B超诊断无性细胞瘤1例

患者女 ,3 7岁 ,因“月经紊乱 1+ 年 ,触及包块伴疼痛 ,并逐渐加重 1月”来院就诊。妇检 :阴道通畅 ,白带多 ,呈白色 ,宫颈肥大 ,Ⅰ度糜烂。右侧附件区扪及约 8.0cm× 6.1cm大小的包块 ,活动、质硬、压痛、余 (-)。应用麦迪逊SA60 0 0CMT型超声诊断仪检查 :子宫呈前位 ,大小正常 ,纵径 6.4cm ,前后径 3 .6cm ,横径 5 .0cm ,宫内膜居中 ,厚约 0 .9cm ,实质回声欠均匀 ,未见占位 ,宫腔未见分离及异常回声。宫颈增厚 ,回声欠均质。右侧附件区探及约 8.5cm× 6.1cm的中等偏低实性回声团块 ,边界清楚 ,有包膜 ,内回声不均质。CDFI :团块周边…     

副乳腺癌合并腋窝淋巴结转移超声表现1例

患者女 ,74岁。因偶然发现右胸壁肿块而就诊。查体 :于右侧乳腺外下方腋前线部位扪及一包块 ,质硬 ,位置固定 ,无压痛 ;右腋窝处扪及两个质硬结节。遂行彩超检查 :双侧乳腺未探及异常回声 ;于右侧乳腺外下方皮下组织内探及一低回声团块 (图 1) ,大小约3.7cm× 2 .5 cm,边界清 ,形态不规则 ,边缘呈蟹足状 ,内回声不均 ,多普勒频谱示其内可见短棒状动脉血流信号 ,测其阻力指数 (RI)为 0 .6 4;于右腋窝皮下软组织内探及两个低回声结节 ,大小分别为 :2 .5 cm× 2 .3cm及 2 .1cm× 1.9cm,边界清 ,内回声尚均质。超声提示 :右胸壁低回声占位 (副…     

输卵管腺癌超声表现1例

患者女 ,4 5岁。婚后 10年未孕 ,月经不规律 ,4～ 5月为 6～ 8d,量多 ,停经 9个月 ,阴道出血 2个月余 ,嗣后常有黄水样及黏液排出 ,伴有腹痛。血常规 :可见白细胞及中性细胞升高。妇科检查 :宫颈糜烂 ,子宫体增大 ,左侧附件可扪及包块 8.5 cm× 6 cm,质硬。超声检查 :子宫增大为 14 .5 cm× 12 .2 cm× 6 .5 cm,回声不均 ,宫颈中度糜烂 ,于子宫左侧输卵管显示混合性肿块为 11.5 cm× 6 .6 cm× 4 .8cm,肿块为不均质的低回声 ,部分欠清晰的无回声区 ,边界不清 ,形态不规则 ,似扁长条形 (图 1)。此后行 B超声学造影检查 :采用生理盐水加双氧…     

同侧卵巢囊性畸胎瘤合并粘液性囊腺瘤伴蒂扭转1例的超声所见

患者女,27岁。因下腹疼痛3天,加重1天来诊。妇科检查:下腹扪及一质软包块,其右侧触及一质硬包块,均可活动并有触痛,子宫扪诊欠清。超声所见:子宫、左卵巢未见异常,子宫右前上方探及一12cm×11 cm×6 cm囊性包块,其内囊液为细密的点状回声(图1);于其右上方紧邻可探及另一11 cm×9 cm×6cm,为无回声囊性包块(图1),内可见6 cm×6 cm×5 cm强回声实性包块附着于囊肿右侧壁(图2)。超声     

以卵巢肿瘤为首发症状的胃癌误诊致二次手术

1　病例资料女 ,2 9岁。因发现盆腔肿块 1个月入院。查体 :消瘦 ,全身浅表淋巴结不大 ,心肺未见异常。腹部平软 ,下腹部可触及一 12cm× 10cm肿块 ,质硬 ,活动度欠佳 ,无压痛 ,边界尚清。妇科检查 :外阴已婚未产型 ,宫体后位 ,大小正常 ,宫体左前方可触及10cm× 6cm肿块 ,质硬 ,活动度欠佳 ,右侧附件区可触及一 6cm× 5cm囊实性包块 ,无压痛。B超检查示左附件区可探及 8 9cm× 5 6cm低回声团块 ,右附件区可探及 5 5cm× 3 8cm低回声团块。医技检查 :癌胚抗原 3 5 8μg/L,甲胎蛋白 1 0 6μg/L,CA12 593 9μg/L。拟诊为卵巢肿瘤 ,行手…     

