新型止吐药“枢复宁”预防由化疗药物引起胃肠道反应的疗效观察

恶心、呕吐、食欲不振等胃肠症状是抗肿瘤药物最常见的副反应。英国葛兰素制药集团提供生产的最新的止吐药枢复宁(Zofron,Ondansetron)供临床应用来预防抗肿瘤药物的胃肠反应,现将其疗效报道如下。病例选择和用法选择对化疗药物治疗第一天有明显胃肠反应的患者作为自身对照,观察内服枢复宁预防抗肿瘤药物引起的恶心、呕吐发生的效果。治疗日在化疗药物用药前1～1.5小时口服枢复宁8mg,下午再口服8mg,或连服2天后再停用枢复宁,连续观察其对化疗药物的胃肠反应。     

老年人卵巢癌的治疗

1973至1988年期间美国较年轻的妇女卵巢癌死亡率下降25％,但65岁以上妇女卵巢癌死亡率增加16％。为了更好地总结治疗老年妇女卵巢癌的经验,作者分析了1974至1988年收治的3期卵巢癌系统化疗的结果。将卵巢癌病人按治疗时间顺序分为三组:一组(1974至1978年):环磷酰胺1000mg/m~2或环磷酰胺500mg/m~2+阿霉素40mg/m~2。二组(1980至1984年):环磷酰胺1000mg/m~2+顺铂60mg/m~2或六甲     

枢复宁、胃复安、利多卡因预防肝癌栓塞综合征临床对比观察

肝癌患者在经肝动脉化疗栓塞后可出现恶心、呕吐、发热和腹痛等症状,称为栓塞综合征［１］。这不仅增加了患者的痛苦和心理负担,而且影响了治疗的顺利进行。为了减轻或消除病人痛苦,让病人能安静、舒适地接受治疗,斋藤阳子［２］采用硬膜外麻醉预防ＴＡＥ治疗引起的疼痛。多篇文献［３］报道静脉或口服枢复宁预防由顺铂化疗引起的恶心、呕吐。我院１９９６年１０月～１９９８年１２月对肝动脉内注入利多卡因预防栓塞术后引起的腹痛,动脉内灌注枢复宁或胃复安预防栓塞、化疗后的恶心、呕吐两方面进行了对比性临床观察。１　　资料与方法…     

枢复宁与大剂量胃复安联合应用预防化疗恶心呕吐临床疗效观察

众所周知 ,任何化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时 ,都会大量杀死增殖活跃的消化道粘膜上皮细胞 ,轻者引起患者食欲下降 ,重者则引起剧烈恶心呕吐。低剂量胃复安 (10～2 0ｍｇ)对化疗恶心呕吐无明显疗效 ,新型高选择性强力止吐药枢复宁预防化疗恶心呕吐的有效率也仅在 5 0 %左右。为了提高后者预防化疗恶心呕吐的疗效 ,我们试将枢复宁与大剂量的胃复安联合用药 ,现将临床观察结果报道如下。1　对象与方法1 1　对象　观察组 15 9例 ,其中男 87例 ,女 72例 ,平均年龄(5 4 5± 14 7)岁 ;消化道恶性肿瘤 33例 ,乳腺癌 5 1例 ,肺癌72例 ,淋巴瘤 3例。…     

枢复宁对白血病化疗患者胃肠道反应的预防作用

枢复宁对白血病化疗患者胃肠道反应的预防作用安曙光，花静我们观察了枢复宁预防白血病患者化疗引起的恶心、呕吐等胃肠反应，并与胃复安进行对比，现报道如下。对象与方法病例选择６４例急、慢性白血病患者均住院治疗，男性３９例，女住２５例，年龄１７～６８岁，所有病...     

