无痛与有痛宫腔镜检查术后不良反应的观察与护理

宫腔镜检查是现代诊断宫腔内病变的金标准,正在逐步替代盲视的诊断性刮宫.宫腔镜检查是一种微创诊疗技术,但在操作过程中由于扩张、牵拉宫颈及手术刺激、膨宫可使患者感到疼痛,部分患者可因疼痛刺激引起反射性迷走神经功能亢进,出现类似人流综合征的反应,其中有些患者因疼痛剧烈而使操作中断.     

无痛宫腔镜的护理配合

宫腔镜是一项新的微创性妇科诊疗技术;是近几年大力发展的妇科内镜技术之一;是诊治宫腔内病变的常用诊断性操作.宫腔镜检查时,由于扩张宫颈、牵拉宫颈、膨宫及手术的刺激可使病人感到疼痛不适而影响手术顺利进行或手术中断.使用丙泊酚静脉麻醉下行宫腔镜检查,使患者在无痛的状况下完成宫腔操作,解出患者的痛苦,同时也降低手术的难度.现将无痛宫腔镜的护理配合介绍如下.     

20例宫腔镜电切术配合体会

宫腔镜电切术是近年来我院妇科领域开展的手术新项目。它采用膨宫液将宫腔膨大通过摄像监视系统利用高频电刀进行操作切除病变组织。该手术具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点。我院2005年1月~2006年12月实施该手术20例,现将手术配合过程总结报道如下。一般资料     

宫腔镜冷刀手术治疗宫腔粘连的临床效果

目的:探究宫腔镜冷刀手术治疗宫腔粘连的临床疗效。方法:选取茂名市妇幼保健院2017年1月至2019年9月收治的60例宫腔粘连患者,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组行宫腔镜电切术治疗,观察组行宫腔镜冷刀手术治疗,对两组患者手术指标、月经恢复效果以及临床治疗总有效率进行比较。结果:观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,出血量和膨宫液使用量少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者月经恢复率93.33%高于对照组73.33%,临床治疗总有效率90.00%高于对照组66.67%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:宫腔镜冷刀手术对宫腔粘连的治疗效果相比电切术更理想,患者月经恢复效果显著,住院时间明显缩短。     

宫腔镜下冷刀与电刀对宫腔粘连患者疗效比较

目的:比较宫腔镜下冷刀与电刀对宫腔粘连患者疗效。方法:选择2016年5月至2018年8月在佛山市高明区人民医院接受手术治疗的宫腔粘连患者80例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组各40例。对照组在宫腔镜下电刀治疗,观察组采用电刀治疗。对比两组患者疗效、手术一般情况、子宫内膜愈合情况。结果:观察组好转率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间及住院时间均明显较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05),两组膨宫液用量差异无统计学意义,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者子宫内膜愈合满意率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下冷刀手术较电刀治疗可明显提高宫腔粘连患者好转率,缩短手术时间及住院时间,促进子宫内膜愈合。     

宫腔镜电切术中监测血糖、血钠对预防TURS的临床意义

目的研究宫腔镜术中膨宫液的吸收对患者血糖、血钠的影响及血糖的升高与低钠血症的相关性。方法选择40例子宫良性病变患者行宫腔镜电切术,以5%葡萄糖作为膨宫介质,于手术开始时、手术30、60min、术毕分别采静脉血测定血钠、血糖。结果血糖于手术30、60min与术前值比较均显著增高(P<0.05)。而且60min与30min比较血糖有明显上升(P<0.05)。血钠30min与术前比较无明显差异(P>0.05),但60min时与术前比较血钠有显著降低(P<0.05)。手术时间>60min者术后血清钠较术前明显下降(P<0.05),血糖于术毕明显升高(P<0.05);血钠的降低与血糖的升高之间有相关性(P<0.05)。结论宫腔镜电切术中灌流液的吸收可引起一过性血钠、血糖的改变;缩短手术时间,控制宫腔压力,减少灌流液吸收是预防电切综合征发生的关键;观察血糖的改变是更快和简捷方法之一,有效防止电切综合征发生。     

