尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死9例

静脉溶栓治疗急性心肌梗死 ( AMI)的目的是使梗死心肌相关联的阻塞的冠状动脉再灌注 ,以挽救缺血心肌 ,缩小梗死面积 ,提高心脏功能。 1999年～ 2 0 0 2年运用尿激酶( UK)静脉溶栓治疗 AMI9例 ,取得较好疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 9例 AMI患者 ,均为男性 ,年龄 37岁～ 76岁。梗死部位 :广泛前壁下壁 4例 ,下壁合并右室 2例 ,前壁 2例 ,前壁、高侧壁 1例。其中高脂血症 3例 ,既往脑梗死 3例 ,原发性高血压 2例 ,并发心律失常 , °AVB1例 ,吸烟史 10 0% ,家族史有死于心肌梗死的 2例。均有溶栓适应证。1.2　治疗方法…     

尿激酶肝素钠和阿司匹林治疗急性心肌梗塞的临床观察

急性心肌梗塞(AMI)除常规治疗外,溶栓治疗已成为AMI治疗的主要方法,早期(6小时内)溶栓治疗能有效的缩小梗塞范围,挽救濒临死亡的心肌,降低死亡率.我们在1995年3月～12月间用尿激酶、肝素钠加小剂量阿司匹林联合治疗8例早期AMI,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组8例中,男6例,女2例,年龄46岁～60岁,平均53岁.发病时间均在6小时内,其中广泛前壁2例,前壁1例,前间壁1例,下壁2例,下壁加右室2例.全部病例均符合AMI诊断标准.l.2 治疗方法:溶栓前常规检查出、凝血时间及凝血酶原时     

尿激酶与肝素钙联用溶栓治疗23例急性心肌梗塞的临床观察

急性心肌梗塞(AMI)的溶栓疗法能最大限度地挽救濒死心肌,以防止梗塞扩大,缩小心肌缺血范围,降低病死率。我院从1994年8月—1995年10月对23例确诊为AMI的患者用尿激酶进行溶栓治疗,并辅以肝素钙和阿斯匹林.疗效满意,现报告如下.1 一般资料本组23例AMI患者,其中男19例,女4例,年龄28—69岁平均62.2岁,梗塞部位:广泛前壁3例,前壁4例,前间壁2例,下壁8例,下壁+前壁3例,下壁+正后壁2例,前壁+右室1例.2 治疗方法入院后阿斯匹林0.3g即刻顿服,同时将尿激酶50万U溶于0.85%的生理盐水40ml中静推,30min后重复一次,继以尿激酶10万U溶于0.85%生理盐水300ml中静滴,之后给肝素钙15000万U,每日一次,静点,共14天,辅以阿斯匹林0.3g/d,口服至出院.3 观察指标①胸痛程度.②心电图溶栓前作常规12导联,开始溶栓后30min,60min,90min,2h,4h,8h,12h,分别做心电图     

尿激酶溶栓结合中药治疗急性心肌梗死

溶栓疗法是 80年代以来急性心肌梗死 (AMI)治疗的重要进展。我们发现尿激酶溶栓结合中药治疗急性心肌梗死 ,可取得较满意的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　将 2 0 3例患者分为尿激酶溶栓结合中药治疗组 (治疗组 )和溶栓西药对照组 (对照组 )进行回顾性分析。治疗组 10 2例 ,其中男性 70例 ,女性 32例 ;年龄 37～ 70岁 ,平均 (5 3 0± 16 2 )岁 ;梗塞部位 :广泛前壁 4 2例 ,下壁 2 8例 ,前间壁 2 0例 ,下壁伴右心室 2例 ,正后壁 10例。对照组 10 1例 ,其中男性 72例 ,下壁伴右心室 2例 ,正后壁 10例。对照组 10 1例 ,其中…     

