慢性心力衰竭患者超声检测左心功能指标情况和血浆BNP及血脂表达研究

目的探讨慢性心力衰竭患者超声检测左心功能指标情况和血浆BNP及血脂表达水平。方法选取我院2015年10月～2017年12月收治的98例慢性心力衰竭患者作为观察组,另外选取30例同时期正常健康体检者作为对照组。比较两组人员不同心功能分级者左心功能指标、血浆BNP及血脂四项水平变化情况。结果 LVEF水平随着心功能分级的降低而升高,BNP水平随着心功能分级的升高而逐渐上升(P0.05);不同心功能分级患者TC水平比较,差异无统计学意义(P0.05),随着心功能分级的上升,LDL-C水平明显增高,TG、HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LVEF水平、BNP及血脂表达水平与慢性心力衰竭的发生、发展存在一定相关性。     

老年高血压合并射血分数保留的心衰患者血浆BNP、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平变化的关系及意义

目的 观察HF-PEF患者血浆BNP、HCY、CRP水平变化,并探讨其临床意义.方法 选取HF-PEF患者108例和健康体检者81例为研究对象,比较两组患者SBP、DBP、BNP、HCY、CRP差异及不同NYHA分级间LVEF、BNP、HCY、CRP差异.结果 与健康对照组比较,HF-PEF组SBP、DBP、BNP、HCY、CRP均显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).NYHA分级3组患者的LVEF和血浆BNP、HCY、CRP水平比较有显著性差异,差异有统计学意义(F值分别为7.29、21.23、8.13、6.94,P值均＜0.05);与NYHA分级Ⅱ级比较,NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级LVEF显著降低,BNP、HCY、CRP显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与NYHA分级Ⅲ级比较,NYHA分级Ⅳ级LVEF显著降低,BNP、HCY、CRP显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,血浆HCY与BNP、CRP呈显著正相关(r=0.764,r =0.535;P ＜0.05);血浆BNP与CRP无显著性相关(r=0.226,P＞0.05).结果 HF-PEF患者血浆HCY、BNP、CRP水平显著升高,且随HF-PEF病情的严重程度呈逐渐升高趋势.     

CHF患者血浆BNP检测的临床价值探讨

目的：探讨慢性心衰（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）检测的临床价值。方法：采用荧光免疫分析对341例CHF患者及55例健康对照者进行血浆BNP测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定CHF患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）,并与血浆BNP水平作相关性分析。结果：CHF组患者血浆BNP水平明显高于健康对照者（P〈0.01）,且不同心功能患者之间的血浆BNP含量亦存在显著差异（P〈0.01）;CHF组患者血浆BNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性（r分别为-0.62、＋0.54和＋0.60,P均〈0.01）。结论：BNP是评价CHF患者心室功能的灵敏指标。     

血清BNP、CA125表达在老年慢性心力衰竭预后评估中的应用

目的检测老年慢性心力衰竭患者血清B型钠尿肽(BNP)、CA125水平,分析其与患者生存预后的关系。方法选取2013年1月至2015年1月我院收治的115例老年慢性心力衰竭(CHF)患者为研究对象,同期30例体检健康者为对照组。检测两组受试者血清BNP及CA125水平,分析两者与心功能分级的相关性;分析影响患者预后的因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析患者生存预后的效能。结果对照组血清BNP、CA125明显低于CHF组患者(P<0.05),Ⅳ级BNP水平明显高于Ⅲ级及Ⅱ级患者(q=44. 237、38.232,均P <0. 05),Ⅳ级CA125水平明显高于Ⅲ级及Ⅱ级患者(q=36.329、25.425,均P<0.05);Spearman相关性分析显示,BNP及CA125均与CHF患者心功能分级呈正相关(r_s=7. 803、5. 331,均P<0.05);单因素分析显示死亡组患者既往存在高血压史、冠心病史、伴有肾损伤、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级分布比例明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05),死亡组患者血清BNP、CA125水平明显高于生存组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于生存组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步回归分析显示,心功能Ⅲ～Ⅳ级、血清高BNP及CA125为患者死亡的独立影响因素(P<0.05);心功能分级、血清BNP及CA125均对患者生存预后具有一定的诊断价值,联合检测诊断CHF预后的效能明显高于任一单一指标诊断。结论血清BNP、CA125在CHF患者体内水平较高,联合检测可提高诊断患者预后的效能。     

