老年慢性支气管炎并肺结核32例临床分析

随着我国人口的老龄化,老年肺结核有增多的趋势[1],其中老年慢性支气管炎合并肺结核时容易被误诊或漏诊而延误病情.现将我院1995年2月至1998年11月收治的老年慢支炎合并肺结核患者32例的诊治体会报道如下.     

慢性支气管炎合并肺结核26例临床分析

目的 探讨慢性支气管炎合并肺结核的临床特点,以提高诊治水平,减少漏诊.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年6月至2008年8月收治的26例慢性支气管炎合并肺结核的临床表现和影像学等辅助检查特点.结果 慢性支气管炎合并肺结核的患者无结核中毒症状者占88.5%,胸部影像学表现与单纯肺结核表现无明显差异性.结论 慢性支气管炎合并肺结核临床表现不典型,多因素漏诊率较高,应提高对该病的警惕性.对慢性支气管炎患者在治疗期间应做结核方面依据的搜寻,尤其是胸片或CT检查应作为常规检查手段,以尽量早期诊断早期治疗.     

50例老年肺结核误诊分析

老年人因免疫力低下,肺结核患者逐年增多[1],且老年肺结核起病隐匿,临床表现不典型,而且并发症多,易误诊.本文将1995年10月至2004年10月收治的50例老年肺结核误诊原因分析如下.     

PCR在早期诊断老年肺结核中的临床价值

老年肺结核近年来发病率逐渐增多[1].临床表现不典型。下野病受多见常累及支气管内膜、合并其他疾病多见，易于误诊漏诊[1].传统的病原学检查涂片抗酸染色阳性率低，特异性差;培养耗时长，显然是老年肺结核误诊、漏诊的重要原因。本文用灵敏、快速、特异的PCR技术扩增结核杆菌特异性重复序列的方法，对46例老年肺结核标本进行结核杆菌检查．并与涂片、培养方法比较．探讨PCR技术在老年肺结核早期诊断中的临床价值。材料与方法一、检测对象：年龄60岁以上肺结核患者46例痰标本为结核组。年龄60岁以上肺炎或慢性支气管炎30例痰标本对照组。…     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核79例临床分析

目的:了解老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺结核的临床表现,探讨对该疾病的有效治疗措施。方法:选取2010年1月~2012年3月于我院进行治疗的79例老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者为研究对象,给予抗感染、祛痰、平喘、止咳及增强机体免疫力治疗,对结果进行分析评价。结果:经过抗感染、祛痰、平喘、止咳及增强机体免疫力联合治疗后,65例结核治愈,10例好转,4例死亡。结论:临床老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺结核临床表现无明显特异性,易误诊及漏诊,必须引起重视,对该病尽早采取合理的综合治疗措施,可以取得良好的治疗效果。     

50例老年肺结核误诊分析

老年人因免疫力低下，肺结核患者逐年增多，且老年肺结核起病隐匿，临床表现不典型，而且并发症多，易误诊。本文将1995年10月至2004年10月收治的50例老年肺结核误诊原因分析如下。     

老年肺结核44例临床分析

目的 观察老年肺结核的临床特点.方法 通过对44例老年肺结核的临床表现、分型、实验室检查、误漏诊情况、合并疾病及治疗的观察,分析老年肺结核的临床特点.结果 老年肺结核表现不典型,易误诊、漏诊,且病情复杂严重.结论 老年肺结核的诊断和治疗都要允分考虑其特殊性.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核23例临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并活动性肺结核的临床诊断和治疗措施。方法 回顾性分析23例年龄≥65岁的COPD合并活动性肺结核患者的临床资料。结果 老年COPD合并肺结核患者临床症状及影像学检查结果均缺乏典型性表现,临床极易发生漏诊、误诊,经个体化治疗后,所有患者均好转出院。结论 老年COPD患者合并肺结核时极易发生误诊、漏诊,应加以重视并采取有效的诊治措施。     

老年肺结核患者合并急性心肌梗死临床观察及护理

近年来，结核发病率回升，老年肺结核病人明显增加，老年肺结核病人合并急性心梗的病人也明显增加，值得我们重视。由于老年肺结核病人患病时间长、病情多较重、病情复杂、症状不典型，当合并急性心梗时多掩盖了急性心梗的症状及体征，临床表现多不典型、容易拖延就诊时间，导致漏诊误诊，延误治疗，使一些病人产生严重后果。因而对老年肺结核病人合并急性心梗的患者早期症状的观察与护理，是治疗的关键。对我院近三年来住院老年肺结核合并急性心梗31例进行临床护理分析，旨在探讨临床观察及护理方法。     

系统性红斑狼疮合并肺结核误诊漏诊分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemato-sus,SLE)是一种系统性自身免疫性疾病.SLE患者细胞免疫功能低下,且长期应用激素和(或)免疫抑制剂治疗,大大增加了结核感染的机会,而SLE合并结核感染往往缺乏典型症状,早期较难与活动期SLE鉴别,易造成误诊和漏诊.我院1997年1月至2003年10月共收治SLE合并肺结核27例,其中早期曾误诊为SLE合并肺部细菌感染6例,漏诊肺结核10例,误诊漏诊率达59%,现将16例误诊漏诊患者的临床资料分析报道如下.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并细菌性肺炎、肺结核24例误漏诊分析

老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并细菌性肺炎、肺结核,临床表现不典型,肺结核漏诊的可能性很大.我院2002年1月至2007年12月共收治60岁以上COPD合并细菌性肺炎、肺结核24例,在院外长时间误漏诊,现将误漏诊原因分析如下.     

