纵隔棘球蚴病的CT表现

目的:探讨纵隔棘球蚴病的CT表现。方法:回顾性分析10年以来的5例纵隔棘球蚴囊肿的CT影像特点。结果:5例病灶为圆形或椭圆形囊性肿块,壁略厚。2例病灶为单囊型,其中1例病灶囊肿壁钙化;3例病灶为多囊型,其中2例病灶囊肿壁有钙化。增强扫描棘球蚴囊肿壁均强化明显。结论:CT对纵隔棘球蚴病定位、定性有较高的诊断价值。     

Castleman's 病CT表现

目的 探讨Castleman's病的CT 表现及其诊断价值.方法 回顾性分析8 例经病理证实的Castleman's 病的临床资料和CT 表现,并与病理结果 进行对比分析.结果 病变部位:纵隔5 例,颈部3 例.临床分型均属于局灶型,病理分型均属于透明血管型.CT 表现:CT 平扫示病灶均为等密度,3例伴有钙化;增强扫描示病灶均有明显强化.结论 Castleman's病的CT表现与病理类型密切相关,透明血管型病变的CT 表现具有特征性.     

脾脏淋巴管瘤的CT表现

目的:探讨脾脏淋巴管瘤(splenic lymphangioma,SLA)的临床及CT表现特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的11例SLA患者资料,其中9例行上腹部CT平扫及增强扫描,2例直接行上腹部CT增强扫描。观察临床特征及CT表现,并总结其影像学特点。结果:6例患者表现为脾大,其中2例有贫血、牙龈出血等脾功能亢进症状;2例表现为脾内多发病灶,9例表现为脾内单发病灶;11例均未见钙化及包膜。CT平扫均表现为脾内囊性低密度影,其中6例为单囊性病变,5例为多囊性病变;增强扫描动脉期及门静脉期病灶囊壁及分隔轻中度强化,延迟期3例病灶呈轻度强化,其中1例病灶延迟期囊内容物出现强化。结论:SLA在CT平扫上表现为囊性密度影,增强扫描有不同程度强化,并具有延迟强化的特点。     

Castleman病的CT表现

目的:探讨Castleman病的CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析13例经病理证实的Castleman病的临床资料和CT表现,并与病理结果进行对比分析.结果:病变部位:胸部7例,腹膜后3例,肠系膜2例,颈部1例.临床分型:局灶型10例,多中心型3例.病理分型:透明血管型11例,浆细胞型2例.CT表现:CT平扫示病灶均为等密度,2例伴有钙化;增强扫描示透明血管型病灶均有明显持续强化,浆细胞型病灶呈轻度～中度强化.结论:Castleman病的CT表现与病理类型密切相关,透明血管型病变的CT表现具有特征性.     

苯中毒性脑病的CT与MRI表现

目的探讨苯中毒性脑病的CT、MR表现。方法回顾性分析8例苯中毒性脑病患者的CT和MR表现。结果行CT检查7例,病灶均表现为两侧对称性大脑皮层下白质区低密度影,并有不同程度的脑肿胀。行MR检查8例,病灶均累及两侧额颞顶枕叶脑白质、外囊及两侧齿状核,其中6例病灶累及苍白球;2例病灶累及丘脑。病灶于T2加权呈高信号,T1加权呈低信号,其中5例DWI高信号,ADC图低信号;3例DWI高信号,ADC图高信号。2例MR增强检查均未见明显异常强化。结论苯中毒性脑病有较为典型的影像学表现,CT、MRI检查对苯中毒性脑病有重要的诊断价值。     

