耳源性脑脓肿11例报告

<正> 耳源性脑脓肿是化脓性中耳乳突炎最严重的并发症。我院1987年3月～1989年8月间共收治脑脓肿14例,其中耳源性11例,占79％,疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料:本组11例,其中男9例,女2例。颞叶脓肿6例,小脑脓肿5例。年龄14～42岁,平均22.1岁。全部有化脓性中耳炎病史,间断性耳流脓史0.5～20年,平均12.3年。单耳流脓10例,双耳1例。发病前9年耳后脓肿破溃自愈1     

耳源性硬脑膜外脓肿8例治疗体会

耳源性脑脓肿是慢性化脓性中耳炎的严重并发症之一,以往报道较多,而耳源性硬脑膜外脓肿相对罕见.本文就我科1995-2010年收治的8例耳源性硬脑膜外脓肿资料总结其临床特点和治疗体会如下. 1临床资料 1.1一般资料本组病例中男性5例,女性3例;年龄13～57岁,均有外耳道流脓病史,时间3个月至41年不等.     

耳源性颅内并发病(附94例分析)

耳源性颅内并发病与呼吸道异物、急性喉阻塞并称为耳鼻咽喉科三大急重症。我院自1964年以来,共收治耳源性颅内并发病94例,包括耳源性化脓性脑膜炎、乙状窦感染、硬膜外脓肿、脑脓肿,其中部分病例兼有两种以上病变,如脑膜炎兼脑脓肿,脑膜外脓肿兼化脓性脑膜炎,化脓性脑膜炎兼乙状窦感染等。现分析如下: 临床资料 1.性别与年龄:男55例,女39例,男女之比为1.4:1。年龄最小5岁,最大49岁,其中10岁以下者21例,10～19岁者43例,20～29岁者25例,30岁以上者5例。 2.原发部位:左耳51例,右耳43例。     

耳源性脑脓肿18例临床分析

目的探讨耳源性脑脓肿的临床症状、诊断及治疗方法,以提高医师对耳源性脑脓肿的认识。方法回顾性分析笔者所在医院2003年1月~2011年1月收治18例耳源性脑脓肿患者的临床资料。结果本组18例患者行手术治疗后治愈17例,治愈率为94.4%;死亡1例,死亡率为5.6%,死亡原因为脑疝形成;对17例患者进行随访观察1～7 d,均未复发或出现严重的后遗症。结论对于耳源性脑脓肿患者应当做到早期明确诊断,及时进行手术治疗,充分引流。     

耳源性脑脓肿54例临床分析

脑脓肿是常见的耳源性颅内并发症,如延误诊断,常可致死。为了总结经验,特将我院自1967年6月至1979年7月临床所遇耳源性脑脓肿54例分析报告如下。临床资料本组54例中,以3～30岁的病例为多见,计有48例,30岁以上者仅6例,其中颞叶脓肿38例(左侧18例,右侧20例);小脑脓肿15例,(左侧10例,右侧5例);复合性脓肿1例(左颞叶和小脑)。全部病例均有头痛,并有恶心呕吐者51例,表情淡漠34例,烦躁9例,嗜睡22例,昏迷16例。在38例颞叶脓肿中,有瞳孔散大者16例,运动性失语者5例(左侧3例,右侧2例),     

手术切除治疗脑脓肿24例报告

在1987—1990年期间我们所收治的脑脓肿病例中,将手术切除治疗的24例脑脓肿,结合有关文献报告如下: 临床资料一、在手术切除治疗的24例脑脓肿病例中,男16例,女8例;年龄最大者50岁,最小者2岁,平均29.3岁,左大脑半球脓肿8例,右大脑半球脓肿14例,小脑半球脓肿2例,其中多发性脓肿(双侧大脑半球)1例,多房性脓肿7例(最多者4个脓腔),最大者脓汁达100毫升。在24例中,耳源性脑脓肿5例,血源性脑脓肿7例,外伤性脑脓肿3例,隐源性     

