182例混合痔患者手术前后的护理体会

混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体。多因不良诱因导致发病，其临床症状为间歇性便血、痔核脱出、肛门疼痛、肛周瘙痒，少数患者因治疗不及时反复出血而导致贫血，手术治疗是治疗此类患者的常见方法。     

服猪胆汁黑豆治疗痔疮67例

痔又称痔疮、痔核,是最常见的肛肠疾病。有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔疮占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔为常见,占所有肛肠疾病的52.19%,男女均可发病,20岁~40岁为高发期,随年龄增长,发病率逐渐增高,故有十人九痔之说。内痔是肛垫的支持结构,静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位,外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成,内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合成为混合痔[1]。内痔的主要临床表现是出血、脱出、肿痛等,外痔主要表现是肛门不适、潮湿不洁、异物感、瘙痒、肛门淤血等,混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在。内痔发展到Ⅲ度以上时多形成混合痔,逐渐加重,呈环状脱出肛门外,脱出的痔块在肛周呈梅花状,则为环状痔。脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿,以至水肿、淤血甚至坏死,则为嵌顿性或绞窄性痔。临床对有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治,主要是对症处理,如注射、红外线、凝固、胶圈套扎等疗法,以及多普勒超声引导下痔动脉结扎、手术等。但诸多疗法根本无法彻底清除结肠褶皱中深处的痔核毒,斩断痔疮复发根源。我们应用猪胆汁浸泡黑豆煮服,可彻底清除结肠褶皱中深处的痔核毒,瓦解坚硬的痔核,使痔核自行脱落,从根源上治疗痔疮,现报告如下。     

环状混合痔的手术治疗进展

<正>混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合,主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出,称为环状混合痔[1]。痔是肛肠科常见病、多发病,据相关资料报道,痔的发病率占人口总数的40%左右,占肛门直肠疾病的构成比的87.25%,而环状混合痔是肛肠科难治性疾     

混合痔围手术期的健康教育与临床护理

混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病.混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块.痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔.     

外剥内扎术治疗环状痔68例

<正>环状痔是指痔核及部分直肠粘膜全部脱出于肛门外,包括环状内痔、环状混合痔。环状痔常用的手术方法有外剥内扎术、分段结扎术或分段齿线结扎术、痔上粘膜环切术、内痔结扎术等。2006年6月至2011年1月,我们采用外剥内扎术治疗环状痔68例,现将临床应用体会报道如下。     

改良多区域外剥内扎注射治疗混合痔826例疗效观察

<正>痔是发生于外科肛管的常见病,俗语有"十男九痔,十女十痔"之说[1]。临床上根据其发生部位,病理特点及临床表现又将其分为内痔、外痔和混合痔。混合痔是指内痔与外痔在同一方位的相互贯通融合,形成一整体,括约肌沟消失[2]。混合痔的治疗方     

外剥内扎间断缝合内括约肌切断术治疗环状混合痔

对环状混合痔628例采用内痔分段结扎，外痔剥离摘除皮下痔组织。将松弛冗长的赘皮或明显隆起皮肤进行横行部分切除，断端缝合，内括约肌切断。术后无排便困难及肛门狭窄等后遗症。     

混合痔手术前后的护理

痔是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛淤血、扩张和曲张所形成的静脉团,可分为内痔、外痔、混合痔。内痔源于痔内丛,发生在齿状线以上,其表面为粘膜所覆盖;外痔源于痔外丛,发生在齿状线以下,其表面为复层鳞状上皮或皮肤所覆盖。临床兼有内痔外痔特点者为混合痔。环状混合痔是肛门直肠疾病中最常见的一种,主要症状为出血、疼痛、脱出、便秘,手术是治疗混合痔的最佳方法,而病人家属与医护人员的密切配合,细心护理对这些疾病的痊愈、康复、疗效及减少病人的痛苦起着至关重要的作用。     

