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臂丛神经损伤的电生理检测 总被引:1,自引:0,他引:1
电生理检测对臂丛损伤的范围、部位、性质与程度均有重要诊断价值。其检查方法和顺序概述如下。1 臂丛神经肌电检查1.1 上肢五大神经 (腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经 )支配肌。1.2 臂丛束支配肌 1外侧束 (胸大肌锁骨部 ) ;2后束 (背阔肌 ) ;3内侧束 (胸大肌胸肋部 )。1.3 臂丛干支配肌 1上干 (冈下肌 ) ;2中干 (背阔肌 ) ;3下干 (胸大肌胸肋部 )。1.4 臂丛根支配肌 即前锯肌及颈椎旁肌、斜方肌、提肩胛肌。测定所检肌肉的神经传导功能、潜伏期状况。所检肌肉放松时有自发电活动存在 ,重收缩时 (最大用力时 )无动作… 相似文献
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臂丛神经损伤的影像学检查 总被引:1,自引:0,他引:1
臂丛神经损伤的影像学检查主要包括常规 X线及脊髓造影、常规 CT及 CT脊髓造影和 MRI及 MR脊髓造影 ,它们从不同的角度显示臂丛神经损伤的征象 ,但一般都是以显示脊髓和神经根为目的。1 常规 X线及脊髓造影常规 X线摄片常选择颈部及上胸部正、侧位。脊髓造影需先于腰 4- 5椎间隙穿刺并注入造影剂欧乃派克 (碘浓度为30 0 m g/ml)或阿米陪克 (碘浓度为 170 mg/m l) 10 ml,在 15秒内注入腰椎蛛网膜下腔 ,然后患者取俯卧位 ,颈过伸 ,并摄正、侧位片 ,以及 45°左、右前斜位片。X线平片仅显示局部骨折表现 ,包括肋骨、横突、锁骨、上肢骨… 相似文献
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臂丛神经损伤的早期手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
1998年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治臂丛神经损伤患者 2 0例 ,其中 13例于伤后 3周内施行手术治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。临床资料 :2 0例中男 15例 ,女 5例 ,年龄 18~ 5 6岁 ,平均2 5 .5岁。致伤原因分别为 :车祸伤 15例 ,牵拉伤 5例。神经损伤类型分别为 :挫伤受压 6例 ,断裂伤 9例 ,神经根性撕脱伤5例。伤后手术时间为 7~ 5 6天 ,平均 18.5天。术后随访时间为 8~ 36个月 ,平均 19.5个月。治疗方法 :对 6例神经挫伤受压者于放大镜下行神经束间松解术 ;9例神经断裂伤者 ,切除断端神经瘤及瘢痕组织 ,端端缝合 ,对神经缺如者 ;移… 相似文献
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臂丛神经损伤是上肢最严重伤残 ,多见于摔倒、车祸、运动时牵拉伤 ,其次为压砸伤 ,切割伤 ,枪弹伤 ,产伤 ,也见于药物、手术、放射线损伤。臂丛神经损伤的病理像其他周围神经损伤一样 ,由损伤的程度和部位决定。Narakas提出部位分类法 :1节前损伤 (根性撕脱 )。 2神经根和近干损伤。 3锁骨后损伤。 4远侧束损伤。 5上肢主要神经损伤。根据神经根颈部损伤又可分为 :1颈 5、6 损伤。 2颈 5、6、7损伤。 3颈 8胸 1 损伤。4颈 7,8,胸 1 损伤。 5全臂丛损伤。颈 5、6 根性损伤 ,即上臂丛损伤称为 Erb- Duchenne瘫痪。颈 8胸 1 根性损伤 ,即下臂… 相似文献
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臂丛神经损伤可导致上肢运动和感觉功能丧失。2002年以来,我们采用膈神经移位术治疗臂丛神经损伤10例,疗效满意。现分析如下。 相似文献
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例 1:患者 ,女 ,34岁。因停经 4 0 + 2 周 ,阵发性腹痛 2 h,于1993年 4月 2 6日入院。患者 G2 P1 ,第 1胎为足月顺产 ,体重4 10 0 g。入院查体 :P80次 /min。 Bp16 /10 k Pa。患者肥胖体型 ,心肺无异常。腹部子宫高 4 2 cm,腹围 130 cm。胎心 138次 /min。胎位 L OA。B超示胎儿双顶径 9.5 cm,羊水深度 6 .0 cm。估计胎儿体重约 4 0 0 0 g。因第 1胎分娩顺利 ,查骨盆无异常 ,遂决定试产。于分娩过程中宫口开大 5 cm,胎先露— 2 ,给予催产素 5 U及 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml静滴 ,2 0滴 /min,但先露下降缓慢。于静滴液体中复加 5 U催产素 ,3h… 相似文献
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[摘要] 放射性臂丛神经损伤(RIBRI)是指患者在放射治疗过程中,臂丛神经受高剂量或是单次大剂量照射后引起的臂丛神经功能障碍。发病机制尚不十分明确,放射性纤维化发挥了重要作用。致病因素主要为放射因素、联合治疗、个体差异等,导致患者发病情况不一。RIBRI潜伏期为数月或数年,初期主要表现为上肢主观感觉异常或神经性疼痛,随着病变进展,逐渐发展为整个上肢感觉减退、麻痹无力、甚至瘫痪,神经性疼痛发生较少。该病可以通过患者的放射治疗史、无症状间歇期、临床特点、查体、MRI、肌电图等检查明确诊断,需注意与肿瘤转移或放射诱导性肿瘤相鉴别。RIBRI是一种不可逆性疾病,目前尚无根治方法,重在预防,药物、手术等治疗起到一定缓解作用。 相似文献