5例脑脓肿CT立体定向置双腔管冲洗治疗体会

我院1998年5月～2003年1月经CT定位 ,ASA—6025高密度脑立体定向仪置套式双腔管引流冲洗治疗脑脓肿5例 ,效果满意 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组男4例 ,女1例 ,年龄13～68岁 ,额叶23例 ,顶叶深部1例 ,枕叶1例 ,右额叶及额叶脓肿1例。耳源性1例 ,血源性1例 ,外伤性1例 ,隐源性2例。术前经CT确诊 ,脑脓肿直径1 8～4 0cm ,均一次穿刺成功。1 2操作方法 :在手术室头部消毒并固定于立体定向仪的头颅固定架上 ,行CT扫描 ,确定脑脓肿位置 ,以脓肿中心为靶点 ,测出X、Y、Z轴 ,设计穿刺点避开血管及功能性区 ,切开头皮 ,钻颅 ,十字切…     

耳源性侧窦感染疾患77例临床分析

我科1967年3月～1987年10月共收治耳源性颅内感染288例,其中侧窦感染疾患77例,占26.7％,现分析报告如下。临床资料 77例中,男性46例,女性31例;年龄5岁～49岁,其中11～30岁62例,占80.5％。77例均有耳流脓史,其中病程5年以内19人,6～10年13人,11～20年31人,>20年者14人。感染类型:侧窦周围炎26例,侧窦周围脓肿43例,血栓性静脉炎8例(部分栓塞4例,完全栓塞4例),病变位于左侧37例,右侧40例。     

充液插管法治疗脑脓肿9例

自1976年以来我们共治疗耳源性脑脓肿28例,其中9例(年龄11～32岁)采用充液插管法效果较好。9例中颞叶脓肿5例,小脑脓肿4例。其中并发枕骨大孔疝1例。首次抽脓量最少为5ml,最多者65ml。插管天数为5～17天。冲洗次数4～11次。所有病例均具有高颅压征及典型之颅内占位体征。细菌培养阴性4例、肠球菌1例、变形杆菌4例。     

脑脓肿43例临床分析

脑脓肿是常见的颅内化脓性感染病变,国内外文献报道其住院死亡率在9.7～60％之间。现将我院近2年来经手术证实的脑脓肿43例报告如下。临床资料1、感染来源及脓肿部位;耳源性者14例,均为中耳炎及乳突炎所致。血源性者8例,来自肺部感染4例,皮肤疖肿2例,先天性心脏病脑检塞1例,牙周炎拔牙扩散1例。隐源性者12例。外伤性者6例,均为开放性颅脑外伤或眼眶外伤。邻近炎症直接感染者3例,其中头皮疖肿2例,颅骨骨髓炎1例。脓肿位于颞叶14例,额叶13例,小脑5     

耳源性脑脓肿12例治疗体会

我科1965～1986年收治耳源性脑脓肿多例,其中有详细资料可查者12例,均由本科自行处理,取得较好效果,现报告如下。临床资料一、一般情况:本组12例中男性8例,女性4例;11～20岁3例,21～30岁5例,31～40岁3例,41～50     

钻孔抽脓引流同时乳突根治术治疗耳源性脑脓肿

钻孔抽脓引流同时乳突根治术治疗耳源性脑脓肿１５９医院（河南驻马店４６３０００）刘正义高学瑞高玉松肖建军邹伟云罗新名耳源性脑脓肿预后较差，在ＣＴ问世之前，其死亡率高达２０％～４０％〔１〕。我院从１９９０－０３～１９９６－１２，对２１例耳源性脑脓肿采取在...     

对穿刺抽脓法治疗脑脓肿的评价

1960年以来我科对146例脑脓肿患者进行手术治疗,有17例采用一次穿刺抽脓的方法,其中16例治愈,1例死亡。鉴于这一方法在目前有被废弃的倾向,所以有必要对穿刺抽脓方法治疗脑脓肿的价值重新加以评价。临床资料:17例均系耳源性脑脓肿,脓肿部位均位于与耳部病变同侧的颞叶(左侧10例、右侧7     

耳源性脑脓肿

一、前言: 耳源性脑脓肿是化脓性中耳炎严重的合并症。其在脑脓肿中发病率占的比例很高。根据赵氏统计我国14个单位的脑脓肿224例,耳源性者109例,占总数的48.65。山西医学院第二附属医院自1954年至1959年耳源性顱内合并症17例,脑脓肿5例。第一院自1958——     

