提高HIFU焦斑精度的研究与探索

目的：提高HIFU焦斑精度。方法：结合实际研制过程,从机械装备的角度分析了影响HIFU焦斑精度的各种因素,通过单探头声场测量筛选压电陶瓷片保证一次聚焦精度,通过合理的结构设计和加工方案规划来保证聚焦体二次聚焦精度。结果：Φ66探头用一般定位H7h6间隙配合可保证定位误差e控制在0.05 mm之内,如果将（β＋）γ控制在0.12°之内,则可将焦斑精度控制在0.5 mm以内。结论：在HIFU设备研制过程中,通过采取改进措施保证二次聚焦精度,可以提高焦斑精度。     

高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤

目的评价高强度聚焦超声(highintensityfocused ultrasound,HIFU)治疗恶性骨肿瘤的临床实用性及其治疗后超声随访的应用价值.方法采用重庆生产的Jc型超声聚焦治疗系统作为骨肿瘤的治疗设备,应用百盛公司生产的AU3彩色多普勒超声诊断仪作为实时监控仪器,日本生产的Aloka 5000sv型彩色多普勒超声诊断仪作为治疗后的检查工具.结果实时监控时,取治疗前后声像图对照,回声明显增强视为有效或治疗前后声像图灰阶测量,治疗后灰阶提高5以上视为有效.治疗后随访,HIFU治疗有效的指标为①肿瘤内部回声持续增高数周至数月;②肿瘤内部出现坏死液化区或原有的液化区明显增大;③CDFI显示肿瘤内部血供消失或明显减少;④软组织水肿消失后,肿瘤体积缩小或不在增大.治疗无效或效果欠佳的超声表现指标为①治疗2周后,超声检查肿瘤回声未见增强;②肿瘤体积继续增大③CDFI显示肿瘤内部血供仍然丰富.结论实时监控下高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤疗效可靠,治疗后肿瘤声像图具有特征性改变.     

外阴营养不良的聚焦超声治疗效果观察

目的分析研究在治疗外阴营养不良使用聚焦超声治疗的临床治疗效果。方法收取2010年2月-2012年5月在我院治疗的外阴营养不良患者100例,随机分为实验组和对照组,两组各50例。实验组采用聚焦超声治疗,对照组采用竹红菌软膏涂抹患处使用红外光照射治疗。结果实验组50例患者均治疗有效,外阴瘙痒的症状消失或者得到明显缓解,患处的皮肤弹性以及在颜色上有不同程度上的恢复,对照组则没有明显变化,实验组临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗外阴营养不良采用聚焦超声治疗其临床治疗效果显著,其操作简单方便、安全有效、创伤面积小,具有临床推广价值应用。     

高强度聚焦超声及其临床应用

高强度聚焦超声治疗是采用多探头高能聚焦超声装置,对靶组织发射聚焦超声波,使靶组织内产生高温,进行治 疗,可直接使肿瘤达到凝固性坏死。这是在肿瘤温热疗法的基础上发展起来的新型超声加热技术,在肿瘤局部治 疗中展现了重要的地位。HIFU具有对深部肿瘤内聚焦又较少影响周围正常组织等优点,为体内深部肿瘤的非侵人 性局部治疗增添了一种新的方法。可用于治疗肝癌 乳腺癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌等。     

高强度聚焦超声治疗肝癌的护理

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的护理要点。方法肝癌患者58例,治疗时采用俯卧位或侧卧位,每次治疗时间20～30min。超声输出功率700～1200W,持续发射时间50ms,间歇时间150ms。治疗前充分做好心理准备和皮肤准备。治疗过程中加强对患者的观察。治疗后观察治疗区有无灼伤及腹痛情况。结果55例患者完成了全部治疗,无出现皮肤的损伤,其中有3例患者治疗后出现腹痛加剧,经过止痛药治疗及心理疏导后好转,患者的生活质量得到明显改善。未完成治疗的3例中有1例因并发上消化道大出血死亡,2例因原有病情加重而中断治疗。结论HIFU为近年来肝癌治疗的新方法之一,治疗过程中良好的护理是取得良好疗效的重要因素。心理护理和术后的观察是HIFU治疗、护理中重要的环节。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤74例临床分析

