新生儿肠系膜上动脉综合征二例

例1:患儿女,16 d,因呕吐6 d入院.呕吐发生在喂奶1 h后,每日呕吐4～9次,量较多,为奶汁和黄色胆汁样物质,无腹胀、腹泻,呕吐后饥饿感明显.入院查体:生命体征平稳,体重2 950 g(出生体重3 200 g),腹软、肝脾无肿大、肠鸣正常,心肺、神经系统及其他均无异常.     

脑脊液肺炎支原体免疫球蛋白M阳性的肺炎支原体脑炎8例

肺炎支原体 (MP)是呼吸道感染的主要病原之一 ,并可累及中枢神经系统。我科 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 2年 12月收治MP脑炎 8例 ,其脑脊液MP IgM均阳性 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 6个月～7岁。 8例均有发热 ,热型不规则 ,波动于 37.5～ 39℃。均有流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状 ;2例腹泻 ,为黄色稀便 ,无脓血 ;于发病 1～ 6d出现神经系统症状。 7例抽搐 ,其中 3例昏迷 ;5例头痛及呕吐 ;1例出现呼吸衰竭 ;8例巴氏征均阳性。采用ELISA法检测脑脊液MP IgM滴度。 8例均检查脑脊液 ,外观均为无色…     

病毒相关性噬血细胞综合征1例报告

患儿 ,男 ,14岁 ,因发热 10ｄ ,浅表淋巴结肿大 3ｄ入院。 10ｄ前无明显诱因出现发热 ,呈稽留高热 ,最高达 4 0℃ ,无寒颤、头痛、抽搐、皮疹等症状。当时查血常规ＷＢＣ 2 .9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .2 3,Ｌ 0 .6 0 ,Ｍ0 .17,ＰＬＴ 16 1× 10 9/Ｌ ,门诊给予病毒唑静脉点滴 ,疗效欠佳 ,3ｄ前发现浅表淋巴结肿大。入院查体 :Ｔ 38.5℃ ,急性病容 ,全身皮肤未见黄染及皮疹 ,腋窝及腹股沟均可触及数个肿大淋巴结 ,压痛明显 ,活动度可 ,咽部充血 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,心肺检查未见异常 ,腹平软 ,肝肋下未触及 ,脾肋下约 1ｃｍ ,质中 ,无压痛 ,神经系统…     

肺炎支原体感染患儿神经系统损害17例临床分析

目的　探讨肺炎支原体 (MP)感染引起神经系统损害的临床特点及诊治问题。方法　对 1997年 8月至 2 0 0 2年 8月中国医科大学第二临床学院儿科收治的 17例MP感染导致的神经系统损害患儿进行回顾性临床分析。结果　MP脑炎、脑膜炎 14例 ,占 82 4 % ( 14 / 17) ;脊髓炎 2例 ,占 11 8% ( 2 / 17) ;脑梗死 1例 ,占 5 9% ( 1/ 17)。17例中治愈 12例 ( 70 6 % ) ,好转 2例 ( 11 8% ) ,死亡 3例 ( 17 6 % )。结论　MP感染导致的神经系统损害中以肺炎支原体脑炎占多数 ,且病情重、进展快 ,致残率及病死率高。临床医生对有神经系统损害的患儿应想到MP感染的可能     

肺炎支原体感染并发脑炎14例临床分析

近年来,随着病原学变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿呼吸道感染重要病原之一。其肺外并发症也得到人们越来越多的重视,而MP脑炎是MP所致神经系统病变中最常见的类型。肺炎支原体感染有0.1%累及中枢神经系统,常见为脑炎和(或)脑膜炎[1]。我院于2003年3月~2006年12月共收治MP感染180例,并发MP脑炎14例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2003年3月~2006年12月收治MP感染180例,并发MP脑炎14例。14例中男8例、女6例,年龄4~9岁10例、10~13岁4例,均于发病后1~10d入院,住院7~20d,其中农村患者10例,城镇4例。1.2临床表现及体征14例中有发热者体温…     

