加强扬刺百会穴对抑郁症患者体内单胺类神经递质代谢影响的研究

目的探讨加强扬刺百会穴治疗抑郁症患者的疗效,及其对患者体内单胺类神经递质代谢影响的作用机制。方法选取符合纳入标准的抑郁症患者40例,其汉密尔顿焦虑量表(HAMI)评分均大于20分,采用加强扬刺法针刺百会穴治疗。于治疗前后分别检测患者血浆中单胺类递质5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)的含量变化,并与40名健康志愿者进行对比。结果治疗前后40名抑郁症患者体内5-HT及NE的含量均有统计学意义(P<0.05)。治疗前二者的含量显著低于健康志愿者(P<0.05);治疗后与健康志愿者无统计学意义(P>0.05)。结论加强扬刺百会穴可缓解抑郁症患者的各种症状,调节患者血浆中单胺类神经递质的代谢水平。     

加强扬刺百会对中风后抑郁病人MIP-1α和NF-κB/iNOS/NO信号通路的影响

目的观察加强扬刺百会联合口服氟西汀治疗中风后抑郁的疗效及对外周巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和核因子κB p65(NF-κB p65)/诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)/一氧化氮(NO)信号通路的影响。方法选取我院收治的中风后抑郁病人60例,按随机数字表法分为针刺+氟西汀组与氟西汀对照组,每组30例。两组均给予急性缺血性脑卒中常规治疗,氟西汀对照组在常规治疗基础上给予盐酸氟西汀胶囊口服,每次20 mg,每日1次;针刺+氟西汀组在氟西汀对照组治疗基础上给予加强扬刺百会穴治疗,每日行针1次。两组均连续治疗30 d后评价疗效和不良反应,比较两组治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和Barthel指数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)神经递质水平及MIP-1α、NF-κB p65、iNOS、NO水平。结果治疗后,针刺+氟西汀组总显效率(76.7%)高于氟西汀对照组(50.0%,χ²=4.593,P=0.032);针刺+氟西汀组的总有效率为90.0%,氟西汀对照组为73.3%,组间比较差异无统计学意义(χ²=2.783,P=0.095)。治疗后,两组HAMD评分和MIP-1α、NF-κB p65、iNOS、NO水平均较治疗前降低(P<0.01),且针刺+氟西汀组低于氟西汀对照组(P<0.05);两组Barthel指数较治疗前升高(P<0.01),且针刺+氟西汀组高于氟西汀对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强扬刺百会治疗中风后抑郁疗效显著,能够改善病人抑郁程度和日常生活活动能力,且安全性较高,其抗抑郁机制可能与降低趋化因子MIP-1α水平及调控NF-κB/iNOS/NO信号通路、阻断炎症反应有关。     

阿立哌唑联合抗抑郁剂治疗难治性抑郁症的对照研究

目的 探讨阿立哌唑作为增效剂治疗难治性抑郁症的疗效和安全性.方法 选择经单一抗抑郁药治疗8 w以上仅部分有效或无效的抑郁症患者75例[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥14分],随机分为研究组和对照组.研究组(37例)在原用药物治疗基础上联合使用阿立哌唑,起始剂量为5 mg/d,根据个体疗效和耐受情况调整剂量,最大剂量为15 mg/d;对照组(38例)继续服用原用药物,治疗8 w.采用临床总体印象-疾病严重程度量表(CGI-S)、HAMD及副反应评定量表(TESS)分别在治疗前及治疗第1、2、4、6和8周末各评定1次,并进行对比分析.结果 研究组治疗第8周HAMD量表为(7.16±5.67)分,CGI-S量表为(2.28±1.18)分;使用阿立哌唑前分别为(28.14±6.27)分及(5.31±1.82)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).研究组和对照组显效率为80.6%和55.9%,两组差异有统计学意义(χ2=6.70,P＜0.05).阿立哌唑所致不良反应程度较轻微.结论 阿立哌唑与抗抑郁剂联合可提高难治性抑郁症的疗效.     