目的:探讨高强度聚焦超声在妇科子宫肌瘤治疗中的方案、安全性及有效性。方法:选择内置探头可清晰观察肌瘤全貌的子宫肌瘤患者作为治疗对象,采用上海爱申公司H IFUNIT9000型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统,在B超定位并监控下,从体外将高强度超声聚焦于子宫肌瘤内,通过治疗头的三维组合移动适形系统,使焦点覆盖整个肌瘤区域,治疗前后随访患者临床症状,子宫肌瘤超声影像学变化。结果:74例患者除2例合并有痛经的子宫肌瘤痛经改善不明显,其他患者临床均有改善,其中以粘膜下肌瘤最显著。B超显示瘤体缩小,回声增强,边界模糊或异常清晰,血流减少,且时间越长瘤体缩小越明显。无明显副作用发生。结论:H IFU治疗子宫肌瘤是1种安全有效的治疗方法。     

高强度超声聚焦治疗晚期胰腺癌20例的疗效分析

目的探讨高强度超声聚焦(HIFU)对晚期胰腺癌患者治疗的效果和安全性。方法对近期收治的20例晚期胰腺癌患者应用高能超声聚焦刀治疗。通过主要脏器功能测定,超声及CT检查肿瘤体积变化,通过血清标志物CA19-9、CA242等指标的测定观察HIFU的疗效。结果治疗后85%的患者癌性疼痛症状得到了较大缓解;7-21 d影像学检查显示:与治疗前相比,治疗后肿瘤体积缩小的有9例,占45.00%;无明显变化的有8例,占40.00%;增大的有3例,占15.00%。CT增强扫描显示,有6例肿瘤已无明显强化,14例肿瘤有部分区域还有强化,表明有血流存在,肿瘤未完全热毁损,还需再次或多次治疗;CA19-9、CA242等标志物浓度下降;近期内无明显并发症出现。结论HIFU治疗晚期胰腺癌患者可明显缓解症状,改善生活质量,延长生存时间,且治疗相对安全。     

高能聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的观察子宫肌瘤经体外高能聚焦超声(HIFU)治疗的效果。方法采用北京源德医疗设备有限公司研制的FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机,在B超实时监测下从深部往浅部治疗子宫肌瘤,通过对48例患者的治疗进行疗效观察。结果子宫肌瘤在一个月内出现新的液化坏死灶,三个月后肌瘤明显缩小,异常出血消失,血色素回升至正常,月经周期、月经量恢复正常。除个别患者出现低热外,未出现其它不良反应。结论高能聚焦超声(HIFU)是治疗子宫肌瘤的有效治疗手段之一。     

高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤

目的 评价高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）治疗恶性骨肿瘤的临床实用性及其治疗后超声随访的应用价值。方法 采用重庆生产的Jc型超声聚焦治疗系统作为骨肿瘤的治疗设备，应用百盛公司生产的AU3彩色多普勒超声诊断仪作为实时监控仪器，日本生产的Aloka 5000sv型彩色多普勒超声诊断仪作为治疗后的检查工具。结果 实时监控时，取治疗前后声像图对照，回声明显增强视为有效或治疗前后声像图灰阶测量，治疗后灰阶提高5以上视为有效。治疗后随访，HIFU治疗有效的指标为：①肿瘤内部回声持续增高数周至数月；②肿瘤内部出现坏死液化区或原有的液化区明显增大；③CDFI显示肿瘤内部血供消失或明显减少；④软组织水肿消失后，肿瘤体积缩小或不在增大。治疗无效或效果欠佳的超声表现指标为：①治疗2周后，超声检查肿瘤回声未见增强；②肿瘤体积继续增大：③CDFI显示肿瘤内部血供仍然丰富。结论 实时监控下高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤疗效可靠，治疗后肿瘤声像图具有特征性改变。     

