产后出血原因分析及防治措施

目的:进一步探讨产后出血发生的原因与相关因素。方法:对我院分娩的1220例产妇中发生产后出血的25例产妇进行临床总结分析。结果:产后出血发生率为2%。导致产后出血的原因中:子宫收缩乏力21例;胎盘因素3例;软组织损伤1例。手术产、发生产后出血明显高于自然分娩(P<0.01),经产妇发生产后出血稍高于初产妇。25例产后出血者发生产后出血性休克5例,输血的15例;产后出血行子宫动脉栓塞的5例。结论:产后出血的主要因素是孕产妇的身体状况、胎位、高危妊娠,选择分娩的方式等。     

产后生化汤治疗产后恶露不绝临床研究

目的观察产后生化汤治疗产后恶露不绝的临床疗效。方法对68例产后恶露不绝的患者给予产后生化汤治疗。结果68例患者治愈62例(91%),好转5例(7%),无效1例(2%),总有效率98%。结论产后生化汤治疗气滞血瘀型产后恶露不绝效果显著,极大减少了患者清宫或再次清宫的痛苦,避免了宫腔操作可能导致的宫腔粘连、感染、不孕等后果,值得临床应用和推广。     

卡前列素氨丁三醇预防性用于产后出血高危因素产妇疗效观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇用于预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床疗效以及安全性。方法选择行剖宫产分娩的初产产妇200例,按照随机原则分成观察组和对照组,每组100例。观察组在胎儿娩出后立即在宫体注射催产素20 IU后给予卡前列素氨丁三醇250μg宫体注射,对照组在胎儿娩出后立即宫体注射催产素20 IU,同时静脉滴注催产素10 IU。观察2组产妇手术时间、术中出血、产后出血量、产后出血发生率、产后恶露持续时间、产后贫血发生率等情况。结果观察组有效95例,无效5例,总有效率95%;对照组有效89例,无效13例,总有效率87%;2组的临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。观察组的平均手术时间为37.86 min,平均出血量为300.35 mL;对照组产妇平均手术时间为48.19 min,平均出血量为415.66 mL,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。观察组产妇产后出血368.41 mL,产后出血发生率5%,产后恶露持续时间(17.32±5.01)d,产后贫血发生率6%;对照组产妇产后出血473.55 mL,产后出血发生率13%,产后恶露持续时间(23.29±7.91)d,产后贫血发生率15%,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇用于预防高危妊娠剖宫产产后出血安全有效,而且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

穴位埋线结合针刺疗法治疗产后肥胖的临床疗效观察

目的:观察穴位埋线结合针刺疗法治疗产后肥胖的临床疗效。方法:通过对80例门诊产后肥胖患者施用穴位埋线结合针刺治疗,观察其治疗前后体重(kg)、体重指数(BMI)及腰围(WC)、腰臀比(WHR)等指标的变化情况,分析穴位埋线结合针刺治疗产后肥胖的临床疗效。结果:痊愈13例、显效41例、有效20例、无效6例,总有效率为92.50%;治疗后,患者体重、BMI、WC、WHR均显著降低(P0.05)。结论结论:穴位埋线结合针刺治疗产后肥胖疗效显著。     

产后出血临床病因分析

目的:探讨导致产后出血的影响因素及其合理防治方法,以降低孕产妇的死亡率。方法:回顾性分析我院2004年10月—2008年10月所收治的产后出血患者。结果:1756例孕产妇中发生产后出血者33例,其发生率为1.9%。导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力22例居首位(66.6%),其次为胎盘因素7例(21.2%),分娩方式等与产后出血关系也比较密切。结论:严密观察产程,分析产后出血的原因并加以预防,可降低剖宫产率,并可对降低产后出血及孕产妇的死亡率起到关键作用。     

