不同年龄勃起功能障碍患者勃起功能的调查

目的:分析不同年龄勃起功能障碍(ED)患者勃起功能和勃起硬度的特征。方法:采用1项在全国46个泌尿、男科中心进行的ED诊治研究中入选患者的基线数据,按年龄每10岁分为1组,分析比较各年龄组患者一般情况、国际勃起功能评分(IIEF)的勃起功能问卷(EF)得分、勃起硬度评分问卷(EHS)得分。结果:4241例ED患者年龄20~84岁,平均(42.3±12.3)岁;年龄31~50岁的患者占55.6%,50岁以上ED患者就诊率低。30岁以上ED患者各年龄组IIEF-EF和EHS得分,呈现年龄越大,得分越低的趋势;50岁以上和以下的患者之间,无论勃起功能和勃起硬度,差距都具有显著性,60岁以上差距更显著。结论:对50岁以下男性应重点进行ED及其危险因素的预防、治疗和宣教,对50岁以上ED患者应积极进行ED及其合并疾病的治疗。     

疏肝活血法治疗非器质性勃起功能障碍90例临床观察

勃起功能障碍(ED)是严重危害成年男子身心健康的疾病之一,据统计在405例患有不同程度ED的成年男子中,40～70岁的男性发病率可高达52%.治疗ED的方法虽然很多,但是疗效均不理想.近3年来,我科以疏肝活血法治疗非器质性勃起功能障碍90例,并设"西地那非"作为对照组,结果取得了较好的疗效.现报告如下.     

服用5型磷酸二酯酶抑制剂的勃起功能障碍患者求医行为的门诊调查

目的:了解影响勃起功能障碍(ED)求医行为的相关因素,进而指导门诊医师更好地了解性健康问题,发现求医行为的潜在障碍,提高患者生活质量。方法:全国3个一线城市、16个二线城市及5个三线城市的80名泌尿外科或男科门诊医师协助参与门诊问卷调查,受调查者为年龄25~80岁、在过去6个月受ED困扰、且目前服用5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE-5抑制剂)的门诊患者,对回收的有效问卷进行统计分析。结果:1236名ED患者对问卷完成了有效回答。受访者平均年龄42.5岁,59%拥有大专及本科学历。受访者平均月收入12351元,平均每月医疗支出712元,约占月收入的6%。患者主要通过医生、朋友、媒体及网络获得ED相关信息。44%的患者首次接受治疗ED选用的是中药/保健品,半数以上的患者选择PDE-5抑制剂是出于勃起硬度、维持勃起时间等方面的考虑。经过PDE-5抑制剂治疗可以有效的改善ED患者的勃起功能。结论:中国男性关注ED问题,然而,社会观念、经济因素等综合因素仍是阻碍一部分患者寻求医疗帮助。中国医师需要加强ED患者的健康教育,尤其是通过网络等多媒体形式。     

动脉血管重建术治疗血管性勃起功能障碍近远期疗效研究

目的:研究动脉血管重建术治疗血管性勃起功能障碍(ED)的近期与远期疗效。方法:选取2010年5月至2013年5月间入院诊治的动脉性ED患者98例。应用阴茎背深静脉动脉化手术治疗。术后应用电话、邮件、到院复查等方式对患者进行随访1~2年。观察比较患者手术前后IIEF-5(国际勃起功能)评分,并调查患者阴茎勃起能力。结果:术前患者IIEF-5评分仅为(7.18±1.05)分;术后3个月患者IIEF-5评分分别为(23.66±9.01)分,与术前差异显著(P0.05);术后2年患者IIEF-5评分下降到(16.93±6.24)分,但仍与术前差异显著(P0.05)。术后3个月患者总有效率为91.84%,术后2年总有效率为72.45%。98例患者术后3个月完全勃起41例(40.82%),总有效率94.90%;术后2年完全勃起22例(22.45%),总有效率78.57%。结论:动脉血管重建术治疗血管性勃起功能障碍的近远期均较好,且患者阴茎勃起功能维持较高水平,但该手术需要注意适应症的选择。     

