环丙沙星治疗重型细菌性痢疾50例

１９９３年７月～１９９５年７月我院收治重型小儿细菌性痢疾 ５０例［１］，经环丙沙星治疗，疗效较满意，现总结如下。 资料与方法 一、临床资料均系大便培养阳性的住院儿，年龄２～８ ａ，男 ２８例，女２２例，均有高热、中毒貌、腹泻、里急后重，其中２０例出现高热惊厥，大便镜检红细胞、白细胞，培养均为福氏志贺菌药敏结果见表１。 二、治疗方法环丙沙星片 ２５～３０ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），分 ２次口服，配合综合治疗。 结果 一、疗效标准［２］显效：７２ ｈ内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失，大便培养转阴性。有效：７２ｈ…     

小儿包虫病特异性IgG抗体反应与包虫病病变类型之间的关系

为了解寄生儿童体内的包虫病理和生理性变化对抗体免疫应答的影响，对１６０例经手术证实的原发性包虫病患儿进行血清抗体检测研究。材料与方法：１．对象：包虫病患儿共１６０例，其中男９８例，女６２例，年龄２～１４岁；肝包虫病患儿１２３例，肺包虫病患儿２８例，肝肺多发６例，肝腹多发２例，肾脏１例。均经手术证实并于术前采血检测。２．Ｂｕ抗原：按Ｂｕｒｓｔｅｉｎ法将羊肝包虫囊液纯化制得［１］。３．方法：（１）ＥＬＩＳＡ法：Ｂｕ抗原以１０μｇｍｌ浓度包被酶标板，４℃过夜。待检血清１∶１００稀释使用。辣根过氧化物…     

支原体肺炎患儿高气道反应性与免疫功能紊乱

（ＭＰ）感染与小儿喘息性疾病有关［１］。本文检测了ＭＰ肺炎患儿气道反应性免疫功能，旨在探讨该疾病是否引起患儿高气道反应性及产生高气道反应性的机制。对象和方法一、对象　根据酶联免疫法检测ＭＰ特异性抗体ＩｇＭ阳性确诊为支原体肺炎［２］８例。其中男３０例，女２８例，年龄６～１２ａ。选同期非支原体感染致下呼吸道感染儿５０例为对照组，其中男、女各２５例，年龄６～１２ａ，既往均无喘息史，近３ｍｏ均未用过支气管扩张剂与皮质激素。二、方法　１．气道反应性测定　两组分别于治疗前与治疗３ｗｋ后作气道反应性测定，采用…     

小儿急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征15例临床分析

小儿急性肺损伤（ＡＬＩ）和急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的报告较少,为了解其在危重患儿中的发病情况,现将我院ＰＩＣＵ１９９６年２月至１９９８年１月发生的６例ＡＬＩ和９例ＡＲＤＳ报告如下。１　资料与方法１－１　诊断标准　本文病例按１９９４年欧美ＡＲＤＳ联席会议的标准诊断ＡＬＩ和ＡＲＤＳ［１］,按Ｓａｅｚｌｉｏｒｅｎｓ和ＭｃＣｒａｃｋｅｎ的标准诊断小儿全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）［２］,按１９９５年太原会议制订的“小儿危重病例评分法及小儿系统脏器功能衰竭的诊断标准”诊断脏器功能衰竭［３］。１－…     

急性脑水肿时脑脊液肿瘤坏死因子的改变

细胞因子的改变与脑水肿的发生发展有关［１］。我们通过对７４例中枢神经系统（ＣＮＳ）感染患儿脑脊液（ＣＳＦ）肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）的检测,探讨其与脑水肿的相互关系。对象：１９９５年２月～１９９６年６月在本院住院的ＣＮＳ感染患儿,男４８例,女２６例;年龄４０天～１４岁。其中病毒性脑炎（简称病脑）４７例,细菌性脑膜炎（简称细菌脑）２７例。所有患儿均行ＣＳＦ检查、颅脑ＣＴ或ＭＲＩ检查。根据虞佩兰［２］制订的急性脑水肿诊断标准,结合ＣＳＦ测压和头颅ＣＴ或ＭＲＩ报告,将４１例伴有明显脑水肿表现者归为脑水…     