GDF15、BNP在慢性心力衰竭患者血清中的表达及临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)水平与NYHA心功能分级、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)相关性及临床意义.方法:慢性心力衰竭患者80例,对照组30例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清GDF15水平,微粒子酶免疫分析(MEIA)检测血浆BNP水平,NYHA心功能分级标准对慢性心力衰竭组进行分级.比较慢性心力衰竭组与对照组血清GDF15浓度的变化,分析GDF15与BNP的相关性,了解GDF15与NYHA心功能分级之间的相关性.结果:慢性心力衰竭组血清GDF15水平(2840.85±846.18 ng/l)和对照组(807.33±355.56 ng/l)比较,差异有统计学意义(P＜0.01);NYHA心功能分级不同亚组GDF15水平具有明显差别(P＜0.01).慢性心力衰竭组血清GDF15与血浆BNP水平呈显著正相关(r=0.798,P＜0.05),GDF15水平随BNP水平的升高而升高;与NYHA心功能分级正相关(r=0.840,P=0.000),随NYHA心功能分级的增高而升高.结论:血清GDF15可能作为慢性心力衰竭患者一个新的生物标志物,可以客观评价心力衰竭的严重程度,预测患者的活动耐量.血清GDF15浓度与血浆BNP、NYHA心功能分级呈正相关,为综合评价心力衰竭患者心功能状态提供了一个新的思路.     

放松疗法应用于老年慢性充血性心衰患者焦虑、抑郁情绪改善效果分析

目的:探讨老年慢性充血性心衰(CHF)患者接受放松疗法后其焦虑、抑郁情绪改善情况。方法:从2016年4月-2017年5月在我院接受治疗的老年CHF患者中随机选取72例分为常规组(常规心理护理,n=36)、观察组(放松疗法干预,n=36),回顾分析两组干预效果。结果:干预后,观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均明显低于常规组(t=9.054,10.171;P0.05),LVEF、心功能分级、自我效能感改善程度均大于常规组(t=9.431,χ~2=6.250,t=9.379;P0.05);观察组住院时间、出院后因心衰再住院率均显著低于常规组(χ~2=4.180,P0.05)。结论:在常规心理护理基础上实施放松疗法,可有效改善老年CHF患者焦虑、抑郁不良情绪,改善患者心功能,提高患者自我效能感。     

探讨仫佬族慢性心力衰竭与N末端B型钠尿肽前体的关系

目的 探讨仫佬族慢性心力衰竭(CHF)与N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)的关系;方法 选仫佬族慢性心力衰竭和汉族慢性心力衰竭患者各30例为观察组,同期仫佬族健康体检者20例为对照组.采用热景UPT-3A上转发光免疫分析法检测各组血浆NT-proBNP水平.对比各组血浆NT-proBNP水平的差异,分析仫佬族CHF患者与血浆NT-proBNP水平的相关性;结果 观察组血浆NT-proBNP水平明显高于对照组(P＜0.05),而仫佬族组和汉族组血浆NT-proBNP水平无明显差异(P＞0.05),心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平呈逐渐增高趋势(P＜0.05),并与心功能分级呈正相关(r =0.912,P=0.006);结论 仫佬族CHF与血浆NT-proBNP水平密切相关,并与心功能分级呈正相关.故仫佬族地区亦可将血浆NT-proBNP水平作为慢性心力衰竭的一项常规监测指标.     