混合痔合并外痔发炎的PPH术治疗

目的 评价痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔合并炎性外痔的临床疗效。方法 对14例环状痔伴有外痔发炎水肿患者先剥离切除外痔血栓,再行标准PPH手术。结果 手术完成时外痔水肿明显减退,体积缩小。术后72h肛门无明显疼痛,排便后未见痔脱出,肛门水肿消失。结论 混合痔合并炎性外痔者可作为PPH的适应证。     

外剥内扎术加内括约肌部分切断术治疗环状嵌顿混合痔的临床体会

重度环状嵌顿混合痔是在环状混合痔的基础上内痔脱出肛外,发生严重嵌顿而造成痔核重度水肿及大量血栓形成;患者肛门疼痛剧烈,十分痛苦。2006～2008年我院在对环状嵌顿混合痔采用外剥内扎术治疗的同时,对部分内括约肌予以挑断,取得了改善肛缘水肿、疼痛及预防肛门狭窄的理想效果。现报告如下。     

急性嵌顿性混合痔的手术治疗体会

急性嵌顿性混合痔是在混合痔的基础上内痔脱出肛外未能及时还纳刺激肛门而引起括约肌痉挛，导致痔静脉、淋巴回流障碍造成痔核高度水肿，大量血栓形成，病人表现肛门剧烈疼痛，因此主张早期手术，以解除痔静脉、淋巴回流障碍。     

混合痔手术前和手术后的护理体会

痔疮是临床上常见的多发病,痔是直肠肛管粘膜下静脉曲张所致,便秘和排便时用力屏气,常出现痔核脱出与便血,多见于经常站立者和久坐者。痔疮按照发生部位的不同可分为内痔、外痔、混合痔。无论是那种情况的痔疮,都给患者带来了身心的痛苦,现以混合痔为例将我院开展外剥内扎术式治疗混合痔的一些疗效体会及方法作介绍。     

PPH辅助切剥缝合术治疗重度环状混合痔的临床观察

环状混合痔由内、外痔核相连,使齿线沟变浅甚至消失,环肛管直肠一周而成。手术治疗多采用传统的外剥内扎术,但术后并发症多,给患者带来很大的痛苦,PPH是近年来开始用于治疗痔的一种较新术式,其主要适应于II、III期出血伴环状脱垂的内痔患者[1]。我院在其使用基础上辅助外痔切剥缝合术对于治疗重度环状混合痔有很好的效果及安全性,现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组63例患者,男性48例,女性15例,年龄28~70岁,平均年龄53岁,病程2~38年,均为中度环形内痔（III IV）其中III度内痔49例,IV度内痔14例。所有患者均有便后肛门见环状物脱出、间歇性便血、排便不尽、肛门坠胀、疼痛、     

外剥内扎硬注加痔上区粘膜缝扎治疗重度环状混合痔脱垂

目的 采用外剥内扎硬注加痔上区粘膜8字缝扎治疗环状混合痔重度脱垂83例.结果 术后脱出症状完全消失,内痔脱出及直肠粘膜内脱垂引起的便秘及骶尾部、肛门坠胀等症状明显好转,术后随访6月-3年无复发.结果 显示:外剥内扎硬注加痔上区粘膜8字缝扎能有效的治疗环状混合痔脱出及合并症状,疗效显著.     

中西医结合治疗混合痔256例

近年来我们采用中西医结合方法治疗混合痔2 5 6例 ,获效甚佳 ,现报道如下。1　临床资料本组男性 1 42例 ,女性 1 1 4例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 3 8岁。病程 2～ 1 5年 ,平均 6年。其中环状混合痔 6 8例 ,占总数的 2 7.3 %。2　治疗方法病人于术前 2 h肛内用开塞露排尽大便 ,术前半小时肌注鲁米那 0 .1 g。骶管麻醉或局部麻醉。病人取侧卧位 ,常规消毒麻醉后 ,肛管直肠内用碘伏消毒 ,扩肛使痔核脱出后查清内痔部位、数量、形态及肛管内外的病变。对非环状混合痔采用外剥内扎法 :用艾迪斯钳夹住内痔痔核 ,另用一把组织钳夹住外痔部分 ,两钳稍…     