拉萨地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病临床表现与心肌酶谱的关系

为了解拉萨地区新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）临床特征，探讨心肌酶谱活性变化对ＨＩＥ的价值，对资料完整的５０例藏族新生儿ＨＩＥ进行分析。资料与方法一、一般资料：１．ＨＩＥ组：１９９６年６月～１９９７年８月收治藏族新生儿２２８例，临床诊断ＨＩＥ９９例，患病率４３．４２％。５０例ＨＩＥ均符合韩玉昆［１］诊断标准及分度。男４０例，女１０例。胎龄３７～４２ｗｋ４７例，＞４２ｗｋ３例。体重＜２５００～３５００克４５例，４０００克５例。生后１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分：４～７分１８例，０～３分３２例。顺产８例，异常…     

胎粪吸入综合征的研究进展

胎粪吸入综合征（ｍｅｃｏｎｉｕｍａｓｐｉｒａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＡＳ）是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,吸入后发生肺部病变所引起,活产儿中羊水被胎粪污染约占９％～１６％［１］,但发生ＭＡＳ只有１－２％～１－６％。ＭＡＳ以足月儿和过期产儿（尤以过熟儿）多见,偶可发生在早产儿。病理生理见示意图。ＭＡＳ病理生理示意图（一）病理变化：宫内窘迫或产时窒息都出现缺氧,刺激肠道运动素（ｍｏｔｉｌｉｎ）增加［１］。肠蠕动增加后排出胎粪,污染羊水。羊水也常被孕母子宫颈存在的微生物（如细菌或支原体）…     

早产儿晚期代谢性酸中毒33例临床分析

早产儿晚期代谢性酸中毒 (ｌａｔｅｍｅｔａｂｏｌｉｃａｃｉ ｄｏｓｉｓ，ＬＭＡ)是早产儿常见代谢紊乱之一。我们对３３例ＬＭＡ患儿的临床表现、血气分析及治疗结果分析如下。资料与方法一、临床资料我院自１９９８年２月至１９９９年８月共收治单纯早产儿８９例 ,均于生后１０天～２１天查血气分析。诊断标准 :①单纯因生活能力低下、无并发症早产儿 ;②血气分析示ＰＨ＜７．３０，ＢＥ＞ -７．０ｍｍｏｌ／Ｌ［１］。符合ＬＭＡ诊断标准者３３例 ,占同期住院单纯早产儿的３７．１ %。男２２例 ,女１１例 ;孕周２８周～３２周１８例 ,～…     

急性播散性脑脊髓炎与多发性硬化的诊断及鉴别诊断

目的 根据急性播散性脑脊髓炎（ＡＤＥＭ）和多发性硬化（ＭＳ）临床及实验室检查特点，探讨二者的诊断和鉴别诊断。方法 制定较严格的诊断标准，对符合标准的３４例ＡＤＭ和１７例ＭＳ的临床表现及实验室检查分析比较。结果 ＡＤＥＭ３４例，男１９例，女１５例；ＭＳ１７例，男７例，女１０例。ＡＤＥＭ与ＭＳ起病发热（６４．７％；２９．４％）；头痛（５８．８％；２３．５％）；意识障碍（６４．７％；５．９％），其中昏迷     