聚焦超声治疗外阴白色病变效果分析

目的:采用聚焦超声技术治疗外阴白色病变,评价其临床效果。方法:56例临床诊断为外阴白色病变且病理检查均符合者随机分为2组,超声治疗组和红外治疗组各28例,治疗前进行瘙痒评分和病变面积的估计。结果:超声组瘙痒评分在治疗后为0.97±0.54,与治疗前2.97±0.43相比,差异有显著性(P<0.05),病变区皮肤面积由11.87±3.21 cm2减少至4.32±1.64 cm2,差异有显著性(P<0.05);而红外组与治疗前相比,差异均无显著性(P>0.05)。结论:聚焦超声技术治疗外阴白色病变为一种有效的新方法,值得进一步尝试。     

生物芯片图像分析的研究进展

生物芯片图像分析是生物芯片中至关重要的一个环节，图像分析效果的好坏直接影响到检测结果的精度和准确性，进而影响生物芯片的推广与使用。结合生物芯片图象的特点，对生物芯片图象去噪和样点自动识别作一综述。     

马尾口岸供水点及出入境船舶生活饮用水水质现状调查分析

目的掌握马尾口岸供水点和出入境船舶管网末梢生活饮用水(以下简称饮用水)水质卫生状况,保障船员饮水安全,防止传染病的传播。方法2004年12月-2005年11月之间,对马尾口岸供水点和出入境船舶进行现场调查,并对管网末梢饮用水进行采样检测,对结果进行统计分析。结果马尾口岸供水点和出入境船舶饮用水水质不佳,供水点全部指标合格的水样只有9．09％,其中混浊度、铁和余氯合格率较低;出入境船舶余氯合格率2．46％,浑浊度合格率61．97％,铁合格率63．38％,细菌学指标合格率较低。结论应采取措施,加大对供水点和出入境船舶饮用水卫生监督力度,提高饮用水水质,并逐步完善对饮用水卫生进行科学评价、合理干预、有效监督的机制。     

立刻—酶联免疫吸附试验诊断血吸虫病的研究

本研究对立刻－酶联免疫吸附试验（Ｑ－ＥＬＩＳＡ）诊断血吸虫病的特异性、敏感性、交叉反应、疗效考核及现场应用等方面进行了试验，同时与ＩＨＡ进行了比较。结果表明，Ｑ－ＥＬＩＳＡ诊断血吸虫病的特异性９７．９７％，与ＩＨＡ基本相同。检测慢性血吸虫病的敏感性为９７．０５％，其阳性检出率与感染度有关。Ｑ－ＥＬＩＳＡ的敏感性和现场应用价值优于ＩＨＡ，且具有简便、快速和微量等优点。     

A CMOS image sensor method of focal spot size measurement

A phosphor opto-coupled monochrome CMOS image sensor with a slit diaphragm was used to investigate focal spot characteristics. Images were captured during x-ray exposure with a triggered frame grabber and subsequently enhanced. Dimensions of the focal spot width (1.39mm) and length (1.92mm) were determined from the focal spot intensity profiles and their corresponding Full Width at Half Maxima (FWHM) in two orthogonal orientations. The CMOS image sensor measurements demonstrated differences in the measured width and length dimensions when compared to film measurements. The obtained nominal focal spot values however showed that image-sensor determined focal spot dimensions agreed with the direct film and film-screen methods when based on the AS/NZS defined nominal focal spot values. The CMOS image sensor tested appears to lack the measurement accuracy required for the measurement of small focal spot sizes due in part to its limited camera sensitivity.     

污染食品中氰化物的快速检测方法

目的:检测试剂和手持式光电比色仪联用的方法,实现对污染食品中氰化物的现场快速定量检测。方法:通过氰化物在碱性条件下,CN-可催化茚三酮自身氧化还原反应,迅速生成红棕色产物(485 nm),其呈色深浅与氰化物含量成一定相关性,于手持式光电比色仪实现定量测定。结果:氰化物浓度在0.0~0.5 mg/L范围内线性关系良好(r=0.9957);方法的检出限为0.05 mg/kg、加标回收率为84%~106%。并与国家标准方法检测结果一致。结论:试剂-光电比色仪方法用于氰化物的现场定量检测具有简便、快速、携带方便等特点,值得推广应用。     

