结肠恶性淋巴瘤误诊结肠癌一例

结肠恶性淋巴瘤属少见病例 ,极易同结肠癌 ,克隆病等占位性病变相混淆 ,现有检查术前不易确诊 ,本文 1例经手术病理证实 ,现报道如下。病例报告　患者男性 ,43岁。右下腹肿物 ,伴腹泻、血便 1月余 ,每日大便约 3～ 4次。查体 :腹平软 ,右下腹可触及一约10ｃｍ× 10ｃｍ大小的肿物 ,质硬、活动度差 ,无压痛。实验室检查 :白细胞 :4.9× 10 9/ｌ ,红细胞 :3 .63× 10 12 /ｌ,血红蛋白 :112ｇ/ｌ ,淋巴细胞 3 2 % ,中性粒细胞 :68%。Ｂ超示右下腹肠管粘连迂曲 ,伴肠间积液。Ｘ线气钡双重造影 :升结肠近端与回肓部间可见有一狭窄段 ,狭窄段长约 …     

成人结肠重复畸形一例

患者女 ,2 9岁。因腹胀大便干结 3年 ,右腹部肿块 2个月余入院。体检 :腹外形不对称 ,右侧腹部隆起 ,下至髂前上嵴 ,上至肋下缘 ,右及腹中线 ,肿块质硬无压痛 ,活动度可 ,表面光滑 ,叩肿块处实音。实验室检查 :大便常规无异常 ,潜血试验 ( - ) ,血尿常规及肝肾功能正常。1 影像学表现 :( 1)结肠气钡双对比造影 :上腹部及右中下腹可见一巨大的囊袋状影 ,大小约 9 0ｃｍ× 18 0ｃｍ ,其内充满破棉絮状物 ,盲肠右缘可见一异常开口 ,与一段具有结肠袋、肠黏膜的肠道相连 ,其远端与巨大囊袋状影相通 ,钡剂可进入 (图 1,2 )。诊断 :先天性结肠重复…     

异位阑尾1例

患者男性,2 4岁。转移性右下腹疼痛2 4小时入院。入院前1天感上腹部持续性胀痛,6小时后疼痛转移至右下腹,伴轻微畏寒、发热,无呕吐、腹胀及腹泻。入院查体:T :38℃,P :82 /min ,BP16 0 / 9.3kPa。腹平坦,未见肠型及蠕动波。麦氏点上方局限性压痛,无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常,实验室检查:血常规:WBC 12 .0×10 9/L ,N 85 %、L 15 % ,大、小便常规正常。诊断:急性阑尾炎。术中探查见盲肠后下端结肠带在盲肠壁的汇聚之点始终未能寻找到阑尾。遂向上延长切口暴露升结肠,在结肠带汇聚点上方约8cm处升结肠带上发现阑尾,长约10cm ,直径0 5…     

保留灌肠CT诊断结肠淋巴管瘤1例

患者女,47岁.10天前饭后感觉右下腹针刺样疼痛,呈间歇性,无呕吐腹泻.检查:腹部平软,未扪及包块,脐周无压疼、反跳疼,右下腹触及胀气的肠管,肠鸣音亢进,4次/分.化验检查:WBC 4.1×109/Q,L36.5%,N63.5%.B超示:右下腹一类圆形形液性暗区,下部显示不清.     

盲肠正常位置的肠旋转不良——兼论什么检查是最有用的

先天性肠旋转不良是新生儿时期常见的外科疾病之一,延误诊断有时会造成中肠扭转致肠坏死的致命后果。但盲肠位置正常的先天性肠旋转不良是比较少见的,笔者最近遇到3例,现报道如下。 例1. 男,12岁,上腹痛20余天,钝痛,无规律性,不伴呕吐、腹泻。体检无阳性发现。胃肠钡餐(GI)检查十二指肠空肠连接在腰_1椎体左缘,较正常位置明显低,且向内移位,空肠近段向右横过脊柱(图1A)。空肠基本位于右上腹,示十二指肠空肠(dj)段旋转不良。盲肠在右下腹(图1B)。     