胸腹部Castleman病的CT征象及病理对照分析

目的探讨胸部及腹部Castleman病的临床、CT征象与病理表现之间的相关性,以提高对该病的CT诊断及鉴别诊断水平。方法收集经病理证实为胸腹部Castleman病的患者10例,均行CT平扫及双期增强扫描,回顾性分析其临床和CT资料,并与病理对照,对其CT征象进行归纳。结果本组10例中,呈单发病灶7例,病理为局灶透明血管型;CT表现为圆形或类圆形,直径2.5~5.6cm,平均直径3.8cm,CT平扫呈中等密度,密度均匀3例,密度不均匀4例,其中有囊变2例,伴钙化2例;增强后7例病灶动脉期显著强化且静脉期持续明显强化,与主动脉的强化程度接近。本组中呈多发病灶3例,病理为多中心浆细胞型;CT表现为多发淋巴结肿大,病灶直径1.2~3.5cm,平均直径2.4cm;CT平扫密度均匀,增强后病灶动脉期呈轻中度强化,静脉期持续中度强化,与邻近肌肉强化程度接近。结论单发透明血管型Castleman病具有特征性的影像表现,CT具有较高诊断价值;多发浆细胞型Castleman病CT表现不典型,确诊有赖于病理检查。     

皮质下动脉硬化性脑病的CT表现及其鉴别诊断

皮质下动脉硬化性脑病(SAE)亦称Binswanger′s病。SAE典型CT表现为两大脑白质弥散性相互融合的低密度灶,常两侧对称,脑室周围明显。低密度灶显著侧可有脑室扩大。早期病灶限于额叶,以后向侧脑室、枕叶和中央半卵圆中心区方向扩展。脑室常中度扩大,侧脑室边缘不整。成人脑CT出现室周围大脑白质弥散性低密度灶见于以下病理情况:①脑室内阻塞性脑积水;②脑室外阻塞性脑积水;③伴脑水肿的高血压脑病;④化疗引起的脑白质病;⑤放射性脑白质病;⑥脑室周围播     

全身不同部位Castleman病增强CT表现及临床病理特点

目的探讨全身不同部位Castleman病增强CT表现及病理特点。方法回顾性分析20例经手术病理证实Castleman病的增强CT影像学表现及临床病理特点。结果男性7例,女性13例。20例病灶均边界清楚,25%的病灶存在钙化,75%的病灶密度均匀,CT增强表现为2种不同的强化方式,分别为渐进性强化10例,持续性强化10例。结论 Castleman病通常表现为边界清楚、密度均匀的实性肿块,增强CT中渐进性强化和持续性强化对Castleman病的诊断有一定的指导意义。     

颅内原发恶性淋巴瘤的MRI诊断(附12例报告)

目的　探讨颅内原发恶性淋巴瘤CT及MR的表现特征 ,以提高诊断准确率。方法　对 12例经手术病理证实的颅内原发恶性淋巴瘤的CT及MR表现进行回顾分析。结果　共检出 3 2个病灶 ,其中单发 9例 ,分别位于额、颞、顶叶深部脑白质 8例 ,位于颞叶表面 1例 ;多发 3例 ,病灶多位于深部脑白质。CT多表现为圆形或类圆形稍高密度灶 ,MRI表现为T1WI低或等信号 ,T2 WI为稍低信号。多数病灶周围有轻 -中度高信号水肿带 ,病灶边界尚清楚。增强扫描见所有病灶均有强化 ,2 3个 ( 72 .0 % )病灶呈均匀强化 ,18个 ( 5 6.2 5 % )病灶强化后出现缺口或凹陷改变。病理结果 :11例为非何杰金氏淋巴瘤 ,1例为浆细胞淋巴瘤。结论　尽管颅内原发恶性淋巴瘤的影像表现与其它颅内肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤及转移瘤等有许多相似之处 ,但通过认真分析其影像特征 ,术前的正确诊断是有可能的     

脑型肺吸虫病的CT和MRI诊断

目的探讨脑型肺吸虫病的CT和MRI表现,旨在提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术后病理证实或诊断性用药后疗效显著的15例脑型肺吸虫病的影像表现特点。结果5例行CT平扫,主要表现为多发或单发不规则低密度水肿区及出血灶;其中3例行CT增强扫描,增强后呈结节状、环状强化明显,2例见"隧道"征。12例行MRI平扫,其中10例有多发、不规则、大小不等的出血灶,部分病灶较小,围绕与出血灶不相称的较大的水肿信号;病灶随机分布,并呈聚集或迁移状,3例可见"隧道"征,增强扫描见斑片状、结节状、单发或多发小环状强化,"隧道"征更加明显。结论MRI对脑型肺吸虫病的临床诊断具有重要价值,但脑型肺吸虫病的明确诊断还应结合流行病史、临床表现、实验室检查等。     