尿激酶治疗急性心肌梗塞高龄病人的观察护理

溶栓疗法是急性心肌梗塞 (AMI)治疗的主要措施 ,挽救了许多濒临死亡的危重病人的生命。目前对老年溶栓治疗的年龄有所放宽 ,我科近年对 80岁以上高龄 AMI患者采用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗获得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 81～ 85岁 ,平均83岁 ,均为住院病人。其中前壁心梗 4例 ,广泛前壁心梗 1例 ,下壁心梗 3例 ,心内膜下心梗 2例 ,均符合 WHO关于 AMI诊断标准。 6h以内就诊 7例 ,6～ 1 2 h就诊 3例。2　方法病人入院后常规查全导联心电图 ,抽血查血常规、心肌酶谱、血糖、电解质、凝血…     

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

我院2010年6月-2011年2月采用国产瑞替普酶治疗急性心肌梗死(AMI)患者8例,获得满意疗效,报道如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者8例,均符合WHO制订的AMI诊断标准,且有溶栓适应证,其中男5例,女3例,年龄46～65岁,中位年龄54岁.梗死部位:广泛前壁2例,下壁3例,前间壁2例,前侧壁1例.溶栓时机均在发病6h内.     

急性心肌梗塞早期静脉溶栓疗效观察

近年肇东市第一医院对急性心肌梗塞(AMI)早期患者进行静脉溶栓,使闭塞的血管再通,缺血的心肌重获灌注,取得了较好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组AMI患者21例,男16例,女5例,年龄39~72岁,平均55.5岁。根据临床表现、心电图、心肌酶、心脏B超等检查确诊。其中下壁梗塞10例,前壁梗塞9例,前、下壁梗塞2例。并发心源性休克6例,心衰5例,室性期前收缩3例,Ⅲ度房室传导阻滞2例,心脏骤停1例。发病后6h内18例,6~10h3例,其他条件均适合溶栓治疗。1.2给药方法溶栓前用参附注射液50ml加入10%葡萄糖50ml静脉滴注(10min);②尿激酶(UK)50万U溶于0.9%生理盐水40ml静脉滴注(10min),其后UK50~100万U加入0.9%生理盐水100ml静脉滴注(40min);③溶栓后用参附注射液100ml/d,连用1周;④应用UK后辅以肝素5000U,以后每小时800~1000U滴注,连用5~7d。1.3监测方法在ICU除严密观察患者症状体征外,连续监护心率、血压,心电图描记与检测心肌酶抽血时间一致。重点观测ST变化和心律失常发生;②用UK前后即刻、用UK后第1天每6h,第2天...     

急性心肌梗塞晚期溶栓治疗12例疗效分析

我院收治发病12～24小时的急性心肌梗塞(AMI)患者,采取溶栓治疗收到良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料:12例均符合1997年WHO关于AMI诊断标准,其中男9例、女3例;年龄41～70岁,平均56岁.心肌梗塞部位计:广泛前壁3例(并发心源性休克1例),下壁加正后壁2例,前间壁4例,前间壁加下壁1例及前壁加高侧壁2例.所有患者均有不同程度胸骨后或心前区持续疼痛,ST段抬高导联逐渐增加者2例,均无溶栓禁忌症.1.2 方法:采用国产尿激酶100～150万单位加生理盐水150     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞30例临床观察

我们自1992年应用尿激酶静脉溶栓治急性心肌梗塞(AMI),现将完整病历30例报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 胸痛持续>30min,经含服硝酸甘油症状不能缓解,至少2个相邻导联ST段抬高>1mv。年龄<560岁。起病6h内到达病房,无使用溶栓药物禁忌证。个别患者到达病房时间超过6h,但胸痈持续存在,ST段抬高,并残留R波,其他条件具备者也列入治疗对象。AMI 30例:男20例,女10例,年龄42～60岁。梗塞部位:前壁12例,前间壁8例,广泛前壁8例,下壁加后壁2例。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞12例临床观察

目的 :提高基层医院尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的认识。方法 :应用 0 .9%氯化钠 10 0 m L +尿激酶 10 0万 u～ 15 0万 u3 0 m in静脉输入。结果 :急性心肌梗塞患者 12例中发病 6 h内溶栓成功 7例 ,发病 6 h以上 5例中溶栓成功 2例 ,血管再通率达 75 %。     