针灸治疗在脑瘫康复中的作用

目的　为了探讨针灸治疗在脑瘫康复中的作用及价值。方法　对 15 0例 1.5岁～ 7岁的痉挛型CP儿进行了针灸治疗的临床随机对照研究。A组 (针灸组 ) 5 0例 ,选用头针和体针治疗。头针疗法①取穴 :从神庭穴沿皮直刺向百会 ,从百会刺向脑户 ,国际标准化头针的运动区 (双侧 ) ,足运感区 (双 ) ,平衡区 (双侧 ) ,此八针为治疗小儿脑瘫的重要选穴及区域。若有智力障碍配伍四神聪 ,若有语言障碍可配伍国际标准化头针的语言 1、2、3区 ;②刺法 :隔日针 1次 ,每次留针 4h ,在留针期间 ,快速捻转(每分钟 2 0 0转 ) 3次 ;③疗程 :每针 10次休息 15d～ …     

益肾疏肝法治疗抑郁症30例临床观察

目的 观察益肾疏肝法联合西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效.方法 将60例抑郁症患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组应用益肾疏肝法联合西酞普兰治疗,对照组单用西酞普兰.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁严重程度,作为主要疗效指标.结果 两组治疗后HAMD评分与治疗前比较有统计学意义(P<0.01).治疗后2周两组间HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周、6周、8周两组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 益肾疏肝法联合西酞普兰治疗抑郁症可以明显提高疗效,优于单用西酞普兰.     

度洛西汀和氟西汀治疗老年期抑郁症的对照研究

目的 评估度洛西汀治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性. 方法 将72例老年期抑郁症患者随机分为度洛西汀组和氟西汀组,各36例,疗程为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定安全性. 结果 治疗8周末,2组间总体疗效差异无显著性.HAMD和HAMA总分治疗前后差异有显著性(P＜0.05),2组间比较无统计学差异,但焦虑/躯体化、睡眠障碍等因子分比较,2组间差异有显著性.2组间不良反应比较差异无显著性. 结论 度洛西汀治疗老年期抑郁症疗效好,安全性高,临床上特别适用于伴有躯体化症状的抑郁症老年患者.     

道家认知法结合针刺法治疗脑卒中后抑郁症

目的 观察中国道家认知疗法结合针刺法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效.方法 将48例PSD患者随机分治疗组和对照组,各24 例.治疗组应用道家认知法的ABCDE技术结合针刺法的调气开郁法;对照组采用针刺法.结果 经4周治疗后,治疗组愈显率95.7%,对照组愈显率58.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中国道家认知法结合针刺法治疗PSD是远期和近期结合,本标兼治,重建了有益身心健康的价值观.     

针刺加穴注治疗血管性痴呆的临床观察

目的 探讨针刺、穴注、舌针治疗血管性痴呆的疗效.方法经CT检查确诊为脑出血或脑梗塞后引起血管性痴呆患者120例,随机分为两组治疗组80例采用针刺百会,穴注风池,舌针法进行治疗;对照组40例采用常规针刺法进行治疗. 结果治疗组的总有效率(92.5%)明显高于患者对照组(75%),P<0.05;长谷川痴呆量表(HRS-R)分,认知能力(CCSE)、日常活动能力(ADL)的改善非常显著地优于对照组(P<0.01).结论针刺、穴注、舌针治疗血管性痴呆疗效较好,有研究与应用价值.     

中西医联合治疗青少年抑郁症40例临床观察

目的比较舍曲林加舒眠胶囊(观察组)和单独应用舍曲林(对照组)治疗青少年抑郁症的疗效,探讨优化治疗青少年抑郁症的方法。方法 80例青少年抑郁症患者随机分为观察组40例和对照组40例,共治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体评定量表中疾病严重程度分量表(CGI-SI)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果观察组显效率77.5%,对照组显效率75%;治疗后6周,观察组和对照组治疗前后HAMD和CGI-SI评分自身比较两者均有统计学差异(P<0.01),观察组在1、2、4周HAMD减分率高于对照组(P<0.01)。两组TESS评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论舍曲林加舒眠胶囊和单用舍曲林治疗青少年抑郁症均有良好的疗效,但舍曲林加舒眠胶囊起效快,是治疗青少年抑郁症较为理想的方案。     

中西医结合治疗脑血管病所致抑郁症临床观察

目的探讨中西医结合疗法治疗脑血管病导致抑郁症的疗效。方法选取我院2015年3月~2016年4月收治的108例患者,随机分为结合组和对比组,各54例,结合组采用中西医结合疗法,对比组采用西医疗法,对比两组抑郁症疗效。结果结合组治疗有效率为92.59%,对比组治疗有效率为74.07%,治疗后结合组HAMD量表评分(8.75±3.12)分,对比组HAMD量表评分(16.31±5.27)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗脑血管病导致抑郁症效果确切,患者心理状态评估明显改善,值得临床应用。     

巨针巨刺治疗脑梗死206例临床观察

目的观察巨针巨刺治疗脑梗死的临床疗效.方法将脑梗死病人359例随机分为巨针巨刺组(治疗组)206例与毫针巨刺组(对照1组)78例、毫针患侧组(对照2组)75例进行对照观察.所有病人在治疗前后均进行神经功能缺损程度评分和病残程度评级.结果治疗组总有效率为94.2%,愈显率为78.7%;对照1组总有效率为89.8%,愈显率为57.7%;对照2组总有效率为81.3%,愈显率为41.3%,治疗组与对照1组、对照2组均有较好的疗效,但治疗组明显好于对照1组、对照2组(P＜0.01).结论巨针巨刺法治疗脑梗死,具有提高临床疗效、降低致残率等优点.     