负压吸引结合中药浸泡治疗合并ED的早泄患者

目的:评价负压吸引结合中药浸泡对合并勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)的早泄患者的临床疗效。方法:对31例诊断为合并ED的早泄患者用负压吸引结合中药浸泡治疗4周,以阴道内射精潜伏期及配偶性交满意度来评价早泄治疗效果,并评估ED的总体疗效和治疗满意度。结果:早泄改善者共19例,有效率为61.29%。勃起功能改善者共21例,改善率为67.74%。19例早泄有效者17例(占89.47%)为负压吸引改善了勃起功能的病人,且ED治疗满意率89.47%;12例早泄无效者中ED治疗满意率仅为8.33%。在早泄有效者和无效者间比较其治疗前、后ED的疗效,差异有显著性(P<0.01),未发现不良反应。结论:对合并ED的早泄病人,负压吸引结合中药浸泡既能安全有效地改善其勃起功能,也改善了其控制射精的能力,因此不失为一条安全有效治疗合并有ED的早泄患者的途径。     

阴茎勃起强度测量带在诊断勃起功能障碍中的应用价值

目的研究阴茎勃起强度测量带在诊断男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的临床应用价值。方法选取2017年9月至2018年1月浙江中医药大学附属第二医院泌尿男科门诊诊治的ED患者56例作为研究对象。将这56例ED患者设为试验组,另选取20例健康在校大学生作为对照组。通过基本资料及病史采集,勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分,刺激模式检测(audio visual sexual stimulation,AVSS)及连续3晚阴茎勃起强度测量带检测,统计分析阴茎测量带断带率、灵敏度、特异度及准确度。结果①根据IIEF-5评分,将试验组分为轻度ED、中轻度ED、中度ED和重度ED四组,轻度ED患者的断带率为94.44%,中轻度ED患者断带率为91.11%,中度ED患者断带率为79.49%,重度ED患者断带率50.00%,IIEF-5评分越低,断带率越高。②根据AVSS检测结果,诊断试验组56名患者中,器质性ED 24例,心理性ED 32例,其中心理性ED的断带率为97.92%,器质性ED的断带率为61.11%,两组间断带率差异具有统计学意义(P0.05)。③对试验组被AVSS诊断为器质性ED的24例患者进行阴茎勃起强度测量带检测,诊断器质性ED 19例、心理性ED 5例,灵敏度为79.17%;对试验组被AVSS诊断为心理性ED的32例患者进行阴茎勃起强度测量带检测,诊断为心理性ED 28例、器质性ED 4例,特异度为87.5%,Κ值为0.670(95%CI:0.474～0.866)。④根据试验组56例患者的IIEF-5评分,分组后计算不同组别诊断的准确度,轻度组(18例)准确度94.44%,Κ值为0.640(95%CI:0.001～1.279);中轻度组(15例)准确度73.33%,Κ值为0.318(95%CI:-0.213～0.850);中度组(13例)准确度69.23%,Κ值为0.278(95%CI:-0.277～0.833);重度组(10例)准确度100.00%,Κ值为1。⑤AVSS检测对照组均考虑为正常勃起,两种方法诊断符合率为100%。结论阴茎勃起强度测量作为初步诊断心理性ED和器质性ED的方法,具有简便、有效、直观、经济等优点,并且在判断ED程度上有一定参考价值,值得临床推广应用。     

