放射治疗对心脏的影响

我们于2 0 0 2 - 12～2 0 0 3- 12对无心脏病史的胸部肿瘤39例在放疗前及放疗过程中进行了ECG的动态观察,了解胸部肿瘤放疗对心脏的影响。1　对象和方法1.1　对象　临床确诊的恶性肿瘤39例,放疗前均经询问病史、体检及常规9导联ECG、胸片等检查排除心血管疾病。其中食管中段癌、贲门癌30例,左肺癌6例,左乳腺癌3例。男2 0例,女19例。年龄最大71岁,最小33岁。所有患者均在6周内接受5 0～6 0 Gy的根治性放疗。1.2　方法　未经放疗之前,39例常规做9导联ECG,同时胸片记录心脏大小。放疗中每周重复做1次ECG检查。6周放疗结束时和结束后2个月…     

左卡尼汀注射液预防放射性心脏损伤的疗效

目的观察左卡尼汀注射液对胸部恶性肿瘤患者放疗过程中放射性心脏损伤的预防作用。方法将70例胸部恶性肿瘤患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组采用60Co射线体外照射,1个月1个疗程;治疗组在对照组放疗的基础上给予左卡尼汀注射液3 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次.d-1。对2组患者放疗完成率、心脏炎性反应率、心电图异常变化及主要症状进行比较。结果治疗组全部完成放疗,放疗完成率为100.0%;对照组30例完成放疗,放疗完成率为85.7%。治疗组心脏炎性反应发生率、心电图异常及心脏症状等均低于对照组（均P〈0.05）。结论胸部恶性肿瘤患者放疗过程中加用左卡尼汀注射液,可有效地预防放射性心脏损伤的发生。     

原发性肺内脑膜瘤

作者报道了10例原发性肺内脑膜瘤，其中女性4例，男性6例，年龄在30至72岁（中位年龄引岁）。9例病人无任何症状，是在常规胸部X线检查时发现肺内有结书，仅1例有持续45天咳嗽的病史，所有病人就诊时均无中枢神经系统（CNS）脑膜瘤或其他肿瘤的病史，有1例病人肺内脑膜瘤诊断7年后CNS有一脑膜瘤。6例在右肺，4例在左肺，肿瘤呈白色，均一，质地软，界限清楚，最大直径1．5cm至4cm，没有出血及坏死。组织学上，按CNS脑膜瘤的组织学分型，7例为过渡细胞型，特征是增生的肥胖的梭形细胞，排列呈小叶状和旋涡状，散在分布于胶原化的血管结构…     

老年性肺曲菌球8例治疗分析

8例肺曲菌球老年患者。男7例，女1例；年龄56～69岁，平均年龄62．8岁。8例患者均有咳嗽、咯血史，病史3个月～4年，咯血量10～80mml／次。既往有肺结核病史6例，支气管扩张病史2例。胸部CT示病灶内有透亮区，透亮区内可见球状病灶3例，结节状病灶5例。病灶位于双肺多叶3例，右肺3     

高血压病患者血压节律与自主神经功能和左心室肥厚相关性

近年来，随着无创性动态血压监测（ABPM）技术在临床的广泛应用，昼夜血压节律由于与靶器官损害关系密切，越来越受到人们的关注，但对影响节律变化的因素尚不明确。已有资料表明，心脏自主神经功能状况及左心室肥厚（LVH）影响临床血压水平。本研究观察一组老年高血压病患者，以了解血压节律变化、心脏自主神经功能及左心室肥厚间的相关性，为临床诊疗提供依据。l资料与方法1．1资料来源本科住院和门诊高血压病患者共56例，男性49例，女性7例，平均年龄刀．34【7．94岁（60岁一82岁）。每位患者均行详细病史询问、体检。血生化、X线胸…     

慢性阻塞性肺部疾病患者血糖及胰岛素变化

为探讨慢性阻塞性肺部疾病（COPD）对人体β细胞分泌胰岛素及对糖代谢的影响,我们对56例COPD患者和56例健康老年人进行观察。报道如下。1资料与方法1．1对象按诊断标准[1]确诊的56例COPD患者作为COPD组,其中男40例,女16例;年龄58～80岁;全部并发阻塞性肺气肿,入院前无激素、利尿剂及葡萄糖用药史。对照组56例,男42例,女14例;年龄56～80岁;均无糖尿病、高血压、冠心病及急慢性病史。1．2方法两组均于早晨空腹系血测定空腹血糖（FBS）及空腹胰岛素（FBI）。COPD组中FBS大于血糖正常参考值上限（6．11mmol／L）者于治疗…     

中晚期宫颈癌放疗联合介入化疗临床观察

我们2000-08～2002-08对中晚期宫颈癌患者采用根治性放疗联合髂内动脉灌注化疗，临床观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象患者84例，年龄30-70岁，中位年龄56．9岁。随机分为放介组（43例）与单放组（41例），两组均经病理证实为中晚期宫颈癌。放介组：鳞癌30例，腺癌11例，腺鳞癌2例；单放组：鳞癌30例，腺癌10例，腺鳞癌1例。     