肺炎支原体感染并发传染性单核细胞增多症6例临床分析

目的　探讨小儿肺炎支原体 (MP)感染并发传染性单核细胞增多症 (传单 )的临床特征。方法　对ELISA方法检测MP IgM均≥ 1∶80和痰MP培养阳性 ,且EB病毒检测病毒衣壳抗原 (VCA IgM、VCA IgG、VCA IgA)、早期抗原 (EA IgA)均为阴性 ,并除外CMV感染可能 ,而诊断为MP感染并发传单的 6例患儿进行回顾性临床分析。结果　 6例均有发热、淋巴结肿大、咽峡炎 ,肝脾肿大 5例 ,鼻塞 3例 ,血尿 1例 ,皮疹 1例 ,肺部有改变 6例。全部病例仅经红霉素治疗 14～ 2 1天痊愈。结论　MP感染可并发传单 ,其临床特征主要表现为不规则的中、低热 ,均有咽峡炎和淋巴结肿大 ,肝脾肿大及肝功能异常亦多见 ,使用红霉素规则治疗预后良好。     

重组红细胞生成素(rhepo)治疗纯红再障一例

临床资料 :患儿 ,崔小弟 ,男 ,1 999年 4月 2 1日出生 ,因面色苍白半个月 ,于 99年 5月 1 0日第一次住院 ,患儿生后半个月发现有面色苍白 ,渐加重 ,无黄疸及排酱油样尿 ,无发热无呕血及黑便。入院时查体有重度贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,心尖区可闻及 - 级收缩期杂音 ,肝、脾、淋巴结无肿大 ,神经系统检查未发现异常。入院查血常规示 WBC6 .7G/L ,RBC 1 .9T/ L,HGB 47g/ L ,MCV 89f LMCHC331 g/ L RDW1 3% ,PLT2 94G/ L,Ret 0 .2 % ;骨髓象示纯红细胞再生障碍性贫血。给予输血 5 0 ml后贫血症状改善 ,接着用强的松 1 .…     

以腮腺肿大为首发症状的小儿急性白血病1例

患儿 ,女 ,7岁 ,因左下肢疼痛半月余 ,口角左歪 5天于 1 999年 6月 9日收住院。病前 2周曾有腮腺肿大在当地按“腮腺炎”治疗消退的病史。体检 :无贫血貌 ,皮肤粘膜无瘀斑及出血点。淋巴结无肿大 ,心肺无异常。肝剑下 2ｃｍ ,右肋下 2ｃｍ ,质韧边锐。脾左肋下 2ｃｍ ,质韧边锐。神经系统体征呈右侧面瘫。左下肢肌力Ⅳ级。克氏征 (— ) ,巴氏征(— )。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 3.4× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ97ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3.6 9× 1 0 12 /Ｌ ,ＰＬＴ6 8× 1 0 9/Ｌ ,Ｗ—ＬＣＲ0 .471 ,Ｗ—ＳＣＲ0 .5 2 9,未见幼稚细胞。脑脊液 :蛋白 0 .1ｇ/…     

烟雾病并双相性贫血1例

患儿,男,4岁6个月,因乏力4d就诊,发现血红蛋白为36g L而住院。住院第2天突然出现左侧肢体不自主抖动,神志清楚,无口吐白沫,无口唇发绀,无双眼凝视,持续约10min缓解。缓解后左侧肢体乏力,语言障碍,吐词不清,口角向右歪斜,流涎,肌张力弛缓,肌力Ⅲ级,不能行走。既往出生时有“先天性弓形虫感染”,2岁时有“鼠药中毒”史,当时无抽搐症状。体查:神志清楚,吐词不清,口角向右歪斜,流涎,伸舌稍右偏,面色苍黄,心肺无异常,腹软,肝脾未及,腹壁反射存,左侧肢体肌张力弛缓,肌力Ⅲ级,余神经系统检查未见异常。实验室检查:血红蛋白4 0 g L ,大小便常规、肝…     

