输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石100例探讨

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法对广州市番禺区石碁人民医院2008年11月至2010年12月100例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石100例中,一次性成功碎石的有97例(97%),2例因液压灌注压力高被冲至肾盂内,术后行体外冲击波碎石术(ESWL)后碎石成功,1例因输尿管下段狭窄输尿管镜无法通过转开放手术。结论输尿管镜下气压弹道碎石术具有疗效理想、成功率高、并发症少的特点,临床上建议作为输尿管中段和下段结石碎石的首选方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石213例疗效分析

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年12月收治的经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石213例临床资料。结果手术时间为(37.6±6.7)min,204例碎石一次性成功,成功率(95.8%)。结石移位至输尿管上段或肾盂内改行体外冲击波碎石5例;因输尿管狭窄输尿管镜进镜困难改为开放手术4例。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石,安全性高,疗效确切,损伤小,并发症少等优点。     

经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术一期治疗同侧肾输尿管结石的效果

目的分析经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术一期治疗患者同侧肾输尿管结石的效果。方法回顾分析我院2013年1月至2015年2月收治的同侧肾输尿管结石患者60例的资料,均实施经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术,评定效果。结果 60例患者手术成功,平均手术操作时间为(110.32±10.69)min;50例患者一期手术取净结石,占比83.3%;4例患者二期手术取净结石,6例患者行术后辅助体外冲击波碎石处理。从并发症上来看,2例患者术后感染,1例患者术后出血,无其他并发症。结论对于同侧肾输尿管结石患者采用经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术的疗效突出,能提高结石清除率,预防并发症,值得学习。     

输尿管镜气压弹道碎石术并发症分析与防治

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术产生并发症的原因和处理措施。方法分析宿松县人民医院2010年9月至2012年8月73例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床资料。统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法。结果进镜失败者5例(6.8%),2例术中改开放性手术,3例经留置双J管保守治疗;上镜困难(未达到病变部位)3例(4.1%),3例均术中改开放性手术;输尿管穿孔2例(2.7%),1例术中改开放性手术,1例经留置双J管保守治疗;结石上移4例(5.4%),4例均经留置双J管行ESWL治愈;输尿管壁间段黏膜损伤且形成假道7例(9.6%);未找到输尿管口2例(2.7%),2例均术中改开放性手术;肾绞痛1例(1.3%);结石残留6例(8.2%),术后行ESWL治愈。无输尿管断裂、黏膜脱套伤等严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石最理想方法,熟练操作是减少和预防并发症的关键,果断及时改开放性手术可预防严重并发症发生。     

输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石(附248例报告)

目的探讨输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的有效性与安全性。方法回顾性分析2009年7月至2012年12月248例应用输尿管镜碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料。结果 248例共254侧输尿管结石,成功碎石246侧,碎石成功率为96.8%(246/254),2例改行开放手术;6例结石整体或部分上移至肾脏;输尿管黏膜损伤35例,输尿管穿孔4例;明显的活动性出血5例;输尿管撕脱1例。结论输尿管镜碎石术是治疗输尿管结石的一种安全有效的方法,值得临床推广。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2006年3月至2010年6月96例输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床资料。结果一次碎石成功率91.7%（88/96）,4例中上段输尿管结石被冲入肾盂改用体外冲击波碎石（ESWL）后治愈;4例转开放手术治愈,并发症发生率较低5.2%（5/96）,输尿管穿孔1例,输尿管假道形成2例,泌尿系感染高热2例,均经保守治疗治愈。结论输尿管镜下气压弹道碎石术可作为输尿管中下段结石的首选治疗方法 ,其具有损伤小、痛苦少、恢复快、成功率高、并发症少、住院时间短等优点,在基层医院具有广泛的应用前景。     

输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石的疗效分析

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床疗效及安全性,以期指导临床。方法回顾性分析笔者所在医院2009年8月至2010年12月采用输尿管镜结合钬激光治疗的100例输尿管结石患者的临床资料。结果碎石成功率95%,术后平均住院时间5.6 d。1例发生输尿管穿孔行留置双J管,3例合并明显的输尿管狭窄改行开放手术或腹腔镜下输尿管切开术后治疗成功。2例结石部分上移至肾盂,术后配合体外碎石处理,随访1～3个月,结石排净率100%,术后无明显血尿及其他不良反应发生。结论输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石的一种安全、有效的微创方法,能显著提高碎石成功率,操作简单,值得临床推广。     

