成功抢救药物不全流产致严重多器官功能衰竭1例报告

患者,女,25岁。以“药物流产后阴道流血5d,突发意识不清1h”为主诉于2007年9月19日18时就诊。患者5d前曾于外院行药物流产后阴道持续流血,每日用卫生巾约7-8块,估计失血总量约2000ml,1h前上厕所时突然晕倒伴意识不清,故被家人急送我院急诊科。     

超声诊断宫颈肌壁间妊娠1例及文献复习

正患者女,29岁。停经80d,阴道大量流血2h急诊入院。2015年6月8日晨起无明显诱因出现阴道大量流血。既往史:孕5产1,人流术4次,剖宫产1次。妇科查体:阴道窥诊见宫颈后唇处膨出约3cm×3cm包块,蓝紫色着色,触之有大量流血。超声检查:子宫腔、双附件区未见妊娠囊及包块影像;宫颈前唇回声正常,宫颈管显示清晰,宫颈内、外口关闭;宫颈后唇处见妊娠囊,大小约4.8cm×5.7     

宫颈妊娠一例误诊分析

[病例]34岁,孕4产1.因停经70天,阴道流血9小时,阴道大量流血1小时急诊入院.患者平素月经规律,停经34天自测尿妊娠试验阳性,停经40天出现轻微恶心,在私人诊所B超检查示宫内早孕.停经第70天自觉腹部坠胀,突然出现阴道大流血,量约300 ml.既往体健,孕4产1,曾行人工流产3次.查体:体温36.3℃,脉搏92/min,血压85/50 mmHg.烦躁不安,面色苍白,心肺听诊未闻及异常.     

中期妊娠前置胎盘状态致大出血死亡

1 病例资料 33岁,孕6产2.因停经14 6周,阴道不规则流血2个月,加重3小时入院.3年前行剖宫产1次.本次妊娠停经1月余开始出现阴道流血,不伴下腹痛,在外院予保胎、止血治疗无好转.3小时前突然阴道大量流血,量约2 500 mL,伴头晕、乏力.     

宫颈钳夹术联合缩宫素治疗宫缩乏力性子宫出血疗效观察

目的 探讨宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性子宫出血的临床效果.方法 将100例宫缩乏力性子宫出血患者随机分为观察组(60例)和对照组(40例),对照组单纯应用宫颈钳央术,观察组在对照组治疗基础上加用10～30 U缩宫素+10%匍萄糖液500 ml内静脉滴注,观察不同时期阴道出血情况.结果 观察组10 min内阴道流血量30～50 ml为20%,10～20 min流血量5～20 ml为75%,20～30 min流血量0～10 ml为100%,2 h后流血量≥20 ml为7.5%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性子宫出血在临床上有重要价值.     

1例宫颈妊娠合并大出血患者的护理

正常妊娠时,受精卵着床于子宫内膜。当受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠,极罕见,多见于经产妇。由于宫颈蜕膜反应差,不适应胚胎的发育,可引起反复的阴道流血,流血量一般由少到多,甚至引起大量出血致失血性休克,若止血效果不佳,为抢救患者的生命常行全子宫切除。现将我科1例宫颈妊娠并大出血患者的护理体会报告如下:1 病例介绍 患者,女性,30岁,孕2产1停经2 月,下腹阵发性疼痛7小时,少量阴道流血6小时,阴道大量流血20分钟急诊入院,体查:T36.7℃,P90次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,神清,急性痛苦面容,腹软,无压痛、反跳痛,有恶心、呕吐。妇科检查:阴道可见大量流血,如流水状,色鲜红,有血块,流血量约600ml,外阴、阴道正常,宫颈光滑、紫兰色,膨大如孕3~-月,可见一活动性出血点,无肛门坠胀感。B超检查示:宫颈妊娠,尿HCG阳性,诊断为宫颈妊娠。立即遵医嘱给予输液止血治疗,阴道填塞纱条,20分钟后阴道流血减少,采血查血常规、生化全套,给予甲氨喋呤20mg宫颈分4点注射1次/日,5日为1疗程,米非司酮100mg口服Q12h,5日为一疗程,在B超引导下行甲     