彩色多普勒超声诊断腹壁子宫内膜异位症一例

患者女,27岁,剖宫产术后6年余,发现腹壁包块伴经期疼痛5个月余入院。查体:脐下3cm处可见一纵形瘢痕,长约12cm,瘢痕中段可触及一3cm×2cm×2cm的皮下包块质硬,无压痛。初步诊断:腹壁子宫内膜异位症。超声检查:腹壁切口处于皮下脂肪层内见一大小为2.9cm×1.7cm的不均质偏低回声占位,形态不规则,边界欠清,部分深达肌层;CDFI可见少量点状血流信号(图1)。诊断:腹壁切口下不均质偏低回声包块(考虑为子宫内膜异位症)。术中见皮下脂肪层内有一3cm×2cm×2cm的包块,质硬,边界不清,与周围皮下组织及筋膜粘连紧密。术后大体标本大小约3cm×2cm×2cm,…     

超声诊断宫角妊娠1例

患者 ,女 ,2 2岁。因停经 61d ,阴道流血伴下腹隐痛 1d来院就诊。体格检查 :一般情况好 ,生命体征正常。妇科检查 :子宫大小约 5 0 + d孕 ,左附件区扪及一大小约 6.0cm× 5 .0cm×4.0cm的囊性包块。尿HCG( +)。临床诊断 :早孕 ,宫外孕待排。超声所见 :子宫形态失常 ,大小约 9.5cm× 7.8cm×4.2cm ,内部回声不均匀 ,左侧宫角凸起 ,其内见一大小约3 .8cm× 2 .5cm的不均质团状强回声 ,间有小片状无回声区 ,周边可见低回声环绕 (图 1) ;另于宫腔内探及一不规则的无回声区 ,范围约 2 .4cm× 1.4cm。左附件区查及一大小约 6.3cm× 5 .7cm× 5 .…     

中国超声医学工程学会的宗旨和会风

患者女 ,2 8岁。因体检超声检查提示双侧卵巢肿瘤入院。妇科检查 :左、右侧附件区分别可触及一鸭蛋和鹅蛋大小包块 ,边界清 ,活动度可 ,无压痛。超声检查 :膀胱充盈良好 ,子宫前位 ,大小形态无异常。于左下腹可见一大小为 8.7cm× 6 .6 cm× 4 .6 cm的以稍强回声为主内见小片状无回声区的团块 ,边界清 ,有包膜。于右中腹可见一大小为 6 .7cm× 5 .5 cm×5 .5 cm的以无回声区为主间杂有杂乱分布的条状短强回声及稍强回声团的混合性团块 ,边界清 ,有包膜 ,伴有弱声影 (图 1)。右侧卵巢可见 ,其内可见 1.1cm× 1.0 cm的椭圆形无回声区 ,边界清 …     

彩超诊断13岁少女乳房巨大纤维瘤1例

患者 ,女 ,13岁 ,无月经史 ,因左乳房无痛性包块 3月来院就诊。体格检查 :左乳房增大 ,扪及约 10cm× 9cm× 8cm包块 ,质硬呈分叶状 ,推之活动 ,腋窝及锁骨上未扪及淋巴结肿大。彩超 7.5MHz探头扫查显示左侧乳房腺体层与胸大肌之间 9.6cm× 9.0cm× 8.5cm不规则的异常低回声团块 ,部份切面呈分叶状 ,似有包膜 ,后方回声无衰减 ,胸大肌仅受压 ,纹理清晰 ,回声均质 ,腋窝、胸骨旁及锁骨上窝均未扫查到异常结节状回声结构。CDFI :异常团块内较多短条状红蓝血流信号 ,测得动脉收缩期峰值流速SV =14 .3cm/s、舒张期低值流速DV =8.1cm/s、RI=…     

子宫巨大肌瘤伴囊性变B超误诊1例

患者女性 ,14岁 ,因腹部包块 8月入院。查体 :腹部膨隆 ,可扪及一大小约 2 6.0cm× 2 5 .0cm× 16.0cm巨大包块 ,上界至脐上三横指 ,包块张力大 ,质中 ,活动度差 ,无压痛 ,移动性浊音阴性。B超检查 :中下腹部探及一大小约 2 4.0cm× 2 3 .0cm×17.5cm巨大混合性肿块 ,以实性为主 ,形态不规则 ,边界尚清楚 ,回声不均质 ,内见较多的大小不等的形态不规则的透声暗区 (图 1)。膀胱充盈欠佳 ,子宫、附件显示不清。超声诊断 :盆腹腔巨大混合性肿块 (考虑卵巢肿瘤可能性大 )。手术所见 :子宫增大约 7月孕 ,质中 ,边界清楚。剥离切开瘤体 ,切面呈实…     

