糖尿病合并尿路感染的病原菌分布及药敏分析

目的探讨糖尿病合并尿路感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗生素提供指导。方法对2011年6月—2014年6月间在该院住院的69例糖尿病合并尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果在69例糖尿病合并尿路感染患者中段尿标本中共检出92株病原菌,其中革兰阴性杆菌60株,占65.21%;革兰阳性菌25株,占27.17%;真菌7株,占7.61%。革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感,革兰阳性菌中肠球菌对哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素的耐药率较低,对其他抗菌药物的耐药率达40%~77%,金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,对青霉素耐药率达90%,对红霉素耐药率达85.5%。结论糖尿病合并尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌和真菌,对常用抗菌药物的耐药率较高,普遍存在多重耐药现象,开展病原菌及耐药性监测对于提高糖尿病合并尿路感染的诊治水平具有积极意义。     

糖尿病合并尿路感染20例临床分析

糖尿病患者易感染,尿路感染为常见感染部位之一.本文对我院2003年1月～12月收治的20例糖尿病合并尿路感染进行了临床分析.     

老年女性糖尿病合并尿路感染护理体会

糖尿病(DM)易于合并感染,而女性尤以尿路感染最常见,本文总结我院2005年4月～2007年4月住院的老年女性糖尿病(DM)合并尿路感染患者50例分析如下.     

复治肺结核并糖尿病患者耐药率及与血糖水平的关系刁丽丽 河北大学附属医院 071000

目的 探讨复治肺结核并糖尿病患者耐药率及与血糖水平的关系。方法 按照是否合并糖尿病将2012年5月至2014年5月我院收治的210例复治肺结核患者分为实验组(复治肺结核合并糖尿病)75例和对照组(单纯复治肺结核)135例,比较2组患者的耐药情况,并将实验组患者按照不同血糖水平分为＜7.1组12例、7.1~14.0组49例和＞14.0组14例,比较不同血糖水平与耐药率之间的关系。结果 实验组患者多耐药率、耐多药率、广泛耐药率及总耐药率均明显高于对照组,抗结核药物敏感率明显低于对照组,有显著差异(P＜0.05)；7.1~14.0组患者多耐药率、耐多药率、广泛耐药率及总耐药率均略高于＜7.1组,耐单药率和抗结核药物敏感率均略低于＜7.1组,但2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；＞14.0组患者耐多药率和总耐药率均明显高于＜7.1组,抗结核药物敏感率明显低于＜7.1组,有显著差异(P＜0.05)；＞14.0组患者耐多药率明显高于7.1~14.0组,多耐药率明显低于7.1~14.0组,有显著差异(P＜0.05)。结论 复治肺结核患者合并糖尿病后耐药率明显升高,且血糖水平越高耐药率越高。     

复治肺结核合并糖尿病患者红细胞中GLUT1表达及意义

目的了解复治肺结核合并糖尿病患者红细胞中GLUT1表达水平及患者耐药情况,为临床防治提供依据。方法随机选取我院门诊和北京胸科医院收治入院的50例复治肺结核合并糖尿病患者作为研究组,另外选取50例单纯复治肺结核患者作为对照组。应用实时荧光定量PCR方法检测患者红细胞中GLUT1 mRNA表达,通过与内参基因Ct值之间的相差来计算基因表达差异,并对患者进行耐药检测。结果研究组GLUT1 mRNA表达水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.01)。研究组随着血糖升高,GLUT1mRNA表达增加,差异有统计学意义(P0.01)。研究组耐药率68%,高于对照组耐药率58%,两组之间差异无统计学意义(χ~2=1.073,P=0.3004)。结论肺结核合并糖尿病患者红细胞GLUT1 mRNA表达增加,并且患者空腹血糖越高,GLUT1 mRNA表达水平越高。     

17例耐多药肺结核合并糖尿病患者的资料分析

目的 探讨耐多药肺结核合并糖尿病患者的痰培养中其他细菌感染资料.方法 2008年8月～2010年12月在我院住院的耐多药肺结核合并糖尿病患者17例,分析住院治疗期间的细菌感染资料.结果 17例均有真菌感染,14例伴有革兰氏阴性杆菌生长,耐药率很高.结论 耐多药肺结核合并糖尿病患者感染其他细菌要明显高于单一病种的患者；病人早期应将肺结核或糖尿病控制住,以免发展成双病患者.     