肠道病毒特异性抗体和RNA检测对心肌炎的诊断价值

用间接酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和抗体捕捉ＥＬＩＳＡ（ＭａｃＥＬＩＳＡ）分别检测６４例急性心肌炎、２０例疑似心肌炎、２０例非心肌炎和５２例正常儿血柯萨奇病毒Ｂ（ＣＶＢ）特异ＩｇＧ和ＩｇＭ。其中４９例心肌炎及２３例先天性心脏病同时用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测其血清中肠道病毒ＲＮＡ。结果：心肌炎组ＩｇＧ阳性３８例（５９．４％），ＩｓＭ阳性３３例（５１．６％），ＰＣＲ检测阳性２６例（５３．１％），均明显高于非心肌炎组及正常小儿组。病程早期（２周内）ＰＣＲ检测ＩｇＭ阳性率较高，二者下降较快，约６周后降至接近正常水平；ＩｇＧ则出现较晚，约２～６周达高峰，持续１０～２２周后降至接近正常水平。本研究表明：ＣＶＢ是引起心肌炎的主要病原；三种方法检测均敏感、特异；ＭａｃＥＬＩＳＡ检测特异ＩｇＭ比间接ＥＬＩＳＡ检测ＩｇＧ更有早期诊断价值。     

低出生体重儿TORCH先天性感染及影响因素的研究

２８１例出生体重＜２５００ｇ的早产儿和小于胎龄儿与母配对，用ＥＬＩＳＡ法和ＩＨＡ法分别检测ＣＭＶ、ＲＶ、ＨＳＶ－Ⅱ特异性ＩｇＭ抗体和Ｔｏｘ地特异性ＩｇＧ抗体。结果表明：ＴＧＯＲＣＨ先天性感染率早产儿组２７．５％，ＳＧＡ组为２０．１％，均明显高于对照组足月儿５．２％。     

新生儿缺氧缺血性脑病与多脏器功能衰竭的相关分析

胎儿在宫内缺氧缺血后导致缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＥ）的同时，也引起机体其它脏器的缺氧缺血性损害。临床可见程度不等的中枢性呼吸衰竭及多脏器功能衰竭（ＭＳＯＦ）的症状，死亡率高，存活儿常伴有后遗症，１９９２年１月～１９９５年５月所救治的２９２例ＨＩＥ伴发ＭＳＯＦ１０４例，对此进行回顾性的临床与统计学分析，发现ＨＩＥ的分度与ＭＳＯＦ数目及死亡率呈正相关。     

儿童莱姆病脑膜炎的早期诊断

［英］／Ｅｐｐｅｓ　ＳＣ…／／Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ　－１９９９，１０３（５）．－９５７～９６０通过小儿莱姆病脑膜炎（ＬＭ）的流行病学、病史、体检及实验室资料与病毒性脑膜炎（ＶＭ）比较，提出两病早期鉴别的线索．对象和方法对１９９０－１９９６年间美国维明顿市某儿童医院出院诊断为莱姆病的６８例及１１１例无菌性脑膜炎（不包括ＬＭ）病儿进行回顾性分析研究．诊断标准：凡脑脊液（ＣＳＦ）细胞数超过８Ｘ１０６／Ｌ、有游走性红斑（ＥＭ）和／或莱姆血清学检测阳性（免疫印迹或酶免疫分析法）则诊断ＬＭ；ＣＳＦ淋巴细胞增…     

穿琥宁治疗腹泻病20例

我科对发生在秋冬流行的小儿急性腹泻,采用穿琥宁治疗,取得较好的疗效,现报告如下。资料与方法一、对象　１９９８年８月～１９９８年１２月我科收治的４０例腹泻病人,男２２例,女１８例,年龄５ｍｏ～２４ｍｏ。诊断治疗标准参照１９９２年全国腹泻病诊断治疗方案［１］。二、方法　在预防和纠正脱水的基础上,将４０例随机分成二组,即：１．治疗组２０例,穿琥宁采用哈尔滨三联药业有限公司生产的纯中药制剂［批号：黑卫药准字（１９９６）第３００２２２号］。剂量按５～１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）静脉注射,１次／ｄ。２．对照组：干…     

