高密度多孔聚乙烯义眼台在眼球破裂伤中的应用

目的:探讨眼球破裂伤后Medpor义眼台Ⅰ期植入的手术方法,观察术后临床效果。方法:对19例19眼严重眼球破裂伤患者行眼球摘除及球内容剜除手术后实施Medpor义眼台Ⅰ期植入。结果:本组病例19例19眼均取得满意效果,外观饱满,活动良好,术后无感染及排异反应。结论:重度眼球破裂伤后Ⅰ期行球内容剜出术及Medpor义眼台植入术,是一种可行的治疗原则。     

严重眼球破裂伤双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术的疗效分析

目的:探讨严重眼球破裂伤双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术的疗效.方法:对20例(20眼)严重眼球破裂伤缝合术后患者常规行眼内容物剜除双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术.术后随访12～24月.结果:20例患者术后反应轻,外观及活动度好,无义眼台暴露、脱出等并发症发生.结论:本术式术后并发症少,恢复快,能有效预防义眼台暴露,是义眼置入的理想手术方法.     

两种不同术式羟基磷灰石义眼座植入术的临床研究

目的:观察眼内容器剜除或眼球摘除术后,用两种不同术式眼内植入羟基磷灰石义眼座的临床治疗效果.方法:对102例有义眼座植入适应证患者分为A、B两组,A组行眼内容剜除自体巩膜壳包裹羟基磷灰石义眼座植入术,B组行眼球摘除肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术,观察两种手术方法的远期随访效果,比较两种术式的优劣,为临床应用提供依据.结果:102例患者中(眼内容物剜除术50例、眼球摘除术52例),除4例眼球摘除患者术后3月义眼台外露,经手术治疗后痊愈外,其余患者术后义眼台运动灵活,美容效果满意.结论:对已行眼内容物剜除及眼球摘除的患者,分别采用眼内容剜除自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术和眼球摘除肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术,均能够取得较好的治疗效果.     

球筋膜结膜遮盖萎缩眼球角膜以利配戴义眼

由各种原因造成的眼球萎缩严重影响容貌,因角膜感觉灵敏以致无法直接佩戴义眼,常需行眼球摘除或球内容剜除术同时置入羟基磷灰石义眼台,以矫正眼睑凹陷而改善外貌。但置入义眼台费用高,术后可能出现义眼台暴露等并发症[1-3],限制了临床的应用。我们自1998~2004年对58例采用保留萎缩眼球,以球筋膜结膜行遮盖角膜术,术后佩戴定制义眼同样达到了可以接受的美容效果。现总结如下。一、临床资料本组共58例,男38例38只眼,女20例20只眼;左眼39例,右眼19例。年龄22~65岁,平均36.5岁。导致眼球萎缩的原因:眼穿孔伤46例,葡萄膜炎6例,青光眼和视网膜脱…     

婴幼儿桡动脉采血方法介绍

在眼科临床工作中，患视网膜母细胞瘤及由于各种意外伤害所引起的眼球穿透伤等造成眼球萎缩行眼球摘除术后，患者出现眼睑凹陷，睑裂缩小。另外，患者在医院眼科就诊后常需赴外地配制义眼片，增加医疗费用。鉴此，我科购置了打磨机，打磨不同型号的义眼为其配戴，效果满意，介绍如下。[第一段]     

重度眼球萎缩患者巩膜腔HA植入术的临床研究

目的:探讨重度眼球萎缩患者巩膜腔HA植入的可行性.方法:眼轴直径在18mm以下的重度眼球萎缩患者76例(76眼),采用眼内容物去除后,切下直径14mm后巩膜,然后在巩膜腔内植入18～20mm HA眼台并在眼台前覆盖切下的后巩膜,再分层缝合角巩膜瓣筋膜结膜.结果:本组76例患者74例结膜创口Ⅰ期愈合,2例结膜切口裂开经保守治疗后愈合,术后随访6～22月,所有患者无感染、交感性眼炎及义眼台暴露,眼窝饱满,所配戴义眼活动度好,效果满意.结论:巩膜腔AH植入术仍然适合于重度眼球萎缩患者的容貌矫正.     