分析输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石的临床效果

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石的临床效果。方法收集2016年10月至2018年12月100例输尿管结石患者,随机分组。开放手术治疗组采取开放手术方案,输尿管镜下钬激光碎石术组实施输尿管镜下钬激光碎石术。分析手术之后下床活动时间、患者开始进食时间以及平均住院时间;治疗前后患者生活质量;并发症。结果输尿管镜下钬激光碎石术组生活质量、手术之后下床活动时间、患者开始进食时间以及平均住院时间、并发症和开放手术治疗组比较有优势,P <0.05。结论输尿管结石患者实施输尿管镜下钬激光碎石术效果确切。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石310例临床分析

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效。方法采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石310例。结果2004年3月至2007年12月,采用I期、Ⅱ期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理310例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL（体外震动破碎石术）治疗失败、开放取石手术后复发、输尿管上段结石。肾结石清除率为91.28%,输尿管结石清除率为89.85%,且无严重手术并发症发生。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石32例临床分析

目的 探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法 与疗效.方法 采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石32例.结果 2008年3月至2011年12月,采用I期、Ⅱ期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理32例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL治疗失败、开放取石手术后复发、输尿管上段结石.肾结石清除率为91.6%,输尿管结石清除率为87.5%,且无严重手术并发症发生.结论 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点.     

输尿管镜碎石取石术的配合

目的总结输尿管镜碎石取石术的手术配合要点。方法通过对照892例输尿管镜碎石取石术的术前、术中、术后配合。总结了输尿管镜碎石取石术所需器械及设备的使用方法、消毒及保养方法,以及术中注意事项。结果由于术前准备充分,术中对输尿管镜设备操作熟练,对输尿管镜碎石术配合的了解,892例手术无1例出现严重并发症。结论加强术前的器械准备和消毒,充分了解输尿管镜碎石取石术的要点,术中密切配合,能有效防止并发症的发生,缩短手术时间,提高手术质量。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径≥2 cm肾结石的临床效果

目的分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径≥2 cm肾结石的临床效果。方法 2014年1月至2016年9月,于我院收治的长径≥2 cm肾结石患者中选取50例,采用输尿管软镜钬激光碎石术对其进行治疗,研究治疗效果。结果所有患者均1次进镜成功,所占比例为100%,平均手术时间为(78.02±24.58)min,平均住院时间为(2.58±1.25)d,结石一次性清除率为90%(45/50);术后并发症发生率为6%。结论长径≥2cm肾结石采用输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗的效果显著,值得推广。     

输尿管镜气压弹道碎石术794例并发症分析

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发症的原因、预防及处理措施.方法 对2005年1月至2012年1月间,对794例输尿管结石患者经输尿管镜气压弹道碎石术治疗后的并发症进行回顾性分析.结果 出现并发症101例（12.7%）,其中结石移位27例（3.4%）,输尿管黏膜损伤27例（3.4%）,进镜失败25例（3.1%）,输尿管狭窄11例（1.4%）,上尿路感染6例（0.8%）,输尿管穿孔4例（0.5%）,输尿管断裂撕脱1例（0.1%）.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、高效,提高手术的技巧可以有效降低并发症的发生.     

斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石284例

目的：探讨斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石的手术方法及手术效果。方法回顾2008年12月~2013年12月284例输尿管上段结石患者均采用斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石、取石术治疗。结果斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石284例成功进镜,275例顺利实施。6例结石落入肾下盏,2例发生肾盂穿孔,1例发生输尿管穿孔。6例中转经皮肾镜碎石取石术,3例中转开放手术。220例术后三天影像学检查结石排尽,55例术后一月影像学复查结石排尽。结论斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石效果良好,并发症少,是值得临床推广应用的一种手术体位。     