疏肝调神针刺法治疗抑郁相关失眠的临床疗效

目的探讨疏肝调神针刺法治疗抑郁相关失眠的临床疗效。方法将80例患者随机分为疏肝调神针刺组和非穴位浅刺组,每组40例。疏肝调神组取针刺双侧百会、印堂、合谷、太冲、神门、三阴交、安眠,肝俞、心俞埋针;非穴浅刺组取百会旁、印堂旁、合谷旁、太冲旁、神门旁、三阴交旁、安眠旁,均为各穴水平向左旁开0.5 cm,针身刺入穴位皮肤浅层0.2~0.3 cm,且进针后不行任何手法,心俞旁、肝俞旁埋王不留行籽;2次/w,持续8 w,共16次。观察两组针刺前、针刺4、8 w和随访4 w时的匹兹堡睡眠量表(PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分改善情况。结果疏肝调神组1例因针刺后头痛、3例因疗效不能达到预期退出研究,实际纳入36例受试者;非穴浅刺组6例患者因疗效未达预期值而退出,实际纳入34例。疏肝调神针刺组PSQI在治疗4、8 w较治疗前降低(P<0.05),并且在随访4 w时评分基本维持在治疗8 w水平(P>0.05);HAMD治疗4、8 w较治疗前显著下降(P<0.05),在随访4 w时有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。非穴浅刺组PSQI在治疗后8 w较治疗前下降(P<0.05),在随访4 w较治疗8 w时有上升趋势;HAMD在治疗4、8 w时较治疗前降低(P<0.05),随访4 w时升高。疏肝调神组在治疗各时点PSQI、HAMD总分均较非穴浅刺组降低显著。基于PSQI和HAMD减分率的疗效提示疏肝调神针法可提高睡眠效率和抗抑郁疗效。结论疏肝调神针刺法和非穴浅刺组可改善抑郁相关失眠患者的PSQI、HAMD总分,但前者较后者起效更快更显著更持久。     

文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症的疗效及安全性

目的 探讨文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症的疗效及安全性.方法 将120例难治性老年抑郁症患者随机分为3组:(1)文拉法辛联合米氮平组(n=40,简称联合组):在文拉法辛缓释片(75～ 225 mg/d)治疗的同时合并米氮平治疗(15 ～45 mg/d),男21例,女19例,平均(66.9+3.9)岁.(2)文拉法辛组(n=40):单用文拉法辛缓释片(75 ～225 mg/d)治疗,男22例,女18例,平均(67.7±4.2)岁.(3)米氮平组(n=40):单用米氮平(15～45 mg/d)治疗,男21例,女19例,平均(67.5±4.8)岁.3组持续治疗观察期均为8 w.采用Hamilton抑郁量表(HAMD) 17项、副反应量表(TESS)在治疗前、第4、8周末分别评定疗效与副反应.结果 (1)治疗后第8周末,联合组HAMD评分与米氮平组、文拉法辛组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)联合组显效率(86.8％)与米氮平组(42.1％)、文拉法辛组(43.2％)比较差异有统计学意义(P＜0.01).(3)3组总体不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),且3组不良反应发生的程度均较轻,无因不良反应退出研究者.结论 文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症的疗效优于单用文拉法辛或单用米氮平,安全性较好.     

A control study of delirium superimposed on dementia treatment between Naloxone joim Quetiapine and Quetiapine alone

目的 探讨纳洛酮联合喹硫平与单用喹硫平治疗痴呆叠加谵妄的疗效与疗效指数.方法 符合DSM-4痴呆叠加谵妄(DSD)诊断标准的住院病人70例,随机分成治疗组(纳洛酮联合喹硫平)35例和对照组(喹硫平)35例,前瞻性观察治疗15天,采用谵妄量表(DSS)在治疗前及治疗3、6、9、12、15天进行评分.采用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活评定量表(ADL)及临床疗效总评量表(CGI)在治疗前和治疗15天后进行评分.结果 治疗组与对照组治疗DSD均有效,疗效指数高(CGI-GI分别为1.46±0.51、1.66±0.48,CGI-EI分别为3.24±0.83、2.83±0.84).治疗组在治疗3、6、9、12、15天DSS评分增加分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),治疗后MMSE增加分和CGI-EI增加分与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗痴呆叠加谵妄时,纳洛酮联合喹硫平较单用喹硫平控制谵妄症状快,疗效指数高,可提高认知功能.     