耳针疗法对剖宫产初产妇产后康复的影响

目的:探讨耳针疗法对剖宫产初产妇术后的影响,以期促进产后康复。方法:选取剖宫产分娩的初产妇120例随机分为观察组和对照组,各60例。两组均予术后常规治疗和护理。在此基础上,观察组取耳穴盆腔、神门、交感、皮质下、内生殖器、脾及胃进行毫针直刺,平补平泻,留针30 min,每日3次,两耳隔日交替针刺,连续治疗5 d。记录并比较两组初产妇产后疼痛情况、肛门排气时间,产后出血、尿潴留及便秘发生率和产后平均住院日。结果:观察组产后宫缩痛27例(45.0%)、创口痛25例(41.7%)、乳房胀痛19例(31.7%)及肌肉酸痛11例(18.3%),明显低于对照组的38例(63.3%)、36例(60.0%)、30例(50.0%)及21例(35.0%),差异有统计学意义(均P0.05)。观察组产后肛门排气时间早于对照组(P0.05),平均住院日短于对照组(P0.05)。观察组产后出血、尿潴留及便秘的发生率均低于对照组(均P0.05)。结论:耳针疗法可有效减轻剖宫产初产妇产后疼痛,同时促进产后排气和缩短住院日,并且降低产后出血、尿潴留及便秘等产后并发症的发生率,有利于产后康复。     

益气宣肺利尿法治疗产后尿潴留160例

产后尿潴留是产后24小时后排尿不畅或闭塞不通的一种并发症(除剖腹产外)。轻者小便不利,点滴而出,甚者闭塞不通,需留置导尿管来帮助排尿。临床上除了尿潴留外,常伴少乳、盗汗、自汗等症状。产后尿潴留的发病率约为5%。从1994年至今,笔者用自拟益气宣肺利尿法治疗产后尿潴留160例,效果满意,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组160例均为平产妇(包括高位头吸产);年龄24～35岁。其中初产妇102例,经产妇58例;为产后1～4天不等。置导尿管者61例。1.2　诊断标准　(1)第二产程延长或手术助产史;(2)产后24小时后小便不畅或闭塞不通,小腹胀急…     

产后出血的高危因素分析、预防措施及护理对策分析

目的:分析产后出血高危因素,并讨论相关的预防措施及护理对策.方法:回顾性分析我院分娩并发产后出血的142例产妇临床资料,探讨产后出血的高危因素分析,分析分娩方式、胎产次及流产等因素对产后出血的影响,并提出相应防治措施.结果:126例产后2h内发生产后出血,占88.7％.其中,宫缩乏力性出血有98例(69.0％),其后依次为胎盘因素(18.3％)、软产道裂伤(7.0％)、凝血功能障碍(5.6％).剖宫产产后出血、阴道助产产后出血发生率分别为5.10％、4.39％,均显著高于阴道自娩1.96％;有流产史产妇产后出血发生率4.64％,显著高于无流产史发生率;随胎产次增加,产后出血的发生率也随之增加;上述指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).本组患者均救治成功,其中,5例患者保守治疗无效,行子宫次全切除术,成功止血,无1例患者死亡.结论:宫缩乏力是导致产后出血最重要的危险因素,及时诊断、治疗是抢救产后出血的关键.同时,强化产前、产时及产后预防,加强计划生育宣教,确实降低人工流产,加强产前保健,严格剖宫产指征等措施对于降低产后出血发生率具有重要意义.     

初产妇和经产妇对产后中医健康知识态度的对比研究

目的:通过对在浙江省开化县妇幼保健院妇产科住院分娩的初产妇和经产妇进行对待产后中医保健知识的态度和需求情况调查和比较,旨在探讨如何更好地为产妇提供产后中医保健知识服务。方法:选取2013年1月~2014年1月于浙江省开化县妇幼保健院住院分娩的经产妇299例作为经产妇组,选取同期于浙江省开化县妇幼保健院住院分娩的初产妇302例为初产妇组,对所有产妇进行对待产后中医保健知识的态度和产后中医保健知识需求情况调查和比较。结果:经产妇对于需要产后中医保健知识程度、中医保健知识对促进产后身体恢复的作用等态度和初产妇相比有显著差异,且差异有统计学意义(P0.05);经产妇对于产后食疗知识、产后婴儿保健知识、产后促进产妇体型恢复方法、产后乳房的护理知识、产后中医养生知识、产后促进子宫复旧知识和产后中医调节情志知识等方面的需求得分显著高于初产妇,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:经产妇相对于初产妇对于产后中医保健知识的需求度更高,其对于产后中医保健知识的积极作用也有更深刻的认识。     