隐蔽性脑脓肿临床病理报告

耳源性脑脓肿是耳源性主要颅内并发症之一。在部分脑脓肿病例,早期诊断是一个铰困难的问题,因其往往与其它颅内并发症同时存在,为其症状所掩蔽,脓肿如位于颞叶“盲区”,早期无占位体征,甚而于定位体征出现之前即已死亡。本例即为此种类型,特此报告。病例报告患者杜某某,男性,11岁,住院号38784。主因右耳流脓八年,发烧、头痛、呕吐半月     

耳源性颅内并发症的细菌及药敏分析

笔者对38例耳源性颅内并发症患者的外耳道脓液或脑脓肿脓液作细菌培养及药敏试验,以指导临床合理用药,现报告如下。一、临床资料:38例中,男29例,女9例;年龄最小者5岁,最大者55岁。中耳炎病程最短者1个月,最长者达40年。并发乙状窦周围炎4例,脑膜炎13倒,脑脓肿21例,包括中顾叶脓肿14例,小脑脓肿     

脑脓肿60例临床分析

脑脓肿是由细菌侵入颅内而引起的脑实质局限性、化脓性病变。文献报道死亡率在30～60％左右。现将我院1971～1979年4月收治脑脓肿60例分析如下: 临床资料 (一) 性别年龄:男46例,女14例。年龄最小1岁2个月,最大60岁。40岁以下占71.7％。 (二) 脓肿类型,外伤性1例,耳源性31例,血源性20例,隐源性6例,继发于颅骨骨髓炎2例。 (三) 脓肿部位,颞叶33例,顶叶12例,额叶6例,小脑10例。 (四) 症状与体征:头痛、呕吐、意识障碍为主要症状,瞳孔改变及对侧锥体束征在颞叶脓肿出现较多,共济失调和眼球震颤则在小脑脓肿出现较多。详见表     

耳源性脑脓肿75例临床分析

本文分析了耳源性脑脓肿75例,占同期脑脓肿的51.4%,青少年居多,致病菌主要为变形杆菌。临床如有慢性中耳炎史,近期有急性发作表现,伴颅内压增高者;耳源性脑膜炎或中耳乳突根治术后发性脑膜炎,脑部症状恶化者;有精神或神志改变者,可疑为耳源性脑脓肿。对于年老、体衰、危重病人或在基层单位,可首选穿刺排脓法。施脓肿切除术时,严防脓汁流入蛛网膜下腔或脑室。指出,加强青少年中耳炎的防治,可降低耳源性脑脓肿发生。早期诊断,并在末发生继发性脑干损害前,合理手术治疗,术后应用有效抗菌素是降低死亡率的关键。     

隐原性脑脓肿

在神经科各种疾患中,脑脓肿并不罕见,我科自1952年至1958年的住院病人中就有76例脑脓肿,寄生虫性的尚未包括在内,占本科住院病人的1.7%。脑脓肿的来源一般分为三类:1.由开放性或贯穿性外伤直接植入。2.由邻接结构的感染传入,如头皮脓疖病,颅骨骨髓炎,中耳乳突炎,付鼻窦炎等。3.经血流的传导转移于脑组织中,常由肺部或胸腔的感染病灶传来,亦可来自身体其他部位的感染病灶,如皮下脓肿等。此外还有一类,其感染来源不明,即所谓隐原性脑脓肿。在我们这76例脑脓肿当中,除去5例因临床材料不足不能分类以外,耳源性占40例,转移性11例,外伤性14例,隐原性6例,隐原性6例中有2例临床诊     

小儿脑内小脓肿的非手术治疗

小儿脑脓肿为中枢神经系统严重感染性疾病,对小儿影响大,死亡率和致残率高。我院从1989年11月～1997年5月非手术治疗20例小儿脑内小脓肿,取得良好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男11例,女9例;年龄3～12岁,以8～12岁多见。本组20例均无明显的感染史及外伤史,为隐源性感染,病程5