阴道分娩产后出血76例原因探讨

胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml者,或胎儿娩出后2 h内阴道流血≥400 ml,称为产后出血,是危及产妇健康甚至生命的严重并发症,为导致产妇死亡的重要原因之一[1]。2008年4月~2010年4月我院住院阴道分娩2218例,发生产后出血76例,发生率3.4%。现探讨经     

剖宫产术后子宫下段切口假性动脉瘤1例

正患者女,30岁。因剖宫产术后50d阴道大量流血5h就诊。患者于50d前因妊娠39+3周行子宫下段剖宫产分娩。5h前无明显诱因出现阴道大量流血,色鲜红色,急诊彩超检查:于子宫前壁下段切口处可见约1.0cm×0.8cm的囊性无回声区,内可见点状回声涌动,CDFI:内见红蓝色血流呈"太极图"改变(图1),该囊性无回声区通过约0.12cm的管道与切口处子宫动脉相通,PW于该处可见双向的血     

剖宫产切口妊娠误诊为难免流产致大出血1例分析

对剖宫产功口妊娠误诊为难免流产致大出血1例分析如下。 1病历摘要 女．34岁。9a前行刮宫产术。因停经61d、阴道流血4h（约300ml）于2007-09—30就诊我院门诊。患者阴道流血时断时续,鲜红色．未见妊娠物排出。盆查：阴道少量新鲜血,子宫颈大小正常,子宫如孕8周大．质软,无触痛。超声提示：宫内早孕,     

宫颈妊娠2例诊治分析

对宫颈妊娠2例诊治分析如下. 1 病历摘要 例1:27岁,G1P1.因停经76 d,持续阴道流血1个月,阴道肉眼组织排出1次,于2006-11-29入院.末次月经:2006-09-14,停经后无早孕反应,2006-10-31阴道流血较月经量多,并见非水泡、串状物的肉样组织排出.妇科检查:阴道少许血性分泌物,宫颈着色不明显,宫口闭,宫体前位,饱满,经产大小,质软,附件未见异常.血Hb 72 g/L,血HCG 19 459.5 mIU/L;B超示宫腔内低回声区,2.9 mm×0.6 mm,宫颈可见一团中等同声区.意见:难免流产,宫颈妊娠?初步诊断:(1)难免流产;(2)失血性贫血.入科后抗炎、纠正贫血治疗,2006-12-04行清宫术,在棉签消毒官颈管时快速涌出活跃性出血约800 ml,输血同时快速清官,清出蜕膜样组织约10 g.术后2 h阴道流血约300 ml,急诊行左侧子宫动脉栓塞术后阴道血少.术后2周复查血HCG 36mIU/L,病理示:凝血块中见绒毛.明确诊断:宫颈妊娠.     

子宫肌壁间妊娠1例诊治分析

患者女,34岁,已婚.因"在外院人流术后阴道流血2个月,加重1 h"入院.2007年3月2日患者因"早孕"在外院行人流(具体不详).人流术后患者阴道流血淋漓不净2个月.于2007年5月1日自行口服"宫血宁"6 d;2007年5月8日阴道流血明显增多,有血块,伴下腹坠胀痛,晕厥1次.     

子宫瘢痕处妊娠2例

例1,患者30岁,因"停经60天,反复阴道大量流血",于2005年1月27日入院.末次月经2004年11月27日,停经后曾两次发生阴道大量流血,尿HCG阳性,B超示子宫下段靠近宫颈处见3.8×2.2cm孕囊,内有胎芽2cm,在我院门诊行清宫术,术中阴道大量流血,未清出组织.     

