DE)评价正常妊娠左室收缩功能的应用价值.方法 选取55例健康孕妇,其中早孕期18例(早孕组),中孕期18例(中孕组)、晚孕期19例(晚孕组),另选取20例健康未孕妇女(对照组),应用FV3DE测定四组左室收缩功能参数及一般血流动力学指标.结果 FV3DE成像满意率:对照组为100.0％(20/20),早孕组为100.0％( 18/18),中孕组为88.9％( 16/18)、晚孕组为78.9％(15/19).与对照组比较,早、中、晚孕组心率明显增高(P＜0.05),总外周阻力(TPR)逐渐降低(P＜0.05),左室心肌质量(LVM)、左室心肌质量指数(LYMI)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室每搏量(LVSV)、左室心输出量(LVCO)逐渐递增(P＜0.05),四组平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)比较差异无统计学意义(P＞0.05).健康孕妇LVCO与TPR呈负相关(P＜0.01),与心率、LVM、LVMI、LVEDV、LVSV、LVEF、PER呈正相关(P＜0.01),PER与LVEF呈正相关(P＜0.01).结论 FV3DE在早期评估正常妊娠左室收缩功能中具有重要临床价值.     

老年人房颤复律后心功能变化的临床分析

目的通过对26例老年人心房颤动患者多普勒超声心动图检测左心房内径(LAD)、左室舒张末期容积(SV)、射血分数(EF),探讨老年人房颤复律前、后心功能的变化.方法测定患者房颤发作期间与复律后一个月的左心房内径、左心室舒张末期容积、射血分数的超声指数,以评价心功能的改善程度.结果复律前、后心功能得到明显改善.左房内径复律前、后无明显改变(P＞0.05),左心室舒张末期容积和射血分数改善显著(P＜0.05).结论治疗老年房颤患者,早期复律并维持窦性节律,对于改善临床症状,有效地减少血液动力学障碍,预防血栓性栓塞非常重要.     

实时三维超声心动图左房室容积成像评价二尖瓣成形术效果的初步探讨

目的 初步探讨实时三维超声心动图左房室容积成像在评价二尖瓣成形术效果中的价值.方法 应用实时三维超声心动图对30例行二尖瓣成形术患者(病例组)分别于术前、术后1周和术后6个月测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin),计算左室射血分数(LVEF)及左房射血分数(LAEF),并选取25例同期健康体检者作为对照组.所有容积参数均用体表面积(BSA)校正.结果 (1)病例组术前与对照组比较,LVEDV/BSA、LVESV/BSA、LAVmax/BSA、LAVmax/BSA显著增高,LAEF显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)病例组术后1周,LVEDV/BSA、LVESV/BSA、LAVmax/BSA、LAVmin/BSA均较术前明显降低(P＜0.05);LAEF较术前增加[(49.8±9.9)%比(46.7±10.6)%,P＜0.05].结论 实时三维超声心动图左房室容积成像能快速准确定量评价二尖瓣成形术后的效果.     

心脏彩超对高血压合并冠心病患者左心室肥厚伴心力衰竭的诊断价值

目的探讨心脏彩超对高血压合并冠心病患者左心室肥厚伴心力衰竭的诊断价值。方法选取2018年2月至2019年10月本院收治的高血压合并冠心病患者100例,将左心室肥厚伴心力衰竭的患者42例纳入观察组,其余患者58例纳入对照组。使用飞利浦EPIQ5型超声诊断仪检测左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左房内径,测定左室射血分数;选取心尖四腔切面和心尖两腔切面,测量舒张晚期峰值流速(A峰)、早期峰值流速(E峰),计算E/A值。结果观察组患者左室后壁厚度为(14.69±0.93)mm,左房内径、A峰均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者左室舒张末期内径、左室射血分数、E峰、E/A明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左房内径、左室射血分数、A峰、E峰、E/A在不同心功能分级患者间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论心脏彩超对高血压患者左心室肥厚伴左心衰竭的病情评估具有较高的价值。     

