拉米夫定治疗乙肝失代偿肝硬化的临床疗效研究

目的研究拉米夫定治疗乙肝失代偿肝硬化的临床疗效。方法将在我院进行治疗的48例乙肝失代偿肝硬化的患者分成观察组28例和对照组20例。给予对照组基本的治疗,观察组在进行基本治疗的基础上给予拉米夫定每天口服100mL,疗程长为6个月。密切观察患者在治疗前后的临床表现、乙肝病毒标志物(HBVM)、肝功能、HBVDNA以及Child-PLlgh评分的变化情况。结果经过治疗之后观察组患者的临床症状、凝血功能以及肝功能得到明显的改善,HBVDNA定量的水平有显著下降,Child-Pugh评分减少与对照组相比有明显的优越性(P<0.01),差异没有统计学意义。结论拉米夫定对于改善乙肝失代偿肝硬化患者的肝功能有重要的作用,可以防止患者病情的发展,延长患者的生存期。     

拉米夫定治疗老年失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察

目的:探讨拉米夫定治疗老年失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法:选取本院收治的失代偿期乙肝肝硬化老年患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予拉米夫定治疗。比较两组患者治疗前和治疗后6、12、24个月的肝功能、血清病毒学指标及预后。结果:观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)改善程度均明显优于对照组(P0.05)。观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg血清转换率均明显高于对照组(P0.05)。治疗后2年,观察组Child-Pugh评分明显高于对照组(P0.05);观察组死亡率明显低于对照组(P0.05)。结论:拉米夫定应用于失代偿期乙肝肝硬化老年患者的临床效果显著,可显著抑制HBV-DNA的复制,改善肝功能,缓解病情进展,值得临床推广应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效

目的:探究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阳性失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者的临床疗效。方法:选取80例HBe Ag阳性失代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象,进行分组研究。观察组40例患者给予拉米夫定加阿德福韦酯初始联合治疗,对照组40例患者给予拉米夫定初始治疗耐药后,加用阿德福韦酯继续挽救治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者Child-Pugh分级评分情况,在第12周时,两组患者的分级评分情况没有显著的差异,但是在两组患者治疗24周、48周时,观察组患者的Child-Pugh分级评分,明显低于对照组,组间对比P<0.05,差异有统计学意义。结论:采用拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阳性失代偿期乙肝肝硬化患者,能够良好地降低患者的耐药性,改善患者的肝功能,提高治疗效果,值得推广。     

拉米夫定治疗乙肝后肝硬化动态观察

目的观察拉米夫定治疗乙肝失代偿期肝硬化患者抗病毒治疗的疗效。方法将符合标准40例乙肝失代偿期肝硬化患者分为治疗组和对照组,每组20例,两组均采用常规保肝基础治疗的同时,治疗组加用拉米夫定100mg/d口服,动态观察拉米夫定使用6个月、12个月和18个月对乙肝肝硬化患者肝功、Child-Pugh、HBV-DNA转阴的影响。结果治疗组肝功能恢复情况、HBeAg转阴及HBV-DNA转阴均优于对照组(P0.05)。结论乙肝失代偿期肝硬化患者应用拉米夫定治疗可以有效提高临床疗效,观察期内病毒变异率较低,未见严重后果发生,明显改善乙肝失代偿期肝硬化患者的预后。     

乙肝肝硬化失代偿期60例治疗体会

目的:观察恩替卡韦(ETV)联合安络化纤丸对乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效。方法:对我院2009年1月～2010年1月收治的乙肝肝硬化失代偿期患者按照知情同意的原则分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用ETV0.5mg/d,1次/d;安络化纤丸6g口服,2次/d。疗程1年。观察治疗前、后患者肝功能、HBV-DNA定量水平、Child-Pugh评分变化情况。结果:与对照组比较,治疗组的肝功能有所改善,乙型肝炎病毒(HBV)被抑制,Child-Pugh评分降低(P<0.01)。结论:ETV联合安络化纤丸对乙肝肝硬化失代偿期患者疗效显著,能改善肝功能,控制HBV复制,降低Child-Pugh评分。     