急性ST段抬高心肌梗死的溶栓治疗分析

我院对2000年3月至2008年9月急性ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)58例溶栓取得满意疗效,现作一回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料:58例患者中男性32例,女性26例;年龄41～72岁,平均59.5岁。心肌梗死部位:广泛前壁15例,前壁12例,前间壁11例,下壁10例,其他10例。发病时间:0～3h6例,3～6h24例,6～12h28例。全部病例均符合世界卫生组织(WHO)规定的AMI诊断标准,无溶栓     

急性心肌梗塞尿激酶治疗临床观察（附10例报告）

急性心肌梗塞（AMI）随着冠脉再灌注治疗，冠状动脉球囊成形术，冠脉搭桥术及药物溶栓等，病死率逐步下降。本文就我院近两年来AMI静脉溶栓治疗的效果报告如下。临床资料对象：AMI患者共20例，回顾性分（l）治疗组10例，男9例，女1例，年龄59～73（平均68．3）岁；梗塞部位：前壁（包括广泛前壁、侧壁、前间壁，下同）4例，下壁6例。其中3例合并心源性休克。（2）对照组10例，男9例，女1例，年龄40～78（平均62．9）岁；梗塞部位：前壁4例，下壁6例。l例合并心源性休克。方法：治疗组采用南京大学制药厂生产的注射用尿激酶（UK），分子…     

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

我院2010年6月-2011年2月采用国产瑞替普酶治疗急性心肌梗死（AMI）患者8例,获得满意疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者8例,均符合WHO制订的AMI诊断标准,且有溶栓适应证,其中男5例,女3例,年龄46～65岁,中位年龄54岁。梗死部位：广泛前壁2例,下壁3例,前间壁2例,前侧壁1例。溶栓时机均在发病6h内。1.2方法患者进入冠心病重症监护病房（CCU）,心电监护,     

急诊溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

治疗急性心肌梗死 (AMI)的主要目的是迅速持久的恢复梗死相关血管的前向血流 ,挽救更多心肌 ,改善心功能 ,改善 AMI患者的近期和远期预后 [1 ]。为使 AMI患者迅速得到溶栓治疗 ,减少院前转运 ,我们采用尿激酶在急诊室对 68例AMI患者进行溶栓治疗 ,收到了较好疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　根据 WHO关于 AMI的诊断标准 ,选择无溶栓禁忌证 [2 ] ;持续性胸痛≥ 3 0 m in,含服硝酸甘油症状不缓解 ;相邻 2个或更多导联 ST段抬高 ,肢导≥ 0 .1mv,胸导≥ 0 .2 mv,发病时间≤ 6h的患者 68例。将这些患者分为两组 ,发病≤ 3 h…     

补救性经皮冠脉内治疗急性心肌梗死21例

急性心肌梗死 (AMI)的根本治疗是开通梗塞相关血管(IRA)。方法包括药物静脉溶栓和急诊经皮冠脉内介入治疗。由于静脉溶栓的血管开通率较低 ,影响了部分患者的预后 ,我院自 2 0 0 1年起 ,对静脉溶栓失败的患者及时进行了补救性冠状动脉内治疗术 (rescuePCI) ,共 2 1例 ,取得明显效果 ,现总结如下 :1　资料与方法全部 2 1例病人均来自我院心内科 ,其中男 15例 ,女 6例 ,年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 6岁。AMI诊断符合WHO标准 ,其中前壁、前间壁、广泛前壁及高外侧壁梗塞 12例 ,下壁、正后壁及右室梗塞 9例。心功能KillipⅠ级 13例 ,Ⅱ级 8…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死35例临床分析

静脉溶栓操作简便已成为急性心肌梗死（AMI）最常用的治疗方法。我们应用尿激酶的溶栓治疗35例AMI患者，报告如下。1资料与方法1．1对象：所选患者均符合世界卫生组织（WHO）1979年制定《缺血性心脏病命名及诊断标准》，男性28例，女性7例，年龄38-65岁；急性下壁心肌梗死10例，急性前壁心肌梗死4例，急性前间壁心肌梗死15例，急性高侧壁心肌梗死6例。     