亚甲蓝注射液联合肛门洗剂治疗混合痔术后疼痛的临床观察

正混合痔是肛肠科的一种常见病和多发病,痔上、下静脉丛曲张,相互沟通吻合,使内痔部分和外痔部分形成一个整体。本病特点是内痔容易糜烂出血,外痔常常脱出引起疼痛、瘙痒、糜烂等症状[1],严重者甚至出现贫血、坐卧不适、疼痛难忍,严重影响患者的工作和生活质量。对于保守治疗后仍然反复出现上述临床症状的混合痔患者,目前临床治疗方式是以手术切除为主,常见手术方式包括混合痔外剥内扎术及其改良手术、吻合器切除术、高频电刀痔切除术、超声刀     

分段外切内扎加外括约肌皮下环侧切术治疗环状混合痔

<正>环状混合痔是沿肛管一圈分布,外观首尾自然分段相连,以炎性、静脉曲张性及缔组织性外痔为主,肛门镜检查见每一个痔核与对应齿状线上下区相连。一次性采用经典外痔切剥内痔结扎术治疗,可能因过度损伤肛管皮肤及黏膜,容易产生术后肛门疼痛、水肿、狭窄、复发率高、创面恢复困难等并发症及后遗症,针对上述情况,我科在2008年10月至2015年10月中,主要根据内外痔大小、性质及分布情况,采用分段外痔切剥内痔结扎加外括约肌皮下环侧切术治疗各     

复杂混合痔的综合治疗

“混合痔”是指直肠上、下静脉丛相互沟通吻合屈曲扩张，括约肌间沟消失，使内、外痔连成一起的一种“痔”。混合痔多发则形或环状混合痔。“混合痔”发病率沙高。治疗难度较大，对人们身体健康也有很大影响。本文就“混合痔”的治疗问题作些探讨，以求教于同行。关于“混合痔”的治疗，国内采用的方法，有内扎针剥术、注射术、改良环切术等。我们认为“混合废”的特点是：痔核较多，且大小不均，单独采用某一种方法，不仅疗效不住，而且给患者带来的副作用也较大。如单独使用消痔灵液四步注射术，受到一定使用剂量的限制。（每次使用量只能…     

直肠粘膜环切吻合肛垫悬吊加外痔切除治疗混合痔43例

直肠粘膜环切吻合肛垫悬吊（PPH）在Ⅲ～Ⅳ度内痔治疗中具有较好的疗效，但临床较多见的为混合痔，单纯使用PPH术常不能达到预期的效果。自2002年6月至2004年12月我们在PPH术的基础上，切除外痔痔核，使脱出痔充分回缩，取得了较好效果，兹介绍如下。     

分段内扎外切治疗环状形内外痔118例

自1991年以来我们采用分段内扎外切(外剥术)治疗环状形内外痔118例,疗效令人满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料118例中,男78例,女40例.年龄25～68岁病史2～20年不等,环形痔以内痔明显者89例,占75.4%,以外痔明显者29例,24.6%.1.2 手术方法 环状形痔以内痔核明显者,在两个内痔核之间的外痔剪开止齿线.剪开的一侧外痔行内扎外切术,另一侧外痔暂时夹住.如以外痔明显者,在外痔突出部位,先行剥离,剥去外痔静脉丛,然后在3点、6点、9点和12点处剪开外痔止齿线下,以此顺序内扎外切.术前备皮,清洁灌肠,1%新洁而灭常规消毒,硬膜外或骶麻均可,患者取左侧卧位,在麻醉生效后,术者持弯头止血钳夹住内外痔的内痔核上1/3,然后适当将痔核拖出肛缘外,右手用持针钳夹住已备好的7号丝线的圆针,在痔核上1/3,止血钳下缘进针,8字形贯穿结扎,然后弯头止血钳适当提起,右手持直形止血钳夹住外痔基底部止齿线,在止血钳上缘剪去外痔止齿线,然后将