门诊宫腔镜检查不孕症的护理探讨

宫腔镜检查可以了解有无导致不孕的宫腔内因素，在检查过程中，实施充分的心理护理、手术配合、防止并发症等对帮助提高手术安全性及顺利性是重要有效的。     

宫腔镜为主的综合治疗在宫腔粘连宫腔重建中的应用

目的探讨以宫腔镜为主的综合治疗在宫腔粘连病例宫腔重建中的应用价值。方法回顾性分析125例宫腔粘连病例以宫腔镜手术为主的综合治疗重建宫腔的疗效。结果125例宫腔粘连病例轻度粘连82例,中度粘连23例,重度粘连20例。124例分离1次成功重建宫腔,1例分次手术。术后106例恢复正常月经,占85%(106/125);10例月经改善,占8%(10/125);9例月经无改善或仍闭经,占7%(9/125)。术后宫腔再粘连12%(15/121)。术后妊娠率48%。无手术并发症。结论宫腔镜对于不同程度宫腔粘连的宫腔重建微创有效,宫腹腔镜联合术是手术安全成功的保障;术后的雌孕激素周期治疗促进子宫内膜修复、宫腔放置合适的宫内节育器利于预防术后再粘连。     

子宫输卵管造影与宫腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕中的价值

目的:对比分析子宫输卵管造影与宫腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕中的价值.方法:回顾分析蒙阴县中医医院2010年3月至2011年6月期间收治的经子宫输卵管造影(HSG)及宫腔镜联合检查诊治30例输卵管性不孕患者资料.结果:hSG与宫腹腔镜检查输卵管异常对比,差异有显着性.HSG与宫腹腔镜检查的符合率比较,完全符合率60％,其中符合率最高是伞端阻塞占90％,通畅的符合率最低,仅占23.5％,近端阻塞的符合率66.7％,通而不畅的符合率50％.其中HSG显示通畅17条中,经宫腹腔镜检查证实其伞端周围与盆腔组织有不同程度粘连或输卵管外形扭曲13条.结论:宫腹腔镜联合诊断输卵管不孕具有直观、准确性,同时发现宫腔及盆腔病变情况,同期得到相应治疗.宫腹腔镜比子宫输卵管造影有明显优势.     

宫腔病变633例临床分析及整体护理的应用

目的:探讨宫腔镜对宫腔疾病的诊断、治疗的应用价值及整体护理的配合。方法:对新疆维吾尔自治区人民医院妇产科门诊2008年6月～2009年12月收治的633例行宫腔镜检查或手术并实施整体护理的患者进行回顾性分析。结果:宫腔镜检查发现610例有宫腔病变(占96.37%)。504例病人取材术后送病理检查,术后病理诊断中,仅61例宫腔镜诊断不相符,诊断符合率为87.90%。术中并发症7例,发生率1.11%。结论:宫腔镜以其直观、准确、安全、有效、微创的特点是诊治宫腔内病变的首选方法,整体护理可有效提高宫腔镜检查及治疗的质量,减少手术并发症的发生。     

阴道三维超声和宫腔镜在宫腔粘连诊断中的效果比较

目的:比较阴道三维超声和宫腔镜在宫腔粘连诊断中的效果。方法:选取东莞康华医院2017年9月至2018年9月收治的宫腔粘连患者100例作为研究对象,患者均通过宫腔镜手术确诊为宫腔粘连,并对其实施阴道三维超声检查,以宫腔镜诊断结果为准,观察阴道三维超声诊断的正确率。结果:100例患者的阴道三维超声中央型粘连、周围性宫腔粘连以及混合型粘连诊断正确率分别为96.67 %(29/30)、95.83 %(23/24)以及95.65 %(44/46),和宫腔镜结果比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论:临床诊断宫腔粘连选择阴道三维超声的诊断效果良好,诊断效果和宫腔镜相似,同时阴道三维超声对患者实施检查的操作方便,具有较强的经济性。     

妇科诊疗好帮手 ——宫腔镜

宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,常用于子宫腔内检查和治疗.如果把子宫比作一座房子的话,子宫内膜就是房间里面的墙皮,B超检查只能通过层层外墙间接地去看屋内的情况,而宫腔镜能够帮助我们通过大门进到屋内360度无死角地观察宫腔内的情况,宫腔镜对观察的部位还具有放大效应,能够准确地帮妇科医生发现隐藏的宫腔内病变.     

宫腔镜检查及诊断性刮宫在绝经期阴道流血诊断中的临床价值

目的探讨宫腔镜检查及诊断性刮宫在绝经期阴道流血诊断中的临床价值。方法选取84例绝经期阴道流血患者作为研究对象,应用宫腔镜和诊断性刮宫联合方法进行检查,依据镜下所见诊刮病检报告分别得出临床及病理诊断。结果本组病理诊断为内膜息肉30例,肌瘤16例,宫腔粘连12例,宫腔感染15例,内膜癌4例,内膜增殖症7例。诊断性刮宫诊断情况为内膜息肉13例,宫腔粘连5例,宫腔感染9例,内膜癌2例,内膜增殖症2例。宫腔镜检查诊断情况为子宫内膜癌3例,子宫内膜增殖症5例,宫腔粘连12例,宫腔感染12例,子宫内膜息肉27例,子宫肌瘤16例。结论宫腔镜及诊断性刮宫是互补诊断方式,宫腔镜对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤诊断准确性高,联合诊刮更有助于提高子宫内膜癌的诊断准确率。     