溶栓治疗急性心肌梗死36例

<正>我院心内科2001-08-2004-10住院急性心肌梗死患者 36例,男24例,女12例;年龄38-71岁。发病时间6h,符合溶栓适应证。急性心肌梗死诊断及溶栓适应证均参照内科学 (第五版)进行。其中前壁、前间壁心肌梗死2例,下壁心肌梗死8例,下壁合并右室梗死4例。均用尿激酶溶栓治疗:2万     

急性心梗溶栓后再灌注心律失常31例临床分析

随着急性心肌梗塞 (AMI)静脉溶栓治疗的广泛临床应用 ,虽然抢救大部分 AMI患者的濒死心肌 ,改善其左心功能 ,减少室壁瘤的形成 ,但溶栓后再灌注所产生的损伤 ,如再灌注心律失常 (RA)有时是致命的 ,所以防治 RA是我们临床医师应重视的一个问题。本文就 31例 AMI溶栓患者的 RA作一分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :1995年 3月～ 2 0 0 0年 5月收住我院 EICU,并符合静脉溶栓指征的 AMI31例 ,其中男 2 0例 ,女 11例 ;年龄46～ 74岁 ,平均 6 3岁。心肌梗塞部位 :前间壁或广泛前壁 2 1例 ,下壁和 (或 )后壁 10例。胸痛开始至溶栓治疗的…     

急性心肌梗死溶栓治疗后ST段再抬高临床分析

急性心肌梗死(AMI)患者早期进行静脉溶栓治疗,尽早开通梗死相关动脉,可减少坏死心肌数量,缩小梗死范围,改善患者预后。本文通过对溶栓后ST段进一步抬高或下降后再抬高患者的临床资料分析,探讨其临床特点,可能的原因及临床意义。1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2006年8月在我院确诊的AMI资料齐全的患者96例,其中男65例,女31例;年龄38~70岁,平均54.6岁。均符合下列条件:年龄小于70岁,首次发生急性心肌梗死,发病6h内入院,给予静脉溶栓治疗。溶栓药物为尿激酶每人次150万U0.5h内输入。溶栓入选标准、药物使用方法及临床再通评价根据1996年制定的国内AMI溶栓治疗参考方案[1]。入院2周内行冠脉造影检查,评价冠脉病变情况。临床再通以溶栓2h内胸痛是否缓解,抬高的ST段回落是否≥50%,血CK-MB高峰是否提前至14h,及是否出现再灌注心律失常为判定标准,冠脉造影再通标准为TIMI血流2~3级。梗死部位以前壁(前壁、前间壁、广泛前壁)为主62例,下壁(下壁、正后壁、下壁正后壁、下壁并右室、下壁正后壁并右室)为主31例,高侧壁1例,广泛前壁并下壁2例。1.2方法溶栓前常规记录十八导联心电图,位...     

大剂量尿激酶治疗急性心肌梗死

目的 :探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗死的疗效。方法 :用尿激酶治疗急性心肌梗死 6 8例。其中男 42例 ,女2 6例 ;年龄 36～ 6 9岁 ,平均 ( 5 3 .6± 8.2 )岁。溶栓时间放宽至 2 4h内。结果 :溶栓治疗冠脉再通率为 6 4.7% ( 44 / 6 8) ,其中 3h内溶栓冠脉再通率为 85 .7% ( 2 4/ 2 8) ,至 4h为 71.4% ( 10 / 14) ,至 6h为 40 .0 % ( 4/ 10 ) ,至 2 4h为 37.5 ( 6 / 16 ) ;再梗死15 .9% ( 7/ 44 ) ;出血并发症为 17.6 % ( 12 / 6 8) ,其中应用肝素组较高 2 6 .5 % ( 9/ 34) ,有 1例发生脑出血而死亡 ;非肝素组出血并发症发生率为 8.8% ( 3/ 34)。急性期住院病死率为 5 .9% ( 4/ 6 8)。结论 :早期大剂量短时程尿激酶静脉给药治疗急性心肌梗死 ,可提高相关血管再通率。合用肝素不会降低急性期病死率及再梗死率 ,有可能增加出血并发症甚至脑出血的机会