充血性心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体水平与心功能关系的探讨

探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心功能的关系。选择心衰患者（心衰组）108例,正常体检者（对照组）30名,采用电化学发光免疫分析技术（ECLIA）检测血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测定心衰患者的左心室射血分数（LVEF）。结果表明：心衰组血浆NT-proBNP水平显著高于对照组（P〈0.01）,并且血浆NT-proBNP浓度随着心功能分级（NYHA分级）的增加而升高（均P〈0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.633,P〈0.01）。血浆NT-proBNP水平可作为CHF患者心功能检测的有效生化指标,并与心脏功能之间有较好的相关性。     

AMI患者血浆NT-proBNP含量的变化及其与心功能的相关性研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平的变化及其与心功能指标的相关性.方法:采用荧光免疫分析对189例AMI患者及55例健康对照者进行血浆NT-proBNP测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定AMI患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并与血浆NT-proBNP水平进行相关性分析.结果:AMI患者血浆NT-proBNP水平明显高于健康对照者(P＜0.01),且随着患者心功能受损程度的加重(Killip心功能分级的升高)而梯次增高,致使不同Killip心功能分级患者之间的血浆NT-proBNP含量也呈现出显著差异(P＜0.01);AMI患者血浆NT-proBNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性(r分别为-0.39、+0.36和+0.41,P均＜0.01).结论:AMI患者血浆NT-proBNP水平与LVESD、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关,是评价心室功能的灵敏指标.     

成都市老年慢性病患者生活质量影响因素

目的:了解老年慢性病患者生活质量,探讨相关影响因素。方法:采用简明健康状况调查表(SF-36)和自制的老年患者一般状况调查表,采用一对一访谈的方式进行问卷调查,并对结果进行分析。结果:老年患者生活质量各维度平均得分为53.87分,远低于一般老年人生活质量得分。逐步多元线性回归分析显示心功能(t=-3.850,P0.001)、脑梗塞(t=4.769,P0.001)等5个因素对生理功能的影响有统计学意义,性别(t=-3.000,P=0.003)和脑出血(t=2.520,P=0.012)等4个因素对生理职能的影响有统计学意义,性别(t=-2.695,P=0.007)和退休前职业(t=-4.810,P0.001)等6个因素对躯体疼痛的影响有统计学意义,自觉经济状况(t=-3.466,P=0.001)和医保类别(t=2.607,P=0.01)等5个因素对总体健康的影响有统计学意义,脑梗塞(t=3.643,P0.001)和自觉经济状况(t=-3.417,P=0.001)等6个因素对活力的影响有统计学意义,冠心病(t=5.530,P0.001)和户籍(t=-2.980,P=0.003)等7个因素对社会功能的影响有统计学意义,脑出血(t=-2.422,P0.016)和退休前职业(t=3.417,P=0.001)等7个因素对情感职能的影响有统计学意义,户籍(t=-5.916,P0.001)和性别(t=-2.329,P0.021)等6个因素对精神健康的影响有统计学意义。结论:老年患者生活质量较差,加强慢性病防控,强化健康教育,丰富老年文化生活等措施,提升老年患者生活质量。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ和内皮素-1水平的影响

目的:探讨卡维地洛治疗前后慢性心力衰竭(CHF)患者血浆血管紧张素II(AngII)和内皮素-1(ET-1)水平的变化。方法:入选106例CHF患者随机分为CHF常规治疗组(常规治疗组,n=53)或卡维地洛治疗组(卡维地洛组,n=53),另入选同期健康体检人群为正常对照组(n=50)。测定CHF患者用药前和用药12周后血浆AngII与ET-1水平的变化,并与正常对照组进行比较。结果:治疗前CHF患者血浆AngII与ET-1水平较正常对照组明显升高(P0.05),常规治疗组与卡维地洛组血浆AngII与ET-1水平没有差异(P0.05)。治疗后CHF患者左室射血分数(LVEF)明显改善,血浆AngII与ET-1水平显著下降;与常规治疗组比较,卡维地洛组治疗后LVEF升高更明显,血浆AngII与ET-1水平下降更显著(均P0.05)。Pearson相关分析显示,LVEF与AngII(r=-0.70,P0.05)和ET-1(r=-0.66,P0.05)呈负相关,AngII与ET-1呈正相关(r=0.62,P0.05)。结论:卡维地洛改善CHF患者左室射血分数可能与降低血浆AngII和ET-1水平有关。     

