喘息儿童雾化吸入治疗指导

雾化吸入治疗是以“喘息”为主要症状住院的低年龄儿童中比较重要的局部治疗,而护士在雾化吸入治疗中是否能正确指导患儿及家属正确吸入,对患儿是否能迅速缓解喘息症状尤显重要。近年来喘息患儿发病率逐年上升,以婴幼儿为多,我科开展喘息患儿雾化吸入治疗已多年,取得一定效果,现报道如下。1临床资料本组病例51例均为2005年10月至2006年10月“喘息”住院儿童。其中男27例,女24例;年龄3个月～3岁,其中3个月～1岁20例,1～2岁17例,2～3岁14例。轻度三凹征31例,鼻翼煽动22例,口周紫绀32例,均有烦躁及呼吸加快。患儿均治愈(喘息性支气管炎)或缓解(…     

小儿病毒性心肌炎50例治疗体会

我院于1992～1997年间收治小儿病毒性心肌炎50例,现整理报告如下。1　临床与资料1.1　临床资料1.1.1　一般资料:50例患儿均符合1994年5月九省市小儿心肌炎协作组提出的“病毒性心肌炎诊断依据”。男27例,女23例,年龄:1岁以内13例,2～5岁8例,5～10岁12例,10岁以上17例。1.1.2　病因:大多数患儿都有各种前躯病因。其中上呼吸道感染22例,毛细支气管炎5例,肺炎12例,腮腺炎3例,水痘2例,肠炎2例,散发性脑病2例,不明原因2例。1.1.3　临床表现:依据《实用儿科学》病毒性心肌炎分型标准,50例患儿分为:轻型17例,中型23例,重型10例。无明显症状者10例,…     

神经母细胞瘤误诊为风湿性关节炎7例分析

1994年2～11月,我院共收治神经母细胞瘤10例,其中7例曾误诊为风湿性关节炎。 临床资料:男5例,女2例;年龄3～8岁。患儿均有不规则发热(38℃左右),伴下肢痛,无出血,肝、脾、淋巴结无肿大,心、肺、腹无异常。经实验室检查,5例中度贫血,2例轻度贫血;7例血沉均明显增快(<100mm/h);抗“0”正常;C-反应蛋白阳性。7例患儿均一度误诊为风湿性关节炎。经抗风湿治疗效果差。遂做     

小儿高热惊厥的预后及随访分析

小儿高热惊厥是常见急症。 1991～ 1994年 ,我们收治此类患儿 10 6例 ,并进行了 4～ 7年的追踪随访 ,以探讨高热惊厥对小儿今后生长发育的影响。现报告如下。资料与方法 :本组 10 6例高热惊厥患儿均按 1983年全国小儿神经学术会议制定的标准诊断。其中男 6 8例 ,女 38例 ;6个月～ 3岁 83例 ,3岁～ 12岁 2 3例。 5 2例惊厥发作 1次以上 ,且多在首次发作后 1年内复发。 2 6例患儿的一级亲属有高热惊厥发作史。单纯性高热惊厥 81例 ,复杂性高热惊厥 2 5例 ,本组 10 6例患儿无先天畸形、智力发育落后或其它慢性疾病。10 6例患儿均于接诊后建立病…     

胎粪吸入综合征62例临床分析

胎粪吸入综合征 ( MAS)患儿的病死率高达 15 % ,存活者亦可遗留严重的神经系统后遗症。 1999年 10月～ 2 0 0 1年 12月我科治疗 62例 MAS患儿 ,报告如下。临床资料 :62例 MAS患儿中 ,男 42例 ,女 2 0例 ;胎龄 3 6～ 43周 ,其中 <3 7周 10例 ,3 7～ 42周 19例 ,>42周 3 3例。出生体重 195 0～ 460 0 g,其中≥ 2 5 0 0 g者 47例 ,<2 5 0 0 g者 15例。经阴分娩 19例 (胎头吸引器吸引 4例 ,产钳助产 3例 ,顺产 12例 ) ,剖宫产 43例。新生儿 Apgar评分 :生后 1分钟≤ 3分 17例 ,4～ 7分 2 4例 ,≥ 8分 2 1例。羊水污染程度 : 度 3 1例 , 度 2…     