升结肠壁内异位阑尾1例报告

患者,女,5岁,因脐周疼痛伴呕吐、腹泻10d,疼痛转移至右下腹4h,于1995年11月3日急诊入院。无腹部手术史。体查:体温38.3℃,脉搏124次/min。腹平坦,右下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。WBC16.2×10~9/L,N0.86,L0.14。B超:右下腹见4.3cm×2.0cm不均质低回声区。诊断:急性阑尾炎。当日手术,术中见右下腹有少量脓液,回盲部位置正常,结肠带交汇处未     

结肠闭锁1例报告

结肠闭锁是新生儿中一种很少见的先天性肠道畸形,据资料统计,在所有肠闭锁病例中约占5％～10％(1)。现报告1例如下: 男婴,2d,汉族。第1胎。足月顺产。患儿自出生后即发生呕吐,随即出现腹胀,第2天呕吐加重,呕吐物为大量草绿色液体。第3、4天腹部膨隆显著,呕吐频繁,含有粪汁。生后一直无排气及胎便。体格检查:精神差,全身皮肤黄染。腹部高度膨隆,腹壁静脉怒张,肠鸣音减弱。病儿发育正常,生后体重3.45kg,外表无其它畸形。心肺正常。X线检查:腹部卧位透视:小肠肠曲普遍胀气扩张,右中下腹可见一     

输卵管积脓误诊卵巢囊肿蒂扭转2例

病例 患者1,女,38岁,下腹痛3 d入院.入院前3 d无诱因出现下腹疼痛,活动后加重,无恶心、呕吐、腹泻等不适.外院检查血常规:WBC 13.9×109/L,N 81.4%;B超检查盆腔积液3.8 cm.给予静脉抗生素输液治疗2 d,腹痛稍好转.我院检查B超:右附件包块7.0 cm×6.0 cm×6.0 cm;血常规:WBC 10.5×109/L,N 86.4%.查体:T 36.5℃,全腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛.妇科检查:阴道通畅,分泌物多,淡黄色,无味,宫颈轻度糜烂,举痛、后穹窿触痛明显,宫体正常大小,右附件区可触及一6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm包块,囊性,不活动,压痛明显.     

浆膜下双根部"一"字阑尾1例报告

1　临床资料　患者 ,女 ,2 8岁。右下腹疼痛 2 9ｈ。无腹胀、腹泻 ,自觉低热。查体 :体温 37 5℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,血压 1 2 0 / 8 0ｋＰａ,腹平软 ,右下腹压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肠鸣音正常 ,腰大肌试验 ( ) ,闭孔内肌试验(-)。血常规 :ＷＢＣ 1 5 0Ｇ/Ｌ ,Ｎ 0 839,Ｈｂ 1 0 5ｇ/Ｌ ;尿常规正常。Ｂ超示 :(1 )右下腹混合性异常回声团 ;(2 )子宫直肠窝少量积液 ;(3)子宫无异常。术前妇科会诊除外妇科疾病。拟诊急性单纯性阑尾炎。即在连续性硬脊膜外麻醉下行阑尾切除术。术中所见 :大网膜下移包裹右下腹 ,见盲肠及后腹膜充血…     

纤维结肠镜治疗蛔虫嵌顿性阑尾炎1例

患者,女性,45岁。因转移性右下腹痛21天入院。32天前出现脐周痛后转移至右下腹,恶心无呕吐。诊断:急性阑尾炎。因不同意手术给予氨苄青霉素,甲硝唑等治疗,效果不明显,仍有持续性右下腹隐痛。查体:一般情况好,心肺正常,腹平软,右下腹压痛( ),反跳痛(-),未触及包块,肠鸣音正常,妇科检查正常,血常规:白细胞 9.6×10~9/L,N0.69,L0.26,腹部B超正常,行纤维结肠镜检查见:阑尾腔内嵌顿一条蛔虫,1/4在腔内,3/4在腔外,取出蛔虫,19cm×0.4cm,患者腹痛明显减轻。7天后症状