超声生物显微镜（UBM）在闭角型青光眼手术前后的应用

目的〓〖HTK〗探讨超声生物显微镜在闭角型青光眼手术前后的应用价值。〖HTW〗方法〓〖HTK〗回顾740例（963眼）闭角型青光眼患者的临床资料,分析UBM应用在本组患者术前诊断、手术方式选择、术后疗效评价方面的作用。〖HTW〗结果〓〖HTK〗所有患者术前诊断明确,术式选择正确,术后眼压有不同程度的下降,术后20例前房及脉络膜脱离。〖HTW〗结论〓〖HTK〗UBM在闭角型青光眼诊治过程中发挥重要作用。     

白内障超声乳化治疗慢性闭角型青光眼合并白内障56例

2004年3月至2006年12月,我们采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠型人工晶体植入术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障患者56例86眼, 观察了术前、术后眼压、中央前房深度、周边前房深度及前房角的变化,报告如下.     

折叠式人工晶状体经巩膜缝线固定术16例

目的〓〖HTK〗探讨经巩膜缝线固定折叠式人工晶状体植入的临床效果。〖HTW〗方法〓〖HTK〗16例（17眼）为晶状体全脱位、后囊膜破裂或无囊膜眼,经3.0mm透明角膜切口,植入三片式折叠式人工晶状体,外路法缝线双襻缝合固定人工晶状体于睫状沟,观察术中植入情况和术后视力、角膜、前房反应症及人工晶状体位置等情况。〖HTW〗结果〓〖HTK〗所有病例均顺利植入折叠式人工晶状体。术后随访6～30个月,视力均有不同程度提高,人工晶状体位置正,术后无严重并发症。〖HTW〗结论〓〖HTK〗经巩膜缝线固定折叠式人工晶状体植入是一种安全有效的手术方式。     

水分离联合囊袋内核旋转对白内障术后后囊混浊的影响

目的〓〖HTK〗探讨白内障手术过程中水分离联合囊袋内核旋转对白内障术后后囊混浊的影响作用。〖HTW〗方法〓〖HTK〗将行超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的224例（240眼）分为A、B两组,A组为应用水分离联合囊袋内核旋转的老年性白内障患者116例（124眼）,B组为不使用囊袋内核旋转的老年性白内障患者108例（116眼）。两组术后随访12～30个月,比较两组后囊膜混浊（PCO）的发生率及Nd:YAG激光后囊膜切开百分率、囊膜混浊程度。〖HTW〗结果〓〖HTK〗A组、B组后囊膜混浊百分率分别为8.06%、20.69%,YAG后囊切开百分率分别为2.42%、8.62%,两组差异均有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）;两组后囊膜混浊程度分级后行轶和检验,差异有统计学意义（P=0.005）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗白内障手术过程中应用水分离联合囊袋内核旋转对白内障术后后囊膜混浊有较好的抑制作用。     

应用眼前节OCT观察膨胀期白内障继发青光眼手术前后的房角变化

目的 观察膨胀期白内障继发青光眼手术前后的房角变化。方法 采用白内障超声乳化术治疗21例(21眼)膨胀期白内障继发青光眼患者,应用眼前节OCT观察术前、术后房角的变化。结果 术眼房角各项指标术后均有明显改观,眼压均有不同程度降低。结论 眼前节OCT是一项客观、准确、方便的检查,白内障超声乳化术是治疗膨胀期白内障继发青光眼的有效方法。     