太儿欣治疗小儿急性呼吸道感染210例疗效观察

太儿欣 (罗红霉素 )是一种新型大环内酯类抗生素 ,我们用其治疗急性呼吸道感染的患儿 2 10例 ,报告如下。临床资料 :本组男 12 5例 ,女 85例 ,年龄均不超过 12岁 ,病程 1～ 3天 174例 ,≥ 4天 36例。患儿发烧 181例 ,其中体温37.5～ 38.5℃者 85例 ,>38.5℃者 96例 ,不发热 2 9例。外周血白细胞 4.0× 10 9/ L～ 2 0 .4× 10 9/ L ,其中 >10 .0× 10 9/ L者16 9例 (占 80 .5 % ) ,中性粒细胞 >0 .6 0者 183例 (占87.1% )。用药方法 :太儿欣每天 5～ 10 mg/ kg,分两次口服 ,疗程 3～ 10天。结果 :太儿欣治疗后 ,181例发热病儿 3天退热者 10…     

吉林地区临床患儿CMV-IgM抗体检测结果分析

对吉林地区2 086名临床患儿CMV-IgM抗体进行了检测,结果阳性66人,阳性率3.16%,其中0d～阳性率0.53%;14d～阳性率6.14%;180d～阳性率3.13%;1岁～阳性率2.81%;3岁～阳性率1.23%;≥5岁CMV-IgM抗体均为阴性。不同年龄组CMV-IgM抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=54.64,P<0.01)。男性患儿阳性率3.17%,女性患儿为3.15%。CMV-IgM抗体阳性患儿以黄疸(19例)、肺炎(13例)、高热待查(10例)为主要症状。     

低钙引起儿童腹痛的临床分析

我院从 1998年 5月～ 2 0 0 2年 12月治疗 15例由于低钙引起的阵发性腹痛 ,报告如下。临床资料1 一般资料 :15例均为我院儿科门诊患儿 ,其中男 7例 ,女8例。年龄 3～ 5岁。 3～ 4岁 11例 ,5岁以上 4例。2 临床表现 :患儿以阵发性腹痛为体征 ,无任何阳性体征 ,病前无不洁饮食。3 血钙 1 8～ 1.9mmol/L ,其它各项检查均在正常范围。4 诊断标准 :①偏食及营养不良 ;②阵发性腹痛 ,排除其它引起腹痛的任何原因 ;③血钙低于正常 ;④实验性治疗有效。5 治疗方法 :给予 10 %葡萄糖酸钙 10ml加 10 %葡萄糖液10ml缓慢静推 ,15min推完 ,第 1d 2次 /…     

川芎注射液佐治哮喘的疗效观察

我院采用川芎注射液静脉滴注辅助治疗哮喘症 ,收到较好效果 ,报告如下 :1　资料及方法1.1　参照全国儿科哮喘协作组《儿童哮喘防治常规》　诊断为哮喘的患儿 60例 ,其中男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 0～ 1岁 6例 ,1～ 3岁 13例 ,3～ 7岁 35例 ,7～ 12岁 6例 ;病程小于 1年者 2 9例 ,1～ 3年者 2 3例 ,3年以上者 8例 ;发作频率每年发作 3～ 5次者 2 9例 ,3～ 9次者 2 5例 ,大于 10次者 6例 ,随机按年龄、性别、病程、发病频率分布将 60例患儿分为治疗组 30例 ,对照组 30例。1.2　治疗方法　两组均同时采用抗感染、解痉、镇咳等一般治疗措施。治疗…     

儿童消化道磁性异物的诊断及治疗

目的 总结儿童误吞磁性异物有效诊断及治疗方法。方法 对13例误吞多枚磁性异物患儿的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果 13例患儿年龄1.5～5(2.19±0.83)岁,主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、精神不振等,出现临床症状到明确诊断时间为3 h～11 d,均行腹部立位X线平片检查明确消化道金属异物。13例患儿中10例行开腹手术取异物,1例急诊胃镜下取出全部磁性异物,2例患儿经肛门自行排出。10例手术患儿术中取出磁性异物2～73枚,术中可见近端小肠扩张水肿9例、多处小肠肠管穿孔（2～6处）8例、肠壁粘连导致腹内疝3例、腹腔积液4例,根据病情后续行穿孔修补手术、肠道粘连分离手术、肠管切开取异物术等,治疗后患儿住院时间（7.77±3.92）d,其中3例患儿发生切口感染。随访2～36个月,13例患儿均临床痊愈,生长发育正常。结论误吞磁性异物患儿主要临床表现为腹痛腹胀、恶心呕吐及发热,腹部立位X线平片检查可明确消化道金属异物。儿童消化道磁性异物的主要治疗方法为及时剖腹取出异物。     

