小梁切除误伤睫状体1例

患者男56岁退休教师病案号203845以右眼疼痛,视力下降2天,来院就诊,于1996年12月25日以右急性闭角型青光眼急性发作期收住院。全身检查无异常,视力:右0.1,左1.5,右眼球结膜混合状充血,角膜雾,前房浅Ⅱ°,瞳孔呈椭圆形,约5mm,固定,虹膜纹理不清,晶体皮质强度混浊,眼底无法窥入。接触式眼压计测眼压,右眼58.5mmHg,左眼19.8mmHg,入院诊断:右眼急性闭角型青光眼,左眼临床前期,右急性发作期,给以药物降眼压治疗,5d后右眼不痛,视力:右0.5,左1.5。房角镜检查左窄Ⅰ,右颞侧房角粘连,眼压:右17.5mmHg,左17mmHg。右角膜清亮,瞳孔4mm,光反应迟钝。视…     

角膜穿通伤致房角后退1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 2岁 ,因右眼被铁丝扎伤 2 h来诊。门诊以“右眼角膜穿通伤 ,右眼外伤性白内障”收入院。眼部检查 :视力 :右眼数指 / 10 cm ,左 1.0。右眼球结膜中度混合性充血 ,角膜鼻下区可见长约 4 mm穿通伤 ,前房稍浅 ,前房内可见晶状体皮质及大量浮游物。鼻下方瞳孔缘嵌顿于角膜伤口处 ,瞳孔呈梨形 ,直径约 4 mm,对光反应迟钝 ,晶状体均匀灰白色混浊。余窥不清。左眼前节及眼底均未见异常。眼压 :右 T- 1 ,左 Tn。入院后急诊行右眼角膜清创缝合术 ,术后给予抗炎治疗 7d,炎症控制后行右眼白内障超声乳化及人工晶状体植入术。第…     

虹膜根切术后22天无前房1例

1 病历摘要 患者，女，66岁，因“右眼经常胀痛，视物不清2年”入院，入院前3天症状加重，于家中用降眼压药症状缓解，2003年12月24日入院要求手术治疗。入院后检查：视力：右眼0．3，左眼0．6；眼压：右眼眼压4．15kPa（35．76mmHg），左眼眼压2．31kPa（17．30mmHg）。右眼角膜内壁点状色素KP散在，前房浅，周边前房1／4角膜厚度，瞳孔3mm大，晶体皮质轻度混浊，眼底视盘C／D0．5。左眼角膜清，前房浅，周边1／4角膜厚度，瞳孔1．5mm大，晶体清，眼底视盘C／D0．3。     

单眼先天性青光眼术后视盘凹陷消失1例

患儿，男，3个月。1988年9月23日右因右眼球红、黑眼球大而就诊。患者足月顺产，生后右眼黑眼球即大于左眼。检查：右眼睫状充血，光刺激时敏感闭目，并可追随灯光，角膜直径13mm，上皮弥漫水肿，前房深，虹股纹理清，瞳孔约4mm，对光反应迟钝，晶体透明。眼底视乳头色泽苍白，C／D约0．8，眼压10／4—5．76kPa（4．38mmHg）。左眼球前节及眼底正常，眼压55八一2．73kPa（2．50mmHg），诊断“右眼先天性青光眼”，收入院并于全麻下行右眼小梁切除术。氯胺酮分离式全麻，右眼做以穹窿为基底的球结膜瓣，以12点为中心做smmX4mm的巩膜瓣，切…     

联合手术致无晶体性恶性青光眼一例

患者男,76岁,因右眼视力缓慢下降3年,突然红痛,伴头痛呕吐6天,于1991年3月25日急诊入院。眼部检查:视力:右光定位不准,左0.5。右眼睑水肿痉挛;球结膜混合充血++++;角膜水肿、雾状混浊;前房浅,轴深2CT,周边<1/4CT,房角NⅢ;瞳孔散大6mm,光反射消失;晶体皮质灰白色不均匀混浊。可见水裂。眼压:右8.23kPa。左2.74kPa,左眼除晶体皮质楔形混浊外余正常。入院诊断:右眼     

虹膜角膜内皮综合征1例

患者 ,女 ,5 8岁。因左眼视物模糊 3个月 ,加重 10天而入院。入院时眼部检查 :视力右 1.0 ,左 0 .1。左眼角膜透明 ,周边前房深度 1/ 2 CT,左眼虹膜纹理疏松 ,显著变薄 ,3点钟方位可见一 2 mm× 3mm的大洞 ,中间有几束虹膜残留 ,瞳孔3mm× 3mm,晶状体轻度混浊 ,眼底视乳头色苍白 ,边界清楚 ,C/ D=0 .9,血管向鼻侧偏移。右眼无异常。前房角镜检查 :右眼为宽角 ,左眼房角广泛粘连、变窄。非接触式眼压计测眼压 :右 13mm Hg,左 32 mm Hg,角膜内皮照相及计数示 :右眼角膜内皮数 2 85 8.8个 / mm2 ;左眼 112 4个 / mm2 ,左眼内皮细胞边界模糊…     