上海市某社区健康咨询服务点工作评价

目的了解虹桥社区健康咨询服务点工作现状和存在问题,为提高咨询点工作质量提供依据。方法通过问卷调查和现场考察方式,分别对咨询点的基本情况及咨询员、社区居民对咨询服务的需求及满意度等进行调查。结果由社区卫生服务站和居委会举办的健康咨询点在总体评分上无差异,但在服务时间、服务内容、解决问题和满意度上社区卫生服务中心举办的要好于居委会（P〉0．05或P〉0．01）,居民希望延长服务时间,增加服务内容,提高服务水平。结论社区健康服务咨询点建设加强政策支持、加强规范服务、提高服务质量。     

宫颈上皮内瘤样病变在宫颈分布特征的研究

目的:寻找宫颈上皮内瘤样病变(CIN)在宫颈的分布特征。方法:通过对575例CIN行宫颈锥切术后的组织病理学结果进行回顾性分析,将宫颈按最常见的点、发病最重的点、每个象限和象限的组合进行研究,寻找CIN在宫颈各部位的分布特征以及年龄组、HPV感染的分布特点并比较其差异。结果:575例中CIN1为146例,≥CINⅡ为429例。CIN主要分布在30～39岁年龄段,与其他年龄组相比差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈病变的发病率伴随HPV阳性率高达92.72%,两者有非常显著的相关性(P<0.01)。在146例CINI和429例≥CINII两组病变中,均是12点出现的频次最高,分别为43.84%和37.06%;2点最低,分别为33.57%和27.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。在两组病变中,CINI组病变最重点以8点出现频次最高(12.33%),≥CINII组病变最重点以7点频次最高(11.42%),两组均是2点最低分别为2.74%和4.43%,差异有统计学意义(P<0.01)。第2、3、4象限发病率与第1象限差异有统计学意义(P<0.01)。在146例CINI和429例≥CINII两组病变中,宫颈后唇分布分别为58.22%和54.55%,均比前唇41.78%和45.45%多见(P<0.01),宫颈右侧分别为54.79%和56.18%均比左侧45.21%和43.82%多见(P<0.05)。结论:要加强30～39岁年龄段和HPV阳性CIN患者的管理。CIN患者临床活检时,从病变某点分布上要重视对12、8和7点的取材,从病变象限分布上要重视宫颈后唇和右侧的取材,以提高CIN的活检率和临床诊治率。     

参加军队医院等级评审的做法与成效

目的总结介绍迎评经验做法,利用迎评促进医院建设发展。方法从组织领导、制度机制、策略方法、现场评审、评审后整改等方面回顾和介绍迎评的做法和经验。结果医院等级评审促进医院质量内涵建设水平提升。结论医院等级评审质量、安全、管理、服务、绩效的五大主题,明确了军队医院转型发展努力的方向。     

兰州市2009年二次供水卫生状况调查与分析

目的:调查了解兰州市部分二次供水单位的卫生学基本状况,为逐步规范供水设施的建设、维护、管理提供基线资料。方法:采用现场查看与采样的方法,检测消毒前后水质的微生物学指标。结果:在所抽检的92家单位当中存在着不同程度的硬件设施配置缺陷,主要反映在水箱容积过大、管道铺设不合理、水池用料陈旧等不符合社会发展现况,同时在管理上没有专职人员,缺少专业的规范化培训;在对所抽检的样本消毒前消毒后进行了比对,细菌总数、大肠菌群、耐热大肠菌群这三项指标在消毒前后的合格率分别由23.3%,36.7%,78.6%提高到97.8%,100%,100%。结论:兰州市二次供水设施存在着不同程度的缺陷造成了水质的二次污染,有待于改善。     

基层医疗机构生殖道感染服务现状调查

目的:了解基层医疗机构目前开展生殖道感染的诊疗现状及服务能力。方法:采用定性和定量调查研究相结合的调查方法对研究地区进行问卷调查及现场观察。结果:基层医疗机构生殖道感染的基本服务能力水平较低,在临床诊治过程中医务人员缺乏对生殖道感染的认识和基本技能。讨论:基层医疗机构需进一步提高生殖道感染服务的能力。