宫腔镜检查316例临床分析

目的：探讨宫腔镜检查对诊断宫腔内病变的价值。方法：回顾性分析我院2003年6月至2010年5月316例宫腔镜检查临床和病理资料。结果：宫腔镜检查发现宫腔内病变225例,阳性率71.2%,包括子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫颈管息肉、子宫内膜萎缩、人工流产后组织残留、节育环断裂嵌顿等,在检查同时行定位活检、内膜诊刮、息肉摘除、取环等手术,达到治疗效果。结论：宫腔镜检查作为有价值的妇科诊断技术,是诊断宫腔内病变的金标准。     

宫腔镜双极汽化手术的护理配合

宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗，它具有手术安全，术后恢复快，不切除子宫等符合患者生理和心理要求的特点，近年来得到快速发展。宫腔镜双极汽化手术具有手术时间短、出血少、膨宫液少、并发症少等特点，已可替代单极电切割术。我院2005年1月-2006年12月共实施68例宫腔镜双极汽化手术，获得满意效果，现报道如下。     

腹腔镜联合宫腔镜在诊治不孕症中的临床价值

目的了解不孕症患者行腹腔镜手术同时做宫腔镜检查的临床意义。方法对因不孕症行腹腔镜联合宫腔镜诊治的151例患者资料进行回顾性分析。结果原发性不孕62例(41.1%),继发性不孕89例(58.9%)。不孕年限1～18(3.8±3.0)a。术前宫腔正常115例,其中宫腔镜诊断宫腔异常26例(22.6%);术前宫腔异常36例,其中宫腔镜诊断宫腔异常28例(77.8%)。2组之间宫腔异常率有显著性差异(P<0.05)。以宫腔镜作为金标准,超声诊断宫腔内病变的灵敏度25.9%,特异度85.6%,阳性预测值50.0%,阴性预测值67.5%;HSG诊断宫腔内病变的灵敏度34.5%,特异度92.3%,阳性预测值66.7%,阴性预测值75.9%。结论在腹腔镜手术同时行宫腔镜检查有助于发现和治疗不孕症。     

宫腔镜腹腔镜联合检查治疗不孕症的护理配合

近年来,宫腔镜、腹腔镜检查已成为治疗不孕症的可靠方法.宫腔镜下可直视宫腔形态及输卵管开口情况,直接插管通液,并能避免盲目通液的弊端.腹腔镜下检查子宫、卵巢、输卵管形态,对子宫腔及盆腔病变可作出全面评价.我院采用WOLF公司生产的电视腹腔镜和宫腔镜设备和器械用于不孕症检查治疗50例,取得良好效果,现将手术前后的护理配合体会介绍如下.     

宫腔镜检查手术配合与护理

目的:探讨宫腔镜在妇科检查中的护理及配合。方法:宫腔镜检查术中的护理措施进行回顾性分析。结果:所有患者顺利完成手术,无一例并发症发生。结论:利用宫腔镜检查可以直观地检查宫腔内疾病,充分并认真做好术前准备和心理护理、加强术中护理配合及术后护理,是保证宫腔镜检查术程顺利、避免或减少并发症的关键。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症60例临床观察

通过观察分析60例不孕症患者经宫腹腔镜联合治疗的情况,探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的效果。经实践证明,宫腹腔镜联合治疗仅需一次操作即可同时诊断和治疗宫腔粘连、输卵管卵巢周围粘连及宫腔、盆腔内病变等引起的不孕症。     

165例宫腔镜检查资料分析

目的:探讨宫腔镜检查在诊治妇科疾病中的应用价值。方法:回顾分析2008年1月—2009年1月165例行宫腔镜检查的病例资料。结果:发现宫腔内病变(检查结果阳性)117例,阳性率70.91%,同时行相应手术治疗32例,阳性率27.35%,其中包括宫颈管及宫腔粘连分离,子宫内膜及宫颈管息肉、带蒂粘膜下肌瘤摘除,嵌顿的宫内节育器取出,残留胚物清除,输卵管口膜性粘连分离及输卵管插管通液治疗等,对子宫内膜息肉样增生及疑似子宫内膜癌的病例进行活检病理,无1例出现严重并发症。结论:宫腔镜检查安全可靠,对妇科疾病诊断与治疗有较高价值,是现今诊断宫腔内病变的金标准。