肺结核合并肺癌50例病因及临床病理分析

目的为了探讨肺结核合并肺癌的病因、病理及临床误诊原因.方法本文报导和分析了50例肺癌合并肺结核病例的临床表现、实验室检查及X线CT表现、诊断及误诊情况.结果发现老年肺癌与结核的发病率增加,肺癌与肺绐核并存率也有增高趋势.结论结核病变的慢性损伤和纤维瘢痕形成、吸烟,异烟肼、利福平均为潜在致癌因素.两病并存的临床表现与单一肺结核或肺癌表现相似,常相互掩盖造成漏诊.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核50例调查分析

目的 调查分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者特点、延误诊断原因,提示临床医生重视COPD合并肺结核,早诊断、早治疗.方法 对天津市海河医院2000年～2010年收治的50例老年COPD合并肺结核患者进行回顾性调查分析.结果 (1)COPD病史较长(2)无特征性临床表现(3)影像学表现不典型(4)易合并细菌感染及混合菌感染(5)结核菌素试验常呈阴性(6)漏、误诊比率68%(34/50)(7)肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主(8)吸烟的患者较多(9)不同程度应用激素,而且以静脉和口服病例较多(10)肺功能多属中、重度改变,全身不良反应及机体免疫力受到不同程度影响.结论 (1)老年COPD合并肺结核患者临床症状不显著、X线表现不典型、结核菌素试验呈阴性或弱阳性反应,不能完全除外结核病可能.(2)根据病原菌及药敏选择抗生素及给予合理的个体化抗痨治疗多数能达到较好的转归.(3)主张应用吸入激素作为巩固期治疗措施.     

老年肺结核误诊原因分析

近年研究表明，老年肺结核有逐步上升趋势。由于老年肺结核临床表现常不典型，其误诊、漏诊病例在临床上屡见不鲜。现将我院2000～2003年误诊的老年人肺结核38例病例进行分析。现报告如下。     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核临床分析

目的分析老年慢性阻塞性肺病合并肺结核临床情况。方法研究阶段为2016年1月至2018年12月,共纳入研究对象97例,均为老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者,回顾性分析研究对象的合并症、个人史、既往史、临床表现、临床诊断等情况。结果老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者均出现咳嗽、咳痰、活动后气促等临床表现,患者合并症较多,其中贫血、蛋白质营养不良比例较高,有吸烟史比例也较高。97例患者,其中首诊慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者共51例(52.58%),误诊及漏诊46例(47.42%)。97例患者其中治愈72例(74.23%),迁延不愈10例(10.31%),失访7例(7.22%),死亡8例(8.25%)。结论针对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者容易出现误诊,即使采取针对性治疗其治疗效果不佳,临床需加强对该疾病的认知与学习。     

研究老年慢阻肺合并肺结核感染患者的治疗及预防控制措施

目的探讨老年慢阻肺合并肺结核感染患者的治疗及预防控制措施。方法选取我院2016年4月至2017年4月收治的60例老年慢阻肺合并肺结核感染患者。所有患者临床资料进行统计分析,探讨各类症状针对性的治疗方法。结果老年慢阻肺合并肺结核感染患者的主要临床症状为呼吸道感染,痰菌检查结果呈阳性率较高,结核抗体检查阳性率较低,检查过程中极易出现误诊、漏诊情况。结论老年慢阻肺合并肺结核感染患者在进行临床诊断时并无明显症状表现,影像学同样也不具备典型性,在诊断时容易出现误诊、漏诊情况。因此,对于药物治疗后仍不见疗效的患者应考虑是否合并有肺结核感染。     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床分析

目的：分析研究老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺结核的临床特点及合理的临床治疗方法。方法：回顾性分析2011年4月至2012年4月期间在我院治疗的82例年龄≥60岁COPD合并肺结核患者的临床资料。结果：82例患者的COPD病史较长,临床表现不典型,影像学表现不典型,易合并细菌感染及混合菌感染,晨痰涂片、支气管肺泡灌洗液及PCR检查阳性率高,结核抗体、结核菌素试验检测阳性率低,胸片和CT病灶部位及形态多不典型。82例患者经抗感染,止咳化痰及抗痨治疗后,79例好转,总抗痨疗程6~8个月后复查肺结核痊愈,3例因合并症死亡。结论：充分了解老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者的特点,有利于减少误诊和漏诊,提高此类患者的诊疗效果,减少不良反应,提高生存质量。     

咳嗽变异性哮喘23例临床误诊分析

目的分析咳嗽变异性哮喘的临床特点及误诊原因.方法 抽取误诊的咳嗽变异性哮喘患者23例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 11例患者被误诊为上呼吸道感染,8例患者被误诊为慢性支气管炎,4例患者被误诊为慢性咽炎.结论 咳嗽变异性哮喘缺乏典型的临床表现,极易造成误诊或漏诊,而延误对患者的治疗,同时咳嗽变异性哮喘并非罕见,所以必须提高对咳嗽变异性哮喘的认识及诊疗水平.     

慢性支气管炎合并肺结核46例分析

目的 探讨慢性支气管炎合并肺结核的临床特点，以提高诊治水平。方法 回顾性分析1998-2003本科收治的46例慢性支气管炎合并肺结核的临床特点。结果 无结核中毒症状者占69．5％，肺结核诊断延迟率100％。结论 慢性支气管炎合并肺结核临床表现不典型，多因素致漏诊率较高，应尽早做到早期诊治。     

老年支气管哮喘147例临床分析

老年支气管哮喘容易被忽略,一是普遍认为哮喘是儿童和青年的疾病;二是老年人症状不典型,常被误诊为慢性支气管炎和阻塞性肺气肿或左心功能不全,因此易漏诊和漏治.现将本院近几年来收治的60岁以上老年人支气管哮喘147例临床资料分析如下.