子宫体巧克力样囊肿误诊为子宫肌瘤

1　病例资料21岁,未婚。因B超检查发现子宫肌瘤及卵巢囊肿 2天入院。既往月经规律,无明显痛经史。查体:生命体征正常,心肺听诊未闻及异常。肛指检查:后位子宫,约 8cm×6cm×6cm大小,质软,后壁未触及明显硬质结节;右侧附件区触及一 5cm×5cm×5cm大小的囊性包块,质中,与周围组织无粘连,活动度好,无压痛。尿妊娠试验( -)。B超检查示子宫后位,约 8cm×6cm×6cm大小,子宫后壁可见 5cm×5cm×5cm的不规则低回声区,边界欠清晰;右侧附件区有5 0cm×4 3cm圆形液性暗区,内可见点状回声,光点随体位改变而移动,提示:①子宫增大伴子宫后壁肌瘤;②右侧附…     

超声诊断巨大原发性输卵管癌1例

患者女 ,5 9岁。绝经 11年 ,自述三年前发现腹部肿块 ,逐渐增大 ,伴明显腹痛来我院就诊。查体 :痛苦面容 ,心肺正常 ,肝脾未触及。下腹部膨隆 ,可扪及一巨大肿块 ,表面不光滑 ,质硬 ,活动度欠佳 ,压痛明显。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈尚光滑 ,子宫附件扪诊不满意。血常规及尿常规正常。超声检查示 :子宫体积萎缩 ,受压向后移位 ,边界欠清晰 ,于盆腔内探及一巨大实质非均质性团块 ,约 2 1.5 cm× 15 .6 cm× 13.7cm大小 ,内部回声强弱不等 ,部分呈不规则无回声区。团块边界尚清晰 ,形状不规整 ,包膜厚 ,粗糙 ,不光滑。于盆腔内见液性暗区 ,范…     

超声诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例

患者,45岁,已婚。因下腹部肿物6年,近2个月迅速增大就诊。数年前超声曾诊断为子宫肌瘤。妇科检查:子宫前倾,约孕20周大小,子宫前壁偏右侧可触及一12cm×9cm×8cm大小的肿物,质硬,表面光滑,无压痛。双侧附件未扪及。超声检查:子宫前倾,增大,于前壁偏右侧可探及一为15cm×16cm×12cm的囊实性包块,其轮廓欠清,与子宫无明显分界。包块中央呈元回声,其内尚可见强回声分隔带,囊腔内壁欠规整,周边以实质回声为主,且厚薄不一,最     

子宫肌层的子宫内膜异位囊肿1例

患者女 ,38岁 ,G6 P+ 51 ,因腰骶部坠胀 2月于 2 0 0 4年 3月 8日入院。既往体健。患者平素月经规律 ,无明显痛经。 1 7年前行剖宫产一次 ,末次人流于 7年前。妇科查体 :外阴已婚未产式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,正常大小 ,活动度好 ,右宫角处可扪及一直径约 4厘米的包块突出。子宫后方偏右侧可扪及直径 8cm囊性包块 ,边界清 ,表面光滑 ,欠活动。B超示 :子宫形态规则 ,大小正常。子宫右后方查见大小约 7cm×6 5cm的无回声区。子宫底右侧查见大小约3cm× 2 5cm的囊性无回声团 ,与子宫关系密切。左附件区未见异常。于 3月 9日行剖腹…     

超声误诊肠系膜脂肪瘤1例

患者女,22岁,半个月前因停经40余天行药物流产,2d前发现右下腹部包块就诊。查体:右侧附件区可扪及约13cm×12cm×12cm囊性包块,边界不清,张力不大,活动度略差,轻压痛,左侧附件区未触及异常。初步诊断:盆腔包块(右侧卵巢囊肿?炎性包块?)。超声检查:右侧附件区测及约13.2cm×10.3cm×5.6cm低回声包块,边界清,内回声不均质,有不规则排列的细线状强回声,后方回声增强(图1),挤压后明显形变,左侧附件区未测及明显异常回声。彩色多普勒血流显像:低回声包块边缘测及少量血流信号(图2)。超声诊断:右侧附件区囊实性包块,囊性畸胎瘤可能性大。手术所见:…     