西地那非个性化治疗男性勃起功能障碍疗效观察

目的探讨西地那非个性化治疗男性勃起功能障碍疗效分析。方法选择2017年10月至2018年7月厦门大学附属第一医院生殖男科诊治的106例男性勃起功能障碍患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组(个性化服药组)55例患者,年龄范围22岁～58岁,年龄(31.87±7.2)岁,在每晚口服西地那非(万艾可,辉瑞制药有限公司)25mg基础上,性生活前1小时加用25～75mg(轻度25mg,中度50mg,重度75mg)。对照组(按需服药组)51例患者,年龄范围21岁～58岁,年龄(31.43±7.5)岁,性生活前1小时口服西地那非(万艾可,辉瑞制药有限公司)50mg～100mg(轻度50mg,中度75mg,重度100mg)。结果两组患者治疗后IIEF-5评分均比治疗前明显提高,其差异均具有统计学意义(均P0.05);两组轻度ED患者评分比较,其差异无统计学意义(P0.05);治疗组重度ED患者评分改变高于对照组重度ED患者,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论治疗组采用规律口服与按需口服西地那非相结合方法治疗男性勃起功能障碍疗效比对照组患者单纯按需口服西地那非效果更好。     

勃起功能障碍患者血清生殖激素分析

目的:通过观察勃起功能障碍(ED)患者血清生殖激素的变化情况,探讨血清生殖激素与ED之间的相关性。方法:2009年11月至2014年6月,按照当地人口统计局资料,采用经整群及年龄分层的随机抽样方法,调查40~80岁共计3000例有固定性伴侣的中老年男性社区居民。采用勃起功能国际指数(IIEF)评估ED及严重程度,化学发光法(CLIA)检测血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG),计算睾酮游离指数(TSI)、游离睾酮(FT)及生物活性睾酮(Bio-T)。结果:华东地区中老年男性人群的ED发病率为76.75%,其中轻度ED 47.56%,中度ED 10.41%,重度ED 18.78%。TSI及Bio-T随ED患者勃起功能评分的下降而明显降低(P0.0001),SHBG随着勃起功能评分下降而显著升高(P0.0001)。TT在不同程度的ED患者之间没有变化规律。Pearson相关分析显示:TSI及Bio-T与ED严重程度呈现显著的负相关,SHBG与ED严重程度呈显著正相关,TT与ED无明显相关性。结论:Bio-T及SHBG对ED患者的诊断价值优于TT,TSI、Bio-T的下降及SHBG的增高应作为ED患者重要的睾酮水平指标。     

应用负压调适装置治疗男子性功能障碍（附870例临床报告）

目的:评价负压装置治疗男子性功能障碍的方法和临床价值。方法:采用综合型负压装置治疗勃起功能障碍(ED)、早泄、不射精、阴茎短小等常见男性性功能障碍共870例。结果:ED患者总有效率79%;早泄患者总有效率为73%;不射精患者总有效率为66%;阴茎短小患者总有效率为71%。全部患者无出现并发症。结论:应用负压装置是治疗男性性功能障碍较为安全有效的可行性疗法。     

曲唑酮联合低剂量西地那非治疗合并勃起功能障碍的早泄患者的临床观察

目的:评价曲唑酮联合低剂量西地那非治疗合并勃起功能障碍(ED)的早泄患者的临床效果.方法:80例诊断为合并ED的早泄患者分为实验组(曲唑酮联合低剂量西地那非)和对照组(单用曲唑酮),每组40例.实验组每天睡前服用曲唑酮50 mg,西地那非25mg,疗程2个月.对照组每天睡前服用曲唑酮50 mg,疗程2个月.以治疗前后IIEF一5评分和阴道内射精潜伏期(IELT)的变化来评价治疗效果,进行组内和组间比较,同时记录夫妻对性生活的满意情况.Tess副反应量表评定药物的不良反应.结果:实验组勃起功能改善35例,有效率为87.5%;早泄改善33例,有效率为82.5%;性生活满意率50%;对照组勃起功能改善20例,有效率为50%;早泄改善18例.有效率为45%;性生活满意率60%.在勃起功能、早泄改善和性生活满意度方面差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组的不良反应轻,无停药者.结论:对合并ED的早泄患者采取曲唑酮联合低剂量西地那非治疗安全、有效、耐受性好.     

