重症肌无力合并眼咽型肌营养不良2例报道

<正>抗乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是引起眼睑下垂和肢体无力的常见疾病;主要临床表现为全身或局部的肌无力,近端为主并通常伴有眼肌症状,出现复视和眼睑下垂;症状通常呈对称性,眼肌例外,通常表现为单侧部分眼肌受累;症状呈晨轻暮重,活动及疲劳后加重。MG的年发病率大约为8~10/100万,患病率约     

耳针治愈一例重症肌无力症

患者:陈××,女性,21岁,某生产队社员,于1969年6月起出现双眼睑下垂,全身疲乏无力,初期在休息后尚能恢复,后症状加重,出现周身瘫软,卧床不起,生活不能自理。外出求治,经诊断为重症肌无力症。经多方治疗未愈,平时只靠上海某医院邮寄新斯的明内服,但也只能勉强扶墙移步。后因药品来源困难,由其母、弟扶着来我院医疗小分队求治,经检查研究决定给予耳针治疗。     

重症肌无力危象气管切开的时机探讨(附2例报告)

重症肌无力危象是指发生在重症肌无力病人身上的、由呼吸肌无力所致的呼吸困难。1993年1月～1994年12月我院共收治重症肌无力18例,其中危象2例,危象发生率为11.1％,获得抢救成功。兹就危象时气管切开的时机问题讨论如下。1 病例报告 例1患者男,45岁。因说话、吞咽及呼吸困难2天于1993年9月20日入院。患者近4个月来双眼睑下垂,四肢无力,诊断为重症肌无力,服用吡啶斯的明50mg,每日3次,症状好转。3个月前发生呼吸困难,CT扫描发现胸腺瘤,行手术切除。病理报告:恶性胸腺瘤。1周前饮食不周而腹泻,每天6～7次。体查:体     

婴儿新斯的明中毒致死1例报告

病例,女,10个月,住院号442332。因呼吸困难、发绀1天,当地医院以重症肌无力危象于1986年11月9日9时半转入我院。入院前52天,因左眼睑下垂来我院神经内科就诊,诊断为重症肌无力,给予美斯的明口服,1毫克/次,2次/日。服用8天后疗效不显,在医生指导下每日加服1次,持续用药15天后眼睑下垂有好转。入院前8天,因流涕、咳嗽住入县医院,诊断上感,给青霉素抗感染,     

阿奇霉素致重症肌无力危象1例

1临床资料在重症肌无力患者的临床治疗中,一些药品的应用可能使肌无力症状加重,乃至发生危象。而应用阿奇霉素导致重症肌无力危象,在国内还鲜有报道。现报道重症肌无力患者应用阿奇霉素后出现肌无力危象如下。患者女性,68岁。因左侧眼睑下垂,四肢无力2个月于我科住院治疗。既往     

56 例重症肌无力病人的护理

重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病[1],临床症状多样.2004年1月-2007年6月,我科共收治重症肌无力病人56例,针对其所表现的症状采取了护理措施,现报告如下.     

1例重症肌无力危象病人血浆置换的护理体会

正重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病~([1])。如肌无力累及呼吸肌时病人出现呼吸困难,称重症肌无力危象,病死率为15.4%~50.0%~([2])。血浆置换作为抢救肌无力危象治疗的有效方法,已挽救了不少生命。我科2015年收治了1例重症肌无力危象病人,期间使用血浆置换治疗,住院期间经过精心的护理,取得良好的效果。现将护理总结如下。1病例介绍病人,男,45岁,主因反复双眼睑下垂伴复视10年,四肢力     

1例胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

胸腺与重症肌无力有密切关系,约10%～45%胸腺瘤患者并发重症肌无力,重症肌无力患者中8%～20%合并胸腺瘤.因此运用手术的方法切除胸腺及胸骨后脂肪、淋巴组织来治疗重症肌无力,行而有效[1].我院胸外科于2004年6月成功为1例重症肌无力患者施行了胸腺切除术,经精心护理,患者术后康复出院,现将护理体会报告如下.     

1例重症肌无力病人的护理

重症肌无力是神经-肌肉接头间传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床表现为受累的部分或全身横纹肌极易疲劳,通常在活动后症状加重,经休息和抗胆碱酯酶药物治疗后症状减轻或消失[1]。2007年12月我科收治1例重症肌无力病人。现将护理报告如下。1病例介绍病人,男,56岁,因左侧眼睑     

56例重症肌无力病人的护理

重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病^[1]，临床症状多样。2004年1月-2007年6月，我科共收治重症肌无力病人56例，针对其所表现的症状采取了护理措施，现报告如下。     

胸腺瘤伴重症肌无力16例围术期护理

2004年8月~2006年2月,我们为16例胸腺瘤合并重症肌无力患者实施手术,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组16例,男11例,女5例。均为胸腺瘤伴重症肌无力患者。10例因眼睑下垂,复视,咀嚼无力就诊,胸部CT检查示胸腺瘤;2例因腭肌轻瘫,出现构音障碍,发音     

不典型Fisher综合征1例报告

1病例报告 患者,男,11岁,汉族.因双侧眼睑下垂、眼球运动障碍20日于2003-08-15入院.患者于20日前游泳后突然出现左侧眼睑下垂,视物成双影.2日后出现双侧眼睑下垂、眼球运动障碍,重影消失.病程第10日曾在外院行腰椎穿刺检查,脑脊液蛋白800 mg/L,余常规、生化、压力及病毒系列正常,行新斯的明试验(0.5 mg)症状改善不明显;CT检查头颅、眼眶及鞍区、胸部均未见异常.在当地县医院诊断为"重症肌无力"并予以肾上腺皮质激素(激素)和抗胆碱脂酶药治疗症状无改善.患者发病以来有一过性双侧视力下降,眼睑下垂有晨轻暮重的特点,无站立不稳、走路摇晃及言语、书写障碍.     