98例慢性心力衰竭患者血浆BNP和血脂变化及意义

目的：探讨98例慢性心力衰竭（CHF）患者的血浆脑钠素（BNP）和血脂分析早期诊断和治疗的临床意义。方法：化学发光免疫分析测定了98例CHF患者（其中Ⅱ级心功能38例,Ⅲ级心功能30例,Ⅳ心功能30例）血浆中的BNP水平。48例CHF（其中Ⅲ级心功能24例,Ⅳ级心功能24例）测定了抗CHF药物综合治疗后的血浆BNP水平并与治疗前进行了对比性分析。生化法测定了98例CHF患者的血脂水平,包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）并与60例正常对照组进行了比较性分析。结果：98例CHF患者血浆BNP水平较之60例正常对照组明显增高（P〈0.01）,并随CHF心功能的恶化,血浆BNP水平呈上升趋势,而LVEF呈下降趋势;抗CHF药物综合治疗后,血浆BNP水平明显降低（P〈0.05）。血脂分析表明,98例CHF患者较之60例正常对照组,血清TC、TG和HDL-C水平明显降低（P〈0.05～0.01）,而LDL-C水平明显增高（P〈0.05～0.01）,CHF患者Ⅱ～Ⅳ级心功能之间血脂无明显差异（P〉0.05）。结论：CHF中血浆BNP水平和血脂分析不仅是CHF急诊早期诊断的有效指标,而且血浆BNP水平的动态观察是CHF疗效考核的良好佐证。     

阿尔茨海默病患者照料者生命质量与社会支持的关系

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者照料者生命质量水平的现状以及影响生命质量的因素,反映AD患者照料者的身心健康水平,同时为AD患者照料者的相关研究提供理论依据。方法:采用健康测量量表(SF-36)、社会支持评定量表(SSRS)对200名AD患者照料者进行问卷调查。结果:(1)不同居住地的AD患者照料者在生理功能(t=-4.324,P0.001)、生理职能(t=-2.902,P0.01)、身体疼痛(t=3.918,P0.001)、总体健康(t=-4.041,P0.001)、社会支持各维度及社会支持总分(t=-5.787,P0.001)上存在差异;(2)与患者关系不同的AD患者照料者在生理功能(F=4.057,P0.05)、生理职能(F=6.808,P0.01)、身体疼痛(F=25.768,P0.001)、总体健康(F=8.448,P0.001)、活力(F=10.514,P0.001)、社会功能(F=3.235,P0.05)、精神健康(F=7.078,P0.01)、社会支持各维度上及社会支持总分(F=11.939,P0.001)、生命质量总分(F=3.531,P0.05)差异具有显著性;(3)不同家庭人均月收入的AD患者照料者在生命质量各维度(除精神健康)及社会支持总分(F=3.718~30.938,P0.001)上差异具有显著性;(4)社会支持得分与生命质量总分、生理职能、情感职能、总体健康、精神健康均呈显著正相关(r=0.315,0.361,0.243,0.384,0.283;P0.01)。结论:(1)AD患者照料者的生命质量、社会支持水平受居住地、与患者关系、家庭人均月收入的影响。(2)社会支持越强,AD患者照料者的生命质量水平越高。     