拉米夫定对乙型肝炎失代偿期肝硬化门静脉血流动力学及预后的影响

目的 评价拉米夫定对失代偿期乙肝肝硬化患者门静脉血流动力学及预后的影响.方法 选择HBV DNA≥104拷贝/ml的失代偿期肝硬化患者77例,对照组38例给予一般保肝、利尿、白蛋白等基础治疗,治疗组39例在此基础上加用拉米夫定100 mg/d.观察两组患者ALT、TBIL、ALB、PTA、HBV DNA定量、门静脉血流动力学、Child-Pugh评分的变化及并发症和存活率,进行统计学分析.结果 治疗组ALT、TBIL、ALB及HBVDNA水平12周后复常率均明显高于对照组(P<0.05);治疗组中Child-Pugh评分下降≥2分者22例(73%),对照组Child-Pugh评分下降≥2分者12例(10%),治疗3年后两组Child-Pugh评分均值比较有显著性差异(P<0.05);治疗3年后肝门静脉直径、血流速度、血流量,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组中肝肾综合征、肝性脑病、原发性肝癌的累计发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组存活率87.1%(34/39),明显高于对照组60.5%(23/38)(P<0.05).结论 HBV DNA阳性的失代偿期肝硬化患者服用拉米夫定治疗能快速抑制病毒复制,有效改善肝功能,降低门静脉直径,改善门静脉血流,减少并发症的发生,阻止或延缓病情进展,提高存活率和生活质量.     

恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期疗效观察

目的：观察恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的近期疗效。方法：将80例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意基础上随机分成对照组40例,治疗组40例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予恩替卡韦0．5mg／d口服,疗程6个月,观察治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血功能、乙肝病毒标志物、HBVDNA定量水平、ChildPugh评分变化情况。结果：治疗组在死亡率、HBV—DNA转阴率方面与对照组比较差异有统计学意义。治疗组治疗前后肝功能比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：恩替卡韦可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,提高生存质量,延长患者生存期。     

替比夫定对失代偿期乙肝肝硬化患者近期疗效及用药安全性分析

目的研究替比夫定对失代偿期乙肝肝硬化患者的近期疗效及用药安全。方法选取2013年2月至2015年1月镇平县第二人民医院收治的失代偿期乙肝肝硬化患者128例,随机分为观察组和对照组,各64例。给予所有患者保肝、抗感染等常规治疗,在此基础上给予观察组患者替比夫定口服,连续治疗6个月。疗程结束后,对两组患者治疗前后肝功能Child-Pugh分级、治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果治疗结束后,两组患者Child-Pugh评分及分级均优于治疗前,且观察组比对照组改善更明显,观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上采用替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化可显著提高疗效,改善患者肝功能,且不良反应发生率低,可在临床推广应用。     

拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿的临床价值

目的研究拉米夫定治疗失代偿期肝硬化对病情改善、预后和安全性的影响。方法将活动期肝硬化和静止期肝硬化患者分别分成两组。两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予拉米夫定100mg/d,疗程12个月。观察患者治疗前后肝功能、HBV DNA、Child-Pugh评分、HBeAg阴转和病毒变异等。结果治疗组患者经治疗后肝功能明显改善,Child-Pugh评分缩短(P<0.05),HBV DNA定量下降(P<0.05),HBgAg阳性率明显减少(P<0.05),但病毒变异宰差异无显著性(P>0.05)。结论失代偿期肝硬化患者应用拉米夫定治疗可改善肝功能、阻止病情进一步发展;一年期病毒变异率较低,未见严重后果发生。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定在乙肝肝硬化失代偿期病人治疗中的临床效果.方法 将93例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为两组,对照组45例给予常规保肝、对症处理及服用阿德福韦酯治疗,观察组48例在此基础上加服拉米夫定治疗,两组疗程均为12个月.观察治疗前及治疗后两组患者肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBiL）]及肝脏Child-pugh评分变化情况,检查HBV-DNA定量,记录治疗过程中的不良反应.结果 经治疗后观察组的ALT、AST、ALB、TBiL等肝功能指标的改善均明显优于对照组（P＜0.05或＜0.01）;观察组HBV-DNA阴转率为82.4%（40/48）,对照组的阴转率为62.2%（28/45）,两组阴转率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;经治疗后观察组HBV-DNA水平、Child-Pugh分级评分改善均明显优于对照组（P＜0.01）;两组均未发生不可耐受的并发症.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定用于乙肝肝硬化失代偿期能增加抗病毒治疗效果,明显改善患者肝功能,且安全性较高.     