儿童脑内异位精原细胞瘤二例

例 1:男 ,12岁。因左侧肢体活动障碍伴第二性征发育 1年入院。检查 :外生殖器成人型。神经系统查体 :左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌左偏 ,左侧肢体肌力ＩＶ级 ,右侧肌力Ｖ级 ,左侧共济运动失调 ,双侧巴宾斯基征 ( )。ＭＲＩ示 :右侧内囊区 4.7ｃｍ× 5 .2ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,同侧脑室受压 ,中线结构左移 ,不均匀强化。术前ＡＦＰ 4.5ｎｇ/ｍｌ。全麻下手术全切肿瘤 ,肿瘤暗红色 ,鱼肉状 ,质软 ,血运丰富 ,周围分界尚清。病理诊断 :间变性精原细胞瘤。例 2 :男 ,10岁。因头痛 2年 ,第二性征发育 1年入院。检查 :第二性征发育 ,肌肉发达。神经系统检查 :…     

何杰金氏病与双下肢无力

何杰金氏病与双下肢无力双下肢无力可由何杰全氏病累及脊髓引起患儿２岁半。双下肢无力月余入院，肌力约为ＩＩＩ～ＩＶ级。右耳后淋巴结肿大。脑脊液呈病毒性脑炎改变。用抗生素等治疗无效，且出现面色苍白，精神萎靡，左耳后淋巴结及肝肿大。Ｂ超示肝右后叶实质占位病变...     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病误诊1例

患儿,男,5岁.因双下肢无力1周入院,查体:神清,精神好.心、肺、腹检查无异常.颅神经检查正常,双上肢肌力正常,双下肢肌力V-级,腹壁反射、膝腱反射引出,无感觉异常.     

肺炎支原体感染相关疾病的临床研究

目的进一步提高对肺炎支原体（MP）感染及相关疾病的认识。方法回顾性分析292例MP感染患儿的临床特点，特别是肺外多系统受累情况。结果292例均有呼吸系统表现，其中肺炎180例，呼吸道以外各系统受累140例（47．9％），包括：血液、循环、神经、消化、泌尿、皮肤、淋巴结等系统。结论MP感染与多种疾病有关，而且易造成多系统损害。因该病多无典型症状易造成误诊，对不明原因发热及多脏器受累的呼吸系统感染病例，应注意MP感染。     

儿童急性播散性脑脊髓炎四例

例1,女,10岁,以“头痛、呕吐3d,皮肤发麻、下肢乏力2d”为主诉入院.近4周内无感染病史及预防接种史。入院查体：T 38.0℃,P 100次/min,R25次/min,BP 120/80 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,神志清,精神差,双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏感,咽部充血,呼吸平,节律齐,双肺哕音未及,心律齐、心音响、未及心脏杂音,腹部平软,双上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右下肢肌力2级,双侧腱反射存在,巴氏征阳性,颈部软,布氏征、克氏征阴性,胸腹部以下皮肤痛觉下降,触觉、温觉、位置觉存在,腹壁反射存在。     

小儿Evans综合征2例综合报告

病史摘要例1:男,3岁,因感冒后进行性面色苍黄,心悸,气短,皮肤瘀血点一月余,于1982年6月11日入院。体检:神志清楚,面色苍黄,面部及腹部皮肤可见散在的出血点,全身表浅淋巴结不肿大,巩膜未见黄染,心率106次/分,律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,神经系统正常,家族中无类似贫血史。实验室检查示末梢血血红蛋白     

暴发性心肌炎抢救成功一例

病例摘要　女,11岁,因发热2天,抽搐2次于1995年5月30日入院。入院查体:一般情况好,呼吸平稳,双肺清,心律80次/分,心界不大,心音略低,肝脾未及,神经系统检查无异常。入院诊断:“抽搐原因待查:中枢感染?癫痫?”入院后4小时余又出现频繁抽搐,表现为意识丧失,双目凝视,四肢强?..     