焦点解决短程心理治疗对老年心肌梗死患者自我感受负担和生存质量的影响

目的:探讨焦点解决短程心理治疗(solution focused brief therapy,SFBF)对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者自我感受负担和生存质量的影响。方法:选取本院2008年4月-2016年6月收治老年AMI患者124例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规心理干预,观察组在对照组基础上采用SFBF心理干预。比较两组干预前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分、幸福度量表(MUNSH)评分、自我感受负担量表(SPBS)评分以及健康调查简表(SF-36)评分。结果:干预后,观察组SDS、SAS评分,显著低于对照组(t=5.263,5.268;P0.001),观察组MUNSH评分,显著高于对照组(t=8.535,P0.001);干预后,观察组SPBS总分显著低于对照组(t=4.990,P0.001);干预后,观察组SF-36量表各维度评分,如心理健康、社会功能,显著高于对照组(t=3.792,3.629;P0.001)。结论:SFBF可有效改善老年AMI患者负性情绪,提升幸福感,减轻自我感受负担,提高生存质量。     

BNP、cTn-Ⅰ、UA和PA在慢性心力衰竭诊断及疗效观察中的合理应用

目的 探讨B型脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）、心肌肌钙蛋白-Ⅰ（cardiac troponin-Ⅰ,cTn-Ⅰ）、尿酸（uric acid,UA）和前白蛋白（prealbumin,PA）在慢性心力衰竭（CHF）的诊断和疗效观察中合理应用技巧.方法 分别测定CHF患者血浆中BNP、cTn-Ⅰ水平和血清中UA、PA水平,并与对照组比较;分析抗心衰治疗7天后4项指标的变化;观察UA、PA的变化与BNP、cTn-Ⅰ变化之间的相关性.结果 CHF患者BNP、cTn-Ⅰ、UA水平较对照组均有所升高（t值分别为91.660、28.738、16.325,P均＜0.001）,PA较对照组有所下降（t=11.371,P＜0.001）,均有统计学意义;抗心衰治疗后,BNP、cTn-Ⅰ、UA较治疗前均有下降（t值分别为12.512、5.104、3.907,P均＜0.001）,而PA有所上升（t=4.270,P＜0.001）,均有统计学意义;UA变化与BNP变化呈正相关关系（r=0.617,P＜0.001）,随BNP的升高而升高;PA变化与BNP变化呈负相关关系（r=-0.421,P＜0.001）,随BNP的升高而降低;PA变化与cTn-Ⅰ变化呈负相关关系（r=-0.301,P＜0.001）,随着cTn-Ⅰ的升高而降低;UA则与cTn-Ⅰ无相关关系（P＞0.05）.结论 BNP、cTn-Ⅰ、UA、PA在CHF的诊断和疗效观察中均有很好的应用价值;UA、PA在对CHF患者进行疗效判断时可作为较好的观察指标,对BNP能够起到一定的替代作用.     

老年慢性心力衰竭患者健康教育效果评价

目的探讨健康教育对老年慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量的影响。方法对2013年1—12月在河北联大附属医院心内科住院的106例老年慢性心力衰竭患者进行规范化的健康教育,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量等评分的变化。结果健康教育前后心功能Ⅰ级(即心功能正常)、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级(不同程度心力衰竭)患者的比例,差别具有统计学意义(χ2=33.1129,P0.001)。健康教育前后老年CHF患者的身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量评分(t=33.836,20.160,21.915,19.889,-19.482;P0.001)差异均有统计学意义。结论健康教育能够改善老年CHF患者的心功能状况,改善身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量,实施健康教育可有效促进慢性心力衰竭患者康复、改善生活质量,提高治疗效果。     

心脏瓣膜病患者瓣膜置换术前后BNP浓度的变化

目的:观察心瓣膜置换术患者围手术期血浆B型钠尿肽(BNP)浓度的变化规律。方法:56例心瓣膜置换术患者按NYHA心功能标准分级,术前进行超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF),同时于术前、术后1天、3天、5天、7天、14天,分别测量血浆BNP浓度,分析术前BNP浓度与心功能的关系,以及围手术期BNP浓度变化趋势。结果:心瓣膜疾病患者术前心功能NYHA分级与BNP水平呈正相关(r=0.59,P<0.05)。术后BNP浓度急剧上升,24h达峰值(P<0.01)。术后3～7天明显下降,但仍略高于术前水平,术后14天明显下降且低于术前水平。结论:术前血浆BNP浓度与心功能状况明显相关,BNP浓度越高,心功能越差。术后早期BNP浓度快速升高,后期呈下降趋势。     