1例胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

胸腺与重症肌无力有密切关系，约10％～45％胸腺瘤患者并发重症肌无力，重症肌无力患者中8％～20％合并胸腺瘤。因此运用手术的方法切除胸腺及胸骨后脂肪、淋巴组织来治疗重症肌无力，行而有效。我院胸外科于2004年6月成功为1例重症肌无力患者施行了胸腺切除术，经精心护理，患者术后康复出院，现将护理体会报告如下。     

重症肌无力合并甲状腺功能亢进1例

重症肌无力合并甲状腺功能亢进１例广东省人民医院儿科李增清，刘纪青重症肌无力合并甲状腺功能亢进小儿病例罕见，目前国内尚无报告。今就我院收治的１例报告如下：患儿１０岁，女。因双眼睑下垂伴颈部增粗８年就诊。患儿８年前患麻疹，１个月后出现双眼睑下垂，昼轻夜重...     

碳酸锂中毒致死1例

患者,女性,23岁。1998年2月26日因双相性躁狂精神病于精神病院住院治疗。查肝功、肾功正常。血红蛋白110g/L,白细胞8.8×10~9/L。中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.26。胸部X线片正常。心电图:大致正常。给予抗精神病药物碳酸锂治疗,除此外未服用其它抗精神病药物。每日0.75g,服用10天后病人出现腹泻,给予庆大霉素8万u口服,每日3次,1天后症状消失。继续服用碳酸锂每     

辨清病因病机治疗重症肌无力二例

<正>1病例资料1.1病例1患者,女,22岁。患者素体健康,近1个月来因工作繁忙、紧张,出现头晕、耳鸣症状。经某医院诊断为"神经衰弱",予以西药治疗后症状略减轻。4 d后出现神疲乏力、眩晕、眼睑下垂、胸闷、恶心,咽喉如有物梗阻、吞咽困难。经某医院检查诊断为"重症肌无力、咽肌麻痹"并住院治疗,采用多种药物治疗后,病情一度好转,但有反复,且四肢无力逐渐加重,不能自行,故来我院求治。检查:身体消瘦,声低气怯,眼睑下垂,眼球不     

血浆置换联合长春新碱治疗难治性重症肌无力1例

病例介绍:患者,女,27岁。因反复四肢无力,眼睑下垂33个月,加剧1天于1998年12月28日入院。33月前无明显诱因出现眼睑下垂,四肢无力,活动后加重。继而出现抬头困难,不能讲话及睁眼,不能行走。经我院神经科拟诊为重症肌无力,给予吡啶斯的明180ｍｇ/ｄ口服后症状缓解,但停药则症状再发。31月前行纵膈ＣＴ检查示:胸腺瘤。继行胸腺切除术,病理证实为右上前纵膈胸腺瘤。继续给予吡啶斯的明、强的松维持治疗,病情稳定。27月前上述症状再发,给予钴60胸腺放疗9次,每次剂量85ＣＧｙ。放疗后症状加剧伴吞咽困难,加大吡啶斯的明剂量至480ｍｇ/ｄ;强的松40…     

临床常见诊疗错误汇编(84)

误诊引起误治导致手术失败——1例眼型重症肌无力误行眼睑切除术患者,男性,70岁。主因睁眼费力,右眼睑下垂6个月入院。缘6个月前无任何诱因出现双眼睁开费力来予注意。2个月后有眼睑下垂,眼裂变窄约2～5毫米。病后3月因症状不缓解于某医院诊断为“老年性眼睑下垂”并行眼睑切除术,术后情况改善。术后3月又出现左眼睑下垂,同时伴嚼咬肌轻度无力而于神经科就诊。病后不伴有头痛、视力障碍和复视。     

Meige综合征误诊为重症肌无力临床报告

目的探讨Meige综合征的临床特点、诊治措施及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析误诊为重症肌无力的Meige综合征1例的临床资料。结果患者为老年女性,因突发双眼睑下垂无力2周入院。曾在当地医院眼科住院治疗,经相关检查诊断为重症肌无力(眼肌型),经抗胆碱酯酶、营养神经及糖皮质激素等治疗效果不佳,转入我院。询问病史患者症状无晨轻暮重现象,新斯的明试验阴性,结合病史、临床表现及医技检查结果,考虑Meige综合征,予胆碱能受体阻滞剂及抗癫痫药等治疗后症状明显好转。结论临床遇及眼睑下垂、眼肌痉挛等患者时,要全面采集病史、及时行相关检查,若按重症肌无力治疗无效,要拓宽诊断思路,进行鉴别诊断,以减少或避免误诊。     

甲亢合并重症肌无力误诊1例分析

甲亢合并重症肌无力临床上并非罕见,现对甲亢合并重症肌无力误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,41岁。4个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴眼睑下垂、四肢乏力、构音不清,呈晨轻暮重,就诊当地诊所,诊断为“上感”,予抗炎等治疗,无明显疗效。3个月前,又出现怕热、多汗、乏力、纳差,体重下降5 kg,就诊当地医院,查甲功后诊断“甲亢、甲亢性肌病”,予抗甲亢治疗,1个月后怕热、多汗等症状好转,而眼睑下垂、四肢乏力等症状仍无缓解。1个月前,原有症状加重,伴严重胸闷、呼吸困难,就诊外院,诊断急性呼衰,予呼吸机辅助通气,行新斯的明试验（＋）,诊断甲亢合并重症肌无力,在抗甲亢、抗炎的同时,予大剂量的激素、吡啶斯的明等治疗,15 d后呼吸功能改善,撤机出院。