中医适宜技术对产后缺乳的预防作用

目的探讨中医适宜技术对产后缺乳的预防作用。方法选取我院2014年7月—2016年4月收治的产妇102例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组与观察组各51例,对照组接受常规产后护理,观察组产后实施穴位按摩、乳房按摩、耳穴贴压、走罐等中医适宜技术催乳,对两组产妇产后泌乳情况及产后缺乳发生率进行比较。结果观察组产妇产后缺乳率为3.92%,对照组为19.61%,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇初始泌乳时间明显较对照组短,乳房充盈评分、泌乳量均较对照组高,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用穴位按摩、推拿、耳穴贴压、走罐等中医适宜技术可有效降低产后缺乳率,促进产后泌乳,具有较高可行性,值得临床推广。     

产后出血常见危险因素分析

目的探讨影响产后出血相关危险因素,以便采取相应的预防措施。方法分析3 614例产妇产后出血(>500 mL)情况及其相关危险因素。结果剖宫产产后出血率(8.8%)明显高于阴道分娩产后出血率(0.7%)。剖宫产产后出血率以第二胎产妇最高,其次为有人流及刮宫史,宫缩乏力、胎盘因素、子宫切开裂开等均可导致剖宫产产后出血。结论产后出血以剖宫产发生率最高。应积极识别剖宫产后出血的危险因素,采取及时、有效的综合措施预防剖宫产产后出血的发生。     

中西医结合护理措施对产妇身心康复的影响

目的:观察中西医结合护理措施对产妇身心康复的影响。方法:将190例自然分娩产妇根据不同的护理方式分为对照组74例和观察组116例。对照组给予产后健康知识宣教、心理护理和饮食护理等常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上给予中医情志护理、耳穴压豆、中药足浴和穴位按摩等中医康复护理措施。记录产后第1、3、5天的出血量和疼痛情况,随访记录血性恶露持续时间,记录尿潴留、便秘、奶胀、产褥感染、抑郁、失眠等并发症的发生情况,测量产后第5天的宫底高度,产后6周评定爱丁堡产后抑郁量表(EPDS-10)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:产后第3、5天,观察组出血量均少于对照组,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。观察组产后并发症累积发生率为14.91%,低于对照组的39.19%,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组血性恶露持续时间短于对照组(P 0.01),产后第5天宫底高度低于对照组(P 0.01),产后6周EPDS-10评分和PSQI评分均低于对照组(P 0.01)。结论:中西医结合护理措施能有效促进产妇的身心康复。     

产后风湿康胶囊治疗产后风湿病310例疗效观察

目的：观察产后风湿康胶囊治疗产后风湿病的疗效。方法：将310例患者辨证分为内热外寒型、风邪偏胜型、湿邪偏胜型、寒邪偏胜型，分别以产后风湿康1、2、3、4号胶囊(基本方：细辛、乌梢蛇、生黄芪、当归、秦艽、香附、乳香、没药、丝瓜络、鸡血藤、甘草等)口服治疗，疗程为12周。结果：临床痊愈185例，显效60例，有效45例，无效20例，总有效率为93．55％。结论：产后风湿康胶囊治疗产后风湿病疗效显著。     

中医特色护理在LDR中的应用效果

目的:观察中医特色护理对家庭一站式产科(LDR)产房中产妇预后的影响。方法:将186例产妇按分娩顺序分为观察组、对照组,每组93例,观察组给予产后常规护理联合中医特色护理,对照组给予产后常规护理。对比2组产后并发症发生率、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、产后48小时泌乳情况、子宫复旧宫底高度程度等。结果:并发症发生率观察组为4 30%,对照组为13.98%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组、对照组PSQI评分分别为(6.2±1.1)分、(13.2±3.2)分2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组泌乳量充足率为77.42%,对照组泌乳量充足率为62.37%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。宫底高度观察组脐平1例,脐下1指14例,脐下2指78例;对照组脐平4例,脐下1指26例,脐下2指63例,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在LDR中应用中医特色护理措施可有效降低产妇产后并发症发生率,改善产后不良情绪,提高睡眠质量及产妇母乳喂养率,促进子宫复旧。     