多种核苷(酸)类似物单药和联合用药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的对比研究

目的 比较恩替卡韦(ETV)、阿德福韦酯(ADV)、拉米夫定(LAM)单药或联合用药治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法 失代偿期乙肝肝硬化患者120例,随机分为A、B、C、D共4组,分别口服ETV、ADV、LAM联合ADV、对照组。治疗48周,检测治疗前后HBVDNA、肝功能、Child-Pugh评分。结果 4组患者基线无统计学差异,具有可比性(P0.05)。4组患者治疗前后HBVDNA、ALT、AST、TBIL、Child-Pugh评分下降,白蛋白、PTA上升,A、B、C组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),D组差异无统计学意义(P0.05)。48周时,HBVDNA水平、ALT、AST、TBIL、Child-Pugh评分降低,白蛋白升高,HBVDNA阴转率比较,A、C组差异无统计学意义(P0.05),均优于B组(P0.05)。结论 ETV、ADV、LAM单药或联合用药治疗失代偿期乙肝肝硬化能抑制病毒,改善肝功能,安全性好。治疗48周,ETV、LAM联合ADV治疗疗效相似,均优于单用ADV。     

恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床效果。方法选取义马市义煤公司总医院2011年4月至2013年4月收治的136例乙肝后肝硬化失代偿期患者,随机分为对照组和观察组,各68例。对照组采用常规综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上给予恩替卡韦口服治疗。比较两组患者肝功能恢复情况。结果治疗后两组各项指标均有改善;观察组TBil、ALT、AST改善情况优于对照组,Child-Pugh评分低于对照组。两组均未发生严重药物不良反应。结论恩替卡韦治疗乙肝后硬化失代偿期患者能够有效抑制HBV-DNA的复制,改善肝脏功能,值得推广使用。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效

目的:观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:将54例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组28例在综合治疗的基础上给予恩替卡韦0.5mg/d口服,对照组26例只给予综合治疗,疗程6个月,观察治疗前、后患者临床症状、肝功能、凝血功能、乙肝病毒标志物、HBV-DNA定量水平、Child-Pugh评分变化情况。结果:治疗组在死亡率、HBV-DNA转阴率方面与对照组比较差异有统计学意义。治疗组治疗前、后肝功能比较差异有显著性(P<0.05)。结论:恩替卡韦可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,提高生存质量,延长患者生存期。     

乙肝肝硬化失代偿期行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果与安全性观察

目的 观察乙肝肝硬化失代偿期行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果与安全性.方法 回顾性分析96例乙肝肝硬化失代偿期患者的临床资料,按照不同给药方法 分为观察组与对照组,各48例.对照组予拉米夫定治疗,观察组在其基础上加予阿德福韦酯治疗,比较2组患者肝功能与不良反应.结果 2组治疗1年后ALB均显著升高、ALT和AST均显著降低,且观察组肝功能改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乙肝肝硬化失代偿期行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果显著,在改善患者肝功能的同时具有较高的安全性.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失代偿肝硬化18例临床分析

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙肝失代偿性肝硬化的疗效.方法18例慢性乙肝相关的失代偿性肝硬化的患者在综合治疗的基础上加服拉米夫定.结果治疗后18例病人在肝功能、Child-Pugh分级等方面均有明显的改善(P＜0.05).结论拉米夫定治疗乙肝相关性失代偿性肝硬化有一定的疗效,并能延缓肝硬化进展,提高患者的生活质量.     