肺栓塞患者血清Hcy及血浆脑钠肽的表达及其临床相关性分析

目的分析肺栓塞患者血清Hcy及血浆脑钠肽(BNP)的表达及与其临床相关性。方法选取本院2017年2月～2019年2月收治的150例肺栓塞患者作为研究对象,根据Wells肺栓塞评分分为低危组、中危组、高危组。另选取同期体检的76例健康人群为健康组。比较不同人群Hcy、BNP表达差异,分析Hcy和BNP表达与肺栓塞的相关性。结果肺栓塞组患者血清Hcy、血浆BNP表达水平明显高于健康组(P0.05);不同病情程度患者Hcy和BNP表达存在差异,血清Hcy、血浆BNP表达水平随着病情严重程度增加而升高,差异具有统计学意义(P0.05);Hcy和BNP表达水平与Wells肺栓塞评分呈正相关(r=0.536,r=0.642,P均为0.05)。结论血清Hcy及血浆BNP在肺栓塞患者中均为高表达,两者水平越高,提示患者病情越严重。     

心电图QRS波变化在冠心病心力衰竭患者病情中的评估作用

目的:探讨心电图QRS 波变化在冠心病心力衰竭患者病情中的评估应用情况.方法:选择 2020 年 1 月至2023 年 1 月期间本院收治的 106 例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,根据心电图QRS波群时限不同将患者分为61例QRS波群时限≥110 ms组和45例QRS波群时限﹤110 ms组.分析比较两组的心功能分级,心功能指标如左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVDD)和左室短轴缩短分数(Left Ventricular Fraction Shortening,LVFS)以及QRS波群与心功能分级和心功能的相关性.结果:QRS波群时限≥110 ms组心功能Ⅱ级构成比显著低于QRS波群时限＜110 ms组,Ⅳ级构成比显著高于QRS波群时限＜110 ms组(P＜0.05),两组心功能Ⅲ级比较差异无统计学意义(P＞0.05).QRS波群时限≥110 ms组LVEF、LVFS显著高于QRS波群时限＜110 ms组,LVDD明显低于QRS波群时限＜110 ms组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,心衰患者QRS波群时限延长与心功能分级(r=0.713,P＜0.001)和LVDD(r=0.697,P＜0.001)呈负相关,与患者LVEF(r=-0.729,P＜0.001)和LVFS(r=-0.708,P＜0.001)呈正相关.结论:QRS波群时限延长越长,心衰患者心功能分级和LVEF,LVFS越高,LVDD越低.QRS波时限延长与心衰患者心功能分级和LVDD具有一定相关性.     

慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液中B型尿钠肽水平与心功能的相关性研究

目的：探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并慢性肾炎患者尿液中血清B型钠尿肽(B-natriuretic peptide,BNP)水平与心功能的相关性。方法：选取2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者为观察对象,根据其是否合并慢性肾炎分为CHF组和CHF合并慢性肾炎组。观察两组患者肾功能指标及尿BNP水平,比较两组患者心功能指标的差异,分析肾功能指标、尿BNP与心功能的相关性。结果：CHF合并慢性肾炎组患者尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和BNP水平明显高于CHF组,而肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P<0.05);CHF合并慢性肾炎组患者左心房直径(left atrial diameter,LAD)、右心房直径(right atrial diameter,RAD)、左室收缩末内径((left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平明显高于CHF组患者,左室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P<0.05);CHF合并慢性肾炎患者的BUN、SCr、BNP与LAD、RAD、LVESD和LVEDD正相关,与LVEF负相关,GER水平与LAD、RAD、LVESD和LVEDD负相关,与LVEF正相关。结论：慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液BNP水平较高,且与患者的心功能指标密切相关,可作为临床监测指标。