糖皮质激素联合环磷酰胺治疗寻常型天疱疮疗效观察

目的 :　探讨糖皮质激素联合环磷酰胺 (CTX)治疗寻常型天疱疮近、远期疗效 ;方法 :　收集近 8年 5 9例在我科住院经临床、病理和直接免疫荧光确诊为寻常型天疱疮患者的详细资料 ,对糖皮质激素(对照 )和糖皮质激素联合环磷酰胺 (试验 )两组治疗后近、远期疗效进行评估 ;结果 :　近期疗效 ,对照组痊愈 78% (2 1 2 7) ,未愈 2 2 .2 % (6 2 7)。试验组痊愈 87.5 % (2 8 32 ) ,未愈 14 .8% (4 32 )。两组相近 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。远期疗效 ,对照组痊愈 14 .8% (4 2 7) ,控制 37.0 % (10 2 7) ,未控制 4 8.1% (13 2 7)。试验组痊愈 31.2 5 % (10 32 ) ,控制 5 6 .2 5 % (18 32 ) ,未控制 12 .5 % (4 32 ) ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :　糖皮质激素联合CTX治疗寻常型天疱疮近期疗效与单用糖皮质激素相近 ,远期疗效明显优于单用糖皮质激素。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤临床观察

目的观察普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性。方法选择2011年3月-2012年4月本科住院的50例婴幼儿血管瘤于心电监护下予口服普萘洛尔治疗,男18例,女32例,平均年龄4个月,治疗前完善相关实验室检查,每月复查1次,并根据体重增减情况调整用药剂量,至皮损消退后减量并停药。结果 50例患儿在用药后24h内即出现瘤体颜色变浅、质地变软或缩小。有效率为80%,其中Ⅰ级0例(差),Ⅱ级10例(中),Ⅲ级25例(好),Ⅳ级15例(优),用药时间延长,治疗效果越明显(P<0.05)。平均用药时间5个月(2～13个月),停药时间平均年龄8个月(5～27个月)。合并溃疡者,溃疡愈合时间平均9d(7～15d)。不良反应轻微,主要表现为消化道症状。结论普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤临床疗效明显,安全性好,可作为婴幼儿血管瘤的一线治疗用药。     

A Clinical Study of 35 Cases of Pincer Nails

Background

Pincer nail is a nail deformity characterized by transverse overcurvature of the nail plate. Pincer nail can affect a patient''s quality of life due to its chronic, recurrent course; however, there have been no clinical studies on the pincer nail condition in Korean patients.

Objective

The purpose of this study was to characterize the clinical findings and treatment of pincer nail. In addition, possible etiological factors were considered, and treatment efficacy was evaluated.

Methods

The medical records and clinical photographs of 35 patients (12 males, 23 females) who were diagnosed with pincer nail between August 1, 2005 and July 31, 2009 were studied.

Results

Patient age ranged from 10 to 77 (52.09±17.26) years, and there was a predominance of female (23 out of 35 patients, F:M=2:1). The mean duration of the disorder was 7.45 years (range 0.25~40); 85% had pincer nail for at least 1 year. In addition, 40% had a history of previous treatment and recurrence. There were 82.8% patients with the common type of pincer nails. The most commonly involved nails were both great toenails. Among 35 patients, nail grinding was started in 30 patients, and 25 patients showed clinical improvement with nail grinding. The width index increased and the height index decreased after treatment. The mean follow up period was 8.42 months (range 1~27), and 7 patients showed recurrence after 8.8 months (range 2~20). Among 35 patients, 5 patients were treated with nail extraction with matricectomy, and the symptoms resolved immediately. The mean follow up period was 7.6 months (range 0~19), and recurrence was not observed. Onychomycosis was also present in 37.1% of patients, and itraconazole pulse therapy for 3 months was added.

Conclusion

The results of this study demonstrate the clinical features of pincer nail in Korean patients. The findings show that the common type of pincer nail was most common, and nail grinding as a conservative treatment greatly improved pincer nails despite a risk of recurrence. When onychomycosis was also present, oral antifungal therapy added to nail grinding resulted in a more rapid change in nail thickness and clinical improvement.     