冠心病合并左心功能不全患者PCI术后心功能改变研究

目的研究经皮腔内冠状动脉成形术及支架置入术（PCI）对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法选取61例冠心病合并不同程度左心功能不全患者为研究对象，行PCI治疗，采用超声心动图检测心脏左室舒张末内径（LVDD）、左室收缩末内径（LVDS）及左室射血分数（LVEF）（心脏收缩功能指标）和峰值速度比值（E／A）（心脏舒张功能指标），对比PCI术前后左心功能的改变。并以该类患者单纯药物治疗55例作为对照组，对比治疗后6个月两组患者心功能改善情况。结果PCI治疗后与治疗前比较，左室射血分数（LVEF）及峰值速度比值（E／A）明显升高（P〈0．05）；左室舒张末内径（LVDD）、左室收缩末内径（LVDS）均降低（P〈0．05）。随访6个月后PCI组心功能缓解率（86．89％）明显高于对照组（70．91％），差异有显著性（P〈0．05）。结论对冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗，左心功能能得到明显的改善。     

辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察辛伐他汀对慢性心衰的作用。方法74例慢性心力衰竭患者,随机分为辛伐他汀治疗组(42例)和对照组(31例),对照组给予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀,剂量为20mg,每晚1次,疗程6个月,测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD),统计2组治疗后症状改善率、再住院率、死亡率。结果辛伐他汀治疗组与对照组比较,治疗后2组左室射血分数均有所提高,左室收缩末内径均有缩小,但辛伐他汀组明显,与对照组比较差异有统计学意义;治疗后与治疗前比较,辛伐他汀组症状改善率、心衰再住院率、死亡率下降更明显,2组比较差异有统计学意义。结论辛伐他汀能改善慢性心衰患者的心功能、并使心衰住院率、死亡率有进一步下降。     

组织多普勒超声和实时三维超声在高血压患者LVEF与MAD相关性分析中的应用

目的对高血压患者应用组织多普勒超声和实时三维超声研究分析LVEF与MAD的相关性,进一步了解高血压患者心脏结构及功能。方法选择2014年2—12月收治的高血压伴左室肥厚患者23例作为观察组,同时选择健康体检者30例作为对照组。采用组织多普勒超声对心切面的心尖四腔进行存图,利用组织二尖瓣环位移(tissue mitral annular displacement,TMAD)软件测量运动曲线。应用实时三维超声心动图测得左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),左室最大充盈速率(peak filling rate,PFR)。记录并比较两组心率、LVEF、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、PFR、二尖瓣环中点处最大位移(mitral annular displacement,MAD)水平。计量资料采用t检验,LVEF与MAD的关系采用Pearson相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组PFR、MAD分别为(142.28±30.03)ml/s、(8.81±1.84)mm,低于对照组的(177.24±47.29)ml/s、(15.33±1.61)mm,差异均有统计学意义(均P0.05)。LVEF与MAD呈正相关关系。结论应用组织多普勒超声和实时三维超声可以准确、方便地评价左室舒张和收缩功能,进而证实LVEF与MAD具有良好的相关性。     

缬沙坦联合福辛普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察缬沙坦联合福辛普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法对212例慢性充血性心力衰竭患者在常规应用洋地黄类药物、利尿剂、小剂量β受体阻滞剂的基础上随机分为:A组(72例)口服福辛普利10mg/d、B组(70例)口服福辛普利10mg/d加缬沙坦80mg/d、C组(70例)为常规治疗组,治疗前、后分别进行临床情况评估及心脏彩超检查。结果治疗6个月后B组有效率优于A组(p<0.05),且A、B两组均优于C组(p<0.05),A、B两组治疗前后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数均有显著改善(p<0.01),C组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数治疗前后未见明显差异(P>0.05),左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心功能改善总有效率B组比A组略优(p<0.05),但两组较C组显著(p<0.01),三组均未见明显不良反应发生。结论缬沙坦联合福辛普利能有效改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能和预后,缬沙坦与福辛普利联合治疗慢性充血性心力衰竭优于单用福辛普利。     

子痫前期患者心功能 心脏结构及脑钠肽水平变化

目的探讨子痫前期患者心功能、心脏结构及全血脑钠肽(BNP)的变化。方法选取2016年3月-2019年1月在象山县第一人民医院确诊的子痫前期孕妇70例为子痫组,同期正常妊娠孕妇140例作为对照组;采用彩色多普勒超声检测两组孕妇左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVP-WT)、左室内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO),采用三维斑点追踪成像技术检测左室收缩期整体纵向峰值应变(GLS)、整体径向峰值应变(GRS)、整体面积峰值应变(GAS)、整体环向峰值应变(GCS),采用固相免疫层析法检测全血BNP。结果子痫组患者的IVST、LVP-WT、LVD、CO测定值高于对照组孕妇,LVEF测定值低于对照组孕妇,GLS、GRS、GAS、GCS测定值低于对照组孕妇,全血BNP测定结果高于对照组孕妇,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论子痫前期患者已经存在心功能受损、心脏结构变化、心肌应变能力下降等表现。     