肿瘤患者放疗期间应用GM-CSF的疗效观察与护理

肿瘤患者多采用手术治疗、化疗或放疗，对不宜手术者，放疗是治疗肿瘤患者的主要手段之一。找科从1993年始采用直线加速器治疗头颈部肿瘤患者40例．在放疗期间有19例患者出现白细胞数下降．影响放疗进程。经使用重组人粒细胞——巨吐细胞集落刺激因子（GM—一CSF）6白细胞数值升高明显．疗效显著．现报告如下。1临床资料11一股资料本组患者19例．男17例．女2例．年龄44～73岁。其中鼻咽癌4咧．喉癌7例·扁桃体癌3例·上颌窦癌5例．所有患者均为住院者．依肿瘤大小明确放疗范围。12用药方法患者放疗期间每周定期敞全血检查．根据患者的白细…     

氟尿嘧啶为主的化疗心脏的损害

氟尿嘧啶 ( 5 ＦＵ )是肿瘤化疗常用药物 ,为探讨 5 ＦＵ对不同人群心脏的损害 ,观察了 15 8例消化系肿瘤行 5 ＦＵ为主化疗的患者化疗前后心脏损害情况 ,报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象　回顾分析本院 1995～ 1999年 15 8例手术后胃癌患者 ,其中男性 98例 ,女性 60例 ,年龄 3 2～ 74岁 ,平均 5 8岁 ,均采用 5 ＦＵ +醛氢叶酸 (ＣＦ)的化疗方案。1.2　方法　根据 15 8例患者化疗前的病史、体征、心电图、血糖、血脂等临床资料 ,将患者分组 ,无心脏危险因素 115例 ,为Ａ组 ,平均年龄 ( 5 4± 13 )岁 ,有心脏危险因素 43例 ,为Ｂ组…     

多普勒超声心动图评价高血压病左室舒张功能

高血压病患者长期血压升高,往往累及心脏,使心脏功能发生改变。作者最近应用脉冲多普勒探查二尖瓣舒张期血流,以评价左室舒张功能。现报道如下。资料与方法高血压病36例(男24例,女12例),平均年龄56±9(36～68)岁,病程15.80(1～40年),均为本院住院或门诊病人。患者经询问病史,测量血压、心电图、胸部 X 线摄片、眼     

心肌背向散射积分参数评价胸部放疗早期心脏损伤

目的探讨心肌背向散射积分参数（IBS）在评价胸部放疗早期心脏损伤方面的应用。 方法40例接受胸部放疗的肿瘤患者分为3组：A组40例，放疗前；B1组16例，放疗后（从前胸照射）；B2组24例，放疗后（从前胸、后背对穿照射）。对3组进行常规超声测量和IBS参数测定。 结果B1组前壁、前室间隔的IBS％均明显高于A组（P〈0．01），CVIB均明显低于A组（P〈0．01）；B2组前壁、前室间隔、后壁的IBS％均明显高于A组（P〈0．01），CVIB均明显低于A组（P〈0．01）；B1组下壁、后壁的和B2组下壁的IBS％、CVIB与A组比较差异均无显著性意义（P〉0．05）；B1组和B2组的E／A较A组均明显减低（P〈0．01）。 结论心肌背向散射积分参数可无创地有效地评价胸部放疗早期心脏损伤。     

心源性脑栓塞21例超声心动图结果分析

对我院2005—01／2006—09心源性脑栓塞21例胸超声心动图结果分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女10例，年龄15～70（平均39）岁。均有心脏病史，12例有风心病病史，7例有冠心病史，2例有心脏杂音。临床症状均为突然发病，多数患者意识清楚或仅有轻度意识模糊，并出现失语、偏瘫、单瘫等症状。超声诊断心内栓子后11例经心外科手术证实。两例经内科溶栓治疗。     

糖尿病足的高危因素及护理对策

对我院2001-02～2004—09治疗的糖尿病足高危因素及护理56例分析如下。1 对象和方法 1．1对象糖尿病足患者56例，男29例，女27例。年龄45～81（平均62．6）岁；平均糖尿病病史为9．2a（4个月～24a）。糖尿病足的诊断符合糖尿病的诊断标准。本组患者为糖尿病足组。随机抽取同期住院的无合并糖尿病足的糖尿病患者31例为对照组，男12例，女19例，年龄40～79（平均57．1）岁。平均糖尿病病史为6．4a（2个月～23a）。两组患者均为Ⅱ型糖尿病患者，在入院前均在门诊接受口服降糖药物治疗，两组的口服药物用药背景一致。     