联合应用重组人血小板生成素安全有效治疗婴幼儿重症原发免疫性血小板减少症——单中心数据分析

目的:通过对国产重组人血小板生成素(rhTPO)治疗3岁以下婴幼儿重症原发免疫性血小板减少症(SITP)的临床资料进行分析,为该年龄段SITP患儿临床联合应用rhTPO的有效性及安全性提供依据。方法:采用回顾性方法收集3岁以下联合应用rhTPO治疗的SITP患儿治疗前后相关临床数据并进行比较,分析其安全性及有效性。结果:①共有55例3岁以下SITP患儿纳入本研究,其中男37例,女18例;中位月龄为19(1.37～34.50)个月;中位病程为0.67(0～12)个月;41例(74.5%)为新诊断的ITP,11例(20.0%)为持续性ITP,3例(5.5%)为慢性ITP。患儿基线血小板计数为6(1～9)×10~9/L。出血情况:Ⅱ级42例,Ⅲ级11例,Ⅳ级2例。②患儿均为联合用药,其中10例rhTPO单独联合丙种球蛋白,45例同时联合激素及丙种球蛋白。③给药后第1天、第3天、第7天、第14天及停药后第7天,血小板中位计数分别为17(0～121)×10~9/L、63(1～349)×10~9/L、91(4～996)×10~9/L、176(11～1 687)×10~9/L及129(1～697)×10~9/L。在给药第7天、第14天及停药后第7天,患儿总有效率分别达76.0%、90.2%、73.9%。④在联合应用rhTPO第3天有6例患儿出血评分降为0级,第7天有11例患儿出血降为0级,其余患儿在停药7天出血降为0级。⑤未观察到发热、皮疹等与rhTPO相关不良反应发生。结论:rhTPO可协同免疫治疗,迅速有效提高婴幼儿SITP患儿血小板水平,帮助其度过危险期,有望提高疗效。     

全身型类风湿性关节炎28例临床分析

1990～ 1998年 ,我院收治 2 8例全身型类风湿性关节炎患儿 ,现分析如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 18例 ;年龄 2～ 12岁 ,其中 3～ 5岁 2 0例。病程大都在 1个月以上 ,最长达 5个月。患儿均有长期发热 ,其中 2 1例表现为弛张热 ,体温在 39℃～ 4 0℃之间波动 ,反复发作 ;4例为间歇热 ,3例为不规则热 ;病程中均出现一过性皮疹 ,发热时皮疹为多形性 ,淡红色斑丘疹 ,少数为环形或多形红斑 ,主要分布于躯干及四肢近端 ,热退皮疹亦随之消失。13例伴关节痛 ,局部无明显红肿 ,出现在发热后 ,均为年长儿 ,随体温下降而消失 ;合并肝脾肿大 12例 ,支…     

新生儿上消化道出血的治疗

新生儿上消化道出血在临床上较为常见，如能给予及时、正确的治疗，大部分预后较好。自1995年3月～199？年2月对我院新生儿科的12例上消化道出血患儿采用凝血酶、思密达治疗，效果满意，结果报告如下。1资料与方法正．l一般资料；12例上消化道出血新生儿，男7例，女5例，日龄为2～12d，出生孕周为33～40周，出生体重2～3．6ug，以呕血和（或）便血为主要临床表现，其中呕血9例，柏油样便2例，呕血合并便血1例；10例有新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病等并发症，全部患儿出生后都肌注过维生素K；5～10mg，患儿母亲无乳头领裂；患儿无口、鼻…     

婴儿喘鸣与胃食管反流

作者5年中发现7例持续喘鸣的婴儿与胃食管反流有关。年龄6周～6个月.喘鸣发作年龄11天～2个月。其中1例经常呕吐,3例有反复发作的肺炎。对7例患儿进行12～24小时食管中段pH 值测定,证实存在反流.于患儿睡眠期间还记录了呼出气的PCO_2、心率和胸腹运动量.其中3例呼出气的PCO_2持续增高超过10mmHg,4例呼吸频率>10次/min。喘鸣发生在反流后的5～20分钟.进行上呼吸道镜检4例,除炎症外未发现异常。反流引起的炎症与哮喘     