肾病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析肾病患者尿路感染常见的病原菌分布及细菌对抗菌药物的耐药情况。方法收集我院肾病内科2006年9月-2008年9月因肾病住院、合并尿路感染患者尿液标本中分离的病原菌267株,进行细菌鉴定和药敏实验。结果肾病患者合并尿路感染的菌株中以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌最为常见,其次为肺炎克雷伯菌;在革兰阳性菌中以肠球菌属为主,真菌感染的数量相对较少。细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药。结论。肾病患者尿路感染的菌株以革兰阴性杆菌为主,耐药率较高。分析病原菌分布及耐药性,对于指导合理选择抗菌药物具有十分重要的临床意义。     

基层医院糖尿病合并肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的通过132例糖尿病合并肺部感染住院患者病原菌分布及耐药性分析,探讨糖尿病合并肺部感染的病原学特点。方法对我院132例糖尿病合并肺部感染住院患者痰菌培养阳性标本进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌占63．9％,革兰阳性菌占30．6％,真菌占5．4％;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮一舒巴坦钠、环丙沙星较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、亚胺培南较敏感。结论基层医院糖尿病合并肺部感染患者病原菌,主要为革兰阴性杆菌,以条件致病菌为主,对临床常用抗菌素产生了不同程度的耐药。     

老年女性糖尿病合并尿路感染护理体会

糖尿病（DM）易于合并感染，而女性尤以尿路感染最常见，本文总结我院2005年4月～2007年4月住院的老年女性糖尿病（DM）合并尿路感染患者50例分析如下。     

南京地区2013-2014年结核分枝杆菌耐药流行情况调查

目的 了解南京地区胸科医院2013-2014年结核杆菌对药物的耐药情况.方法 使用绝对浓度法对本院2013、2014年获得的2510株抗酸分枝杆菌株进行耐药监测及对比研究;此外统计耐多药患者临床资料,了解耐多药肺结核与糖尿病的合并情况.结果 2013-2014年南京胸科医院RR-TB、Pre-XDR-TB耐二线药物发病率呈增长趋势.Pre-XDR-TB在MDR-TB构成比可达51%,且在Pre-XDR-TB中耐左氧氟沙星明显多于耐二线注射用药.结核菌对丁胺卡那霉素、卡那霉素、卷曲霉素三种药物的敏感、耐药性高度一致,其交叉耐药明显.耐药肺结核患者中糖尿病比例呈增长趋势.结论 南京地区胸科医院结核杆菌耐药率高,应加强抗结核药物耐药性监测、门诊随访、合并症分析,根据药敏试验结果选择科学有效的化疗方案.     

尿路感染患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解尿路感染患者中产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamase,ESBLs)大肠埃希菌的耐药现状,指导临床合理用药。方法从我院2015年1月—2016年1月间尿路感染患者的尿液中分离出大肠埃希菌株。所有菌株采用法国梅里埃公司VITEK2 Compact分析仪进行细菌鉴定,纸片扩散法检测大肠埃希菌产ESBLs的产生情况及耐药特点。结果从尿路感染患者中共检出大肠埃希菌432株,其中有226株产ESBLs,检出率为52.31%,药物敏感性试验结果显示产ESBLs菌株对亚胺培南耐药率仅为0.88%;其次为呋喃妥因,耐药率为19.91%;耐药率最高的为氨苄西林,为98.23%;对含酶抑制剂的药物其耐药率也明显增加。与非产ESBLs菌株耐药性相比,产ESBLs株的耐药率显著增高。结论尿路感染患者中分离得到产ESBLs大肠埃希菌的比例较高,积极检测和监测产ESBLs大肠埃希菌及其耐药情况对于临床合理用药、院内感染控制及流行病学调查极为重要。     

糖尿病伴尿路感染细菌谱及药敏分析

172例糖尿病伴尿路感染的患者清洁中段尿培养，其中138例分离出细菌，用法国梅里埃ATB-自动鉴定仪进行鉴定及药敏试验。结果在138份尿培养阳性标本中革兰阴性杆菌占61．6％（85／138），检出率最高的大肠埃希菌占52．9％（73／138），抗菌素敏感率较高的是亚胺培南、呋喃妥因、丁胺卡那霉素，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率38．4％（28／73）；革兰阳性球菌占33．3％（46／138），抗菌素敏感率较高的为万古霉素、呋喃妥因、力奈唑脘、利福平，葡萄球菌ESBLs阳性率高达80．95％；霉菌占5．1％（7／138）。革兰阳性和阴性细菌对头孢类和喹诺酮类耐药率现状严峻。结论糖尿病患者尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌占主导地位，常用抗菌素耐药率高，亚胺培南、呋喃妥因、万古霉素耐药率低。     