垂体后叶素联合Foley导尿管用于剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术后止血的效果

目的分析垂体后叶素联合Foley导尿管用于剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术后止血的效果。方法选取2018年1月至2019年6月在广东医科大学寮步医院住院的26例剖宫产瘢痕部位妊娠患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组13例。两组患者术前均给予甲氨蝶呤局部注射,之后在B超引导下行清宫术,观察组给予宫颈注射垂体后叶素联合宫腔放置Foley导尿管压迫止血治疗,对照组术后宫颈注射垂体后叶素联合口服米索前列醇片治疗。比较两组患者术后2 h、12 h及24 h阴道流血量和术后感染率、月经恢复时间。结果观察组患者术后2 h[(13.92±3.12)ml]、12 h[(26.69±4.50)ml]及24 h[(34.15±5.61)ml]的阴道流血量明显少于对照组[(54.77±10.21)ml,(67.31±12.55)ml,(76.23±13.27)ml],差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的术后感染率、月经恢复时间比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论垂体后叶素联合Foley导尿管用于剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术后,能够达到更加有效的止血效果,减少术后阴道流血量,具有较高的安全性,值得推广应用。     

子宫黏膜下肌瘤肉瘤变致子宫内翻一例报告

1 病例资料 女,60岁.因下腹坠痛伴阴道大量流血5天入院.孕2产2,绝经7年.患者5天前散步时突感下腹坠痛,渐加重伴阴道流血,量多,就诊某院,彩超检查提示子宫大小为     

1例剖宫产术后子宫切口裂开致晚期产后出血的护理

产后出血是产妇死亡的主要病因。剖它产术后子宫切口裂开引起晚期产后出血多发生在术后2—3周,临床特点是术后无明显感染,切口1期愈合,突然出现大量阴道流血,情况紧急,产妇很快发生失血性休克。且998年3月五日我科收治1例剖它产术后子宫裂开致晚期产后出血的患者,现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,26岁,于1998年3月10日在当地县医院行剖它产分娩正常女婴一名。产后阴道流血淋漓不断,1998年3月25日无诱因阴道涌出大量鲜红色血块（约1000ml）,当地医院给予输血500ml,止血治疗。31日转入我院,门诊以“晚期产后出血”收入院。入…     

1例产后大出血并多器官功能障碍综合征、弥散性血管内凝血抢救报道

1病例资料患者,女,24岁,身高160cm,体重50kg,以＂产后阴道流血4h＂入院,末次月经2015年10月5日。患者于2016年7月11日12时10分在当地县医院产科在会阴侧切下经阴道助娩一男婴,胎儿娩出5min后,因胎盘剥离不全,行徒手清宫,后子宫收缩欠佳,阴道流血较多,量约400ml,行宫底按摩促子宫收缩等处理后行会阴缝合术。患者于当日12时55分出现全身颤抖,自诉胸闷、气短,     

带环并子宫颈妊娠一例

患者,女,42岁。孕9产4,因阴道不规则流血30余天,加剧15天于1980年5月2日入院。患者末次月经1980年3月13日,7天干净。半月余后出现阴道点滴流血,色暗红,持续20天后出现早孕反应,且阴道流血量逐渐增多。4月19日阴道突然大量流血,伴下腹部轻微坠胀,经服中药好转(药不详),5天后因活动又出现阴道大量流血而晕倒,经当地医院处理好转转入我院。     

官颈妊娠一例误诊分析

【病例】 34岁，孕4产1。因停经70天，阴道流血9小时，阴道大量流血1小时急诊入院。患者平素月经规律，停经34天自测尿妊娠试验阳性，停经40天出现轻微恶心，在私人诊所B超检查示宫内早孕。停经第70天自觉腹部坠胀，突然出现阴道大流血，量约300ml。既往体健，孕4产1，曾行人工流产3次。查体：体温36．3℃，脉搏92／min，血压85／50mmHg。烦躁不安，面色苍白，心肺听诊未闻及异常。     

超声误诊少见绒毛膜细胞癌1例

患者女,22岁。停经2个月余,因不规则阴道流血25d,腹痛2h来我院就诊。平素月经规律,于3个月前来我院查尿绒毛膜促性腺激素(HCG)(+),B型超声显示宫内可见大小约     

急性不全子宫内翻1例

患者女，31岁，因产后持续阴道流血7h入院。7h前患者足月孕在当地医院自然分娩一活男婴，体重3000g，胎儿娩出后20min，按压宫底娩出胎盘，产妇当即昏迷，随后清醒，阴道大量流血，测血压60／40mmHg，脉博150次／min，诉头晕，无其它不适。立即建立静脉双通道补液，用止血药(止血芳酸、VitK1等)，宫体注射催产素10u，3h后产妇仍持续阴道流血，