小细胞肺癌连续化疗并无明显改善

多数小细胞肺癌(SCLC)确诊后仅适于化疗。改善这类病人预后的先决条件也是联合化疗。本文报道一组近期确诊的 SCLC,用 CCE 方案再用 VDP 方案的疗效观察。经病理证实的 SCLC 患者70例。既往未接受任何化疗和放疗。用两个三周疗程的 CCE 方案(第1天用环磷酰胺(CTX)750mg/m~2 Ⅳ,顺氯氨铂(PDD)75mg/m~2 Ⅳ,第2、5、8天用 Vp16 100mg/m~2 Ⅳ)。再用两个三周疗程的 VDP 方案,在第50天和第71天开     

临床药学

,61703干扰素临床应用研究进展(综述)/任国春…//综合临床医学一1”5,11(5)一235一23604镁在内科领域中的应用(综述)/杨光和…//广西医学一1995.17,(5)一392一398,61705环抱霉素A对大鼠淋巴细胞糖皮质激素受体的影响及意义/赵瑛…//中华内科杂志一1995,34(11)一763,‘1706不同剂且枢复宁对恶性血液病患者化疗后呕吐的防治作用比较/李汉冲…刀买用肿瘤杂志一1995,10(3)一149~150 42例用于化疗前15分钟给枢复宁smg加入生理盐水20ml缓慢静注,然后以lmg/小时持续静滴24小时。44例不维持静滴作对照.结果完全控制两组分别为71.4%和“.9%.基本…     

枢丹预防化疗引起的消化道反应疗效观察

目的 观察枢丹对化疗药物引起的消化道反应的预防作用。方法 20例接受化疗的病人在化疗前应用枢丹8mg 生理盐水20ml静脉注射。回顾性地对比应用胃复安预防抗肿瘤药物引起的消化道反应的效果。结果 观察组20例中，恶心控制有效率为80％；止吐有效率为90％。而文献报道用胃复安治疗组有效率为47．0％，缓解率20％。对比结果枢丹明显优干胃复安，且副作用轻微。结论 枢丹预防化疗所致恶心、呕吐疗效确切、安全，使用方便，适用干各种抗肿瘤化疗药物引起的消化道反应的预防。     

肝素皮下注射提高小细胞肺癌患者的存活率

实验及临床资料提示抗凝疗法对小细胞肺癌有一定疗效。作者将1985年10月1日～1988年4月30日收治的277例小细胞肺癌(SCLC)随机分为肝素治疗组(第1组)及对照组(第2组),进行肝素疗效的临床研究。 方法第1组138例,第2组139例,前者于血凝试验监测下接受有效剂量肝素注射。首先将肝素500IU·kg~(-1)·d~(-1)分2或3次皮下注射,尔后根据凝血时间调整用量(以第2次注射后4～6小时测定其凝血时间在对照值的2～3倍之间为宜),于首次化疗前一天开始,连续用药5周。两组患者都接受化疗。其中连续化疗方案为:CCNU 80mg,口服,环磷酰胺1g,i.v.,阿霉素45mg/m~2i.v.VP_(16)225mg/m~2i.v.,每4周重复1次(1疗程),共8次;交替化疗方案为:第1、3、5、7个疗程用CCNU 80mg口服,环磷酰胺1g/m~2i.v.,阿霉素45mg/m~1i.v.,第4、6、8个疗程用VP_(16)225mg/m~2i.v.,顺氯氨铂80mg/m~2i.v.,长春碱酰胺3mg/m~2i.v.。对完全或部分有效的患者给予8个疗程化疗后随     

短程联合化疗治疗小细胞肺癌

自1982年6月到1984年1月经组织学或细胞学证实的未经治疗的小细胞肺癌患者95例,病灶局限者57例,广泛者38例,进行短程联合化疗。年龄在70岁及70岁以下,肿瘤转移至中枢神经系统者不作为本研究的对象。具体方案,第1天用环磷酰胺(CTX)750mg/m~2(头15例为1000mg/m~2),阿霉素(ADM)40mg/m~2及鬼臼乙叉苷(VP_(16))100mg/m~2;第2～3天单用 VP_(16)100mg/m~2,第10天用氨甲喋呤     

化疗药物和昂丹司琼对术后化疗病人小肠动力的影响

对化疗药物在导致恶心和呕吐等副作用的同时可加快小肠动力的研究，目前仅限于不多的动物实验，而临床研究未见报道。５羟色胺（５ＨＴ）３受体阻断剂昂丹司琼（ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ，枢复宁）在阻断化疗病人呕吐的同时是否也影响小肠动力尚未见报道。本研究旨在了解病人应用化疗药物前后小肠动力变化，昂丹司琼对呕吐和小肠动力的影响及其间的关系。对象和方法１４例４１～５７岁结直肠癌术后化疗病人，其中男７例，女７例。实验前晚经鼻置入测压管，晨起后在Ｘ线透视下确定并调整导管位置使其至少有两导进入小肠。然后采用Ｐｏｌｙ…     