任脉铺灸治疗产后身痛42例

目的:观察任脉铺灸法治疗产后身痛的临床疗效。方法:选择84例产后身痛患者按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予普通针刺法(大椎、风池、膈俞、脾俞、肾俞、命门、足三里、三阴交、太溪等)。治疗组给予任脉铺灸法(上脘、中脘、建里、下脘、水分、神阙、阴交、气海、石门、关元等)。两组均连续治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈22例,好转18例,未愈2例,有效率为95.24%;对照组治愈12例,好转15例,未愈15例,有效率为64.28%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05);在VAS评分方面,治疗组治疗后优于对照组(P0.01)。结论:任脉铺灸治疗产后身痛疗效确切。     

针灸治疗产后尿潴留的研究进展

产后尿潴留是妇产科常见病,此病为产妇产后6小时以上不能自解小便为主要病症。针灸治疗产后尿潴留获得良好效果。现将所收集的资料综述如下。针刺治疗产后尿潴留的研究董英用针刺对6例产后尿潴留进行了治疗。取关元、足三里(双)。手法为中等刺激,留针10～20分钟。起针后5分钟左右即能自行排尿。高兰英用针刺治疗产后尿潴留153例。取曲骨、中极、三阴交(双)为主,气海、阴陵泉为辅。采用提插捻转相结     

产后尿潴留的中药治疗及护理

产后尿潴留是产后常见并发症 ,多因产程过长压迫膀胱致使感受器功能失调 ,或因外阴疼痛刺激使尿道括约肌痉挛而致产妇怕痛不敢用力排尿引起。既往多用听流水声、置热水袋于下腹正中等方法刺激排尿 ,往往效果欠佳。自 1 999年 6月～ 2 0 0 1年6月 ,我们使用中药和强化护理干预治疗产后尿潴留 60例 ,取得了理想效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 60例中 ,年龄 2 4岁～ 32岁 ,平均 2 6岁 ;2 5例为产程时间过长、膀胱长时间受压引起 ,2 0例为产后疼痛明显不敢用力排尿引起 ,1 5例为产后疲劳、长时间不排尿致膀胱过度充盈引起 (导尿可引流出色清…     

催乳汤联合维生素E对产后泌乳效果的影响

目的:观察催乳汤联合维生素E对产后泌乳的影响。方法:将300例产妇随机分为观察组、对照组各150例,观察组于产后24小时内开始服用催乳汤及维生素E,连服5天;对照组则不给予干预。观察2组产后72小时泌乳情况及42天哺乳情况等指标。结果:产后72小时泌乳量4分以上者观察组占57.3%,对照组占26.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。产后72小时乳房饱满度4分以上者观察组占62.0%,对照组占34.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。产后72小时,宫底下降高度2组比较差异有统计学意义(P0.05)。产后72小时,血红蛋白值、血清泌乳素值、新生儿黄疸指数等2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。纯母乳喂养率观察组为59.2%,对照组为36.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合干预措施对产后泌乳有良好的影响。     

194例产后出血相关因素分析

目的:探讨产后出血相关因素及其防治措施。方法:回顾性分析194例产后出血患者的临床资料。结果:产后出血发生率2.17%,产后出血的发生与孕产妇产次、年龄、流产次数、分娩方式、胎儿体重及妊娠合并症等因素存在相关性(P<0.05),产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,约占73.2%,较其他原因差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:全面筛查孕产妇产后出血的高危因素,采取有效的预防和治疗措施,对减少产后出血的发生率,促进产妇预后具有积极作用。     

产后出血98例临床分析

目的:探讨产后出血发生的相关因素发生原因,以便制定合理的预防措施。方法:选择我院2008年3月～2011年3对我院收治的98例产后出血的发生因素及发生原因的临床资料进行回顾性分析。结果:所选的98例产后出血的病因依次为产后出血的病因依次为宫缩乏力66例(占67.35%),胎盘因素27例(占27.55%),软产道损伤4例(占4.08%),凝血功能障碍1例(占1.02%)。结论:结合产后出血的主要原因,科学合理的采取有效的预防措施。从而能够降低产后出血的发生率。