先天性眼球震颤眼外肌的超微病理变化

目的：电镜下观察先天性眼球震颤患者眼外肌超微结构，探讨先天性眼球震颤发病过程中的眼外肌超微结构变化。方法：利用电镜观察4例先天性水平型眼球震颤患者内、外直肌的超微结构。结果：①部分肌纤维溶解，胶原纤维增生，形成横向、纵向肌纤维及胶原纤维交错排列的混乱结构；部分肌纤维断裂，断端糖原及线粒体增多。②肌棱内、外囊不同程度的溶解消失，有髓神经纤维脱髓鞘，神经轴突内细胞器成分溶解，梭内肌纤维变性萎缩，神经末梢与梭内肌纤维失去正常的突触结构。结论：先天性情眼球震颤患者眼外肌纤维异常，可影响其收缩牵拉眼球运动的功能；眼外肌肌梭结构异常，可影响肌梭对牵拉力的敏感性，影响眼球本体感受信息的传入，使眼球产生和维持固视功能障碍。     

三联术治疗小眼球小睑裂畸形

目的:探讨小眼球小睑裂畸形的手术整形方法.方法:对14例小眼球小睑裂畸形患者采用外眦开大成形、Medpor义眼台植入、结膜囊成形三联手术,一次手术成形.结果:随访一年,睑裂宽度增加5mm,结膜囊宽敞,义眼配戴满意,术后外观明显改善.结论:对小睑裂畸形的患者运用三联术,术式简单,整形效果满意.     

羟基磷灰石义眼台眶内植入治疗先天性临床无眼球畸形

羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼台作为一种眶内植入物,在治疗眼球摘除或眼内容摘除术后眼窝凹陷畸形方面,取得了满意的疗效,但应用于先天性临床无眼球方面报道较少。为观察HA义眼座在先天性临床无眼球患者中的植入时机及治疗效果,对我院自1992年1月至2001年1月间行羟     

羟基磷灰石义眼座植入在先天性小眼球和隐眼治疗中的应用

目的：对先天性小眼球和隐眼患者行羟基磷灰石义眼座植入，以填充眼窝尽早恢复眼睑的功能，达到美容的效果。方法：将眼眶内残存的眼球内面色素膜清除，保留巩膜外壳及巩膜外组织，眼．眶软组织向外提拉，义眼座植入后，遂层缝合巩膜、Tenon囊及球结膜。结果：对8例先天性小眼球和隐眼患者进行了义眼座植入治疗，术后随访结果显示术眼活动与健眼同步，改善了眼窝凹陷。植入物无反应，无并发症，美容效果满意。结论：对先天性小眼．球和隐眼患者，因其眼凹塌陷不能配戴义眼片，应尽早行义眼座植入术，使眼眶得到正常的发育。羟基磷灰石义眼座植入后，眼球活动、眼部外观与健眼相同，达到了关各效果。     

聚甲基丙烯酸甲酯义眼片在眼球缺失美容中的应用

目的探讨聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylate,PMMA）义眼片在因眼外伤、眼肿瘤等原因导致的后天性眼球缺失美容中的应用.方法总结分析8年内应用PMMA材料,根据患眼的具体情况,依据健眼的特征定制和佩戴义眼的效果.结果1155例应用PMMA材料制作的义眼,无排斥反应,在色泽度、透明度上能与健眼媲美,联合羟基磷灰石义眼台置入能达到仿真活动的效果.结论PMMA是目前最理想的义眼片制作材料,在羟基磷灰石义眼台置入手术联合活动型PMMA义眼片制作,已可以达到以假乱真的效果.     

眼球摘除术后羟基磷灰石义眼台置入82例

近年来 ,随着人们生活质量的提高 ,眼球摘除术后义眼台置入越来越被广大患者所青睐。我科于 1996～ 2 0 0 0年共行羟基磷灰石义眼台 (下简称义眼台 )置入 82例 ,效果满意。一、对象本组共 82例 ,其中男 6 0例 ,女 2 2例 ,年龄 3～ 6 4岁 ,平均 2 9岁。眼球萎缩 16例 ,占 19.5 % ;眼外伤 2 0例 ,占2 4 .4 % ;角膜溃疡 5例 ,占 6 .1% ;角巩膜葡萄肿 10例 ,占12 .2 % ;化脓性眼内炎 5例 ,占 6 .1% ;绝对期青光眼 4例 ,占 4 .9% ;其他 4例 ,占 4 .9%。二、手术方法1.眼内容剜除联合义眼台置入术 :适用于眼球破裂伤及绝对期青光眼 ,常规球后及结…     

眶壁爆裂性骨折的手术治疗

目的探讨眼眶壁爆裂性骨折手术治疗的方法和效果。方法总结我院1998年8月至2007年1月，因眼眶壁爆裂性骨折而行修复手术治疗的患者81例（85只眼）。结果所有患者术后随访6～24个月，52例眼球运动障碍患者中，31例眼动恢复正常，复视消失。其中伤后2周内手术者21只眼，占75．0％（21／28）。2周至2个月者8只眼，占44．4％（8／18）。超过2个月者2眼，占33．3％（2／6）。超过2周以上者眼球内陷的术前均值3．5mm，术后均值1．5mm，明显改善。眶内填入材料种类与矫正眼球内陷的效果无明显关系。结论对于伴有复视、眼球运动障碍的眼眶壁爆裂性骨折应尽早手术治疗。当双眼突出度相差大于2mm，即应手术矫正。手术应于骨膜下进行，以避免并发症。骨水泥和MEDPOR使用起来安全，效果肯定。     