Paradoxical cerebral emboli associated with pulmonary arteriovenous shunts: report of three cases

Paradoxical embolism to the cerebral circulation is rarely diagnosed in life; however, three such cases have recently been observed: two with multiple congenital pulmonary arteriovenous malformations and one with an acquired arteriovenous fistula. In each case the pulmonary lesion(s) were treated by percutaneous balloon embolizations. Paradoxical embolism should be included in the differential diagnosis of cerebral arterial embolism for which there is no obvious source, especially when there is also evidence of concurrent peripheral venous thrombosis and/or pulmonary embolism.     

结节性硬化的影像诊断

目的:探讨分析结节性硬化的临床表现及影像学特点。方法:回顾分析7例结节性硬化病例的临床、影像学表现并作文献复习。7例中,男性4例,女性3例,平均年龄38岁;其中3例有轻度的智力障碍,1例有阵发性抽搐;3例有典型的面部皮脂腺瘤及/或腰骶部颗粒斑。结果:7例病人头颅CT扫描都有不同程度的脑室室管膜下及脑皮层、脑白质的钙化结节;头颅MRI表现为室管膜下结节,室壁呈波浪状改变,其中1例可见巨细胞星形细胞瘤;6例可见双肾多发错构瘤,1例可见肝脏错构瘤。结论:结节性硬化的临床及影像学表现有一定特征性,CT及MRI在结节性硬化中的诊断具有十分重要的价值。     

Putaminal hemorrhage: Clinical-computed tomographic correlations

Summary Ninety-two percent of 100 patients with putaminal hemorrhage were hypertensive. Of the eight normotensive patients, seven were substance abusers or had bilateral putaminal hemorrhages. The one other normotensive patient was less than 40 years old. The 100 hemorrhages had the following locations: 1. medial putaminal (17 cases; six were normotensive and less than 40 years old and five were substance abusers); 2. lateral putaminal extending through the external capsule (eleven cases); 3. putaminal-capsular and subcortical white matter (32 cases); 4. putaminal cerebral hemispheric (19 cases); 5. putaminal-thalamic (19 cases); 6. bilateral (two cases). A disproportionate number of black patients suffered hematoma extension to the cerebral hemispheres or thalamus (46%) compared to Caucasians (23%). Overall mortality was 20% (17 blacks and three Caucasians) and occurred in patients with hematoma extension to the thalamus or cerebral hemispheres. Contrast-enhanced CT was performed in all 100 patients and provided no additional diagnostic yield. This indicates limited use for enhanced CT in hypertensive patients with putaminal hemorrhage who have a characteristic appearance of the acute hemorrhage on the nonenhanced CT.Presented in part at the Academy of Neurology, Cincinnati, April 1988     

糖尿病性脑梗塞CT与血糖水平相关性探讨

目的　着重探讨糖尿病性脑梗塞的CT表现特点与血糖水平的相关性。方法　对 41例糖尿病合并脑梗塞的CT表现特点及其和血糠水平的关系进行了回顾性分析。所有病例均符合WHO糖尿病诊断标准。结果　病变部位以基底节、脑干及丘脑区为主 (3 8例 ,92 .7% )。病灶呈多发性 3 0例 (73 .2 % ) ,病灶数目和血糖水平呈正相关。腔隙性脑梗塞 3 8例 (92 .7% ) ,大片状脑梗塞 3例 (7.3 % ) ,合并脑白质脱髓鞘改变 2 4例 (5 8.5 % )。结论　糖尿病性脑梗塞以多发性腔梗为主 ,和血糖水平关系密切     

DSA全脑血管造影431例分析

目的:分析431例全脑血管造影,探讨颅内血管病变用DSA全脑血管造影的价值。材料和方法:92年至96年行DSA全脑血管造影431例。采用Seldinger技术,经股动脉穿刺置管行选择性或/和超选择性全脑血管造影。前交通及后交通动脉瘤经显微神经外科证实。结果:动脉瘤155例,血管畸形76例,占位性病变48例。颅内动脉瘤发生在大脑前动脉系统为42.58％,而前交通动脉瘤为大脑前动脉系统的74.24％。颅内动脉瘤为全脑血管造影阳性发现的首位,其次为血管畸形,颅内占位。本组阴性率为25.75％。结论:CT、MR发现颅内出血或血管畸形时,不一定全脑血管造影有阳性改变。     