深刺下关穴配合电疗法治疗三叉神经痛的疗效

目的探讨深刺下关穴配合电疗法治疗三叉神经痛(TN)的疗效。方法 26例TN患者,男12例,女14例;年龄55~70岁,平均年龄(62.5±6.5)岁,随机分为深刺治疗组与对照组。两组选穴相同,均为"百会"、"下关"、"合谷"。治疗组:深刺下关穴配合电针;对照组:常规深度针刺下关穴配合电针。每日早、晚各治疗1次,半月为1个疗程。按照2008年《中药新药治疗三叉神经痛的临床研究指导原则》判定疗效;运用疼痛视觉模拟评分(VAS)记录患者治疗前后疼痛程度所对应的分数;通过计数法记录治疗前后患者发作频次/d,2个疗程后统计结果。结果治疗组临床总有效率92.30%,在疼痛VAS比较上优于对照组(P<0.05),患者疼痛程度明显减轻;在发作频率上比较优于对照组(P<0.05),可使发作频次显著减少。结论下关穴深刺配合电针疗法在刺灸方法上突破传统针刺深度,取得显著疗效。     

浅针围刺法治疗原发性面肌痉挛32例

原发性面肌痉挛(FS)治疗方法较多,但疗效都不佳.笔者采用浅针围刺法治疗32例,并与常规疗法进行比较.     

氟伏沙明与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的 为评价氟伏沙明治疗抑郁症的疗效及副反应.方法 将75例抑郁症的住院病人随机分为氟伏沙明组(40例)和阿米替林组(35例),治疗8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定疗效,并用副反应量表(TESS)及有关实验室检查评定副反应.结果 氟伏沙明组总有效率为95.0%,阿米替林组总有效率为94.3%,两组疗效接近,差异无统计学意义;TESS量表比较,阿米替林组副反应发生率高于氟伏沙明组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 氟伏沙明可作为治疗抑郁症的药物之一.     

芪参复康胶囊与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症疗效对照研究

目的比较芪参复康胶囊与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的疗效,观察芪参复康胶囊治疗抑郁症的疗效。方法 73例患者随机分为芪参复康胶囊组(38例)与盐酸帕罗西汀组(35例),在治疗前及治疗6周后分别进行脑电超慢涨落技术检测及抑郁自评量表测查,比较两种药物的治疗效果。结果芪参复康胶囊和盐酸帕罗西汀治疗抑郁症疗效肯定,使脑内5-HT和NE含量增多(P<0.01),但两者治疗效果无显著性差异。两组治疗后SDS分均降低(P<0.01),但两组比较没有显著性差异。结论纯中药制剂芪参复康胶囊治疗抑郁症与盐酸帕罗西汀等效,可以有效的治疗抑郁症。     

帕罗西汀对62例抑郁症合并2型糖尿病患者的临床治疗观察探讨

目的观察分析帕罗西汀对62例抑郁症合并2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法从2016年10月—2018年2月于该院治疗的抑郁症合并2型糖尿病患者病例中,选取62例作为研究对象,结合治疗方式,分为对照组(31例)和实验组(31例),其中,对照组患者采取2型糖尿病常规治疗方式,实验组患者在对照组基础上,联合使用帕罗西汀,深入分析和对比两组患者的临床疗效。结果在两组患者血糖控制对比方面,实验组的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等,与对照组组间对比差异有统计学意义(P0.05);在临床治疗2个月以后,实验组的SDS、SAS评分分别为(44.78±6.59)分、(41.23±8.60)分,对照组则分别为(57.21±4.49)分、(50.39±3.19)分,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论通过使用常规药物联合帕罗西汀,对于治疗2型糖尿病伴发抑郁症患者具有显著的帮助,可以对患者的抑郁情况予以有效改善,将患者的临床疗效提升上来,其临床推广和应用价值显著。     

补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征患者生活质量的影响

目的观察补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者生活质量的影响。方法将90例患者随机分为治疗组(50例)与对照组(40例)。治疗组口服自拟补气化痰通络方结合表里两经并刺法,对照组给予康复疗法,均治疗3周。观察两组临床疗效。应用健康状况调查问卷(SF-36中文版)评价两组患者生活质量;随访3个月,统计复发率及复发次数。结果治疗组总有效率为94.0%,对照组为75.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组SF-36各项评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组复发率及复发次数明显低于对照组(P<0.05)。结论补气化痰通络方结合表里两经并刺法治疗脑卒中后SHS有显著临床疗效,能明显提高患者生活质量,远期疗效较好。