B超诊断巨大单性脾囊肿1例

患者女 ,19岁。因左上腹隐痛 2年 ,加重 2月 ,并自觉左上腹有一包块 ,来诊。体检 ,左上腹可扪及一 10 cm× 10 cm左右包块 ,活动欠佳 ,边界清楚。超声检查 :左上腹脾脏内侧 ,可探及一约 11cm× 10 .5 cm× 9.3cm弱回声团块 ,团块前方可见2 .4cm× 4.4cm左右无回声区 ,与团块相连 ,其间有一条状回声 ,将其与团块分隔 (图 1)。此弱回声团块边界清楚 ,包膜完整 ,与脾脏紧密相连。团块右侧紧邻胰尾 ,并将左肾向左后下推移。脾脏肋间厚度 2 cm,回声均匀。超声诊断 :1.左上腹囊性包块 ;2 .脾囊肿。手术所见 :脾脏呈灰褐色 ,表面光滑 ,呈球形 ,囊肿…     

卵巢硬化性间质瘤的超声表现1例

患者女,22岁。因间歇性下腹痛8个月,抗炎治疗无效入院。肛肠检查:子宫右侧可触及6cm×5cm大小囊实性包块,边界清,活动可,无压痛。辅助检查:CA-12526.36U/ml,抗子宫内膜抗体(—)、AFP、CEA正常。超声检查:子宫前位,大小正常,右侧附件区探及5.3cm×5.6cm圆形低回声实质性肿块,边界清楚,包膜光滑,内部回声不均,结构较疏松,内有多个大小不等的无回声区(图1)。CDFI:肿块周边可显示较丰富的彩色血流信号。超声提示:右侧附件低回声包块(考虑卵巢肿瘤)。手术所见:右侧卵巢实性增大,为7cm×6cm×5cm,包膜光滑,与周围脏器无粘连。切面灰白灰黄色…     

血管纤维脂肪瘤误诊1例

1　病例报告女 ,30岁。因左前臂包块伴疼痛 1.5 a,反复治疗无好转入院。查体 :左前臂桡侧可扪及一 8cm× 4 cm× 4 cm的包块 ,质硬 ,皮肤颜色稍变深 ,压之疼痛 ,其边界不清 ,形态不规则 ,无明显波动感。超声检查 :HP Image Point Hx探头频率 10 MHz。于左前臂皮下探及范围约 10 cm× 5 .0 cm× 4 .5 cm梭形增强回声团 ,边界不清 ,肌肉正常结构消失 ,有条索状强回声分布于包块内 ,间或有片状低回声嵌入其中。CDFI:包块内可见星点状红蓝血流信号 ,血流速度呈低速静脉频谱。超声诊断 :左前臂感染性包块。手术所见 :左前臂中段深筋膜下见 1…     

超声诊断子宫肌层平滑肌脂肪瘤1例

患者女 ,5 7岁。因下腹部坠痛 5年就诊 ,7年前曾发现子宫肌瘤 ,因肌瘤较小未进行治疗。现已绝经8年。妇科检查 :子宫前位 ,宫体增大 ,如孕 6月大小。宫底位于脐下 2指 ,质硬 ,上推时宫颈随之上移。超单箭头所指为肿瘤 ,多箭头所指为肿瘤周围低回声包饶图 1　子宫肌瘤平滑肌脂肪瘤作者单位 :2 50 0 2 3　济南市 ,解放军 1 0 6医院特检科声检查 :子宫显示不清。于下腹部探及一大小 14 .6 cm× 12 .0 cm× 11.0 cm实性强回声团块 ,后方明显衰减 ,团块周围可见宽 0 .8cm低回声包绕 ,团块下方似可探及宫颈回声。双侧附件区显示不清。超声诊断 :子…     

子宫颈脉管平滑肌瘤超声表现一例

患者女,51岁,因月经中期下腹疼痛,伴腰痛3年入院。查体:左下腹压痛,无反跳痛。妇科检查:子宫如孕2个月大小,形态规则、质硬、活动好,双侧附件区未扪及明显异常。彩色多普勒检查:子宫体积增大,肌壁回声不均质,内可见多个低回声结节,最大约2.4cm×2.2cm,结节内回声不均;子宫纵切面宫颈处可探及1个7.6cm×3.8cm的等回声包块,形态尚规则,边界清晰(图1);子宫横切面可见肿物位于子宫左侧,并与子宫关系密切。CDFI:肿物周边可探及少许血流信号(图2)。超声诊断:子宫肌瘤(多发);宫颈左侧中等回声包块(性质待定)。手术所见:子宫增大如孕3个月大小,形…