儿童中枢神经系统肺炎支原体感染26例

目的 探讨肺炎支原体(MP)引起的中枢神经系统(CNS)感染的临床表现、诊断、疗效及预后.方法 分析26例MP导致的CNS感染患儿的临床资料,按起病原因不同分为2组,第1组10例,以发热、头痛、呕吐等为首发症状.病程中始终无咳嗽;第2组16例,以发热、咳嗽等为首发症状,病程第7-12天出现神经系统症状.2组患儿均应用PCR法检测脑脊液(CSF)MP-DNA.采用颗粒凝集试验检测其血清MP特异性IgM和IgG抗体,并行脑电图及头颅影像学检查.总结小儿CNS MP感染的临床特点.结果 1.MP导致的CNS感染多见于5岁以上儿童,以发热(26/26例)、头痛(15/26例)、嗜睡(15/26例)及呕吐(12/26例)等为主要表现,惊厥(3/26例)少有发生;有呼吸道症状者在病程的7～12 d出现神经系统症状.2.第1组患儿,CSF MP DNA阳性,同期血MP特异性IgM和IgG抗体均阴性;第2组患儿出现神经系统症状后,CSF MP DNA阴性,MP特异性IgM和IgG抗体均阳性.3.脑电图异常(慢波)18例,4例患儿MRI呈脑灰质多灶异常信号,脑审旁斑片状高信号,经阿奇霉素、丙种球蛋白及脱水降颅压、止痉等治疗,患儿均痊愈出院.结论 MP是引起儿章CNS感染的病原体之一,CNS症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,其临床症状与病毒性脑炎鉴别困难.CSF MP DNA检测阳性及血清MP特异性IgM和IgG抗体增高,对确诊MP感染、指导治疗预后评估有重要意义.MP CNS感染通常预后良好.实用儿科临床杂志,2009,24(10):763-764     

儿童臂丛神经牵拉伤的诊断与治疗

例1,男,4岁。以右手衣袖卷入滚动的机器履带中,上肢被强力牵拉致右臂丛神经损伤3个月入院。臂丛神经检查:斜方肌不萎缩,可以耸肩;胸大肌肌力1～2级,背阔肌肌力1～2级;三角肌萎缩,肩外展无力,肌力1～2级;肱二头肌萎缩,肌力0级,肱三头肌肌力0级,手腕下垂,不能背伸,伸腕肌肌力0级,手掌大鱼际肌萎缩,拇指不能对     

FVa及NBEAL2基因突变致灰色血小板综合征1例

1病例资料 2019年12月香港大学深圳医院收住1例男性患儿,13岁,因血小板减少1周入院.该患儿体检时发现血小板减少,测血小板34×109/L,无活动性出血.既往病史及家族病史无特殊.查体:全身皮肤无出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查无异常,腹部平软,肝脾肋下未及,神经系统检查无异常.凝血功能、抗核抗体...     

获得性免疫缺陷综合征2例

例 1.患儿男 ,6岁 ,因间断发热伴口腔白色膜状物 10个月余 ,腹泻 5ｄ于2 0 0 2年 5月 14日入院。入院前在外院和我院曾予多种抗生素 ,口服抗霉菌药物治疗效果不佳 ,生后 1个月有输血史 ,父母否认有吸毒史和不良性行为。体格检查 :一般情况可 ,消瘦 ,Ｔ38 8℃ ,体重 14ｋｇ(<第 3百分位数 ) ,贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,皮肤未见出血点及皮疹 ,口腔两侧颊粘膜及悬雍垂周围见白色膜状物 ,心肺无异常 ,肝右肋下 1 0ｃｍ ,脾未及 ,神经系统检查阴性。实验室检查 :ＷＢＣ 2 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 6 4 ,Ｌ 0 15 ,淋巴细胞计数 0 36×10 9/Ｌ ,Ｈ…