儿童日本脑炎病毒感染的临床分析

目的 分析日本脑炎病毒感染儿的临床特点,探讨儿童日本脑炎病毒感染现状。方法 １９９６年５月～１９９９年９月临床考虑为病毒性中枢神经系统感染并送检日本福炎病毒（ＪＥＶ）,ＩｇＭ抗体检测的１６３例患儿中２３例ＪＥＶ－ＩｇＭ阳性,２３例ＪＥＶ感染的临床特点进行回顾性分析。结果 ２～６ａ和６～１０ａ年龄组血清ＩｇＭ抗体阳性率分别为１８．５２％和２３．８０％;３９．１３％的临床表现为重型和极重型;２例临床表     

传染性单核细胞增多症误诊白血病原因分析

传染性单核细胞增多症（ＩｎｆｅｃｔｉｏｎｓＭｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓＩＭ）,是由ＥＢ病毒感染引起的全身多系统损害的急性传染性疾病,由于其临床表现多样化,故易造成临床误诊［１－３］。但临床及实验室误诊（或疑诊）为白血病在国内尚未见有系统报告。我科于１９９０—１９９７年间共收治ＩＭ患儿５５例,院外误诊为白血病来诊者１３例,现报告如下：临床资料一、一般资料：ＩＭ［３,５］患儿５５例,男４２例、女１３例,男：女３．２３：１,发病年龄８个月－１４岁,平均３岁。误诊２７例,其中误诊（或疑诊）为白血病１３例（…     

白蛋白对肾病综合征治疗作用的探讨

近年来，对３４例肾病综合征（ＮＳ）病人进行了白蛋白治疗的对照观察，旨在探讨其疗效、临床应用价值及适应症，总结报告如下。１临床资料１．１一般资料根据ＮＳ诊断标准［１］，３４例均符合单纯型肾病。按入院先后随机分为治疗组１６例，对照组１８例，两组间在年龄、...     

巨细胞包涵体肺炎的临床研究

巨细胞病毒（简称ＣＭＶ）是先天性病毒感染的重要病原之一，多发于小婴儿。临床表现多种多样。可累及全身各脏器。本文着重对巨细胞包涵体肺炎进行讨论，旨在提高对本病的认识。 临床资料 一、一般资料本组２２例为小婴儿，新生儿２例，５ ａ儿童１例，均有二个以上系统的损害。低体重儿、营养不良２５例，咳嗽２３例（１０例表现为阵发性痉咳），黄疸２２例，肝大２０例，脾大５例，先心２例。实验室检查：１．脱落细胞学检查：连续３次留新鲜尿液作尿沉渣检查找包涵体，尿包涵体阳性２５例；２．ＥＬＩＳＡ法测定人血清ＣＭＶ－ＩｇＧ及…     

母乳性黄疸68例

１９９５年１月～２０００年１月间我院共收治６８例母乳性黄疸儿，现分析如下。 临床资料 一、一般资料本组６８例均为足月儿。男３６例，女３２例。诊断标准及分型依据（实用儿科学）等［１，２］。６２例纯母乳喂养，６例母乳喂养为主，偶加少量牛奶。晚发型５３例，占７７．９％，早发型１５例占２２．１％，并上呼吸道感染、腹泻各６例，脐炎４例。 二、黄道临床分布与治疗１．血清胆红素与入院日龄分布：见表１。２．治疗及预后：入院后停母乳喂养６２例（９１ ％），应用光疗、白蛋白或鲁米那口服３７例（５４．４ ％），停母乳４８ …     

文摘

文摘０６７Ｆｅｌｂｅｍａｔｅ治疗儿童癫痫性脑病的疗效［英］ＲｉｔｔｅｒＦＪ…ＮＥｂｇ、ＪＭｅｄ．－３２８（１）－２９～３３Ｌｅｎｎｏｘ－Ｇａｓｔａｕｔ综合征（ＬＧＳ）是小儿的一种癫痫性脑病，其持征为多形式癫痫发作，智力落后，脑电图（ＥＥＧ）异常和对多...