肢体及颌面部低流量血管畸形的介入治疗

目的 探讨经皮穿刺硬化治疗肢体及颌面部低流量血管畸形的可行性和临床疗效。方法 回顾性分析1998～2002年来在我院接受介入治疗的17例肢体及颌面部低流量血管畸形患者的治疗经过和疗效。本组患者应用直接穿刺、动脉造影 穿刺或动脉栓塞 穿刺等不同方法，向瘤体内推注乙醇或碘油 平阳霉素行硬化治疗。结果 17例中11例经一次硬化治疗治愈，5例行多次硬化治愈，1例会阴部低流量血管畸形患者因过度栓塞，引起局部肌肉坏死，行局部坏死组织挖除并植皮治疗。结论 肢体及颌面部低流量血管畸形的治疗难度比较大，但经皮穿刺硬化治疗是一种有效、安全可靠的治疗方法。     

急性脑血管意外后深静脉血栓形成(附18例报告)

目的：对急性脑血管意外后并发的深静脉血栓进行临床分析，加深对此病的认识。方法：对18例急性脑血管意外后深静脉血栓形成患者的原始资料进行回顾性分析。结果：同期脑卒中病人并发有症状的深静脉血栓的发生率为4．3％；原发病为脑栓塞9例，脑血栓形成5例，脑出血3例，蛛网膜下腔出血1例；伴发疾病中糖尿病和心房纤颤常见；继发肺栓塞5例，3例死亡。结论：深静脉血栓易致急性肺栓塞，死亡率很高，且易漏诊，应对高龄的、卧床的有深静脉血栓形成倾向的脑卒中病人给予必要的预防。     

慢性持续性脑内出血的CT表现

目的：分析慢性持续性脑内出血的ＣＴ表现，并探讨其影像形成机理。材料和方法：２６例患者均作ＣＴ平扫及增强扫描，其中６例作了脑血管造影。结果：所有病灶均表现为由等或略高密度区环绕的类圆形高密度灶，病灶与正常脑组织间有低密度水肿带相隔。增强扫描病灶本身无强化改变。结论：慢性持续性脑内出血的典型ＣＴ表现为由等或略密高度区环绕高密度灶形成的脑内双重密度血肿，其高密度灶所在部位即病变血管所在。     

出血性烟雾病的脑血管造影分析

目的　研究出血性烟雾病的出血机制及检查诊断方法。方法　对 6 7例颅内出血患者经头部CT和脑动脉血管造影检查 ,部分病例经腰穿检查。结果　 6 7例患者诊断为烟雾病 ,其累及血管为单侧、双侧颈内动脉分支和 (或 )椎动脉分支 ,其病变区出现异常增生的小血管 ,CT检查患者颅内有不同部位出血灶。结论　烟雾病的诊断方法主要为全脑动脉血管造影。     

Magnetic resonance imaging of cerebral infarction: Time course of Gd-DTPA enhancement and CT comparison

Summary Thirty-five patients (7 females and 28 males) with cerebral infarction and suspicion of cerebral infarction of 4 h to 27 months duration were studied 45 times with magnetic resonance (MR) imaging using Bd-DTPA. Spin echo (SE) images were obtained before and after the administration of Gd-DTPA (0.1 or 0.15 mmol/kg) and compared with the enhanced CT. MR imaging using Gd-DTPA was more sensitive than enhanced CT and very useful for detecting a new focus of cerebral infarction, especially in the cases with multiple infarcted areas and for showing the extent of cortical and subcortical infarction. In most cases the MR enhancement was obvious in the subacute stage, especially after cerebral embolism, and the signal intensity of the lesion tended to show a gradual increase. The diagnosis of embolism was accepted on the basis of acute onset without prior TIA, coupled with angiography showing the embolus itself and/or a capillary blush and a wide area of infarction.