急性阑尾炎并存的回盲部癌漏诊原因分析

回盲部肿瘤并发急性阑尾炎临床上并不少见，有报道发生率为4．14％～9．3％［1，2］。但常因有典型的急性阑尾炎病史和体征，简单地行阑尾切除术，而对回盲部肿瘤造成记诊和误诊。我院自1980年以来收治回盲部癌并存急性阑尾炎漏诊9例，现结合其临床特点，分析讨论如下。1临床资料1．l一般资料：本组9例中男性4例，女性5例，年龄35－76岁，平均56岁。全组病例均表现有典型的转移性右下腹痛病史，当时查体右下腹均有不同程度的压痛、肌卫和反跳痛。9例均在我院以急性阑尾炎行阑尾切除术。病理诊断为单纯性阑尾炎5例、化脓性阑尾炎3例、坏湿性…     

甲孕酮改善恶性肿瘤恶病质临床研究

为进一步研究甲孕酮是否能改善晚期肿瘤患者恶病质，提高生活质量，我们于1992年2月～1995年1月用甲孕酮对在化疗期间的肿瘤病人68例，进行临床观察研究。1资料与方法1．1病例选择：68例晚期肿瘤患者，男37例，女31例，最大年龄75岁，最小年龄32岁，平均56岁。病人均有病理组织学或细胞学确诊，以往有放、化疗或手术后复发及转移史，其中非小细胞肺癌20例，乳腺癌13例，鼻咽癌7例，淋巴瘤8例，胃癌8例，食管癌4例，肠癌5例，肝癌5例。1．2剂量和疗程：甲孕酮500～1000ms／d．在化疗期间连续口服60天后评价疗效。联合化疗方案：非小细胞肺癌…     

胸部肿瘤三维适形放疗所致放射性肺炎临床分析

2003年3月至2004年6月．我科使用三维适形放疗技术治疗胸部肿瘤患者76例，其中6例患者于放疗结束后2个月内出现咳嗽、咳痰、发热、喘憋等症状，经CT检查示肺内炎症，临床诊断为放射性肺炎。为更好地使用三维适形放疗技术，提高胸部肿瘤治疗增益比，现分析报道如下。     

俯卧位可消除心脏对肺的压迫作用

俯卧位可使许多呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的气体交换得到改善。动物实验表明 ,转为俯卧位可使背侧肺通气恢复 ,而腹侧肺压迫并不明显。为了探讨俯卧位改善气体交换的机理 ,作者测量了 7例患者仰卧位与俯卧位状态下位于心脏下区的肺容积。方法　 7例均为健康成人 ,无肺实质疾患 ,在俯卧位及仰卧位条件下分别进行高分辨胸部 CT (HRCT)扫描。结果　男性 4例 ,女性 3例 ,平均年龄49± 1 8岁。心胸比 0 .48± 0 .0 5 ;均无心脏病史。仰卧位时 ,左肺的 7%～ 42 %、右肺的1 1 %～ 1 3%位于心脏下区 ;俯卧位时 ,位于心脏下区的左肺≤ 1 %、右肺…     

足浴联合穴位按摩对妇科术后肠功能恢复的临床观察

现将足浴联合穴位按摩对妇科术后肠功能恢复的临床观察探讨如下。 1对象和方法 1．1对象我院2007—03／2007-12实施的妇科手术患者中，选择符合标准的患者112例，年龄18-70岁，首次接受妇科手术，排除术前长期便秘或伴有严再心、脑、神经系统疾病等。随机分为实验组和对照组。实验组56例，均为女性，年龄（48．1±16．7）岁；其中子宫手术30例，卵巢手术26例。对照组56例，均为女性，年龄（47．9±16．8）岁；其中子宫手术28例，卵巢手术28例。两组在性别、年龄、手术种类方面，差异无显著性（P〉0．05），具有可比性。     

左室肥厚对心率变异的影响

心率变异性（HRV）作为一种非侵入性测定心脏自主神经功能的方法，近年来受到较多的重视．有关糖尿病、心力衰竭、脑卒中及心肌梗塞的HRV的检测报道较多，但对左室肥厚病人的HRV的改变和研究较少。本文对43例左室肥厚病人的HRV进行了对照研究。现报道如下。1资料与方法1．1病例选择：研究组43例，男31例，女12例，平均年龄58士6．7岁。原发病为原发性高血压病30例，主动脉瓣狭窄和／或关闭不全13例。左室肥厚的诊断标准按黄氏计分法诊断[1]，均为计分＞5分者。对照组A：28例，男19例．女9例，平均年龄56士9．1岁，原发病均为原发性高…     

原发性双侧乳腺癌患者临床分析

1 临床资料 1．1 一般资料 本组53例乳腺癌患者均为女性，其中双侧原发性同时性乳腺癌18例，双侧原发性异时性乳腺癌35例。发病年龄双侧异时性乳腺癌19～67岁；平均49．2岁；双侧原发性同时性乳腺癌年龄为25～56岁，平均43．7岁。首发癌确诊时患者年龄为19～67岁，平均年龄45．9岁，其中≤40岁患者占40％，41～50岁患者占34．3％，〉50岁患者占25．7％。双侧原发性异时性乳腺癌发病时间间隔1～8年。本组有7例乳腺癌家族史。