多普勒超声心动图在扩张型心肌病患者诊疗中的应用研究

目的 探讨多普勒超声心动图对扩张型心肌病患者心功能、左室收缩同步性、左房功能的评估价值。方法 回顾性分析2019年1月至2023年5月双辽市中医医院收治的46例扩张型心肌病患者的临床资料,将其作为疾病组,另回顾性分析46例同期健康体检者的体检资料,将其作为正常组。两组研究对象均进行多普勒超声心动图检查,比较两组研究对象心功能、左室收缩同步性、左房功能指标;对两组典型病例超声征象进行对比分析。结果 与正常组比,疾病组患者左心室舒张末期内径(LEVDD)、左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心房最大容积(LAV_max)、左心房最小容积(LAV_min)、左心房扩张指数(LAEI)均更高,16节段达最小收缩末期容积时间差值(Tmsv 16-Dif)、标准差(Tmsv 16-SD)、12节段达最小收缩末期容积时间差值(Tmsv 12-Dif)均更长,左心室射血分数(LVEF)、左心房射血分数(LAEF)更低(均P<0.05)。结论 多普勒超声心动图可对扩张型心肌病患者左心室、左心房功能进行准确测量,为患者心功能状态评估提...     

苯那普利联合美托洛尔对急性心肌梗死后左心室重构的影响

[目的]比较美托洛尔联合苯那普利与单用苯那普利对急性心肌梗死后左心室重构的影响。[方法]选取60例心肌梗死患者,随机分成联合用药组(苯那普利联合美托洛尔)30例和对照组(苯那普利)30例,分别于治疗前和治疗后6个月采用彩色多普勒心动超声仪测量左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。[结果]两组治疗前与6个月末后左心室均呈现扩大,差异有统计学意义。两组左心室射血分数治疗前和治疗6个月后均有明显改善,且治疗6个月后两组左室射血分数相比,联合用药组明显高于对照组。[结论]心肌梗死后应用苯那普利联合美托洛尔对晚期左心室重构的抑制作用明显优于单用苯那普利。     

法舒地尔对糖尿病伴急性心肌梗死患者再灌注治疗后左心功能的影响

目的评价法舒地尔对糖尿病伴急性心肌梗死患者溶栓后左心功能的影响。方法以64例糖尿病急性心肌梗死静脉溶栓后的患者为研究对象,随机分为法舒地尔组和对照组各32例,两组均控制血糖,静脉溶栓治疗心肌梗死,法舒地尔治疗组在标准用药基础上滴注法舒地尔30mg,一天一次,对照组采用滴注丹参注射液20ml,一天一次,测定治疗前后左心室功能及血糖、血脂水平。结果法舒地尔组治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)均减小(p<0.01),左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO),短轴缩短率(FS)均有提高(p<0.01),血糖、甘油三脂、总胆固醇均有降低(p<0.05或p<0.01)。对照组仅见LVEF、FS有统计学意义(p<0.05)。结论法舒地尔治疗糖尿病伴心肌梗死患者,对改善心功能优于对照组,同时能改善血糖、血脂代谢。     

DDAH1对心肌梗死大鼠心室的重构作用及机制

目的观察DDAH1在心肌梗死模型大鼠中的表达,探索DDAH1对心室的重构作用及机制。方法选取120只DDAH1~(KO)大鼠,建立心梗模型后随机分为对照组、假手术组和手术组,每组40只。分别于造模前及造模后第7、14、28天观察左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径,采用聚合酶链式反应检测eNOS mRNA、PKG mRNA的表达,蛋白印迹法检测eNOS、sGC蛋白的表达。结果假手术组左室射血分数显著下降,左室舒张末期内径和左室收缩末期内径增大。手术组左室射血分数提高,左室舒张末期内径和左室收缩末期内径减小。与对照组同期比较,假手术组第14、28天eNOS、sGC表达差异均有统计学意义(均P0.05);手术组第14天eNOS、sGC表达均升高(P0.05),第28天eNOS、sGC表达均较第14天回落。与假手术组同期比较,手术组第28天eNOS、sGC表达差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 DDAH1在心肌梗死中能提高左心室功能,与eNOS、sGC表达有关。