玻璃体视网膜联合术治疗复杂性眼外伤52例

目的〓〖HTK〗评价玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性眼外伤的效果。 〖HTW〗方法〓〖HTK〗分析52例（52眼）复杂性眼外伤患者的治疗及愈后过程。采用玻璃体视网膜联合手术,对合并白内障影响后节手术操作者,先行晶状体切除术或晶状体超声粉碎术,术毕行长效气体或硅油等充填玻璃体腔,硅油填充眼视眼部情况择期行硅油取出术;无晶体眼则视视网膜复位及视力恢复情况行二期人工晶体植入术。术后随访6～24个月,平均14个月,观察视网膜复位及视力恢复情况。 〖HTW〗结果〓〖HTK〗52眼均顺利完成了手术。随访期内,视网膜完全复位者48眼（92.31%）,其中一次手术复位43眼（82.69%）,视网膜部分复位、硅油维持眼3眼,眼球萎缩者1眼。术后视力提高41眼（78.85%）,不变者9眼（17.31%）,下降者2眼（3.85%）。其中矫正视力0.5 以上者11眼（21.15 %）,0.1～0.4者16眼（30.77%）,最佳矫正视力为1.0。 〖HTW〗结论〓〖HTK〗玻璃体视网膜联合手术是治疗复杂性眼外伤的理想方法,可有效保留伤眼,挽救、维持患者的视功能。     

曲安奈德联合微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿

目的〓〖HTK〗观察曲安奈德联合微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性。〖HTW〗方法〓〖HTK〗据眼底血管造影,对36例（40眼）糖尿病性黄斑水肿患者行黄斑区微脉冲激光治疗,玻璃体腔注射曲安奈德0.1mL(4mg)。随访3个月,观察视力、眼压、前房反应、晶状体及眼底改变,并行荧光素眼底血管造影及干涉光断层扫描仪检查。〖HTW〗结果〓〖HTK〗所有患者视力均提高,其中1例病史3年的患者从0.1提高到0.5,3例出现眼压升高,2例局部滴降眼压药,1例加用口服药后控制。1例出现假性眼内炎。黄斑水肿均减轻。〖HTW〗结论〓〖HTK〗曲安奈德联合微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效。     

超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术治疗青光眼合并白内障41例

目的 探讨超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果.方法 应用超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术对41眼进行手术治疗.结果 术后平均眼压13.8 mmHg(9.6 ～17.8 mmHg),术后平均视力好于0.5(0.06～1.0).结论 超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术治疗青光眼合并白内障较为安全有效.     

选择性横行低位气管切开术

目的〓〖HTK〗探讨在手术切除咽喉部肿瘤前实施选择性横行、低位气管切开术，以减少术中、术后并发症的效果。〖HTW〗方法〓〖HTK〗对37例拟行手术治疗的咽喉肿瘤患者实施术前横切口低位气管切开术，并对气管切开的并发症进行了观察。〖HTW〗结果〓〖HTK〗所有患者无术后出血、拔管困难、瘘口不愈、气胸等并发症发生。〖HTW〗结论〓〖HTK〗该术式具有出血少、不易感染、疤痕小、并发症少等优点。     

膨胀期白内障继发青光眼围手术期的治疗

目的探讨膨胀期白内障继发青光眼围手术期的治疗方案.方法对膨胀期白内障继发青光眼36例、36眼进行规范的围手术期检查及治疗.29例采用白内障囊外摘除虹膜周边切除联合人工晶体植入术;7例采用白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术.结果术后随访2年.术后矫正视力>0.2者34例(94.4%),眼压14.57～18.86mmHg者34例(94.4%);2例(5.6%)视力为光感～0.02,眼压22.38～28.01mmHg,眼底可见视神经萎缩.结论根据膨胀期白内障继发青光眼的临床特点制定规范的围手术期治疗方案,提高了手术安全性及术后治愈率.     

学龄儿童AC/A比值的变化

目的〓〖HTK〗研究学龄儿童中屈光正常与低度近视者之间调节性集合（accommodative convergence,AC）与调节(accommodation,A)比值的变化,初步探讨低度近视与调节性集合之间的关系。〖HTW〗方法〓〖HTK〗选择矫正视力正常及散瞳后屈光度在+0.75D～-1.25D之间的8～12岁学龄儿童63例，用同视机检测其AC/A值，两组AC/A值差异采用t检验。〖HTW〗结果〓〖HTK〗屈光度在+0.75D～、-0.25D～-1.25D学龄儿童的AC/A值分别为4.1±0.84和2.7±0.63，两者差异有统计学意义。〖HTW〗结论〓〖HTK〗近视初期的学龄儿童AC/A值低于同龄儿童屈光正常者的AC/A值,在防治低度近视和视疲劳的同时,注意检查AC/A值的变化。     