经尿道输尿管镜钬激光腔内碎石术治疗输尿管结石疗效观察

目的探讨经尿道输尿管镜钬激光腔内碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2014年3月应用输尿管镜钬激光腔内碎石术治疗输尿管结石89例患者的临床资料,并结合文献复习。结果 89例患者手术平均时间45 min,术后平均住院时间2.5 d。所有患者都有不同程度血尿,无输尿管穿孔、大出血、邻进脏器损伤等并发症发生。4例患者出现输尿管假道,留置双J管后治愈。2例患者输尿管上段结石上移至肾盂,术后行体外冲击波碎石术治疗。3例患者由于输尿管狭窄段较长,进镜困难,改为开放手术。81例患者随访3-12月,平均6个月。拔出双J管后B超复查,治愈85例,治愈率为95.55%。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,具有安全、微创、一次性碎石率高、并发症少、术后恢复快等优点。     

输尿管中下段结石患者进行输尿管镜气压弹道碎石手术的临床疗效分析

目的探究使用输尿管镜气压弹道碎石手术治疗输尿管中下段结石患者的临床疗效。方法选取2014年~2016年我院收治的输尿管中下段结石患者23例,对所有患者均采取输尿管镜气压弹道碎石手术,包括部分结石嵌顿息肉包裹病例,观察记录23例患者的碎石一次成功率、手术时间、并发症等。结果 23例患者一次碎石成功率为91.3%(21/23),手术时间为(52.1±20.3)min。其中1例改开放手术,1例术后1~2周行体外震波碎石术(ESWL)1~2次:术后高热1例,大多数患者均出现轻度肉眼血尿,未见输尿管穿孔、撕脱等严重并发症。结论采用输尿管镜气压弹道碎石手术治疗输尿管中下段结石患者具有理想的临床疗效,创伤小、石安全、可靠等优点,是输尿管中下段结石首选治疗手段,值得对其进行推广应用。     

输尿管镜下钬激光碎石术并发症的护理体会

目的观察输尿管镜下钬激光碎石术并发症,探讨其护理措施。方法回顾性分析我科2011年1月至2013年1月,收治的261例行输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管结石患者的临床资料。结果本组261例患者,237例一次性碎石成功,单次手术结石粉碎率90.8%(237/261)。10例因输尿管口或输尿管下段狭窄无法进镜碎石,放置双J管后再行体外碎石。12例发生结石冲回至肾脏,15例出现输尿管损伤,20例术后出现肉眼血尿,4例出现腰部胀痛,34例出现膀胱痉挛,12例术后出现感染及发热。结论加强碎石技术操作和术后严密观察,及时发现并发症并进行针对性护理有助于患者早日康复。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效及并发症分析

目的:输尿管钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效观察,同时对并发症情况进行分析,以探讨防治措施。方法:回顾性分析输尿管镜钬激光碎石术治疗57例输尿管上段结石患者的临床资料,统计分析该术式的碎石效果及并发症的发生情况,根据并发症出现情况探讨围手术期不同时间段相应处理措施。结果:57例72侧输尿管上段结石碎石成功率为88.9%(64/72),失败病例8例(11.1%);4例患者因结石返流回肾,输尿管穿孔2例,入镜失败2例。术后并发症包括感染2例,肾绞痛1例,血尿5例。结论:术前充分准备、术中谨慎操作及术后积极处理,特别是术中操作者的碎石水平是减少输尿管镜钬激光碎石术并发症的关键。     

输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石120例

目的：总结输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的经验。方法：采用输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石共120例132侧。结石位于输尿管上段14侧,中段42侧,下段76侧。结果：初期20例中2例进镜失败,手术时间为80～140min（平均为108min）,手术并发症发生率为15%,输尿管上段、中段、下段结石碎石成功率分别为28.5%、45.7%、75.2%。后期100例除1例因输尿管开口异位进镜失败外,其余进镜顺利,手术时间为30～110min（平均为55min）,手术并发症发生率为2%,输尿管上段、中段、下段结石碎石成功率分别为43.5%、82.4%、97.5%。结论：对输尿管的解剖特点以及输尿管的内镜解剖结构的了解和掌握,有助于快速掌握输尿管技术,缩短学习曲线。输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石安全有效,损伤小,可作为输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的并发症及预防措施

目的通过回顾性研究探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的并发症及预防措施。方法对196例应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石后发生的9例严重并发症的病例进行分析。结果 196例患者输尿管结石行气压弹道碎石后,发生严重并发症9例,占4.6%(9/196),其中输尿管撕脱3例,输尿管穿孔6例。结论术前合适病例的选择、术中操作者的熟练操作和保持术野清晰是降低输尿管镜下气压弹道碎石术并发症的关键。