糖尿病伴尿路感染细菌谱及药敏分析

172例糖尿病伴尿路感染的患者清洁中段尿培养，其中138例分离出细菌，用法国梅里埃ATB-自动鉴定仪进行鉴定及药敏试验。结果在138份尿培养阳性标本中革兰阴性杆菌占61．6％（85／138），检出率最高的大肠埃希菌占52．9％（73／138），抗菌素敏感率较高的是亚胺培南、呋喃妥因、丁胺卡那霉素，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率38．4％（28／73）；革兰阳性球菌占33．3％（46／138），抗菌素敏感率较高的为万古霉素、呋喃妥因、力奈唑脘、利福平，葡萄球菌ESBLs阳性率高达80．95％；霉菌占5．1％（7／138）。革兰阳性和阴性细菌对头孢类和喹诺酮类耐药率现状严峻。结论糖尿病患者尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌占主导地位，常用抗菌素耐药率高，亚胺培南、呋喃妥因、万古霉素耐药率低。     

肛周脓肿患者术后多重耐药菌感染特点及危险因素分析

目的 探讨肛周脓肿患者术后多重耐药菌感染特点及危险因素。方法 选取我院2016年3月—2018年3月期间收治的肛周脓肿患者117例为研究对象,均行肛周脓肿切开根治术治疗。于患者切口病变区,清除自然流出的脓液,以无菌棉拭子从脓肿深部取样培养并分离鉴定病原菌,药物敏感(药敏)试验采用纸片扩散法。观察术后多重耐药菌感染情况,收集患者性别、年龄、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、腹泻史、预防性使用抗菌药物、抗菌药物疗程、使用多种抗菌药等资料,探讨术后多重耐药菌感染的危险因素。结果 117例患者中,发生术后多重耐药菌感染38例(32.5%),未发生术后多重耐药菌感染79例(67.5%)。术后多重耐药菌感染患者中,分离出病原菌47株。分离出的多重耐药菌中,前3位分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,分别为14株、11株、8株。其中,大肠埃希菌对头孢曲松、头孢哌酮和头孢他啶耐药率较高,分别为92.86%、85.71%和64.29%;铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢哌酮和头孢他啶耐药率较高,分别为100%、81.82%和63.64%;金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,分别为87.50%和75.00%。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、预防性使用抗菌药物和使用多种抗菌药为术后多重耐药菌感染的危险因素。结论 肛周脓肿患者术后多重耐药菌感染中,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,合并糖尿病、预防性使用抗菌药物和使用多种抗菌药为影响术后多重耐药菌感染的危险因素。为降低多重耐药菌感染,应严格按照药敏试验结果合理应用抗菌药物,按照影响因素采取针对性预防措施。     

初治肺结核合并糖尿病患者噬菌体检测法一线抗结核药物耐药分析

2007—2008年全国结核病耐药性基线调查报告显示,涂阳肺结核患者总耐药率为37.79%,其中初治肺结核患者耐药率为35.16%,结果表明我国耐药结核病疫情严重。肺结核合并糖尿病发病率呈上升趋势,有报道10%～30%的肺结核患者患有糖尿病,两病互相影响,具有进展快、疗效差、耐药率高等临床特点,肺结核合并糖尿病患者的耐药率明显高于非糖尿病肺结核患者。在结核病患者中进行常规、定期的耐药检测,对制定结核病控制规划和化疗方案具有重大意义,传统的结核分枝杆菌耐药性测定方法需时太久,不能满足临床治疗的需要,噬菌体检测法（PhaB）检测结核分枝杆菌的耐药性,具有快速、简便、价廉等特点,而且又有较高的敏感度和特异度。本研究利用PhaB法检测初治肺结核合并糖尿病患者对一线抗结核药物异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇的耐药性,并对结果进行比较,分析肺结核合并糖尿病患者耐药情况,为临床治疗提供参考,现将结果报道如下。     

糖尿病合并尿路感染20例临床分析

糖尿病患者易感染，尿路感染为常见感染部位之一。本文对我院2003年1月～12月收治的20例糖尿病合并尿路感染进行了临床分析。资料与分析2003年1～12月共治疗糖尿病合并尿路感染20例，均符合尿路感染诊断标准，中段尿菌培养均为阳性。革兰氏阴性杆菌58％，以大肠杆菌为主，其它为变形杆菌、副大肠杆菌、肺炎克雷白氏杆菌和产气杆菌等。     