海绵窦动静脉瘘1例

1病例报告 患者，女，56岁，因右眼红、视力下降1a入院，入院8d前曾摔伤。查体：心肺正常；远视力：右手动／10cm，左1．0。右眼球外转部分受限，欠2mm，右上睑未闻及与肱动脉搏动一致的吹风样杂音；眼压：右37．5mmHg，左13．7mmHg，眼球突出度15←98→11．5（mm），右眼结膜血管扩张迂曲呈螺旋状（图1），角膜清，前房浅，瞳孔直径5mm，相对瞳孔传入阻滞，虹膜红变（图2），玻璃体混浊、     

青光眼术后迟发性前房积脓致继发性青光眼

患者女　 6 2岁　住院号 47376 5　 1996年 12月 6日因双眼急性闭角型青光眼入我院治疗。入院时眼压 :右眼 5 0 mm Hg,左眼 37mm Hg,视力右手动 /眼前 1m,左 0 .2。右眼球结膜混合性充血 ,角膜雾状水肿 ,瞳孔圆形、散大 ,对光反射 (- )。左眼球结膜充血较轻 ,角膜尚透明 ,色素性 kp ( ) ,瞳孔圆形 ,直径 4mm,对光反射迟钝 ,眼底未见异常。经药物降眼压后 ,行双眼青光眼小梁切除术。术后常规静脉滴注青霉素 80 0万单位 ,溶于生理盐水 2 5 0 ml,每日 1次。局部氯霉素眼药水加入地塞米松 2 mg混合液滴眼 ,每日 4～ 5次 ,连续用 7天停药。视力…     

肾上腺素治疗逆药型青光眼的探讨

例1 杨××女56岁山西籍以“急性充血性青光眼”入院。视力右光感、左0.2,角膜呈雾状,睫状充血,前房浅,瞳孔约4mm,右眼底窥视不清。视野呈30度。眼压右10/2=59.10mmHg、15/5=61.75mmHg、左:10/3=50.62mmHg。例2:郭××女45岁山西籍以     

冷冻治疗新生血管性青光眼

李××女79岁1987年11月26日入院。右眼剧烈胀痛,偏头痛,视力下降4天。4天前,右眼突然剧烈胀痛,视力下降恶心。诊断右急性充血性青光眼。患高血压已15年,1983年患脑溢血。1986年7月2日—8月2日右眼患视网膜中央静脉阻塞。经用扩张血管剂、降压剂、碘剂,右眼底出血大部分吸收,视力0.2。入院时,右眼视力手动,左眼0.04。眼压右61.75mmHg,左20.55mmHg。右眼混合充血( ),角膜明显水肿。前房不浅,     

抗青光眼术后角膜融解一例

患者 ,王×× ,男 ,73岁 ,工人。因右眼时有胀痛 ,视力逐渐下降 3年于 1999年 5月 5日以右眼慢性闭角型青光眼 (晚期 ) ,左眼球萎缩收入院。住院号 :5 4770。 8年前 ,左眼行抗青光眼手术 ,术后眼球萎缩。入院检查 ,视力右眼 0 3,右眼无光感 ,右眼球平面视野为 5°管状视野 ,眼压右 7 5 / 4=30 39ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼压Ｔ-2 。右眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,周边前房约 1/ 4ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔约 4ｍｍ ,光反射迟钝。晶状体不均匀浑浊。眼底视盘边界清 ,Ｃ/Ｄ约 0 9,血管向鼻侧移位 ,房角Ｎ4。入院给予 2 0 %甘露…     

颞侧切口行抗青光眼术后白内障摘除、人工晶体植入一例

患者女，72岁。双眼视力逐渐下降1年入院。右眼于17年前、左眼于5年前行抗青光眼手术，术后眼压控制满意。入院体查：全身情况良好。视力右FC／50cm，左HM／30cm，光定位尚可。双眼晶体核呈棕色混浊，皮质部分透明，角膜上方球结膜隆起滤过泡，12：00虹膜根缺。眼压左1，6kPa，     

眼眶肌锥内海绵状血管瘤摘除1例

患者杨XX，女，43岁。右眼球突出3年，伴眶部间断性疼痛2年。于1993年8月25日入院。既往病史无特殊。胸透、副鼻窦摄X光片、血常规、肝功、心电图等均无异常发现。视力右眼06，左眼1．2。眼睑无水肿，睑裂变大（右眼睑裂30mm，左眼25mm）。右眼球向前内方突出，右眼外斜约5”，眼肌运动好。眼球突出度右18mm，左11mm，呕距96mm。角膜、前房、瞳孔均未见异常。眼压正常。各方向均未触及包块。眼底见机乳头边界不清，视网膜预测可见皱格，余未见异常。在外院CT检查报告：右眼球后可见ZcmXI．scm软组织肿块，与视神经粘连，CT诊断为右眼眶…     