恩替卡韦联合GSH治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期40例观察

目的:观察恩替卡韦联合还原型谷胱肝肽(GSH)治疗乙型肝炎(乙肝)后肝硬化失代偿期临床疗效。方法:将80例乙肝后肝硬化失代偿期患者分成对照组和观察组,每组40例。对照组给予综合治疗,观察组在对照组基础上给予恩替卡韦0.5 mg/d口服,疗程6个月。给予GSH 1 200 mg/d静脉滴注,疗程1～3个月。6个月后观察两组患者疗效、肝功能等变化。结果:观察组总有效率为85%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在HBV-DNA转阴率方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合GSH在改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能,促进HBVDNA阴转,阻止病情进展方面疗效确切。     

替比夫定联合恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化患者血清可溶性红细胞补体受体1的影响

目的:探讨替比夫定联合恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化患者血清可溶性红细胞补体受体1(sCR1)的影响。方法:选取2015年1月-2018年1月本院收治的62例失代偿期乙肝肝硬化患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组给予替比夫定治疗,观察组给予替比夫定联合恩替卡韦治疗。比较两组谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、Child-Pugh评分、血清sCR1水平、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙肝e抗原(HBeAg)转阴率。结果:治疗后,观察组ALT、TBIL均明显低于对照组,ALB明显高于对照组(P0.05);观察组Child-Pugh评分明显低于对照组(P0.05);两组HBV-DNA和HbeAg转阴率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组血清sCR1明显低于对照组(P0.05)。结论:替比夫定联合恩替卡韦治疗可降低失代偿期乙肝肝硬化患者血清sCR1水平,改善肝功能,提高乙肝病毒清除率。     

拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化疗效观察

目的：观察拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效和安全性。方法：36例伴有HBV复制的失代偿期肝硬化患者,随机均分为拉米夫定初始联合阿德福韦治疗组和对照组,对照组单用阿德福韦,每3个月评价1次,疗程12个月。结果：肝功能指标和Child-Pugh评分治疗6个月时,治疗组显著优于对照组,疗程结束时差异无统计学意义;HBVDNA阴转率,于治疗3、6、9、12个月,治疗组均显著优于对照组,未发生耐药变异。结论：拉米夫定初始联合阿德福韦治疗HBV所致失代偿期肝硬化,可快速抑制病毒复制和改善肝功能,安全性、耐受性好,优于单用阿德福韦酯组。     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效观察

目的:观察阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效及不良反应。方法:选取乙型肝炎肝硬化失代偿期患者58例,将其随机分为观察组和对照组各29例,两组患者都给予综合治疗,对照组在综合治疗的基础上加用阿德福韦酯(ADV)10 mg,观察组加用阿德福韦酯(ADV)10 mg和拉米夫定(LAM)100 mg口服,两组均治疗36周。疗程结束后比较两组患者的肝功能改善情况及HBV DNA变化情况。结果:两组治疗后肝功能指标和Child-Pugh分级均明显好转,且观察组优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现肝、肾功能恶化及其他不良反应,临床症状和体征均有改善。对照组出现肝昏迷2例,经治疗后缓解。结论:阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期可显著抑制HBV DNA的复制,促进肝功能的恢复,缓解病情发展,并且药物安全性好。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的：研究拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗失代期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：136例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在综合护肝及对症治疗基础上,联合组46例给予拉米夫定100mg/d和阿德福韦酯10mg/d口服;LAM组47例给予拉米夫定100mg/d口服;ADV组43例给予阿德福韦酯10mg/d口服。在治疗前和治疗第6个月、12个月时观察肝功能、肝功能Child-Pugh计分以及HBV-DNA水平的变化。结果：联合治疗组明显优于单用组;肝功能好转率联合治疗组明显优于单用组;肝功能Child-Pugh计分改善率联合治疗组明显优于单用组。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化优于单用拉米夫定或阿德福韦酯治疗。