穿透角膜移植术各屈光变量及其相互关系

目的〓〖HTK〗研究穿透性角膜移植（penertrating keratoplasty,PKP）术后各屈光变量间的数量关系,探讨PKP引起眼球屈光状态变化的规律。〖HTW〗方法〓〖HTK〗32只新西兰大白兔随机分为A、B、C、D四组分别行PKP术,植孔大小均为7mm,植片直径依次为7、7.25、7.5和8.0mm,将屈光变量植片差值、角膜屈折力、角膜厚度、前房深度、晶状体厚度依次设为自变量X1、X2、X3、X4、X5,眼轴长度为应变量Y,分别在术前、术后1周、2周、1月、2月、3月进行观察测量并建立Y与各自变量间的数学模型。〖HTW〗结果〓〖HTK〗术前各屈光变量在各组间无显著差异（P＞0.05）。综合各时间点的参数获得了屈光变量间的回归方程,如：术后3月Y=15.238+0.199X1+0.544X2-0.060X3+0.129X4-0.094X5。〖HTW〗结论〓〖HTK〗PKP术中应用不同植片/植孔大小差值可以引起眼球屈光状态的改变。所建立的回归方程数学模型对PKP术后屈光状态的控制具有一定指导作用。     

异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜在耳鼻咽喉头颈外科术后缺损修复的应用

目的〓〖HTK〗探讨异种（牛）脱细胞基质修复膜在耳鼻咽喉头颈外科术后缺损修复的临床效果。〖HTW〗方法〓〖HTK〗利用修复膜对64例患者术后缺损进行一期修复,其中非肿瘤疾病11例,头颈部肿瘤53例。所有患者术后根据局部分泌物、脓液培养及药敏结果应用敏感抗生素,同时给予对症处理,保持修复膜湿润,咽喉肿瘤及颈段食道癌的患者进行鼻饲,不过早经口进食。〖HTW〗结果〓〖HTK〗 所有患者出院时经检查,60例皮肤或黏膜缺损修复一期愈合;下咽癌、喉癌各1例患者术后出现咽漏,经局部换药对症处理后愈合;1例喉癌患者术后出现喉漏,经局部换药对症处理后愈合。均未发现排斥、过敏等反应。〖HTW〗结论〓〖HTK〗异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜为修复耳鼻咽喉头颈外科术后的缺损提供了一种新的方法,手术操作简便,效果良好。     

等离子射频联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例

目的〓〖HTK〗探讨等离子射频联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。〖HTW〗方法〓〖HTK〗采用等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大、舌根肥厚联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者50例,回顾分析临床资料及疗效。〖HTW〗结果〓〖HTK〗术后6个月显效为60%,有效为35%,无效为5%,总有效率为95%;术后12个月显效为58%,有效为31%,无效为11%,总有效率为89%;术前与术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、AHI、 LSaO2差异无统计学意义。〖HTW〗结论〓〖HTK〗对多平面阻塞OSAHS患者应进行联合治疗,等离子射频联合改良悬雍垂腭咽成形术可达到较好的疗效。     

鼻内镜下鼻中隔软骨或筛骨修补鼻中隔穿孔

目的〓〖HTK〗探讨鼻内镜下应用鼻中隔软骨或筛骨修补鼻中隔穿孔的临床效果。〖HTW〗方法〓〖HTK〗22例鼻中隔穿孔中鼻中隔矫正术所致12例,外伤性穿孔2例,化学物质腐蚀性穿孔2例,激光、微波烧灼性穿孔3例,原因不明3例。鼻内镜下应用鼻中隔软骨或筛骨修补鼻中隔穿孔,形成骨性支架,术后用湿润烧烫伤膏MEBO涂抹创面,促进周边黏膜向穿孔处生长。〖HTW〗结果〓〖HTK〗患者均一次修复成功,穿孔处双侧骨质暴露区域被黏膜完全覆盖25～62d,随访2～3年无再次穿孔,均无手术并发症。 〖HTW〗结论〓〖HTK〗鼻内镜下应用鼻中隔软骨或筛骨修补鼻中隔穿孔安全、简便、有效。