羟基磷灰石义眼台置入术

为矫治眼球摘除或眼内容剜出术后上睑凹陷畸形，采用羟基磷灰石义眼台置入法，分两期手术完成。所用材料为美国进口及国产义眼台。第Ⅰ期手术，沿球结膜原瘢痕处切开结膜及筋膜层，寻出４条直肌，暴露肌锥腔，置入适当大小的羟基磷灰石（下简称ＨＡ）义眼台于剥出的肌锥腔内，用双层异体及自体巩膜覆盖义眼台前面，分层缝合筋膜、结膜。第Ⅱ期，于术后６～８个月后视情况行钻孔术。在所矫治的２８０例中，有１９０例随访已超过６个月，配戴义眼后外观满意，活动性较好，安全有效。     

肾上腺素鼓室注射佐治分泌性中耳炎疗效观察

对28例因外伤、炎症等原因失去视功能的患者，采取保留萎缩眼球.安装水凝胶软性义眼.行术前准备和心理护理，术后注意用眼卫生，保持眼球清洁和眼部护理。结果25例（89.2％）可直接配戴，3例（10.8％）因角膜感觉敏锐，后行结膜囊全角膜遮盖术后再配戴义眼，疗效满意，未发生护理并发症。     

HA微粒在严重眼球裂伤中的临床应用

目的:观察在严重眼球裂伤中羟基磷灰石(HA)微粒植入的手术方法和临床效果。方法:对38例严重眼球裂伤患者,行眼内容摘除联合巩膜腔内植入羟基磷灰石(HA)微粒。结果:均取得满意效果。未见HA微粒暴露、脱出以及感染、排异反应的发生。配戴义眼片后,外观满意,义眼活动度15°～25°。结论:对严重眼球裂伤难以保持眼球完整的患者采取眼内容摘除联合巩膜腔内HA微粒值入术,操作简单,效果良好。     

羟基磷灰石义眼座Ⅱ期植入矫正眼窝凹陷

眼球摘除后眼球组织完全缺失，眼眶内数年没有填充植入物易于使眼窝发生明显凹陷，失去正常外形，严重影响眼部外观；单纯义眼片佩戴仍可发生明显的上睑凹陷，加之眼球活动度差，直接影响患者的心理、外观及面部美容。     

羟基磷灰石义眼台植入在眼球严重萎缩应用中的术式探讨

羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)义眼台因其具有与人体组织相容性较好、生理排斥反应较小、置入后较逼真等优点,已广泛应用于眼部整形和眼窝成形术中,并获得了较好的临床效果[1-5].但由于HA义眼台植入方法和技巧的不同,会导致术后各种并发症的发生[6-7].自2008年5月至2010年10月,笔者对眼球严重萎缩的26例患者采用自体巩膜双层帽状遮盖HA义眼台植入的方法,获得了较好的效果.     

义眼台眼窝成形术的护理

眼球摘除术后的眼部整形问题 ,早已被整形医师所关注 ,为了恢复眶内容积和义眼的活动 ,设计出各种植入物和手术方法。近年来 ,随着生物材料的不断改进和眼部整形、眼窝重建手术的发展 ,为各种原因所致不得不施行眼球摘除或眼内容物剜出术的病人创造了条件 [1]。通过义眼台植入对患眼进行整形 ,不仅使整个眼部达到美容效果 ,而且对其心理也有很大改观。我院 1 998年 1 0月至 1 999年 8月施行义眼台眼窝成形术 9例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料一般资料 :9例 ( 9眼 )中 ,男 7例、女 2例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 8岁 ,平均 3 8.0岁。 9眼视…     

羟基磷灰石义眼台巩膜瓣后置入术美容效果分析

目的探讨羟基磷灰石义眼台巩膜瓣后置入术的美容效果。方法眼内容物剜除的患者，采用巩膜后羟基磷灰石义眼台置入术治疗。结果共治疗32例，其中眼球萎缩14例、角巩膜葡萄肿5例、绝对期青光眼3例、新生血管性青光眼3例、眼球破裂伤7例。随访3～12个月，未发现义眼台脱出、移位，置入物性能稳定、可靠，眼睑饱满，义眼活动度良好，美容效果满意。结论羟基磷灰石义眼台巩膜瓣后置入术可达到良好美容效果。