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杨林丽 《心电图杂志(电子版)》2020,(1):105-106
目的探究与分析术前神经肌电图检测在臂丛神经损伤患者中的临床应用价值。方法研究对象为2017年1月-2019年1月在我院收治的臂丛神经损伤患者40例,在术前给予此40例患者神经肌电图检查和磁共振检查。将检查的结果进行对比。结果在全臂丛神经损伤、上臂丛神经损伤及下臂丛神经损伤三种类型的诊断中,神经肌电图的诊断准确率分别为67.00%、100.00%、71.43%;且其诊断的结果与手术探查的结果高度一致,Kappa值均高于0.75。在臂丛神经损伤的定性诊断中,磁共振的准确率为83.33%,神经肌电图的准确率为91.67%,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在臂丛神经损伤的定类及定性诊断中,术前神经肌电图具有十分显著的应用效果,在临床应用及推广具有很大价值。 相似文献
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对 73例臂丛神经损伤患者采用显微外科治疗 ,包括直接外膜缝合、多组束膜缝合 ,膈神经、副神经、肋间神经、健侧C7神经根移位带血管尺神经移植桥接修复 ,小隐静脉动脉化隐神经移植 ,游离神经移植修复等方法。结果 :术后 5 0例随访 14年 ,9例随访 <1年。其中 41例有不同程度的肌力恢复 ,臂丛根性撕脱伤的神经移位治疗效果尚可。本组功能恢复较满意 ,其中 49例行支配肩关节外展的神经移位修复 ,外展功能恢复 >3 0°者 2 0例 ( 40 .8% )。 5 8例行支配肘关节屈肘的神经移位修复 ,屈肘恢复的有效率者 3 7例 ( 63 .8% )。 14例行支配屈腕指功能的神经修复 ,屈腕指活动恢复者 5例 ( 3 5 .8% )。 48例上肢感觉有恢复者 41例 ( 85 .4% )。其中 1例刀砍伤全臂丛离断患者上肢肌力恢复至肌力 5级 (M5)。认为显微手术方法治疗臂丛神经损伤可获得满意效果 相似文献
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目的评价3.0 T MRI 3D-STIR成像序列在臂丛神经损伤诊断中的应用价值。方法 19例经手术或临床治疗随访确诊为臂丛神经损伤的患者,术前采用3.0 T GE Signa HDX超导磁共振扫描仪扫描,扫描序列包括SET1WI、FSET2WI、3D-STIR。结果 11例3D-STIR成像主要表现为神经根缺失或离断(3例)、创伤性脊膜囊肿(5例)、椎管内脑脊液积聚(3例)、脊髓水肿(1例)、脊髓移位(2例)、"黑线征"(1例)、神经肌肉萎缩和脂肪浸润(2例),诊断为臂丛神经节前损伤。8例3D-STIR成像主要表现为神经干连续、走行自然、增粗,STIR信号增高(4例);神经干连续、走行僵硬、增粗、结构紊乱不清,STIR呈中等稍高信号(2例);神经干连续性消失、中断、结构消失,断端分离,STIR多呈高信号(1例);诊断为臂丛神经节后损伤。与手术或临床治疗随访结果比较,3D-STIR序列的诊断符合率为89.5%(17/19),常规MRI序列的诊断符合率为68.4%(13/19);3D-STIR序列与常规MRI序列相比,P<0.05。结论 3D-STIR序列可很好地显示椎管内外臂丛神经结构,能对臂丛神经损伤做出准确的定性及定位诊断。 相似文献
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造血干细胞移植后免疫功能重建 总被引:5,自引:0,他引:5
姚麟 《国外医学:内科学分册》2000,27(4):150-153,158
造血干细胞移植后的免疫重建迟于造血重建,甚至移植2年后免疫系统功能仍可能存在缺陷。本文对移植后免疫细胞的数量,功能变化,影响免疫重建的因素与机制,以及当前的研究现状作一扼要介绍。 相似文献
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2002年9月-2008年3月,我们采用综合康复疗法对24例臂丛神经损伤患儿进行治疗。现报告如下。临床资料:本文24例患儿,男14例、女10例,年龄12d~5岁。其中上臂型8例,全臂型6例,下臂型10例。 相似文献
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24例膝关节前交叉韧带 (ACL)患者在关节镜下行半腱肌加股薄肌肌腱自体移植重建术。术后平均随访 12个月。按照 L ysholm膝关节功能评分 :术前 (5 2 .4± 15 .9)分 ,术后 6、12、2 4个月的评分分别为 (85 .0±12 .2 )分、(89.3± 11.7)分、(90 .8± 10 .5 )分 ,与术前比较均有明显统计学差异 (P<0 .0 1)。认为关节镜下半腱肌加股薄肌肌腱自体移植重建 ACL 具有生物力学性质好、取材处并发症少、手术创伤小、固定方法可靠、临床效果优良等特点 ,值得临床推荐使用 相似文献