澎健口服液治疗勃起功能障碍

目的:观察澎健口服液治疗非选择性ED的有效性和安全性.方法:按IIEF-5诊断明确的门诊171例非选择性ED患者,给予澎健口服液口服,30 ml,3次/日,12天为一疗程,1～2疗程后逐渐减量.结果:111例获得成功性交,62例治愈,有效率和治愈率分别为68.5%和38.3%.副作用极少,均可耐受.结论:澎健口服液为一种中成药,其组方与现代性医学对ED发生机制研究结果相一致,因此达到了标本兼治作用,是临床治疗ED的一种较好药物.     

融合性网状乳头瘤病32例临床分析

目的探讨融合性网状乳头瘤病(confluent and reticulated papillomatosis,CRP)的临床、组织病理表现及治疗反应特点。方法回顾性分析西安交通大学第二附属医院2010年1月-2019年4月间诊治的32例CRP患者的临床特点、组织病理表现及治疗效果。结果 32例患者平均发病年龄22岁(13~62岁),其中男14例,女18例(56.25%),平均病程2.84年(20 d^20^+年)。皮损主要分布于躯干部位(乳间、上腹部、肩胛区及颈部),表现为多量密集的淡褐色扁平丘疹,皮损中间融合,周围呈网状。组织病理主要表现为角化过度,棘层肥厚,乳头瘤样增生。治疗效果:25例患者治疗方式不详(其中1例现已痊愈);2例患者给予口服异维A酸胶囊,外用阿达帕林凝胶联合抗真菌治疗,病情反复;剩余5例患者均给予口服米诺环素治疗,现已痊愈,随访无复发。结论 CRP多发生于青春期或青春后期,多见于女性。皮损主要位于躯干上部,也可累及其他少见部位,组织病理有时不典型。米诺环素治疗该病效果较好。     

疏肝益阳胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗BPH/LUTS合并ED的临床观察

目的:探讨疏肝益阳胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗肝郁肾虚兼血瘀型前列腺良性增生/下尿路症状(BPH/LUTS)合并勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将60例确诊为肝郁肾虚兼血瘀型BPH/LUTS合并ED的患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组采用疏肝益阳胶囊联合盐酸坦索罗辛进行治疗,对照组用盐酸坦索罗辛进行治疗。治疗时间均为8周。采用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评价(QOL)、国际勃起功能指数(IIEF-5)、综合医院焦虑抑郁表(HAD)、每月的成功性交频率及停药3个月后复发率来比较两组的疗效。结果:两组患者治疗4周后的IPSS、QOL均比治疗前提高(P0.01);试验组治疗4周后IPSS、QOL、HAD、IIEF-5及性交频率优于对照组(P0.01);试验组停药3月后的复发率低于对照组(P0.05)。结论:疏肝益阳胶囊联合盐酸坦索罗辛可以有效治疗肝郁肾虚兼血瘀型BPH/LUTS合并ED患者,提高下尿路症状的疗效,改善焦虑症状,减少复发率。     

血浆梅毒螺旋体DNA含量与潜伏梅毒患者传染性的相关分析

目的观察潜伏梅毒患者血浆中梅毒螺旋体DNA(TPDNA)含量与传染性的相关性。方法应用荧光定量PCR法检测32例潜伏梅毒患者及其固定性伴侣血浆中TPDNA含量。结果 TPDNA阳性13例,DNA为5.26×102～2.56×104copies/mL;其中16例的性伴侣确诊为梅毒,其TPDNA阳性6例,DNA为1.23×102～3.34×104copies/mL。早期梅毒患者性伴侣的感染率(61.1%)高于晚期梅毒患者(35.7%)。TPDNA含量高的患者性伴的梅毒感染率较高,相应的TPDNA检出率亦较高。女性TPDNA的阳性率高于男性(P<0.05)。结论潜伏梅毒患者的传染性与血浆中TPDNA含量有关。