蜂毒致虹膜睫状体炎和继发性青光眼1例

徐×,女,18岁,住院号46660,农民,主诉右眼角膜被大胡蜂螫伤、剧烈疼痛、畏光流泪、视力锐减7天,于1988年9月20日以蜂毒致虹膜睫状体炎和继发性青光眼急诊入院。眼部检查:视力:右10cm指数,左1.5,眼压:右5.5KPa(41mmHg),左1.9KPa(14mmHg),右眼混合充血,裂隙灯检查:右角膜弥漫性水肿,中央出现大     

花露水溅入眼内致一过性眼压升高一例

赵×,男,76岁,住院号255889,喷洒花露水时不慎溅入右眼内三天,觉右眼胀痛,头痛、恶心一天急诊入院。检查:视力右光感/2米,光定位及红绿色觉正常,左0.1;眼压右51mmHg,左19mmHg,右眼球结膜混合充血,角膜雾状水肿,F1(-),角膜后壁可见大量棕色KP,房闪( ),晶体核棕黄色混浊,皮     

控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例

患者女，76岁，主诉双眼视力下降2年、加重半年，右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查：视力双眼0．25。右眼角膜轻度水肿，左眼角膜透明。右眼周边前房1／4CT，左眼周边前房1／3CT。双眼瞳孔直径约3mm，光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡，C／D=0．7，左眼C／D=0．3。眼压右眼61．75mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼20．55mmHg，右眼房角窄Ⅳ，左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗，术前右眼眼压降至25．81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。     

白内障手术致角膜后弹力层部份撕脱

患者　男　 5 1岁　因双眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 0年 4月就诊。体检正常。眼部检查 :视力右 0 .0 4,左 0 .6 ,视功能正常 ,眼前部 :角膜、前房、虹膜未见异常 ,双侧晶体后囊下白色混浊 ,右眼为明显 ,双侧眼底未见异常 ,眼压正常。诊断 :双眼白内障。在 2 0 0 0年 4月 12日行右眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。常规术前准备及麻醉 ,于上方角膜缘后 2 mm处做一长约 7mm垂直巩膜隧道 ,进入透明角膜内 1.5 mm,一次性注射针刺入前房行开罐式截囊 ,尖刀刺穿切口 ,显微剪扩大切口 ,水分离后娩核 ,注吸残余皮质 ,前房注入少量 Healon,前房不…     

先天性白内障一家系17例

1临床资料先证者,男,5mo,主因“发现双眼瞳孔区白色反光2mo”来诊。眼部检查:视力不合作,眼压右:Tn,左:T双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,双瞳孔圆,直径3mm,双晶状体皮质混浊,眼底不入。诊断:双眼先天性白内障。治疗:入院后行双眼白内障超声乳化吸除+后囊环形撕开+前部玻璃体切除。先证者之母,女,32岁。左眼外斜20+a。眼部检查视力右眼1.0,左眼手动/30cm。眼压:右:15mmHg,左16mmHg。左眼外斜45°,眼球各方向运动不受限,右眼正常。双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,右眼瞳孔圆直径3mm,晶状体透明,眼底未见异常。左眼瞳孔圆直径4mm晶状体核性混浊,眼底不入。家系调查     

色素性青光眼1例

病者男29岁干部住院号:69552 双眼胀痛2天就诊。门诊诊断:两眼色素膜炎、青光眼?屈光不正。于1990年10月5日入院。体查未见异常。双眼视力均为4.6(-2.0DS→5.1)。眼压:右3.25kpa,左2.98kpa。双眼睫状充血(+),角膜无水肿,色素性kp 呈垂直梭形分布于角膜中下方,右眼色素多于左眼。前房深,房水闪辉(±),虹膜纹理清,瞳孔3.5mm,对光反应(+)。房角为开角,有大量色素沉着。右眼晶体前囊有少许色素,左眼晶体无色素附着。右视乳头生理凹陷扩大,C/D≈0.7,血管屈膝征(+),左眼底未见明显异常。双眼视野正常。房水流畅系数:右0.11,左0.16。视觉诱发电位诊断右侧P_2波幅<121uv,双侧P_2波幅潜伏期差>6ms,右>左,     

恶性黑色素瘤伴肝肺转移1例

患者女，51岁，彝族，农民。1978年7月右眼不慎被树枝擦伤，当即疼痛、流泪，但机物正常，此后反复右眼疼痛、流泪、视力下降，1987年9月右眼疼痛加重，伴头痛、视力消失，以“右眼外伤性虹膜睫状体炎、继发性青光眼”收治20余天，症状减轻，但视力无提高，1993年4月出现右眼剧痛、头痛、发现眼球突出，眼睑闭会困难，6月三日以“右眼球炎性肿块”收入院。检查：一般情况稍差，表浅淋巴结不肿大，心肺阴性，右眼视力丧失，限睑不能闭合，眼球活动受限，质地较硬，突出于眶外，眼球突出度右I7mm，左14mm，角膜混浊，限内结构不清，眼压T＋。…