细菌性肺炎合并肺炎旁胸腔积液的诊治体会

我科于2007年9月—2008年3月收治细菌性肺炎合并肺炎旁胸腔积液患儿26例,现对本组病例资料进行总结分析,以便为临床合理诊治提供参考。1资料与方法1.1一般资料26例患儿中男16例,女10例;其中<1岁者3例,1～3岁者9例,>3岁、<12岁者14例;发病到入院时间为3～14d,平均6d。26例患儿均     

济南地区小儿佝偻病发病状况 的普查

小儿佝偻病为我国北方的常见病。1997年 8月～ 1999年10月 ,我们对济南市区 10个居委会 6个月～ 7岁的 5 2 6例儿童进行佝偻病普查。现报告如下。一般资料 :共普查了 10个居委会 6个月～ 7岁 5 2 6例儿童 ,其中医院、食品公司及街道幼儿园儿童 170例 ,散居小儿35 6例 ;男 2 81例 ,女 2 45例。普查方法与结果 :均行钼靶软 X线机摄取腕部正位片。结果查出 2 0 7例佝偻病患儿 ,占 39% ;其中 6个月～ 1岁儿童16 7例 ,查出佝偻病患儿 90例 ,占 5 9%。各期佝偻病患儿的X线表现不同。本组 2 0 7例患儿中 ,初期 16 4例 ,激期 31例 ,恢复期 12例。初…     

婴幼儿上消化道疾病胃镜诊治临床研究

我院自 1999年 8月至 2 0 0 2年 10月采用富士能4 0 0系列EG— 4 10PE超细型小儿电子胃镜行婴幼儿胃镜检查 2 6 7例 ,其中 3岁以下婴幼儿胃镜检查 30例(11 2 % ) ,阳性发现 2 9例 (96 6 % )。包括上消化道出血 18例患儿在 72h内行急诊胃镜检查 ,并胃镜下止血治疗 1例。现将胃镜检查结果结合临床分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 30例婴幼儿均为我院住院或门诊患儿 ,男 2 5例 ,女 5例 ,男∶女 =5∶1,年龄 5月～ 1岁 6例 ,～ 2岁 10例 ,～ 3岁 14例 ,就诊病程 4h～ 1 5年。临床症状以呕血和 /或黑便 18例 ,上腹或脐周痛 7例 ,呕吐 4…     

自拟启脾汤治疗小儿厌食症50例

厌食是儿科临床上常见的一种症状 ,笔者在近年来的实践中 ,使用张元素《脾胃论》中的“枳术丸”随症化裁 ,经过不断的实践 ,总结出启脾汤 ,用于治疗小儿由于脾虚气滞而致的胸脘痞闷、不思饮食之症 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料　　自 1999年 3月以来 ,共收治脾虚气滞型 2岁～ 10岁厌食患儿 5 0例 ,其中 2岁～ 3岁 17例 ,4岁～ 6岁 18例 ,7岁～ 10岁15例。2　方药组成及用法　　启脾汤 :白术 9ｇ～ 15 ｇ ,枳壳 6ｇ～ 3 ｇ ,陈皮 6ｇ～ 12ｇ ,藿香 6ｇ～ 12ｇ ,鸡内金 6ｇ～ 9ｇ ,生地 9ｇ。　　伴有食积者 ,加焦三仙、炒二芽 ;伴…     

维生素E缺乏症的诊断和治疗

近年来,我们收治维生素E缺乏症患儿12例,现将其诊治情况报告如下。一、临床资料本组早产儿10例,足月儿2例;出生时体重1500～2000g 8例,2100～2400g 3例,2600g1例,其中有两对双胞胎;人工喂养10例,母乳喂养2例;发病时间为生后5～12周。均根据北京医学院第一附院《儿科常     

布洛芬加潘生丁治疗肾炎性肾病10例疗效观察

近5年来,我院应用布洛芬加潘生丁治疗10例对激素无效的肾炎性肾病,效果良好。现报告如下。临床资料:本组男7例,女3例。年龄7岁2例,8～10岁4例,11～14岁4例。均为初发病例,病程15天～半年。10例患儿均具有肾病典型表现,其中伴血尿9例,高血压8例,氮质血症2例,C3降低7例,非选择性蛋白尿9例,均符合肾炎性肾病的诊断。经强的松2mg/(kg.d)口服治疗6～8周无效,尿蛋白持续(～)。遂将激素减量,换用布洛芬10～20mg/(kg.d),潘生丁2～3mg/(kg.d),分3次口服。3例于用药1周后、7例2周后尿蛋白下降并转阴,继续服药2个月,除2例因合并感染而有反复外,其余均…