女性糖尿病病人合并尿路感染的护理

目的研究分析女性糖尿病患者合并尿路感染的护理措施。方法择取2014年7月—2015年7月期间在该院进行诊治的130例糖尿病女性患者,其中24例合并尿路感染,采集患者中段尿液进行培养,或是导尿后取尿液进行培养,结果均为阳性。年龄范围59~78岁,平均年龄(70/25±4.24)岁,回顾性探究临床护理措施。结果通过全面的护理干预,本组24例糖尿病合并尿路感染女性患者中,23例患者的尿路感染症状消失、尿常规检查及尿菌结果呈阴性;另1例患者复治后痊愈。结论对糖尿病合并尿路感染的女性患者开展全面的护理干预,可有效控制感染,以利于疾病的治疗及转归。     

山东省痰涂片阳性肺结核并糖尿病患者耐药监测研究报告

目的分析山东省痰涂片阳性（涂阳）肺结核（SMPTB）并糖尿病（DM）患者的抗结核药物敏感性,评价糖尿病相关肺结核的流行趋势、临床特点及耐药情况。方法收集2004年10月至2007年10月间在山东省胸科医院住院的3000例本省肺结核病人的资料,SMPTB1700例,其中DM并初治PTB450例、DM并复治PTB150例及单纯SMPTB1100例,行血糖、结核菌培养及药敏试验检查。结果对1653例痰结核分枝杆菌培养阳性的菌株进行10种抗结核药物的敏感性测定。其中初治SMPTB并DM患者耐药率为3．6％,复治患者耐药率为79．7％,两者有统计学差异（x^2=360．8,P〈0．01）。结论初治涂阳肺结核合并糖尿病患者的耐药率极低,但复治患者耐药率明显增加。     

多耐药肺结核合并真菌感染的临床分析

目的 探讨我院肺结核多耐药性患者合并真菌感染的治疗。方法 对我院126例多耐药肺结核患者合并肺部真菌感染的临床资料进行分析。结果 126例多耐药肺结核患者中合并真菌感染者以白色念珠菌为主，其次是热带念珠菌和克柔念珠菌，最后是曲霉菌。感染发生与患者多原发病，病程长，抗生素反复使用及激素或其他免疫抑制剂应用有关，并且治疗难度大，预后差。结论 我院肺结核患者合并真菌感染的情况有上升趋势，尤其是对多耐药肺结核患者合并肺部真菌感染更值得关注，因此，积极探讨肺结核多耐药性的影响因素对结核病患者的治疗具有重要的意义。     

老年脑卒中后神经源性膀胱患者尿路感染病原体分布、耐药性及影响因素

目的探讨老年脑卒中后神经源性膀胱患者尿路感染病原体分布、耐药性及影响尿路感染的影响因素。方法选择老年脑卒中神经源性膀胱患者741例。留置导尿后采集患者尿液标本,分离病原菌,革兰阳性菌采用GN201法鉴定,革兰阴性菌采用GP法鉴定,真菌采用法国生物-梅里埃ATB-Expresssion鉴定仪鉴定,以最低抑菌浓度(MIC)法进行药敏试验。采用单因素和多因素分析影响尿路感染的危险因素。结果老年脑卒中神经源性膀胱患者发生尿路感染108例,共分离培养病原菌135株,其中革兰阴性菌79株(58.52%),革兰阳性菌40株(29.63%),真菌16株(11.85%)。主要革兰阴性菌大肠埃希菌对头孢他啶、左氧氟沙星、阿米卡星、美罗培南耐药率较高,分别为89.47%、84.21%、78.95%和73.68%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、头孢曲松和阿米卡星耐药率较高,分别为95.24%、90.48%和85.71%;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、阿米卡星和头孢哌酮耐药率较高,分别为91.67%、83.33%和75.00%。主要革兰阳性菌粪肠球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为95.24%和80.95%;金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为100.00%和83.33%。主要真菌白色假丝酵母菌对氟康唑和两性霉素耐药率较高,分别为91.67%和83.33%。合并糖尿病无导尿管置管为影响尿路感染独立危险因素。结论老年脑卒中后神经源性膀胱患者尿路感染病原体以革兰阴性菌为主,合并糖尿病和导尿管置管为影响向尿路感染独立危险因素。