硼替佐米的累计剂量对多发性骨髓瘤患者生存的影响

目的:探讨硼替佐米的累计剂量对多发性骨髓瘤(MM)患者生存期的影响。方法:回顾172例MM患者的临床特点、实验室检查及治疗方法。以硼替佐米的中位累计剂量21mg/m~2为临界值,将172例MM患者根据中位累计剂量分为A组(21mg/m~2,86例)和B组(≥21mg/m~2,86例),对2组患者的基本资料采用t检验(连续变量)和χ~2检验(分类变量)进行校检,并对2组采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析,Log-rank检验作单因素分析。172例MM患者中,使用含硼替佐米化疗方案的患者有83例,以硼替佐米的累计剂量21mg/m~2为临界值,将患者分为C组(21mg/m~2)和D组(≥21mg/m~2);使用含硼替佐米化疗方案联合其他化疗方案的患者有89例,以硼替佐米的累计剂量21mg/m~2为临界值,将患者分为E组(21mg/m~2)和F组(≥21mg/m~2),对C、D两组以及E、F两组采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析,Log-rank检验作单因素分析。结果:172例MM患者中,B组患者的中位生存期明显高于A组(73.53个月∶18.90个月,P0.01);83例使用包含硼替佐米化疗方案的患者中,D组患者的中位生存期明显高于C组(60+个月∶17.67个月,P0.01);89例使用包含硼替佐米化疗方案联合其他治疗的患者中,F组患者的中位生存期明显高于E组(57.13个月∶26.67个月,P0.01)。与硼替佐米累计剂量低的患者相比,硼替佐米累计剂量较高的患者的严重不良反应发生率未增加。结论:提高硼替佐米的累计剂量能延长MM患者的生存期,而且未增加严重不良反应的发生率。     

环磷酰胺引起肺炎

近期临床病理讨论杂志讨论小剂量环磷酰胺作为联合化疗一部分,治疗组织细胞淋巴瘤时可引起肺炎,作者也曾报导3例病人接受环磷酰胺后较快地引起间质性肺炎。再报导有记录的4例病人,2例弥漫性组织细胞淋巴瘤,1例何杰金氏病,1例骨髓淋巴瘤。4例病人环磷酰胺总剂量分别为6300mg、6000mg、4900mg和     

持续联合化疗和放疗治疗局限性晚期NSCLC

非小细胞性肺癌(NSCLC)是一组对化疗或放疗不很敏感的疾病。本文报告了对 NSCLC 患者进行联合化疗和放疗的可行性和有效性.方法共观察36(男24,女12)例患者,平均年龄56.1岁。全部患者均经组织学检查证实为不能手术的 NSCLC,先前未经治疗。按 WHO 标准进行临床检查,将患者分为0～4级。治疗方案为每隔28天给予阿霉素40mg/m~2、长春花碱酰胺3mg/m~2、异环磷酰胺5g/m~2和顺氯氨铂60mg/m~2(AVIP)各1次,共3个疗程。在3个疗程结束后,间隔4周,再对原发肿瘤部位给予总剂量为4800 cGy 的放疗。每个化疗周期前均对患者进行临床、生化和胸部 X 线检查,化疗后依据检查结果评价疗效。     

不用维持化疗治疗小细胞肺癌

合并药物化疗和综合方法治疗对小细胞肺癌(特别是局限期)有改善肿瘤反应率和存活率的作用。但多数报道的化疗计划都是连续1～2年的。作者报告一组小细胞肺癌治疗后不用维持化疗的结果。所有病人都经病理或细胞学证实。治疗方法包括:环磷酰胺900mg/M~2、阿霉素45mg/M~2和长春新碱2mg,静注,每3周重复1次,共6个小周期。在     

枢复宁加氟美松对化疗性呕吐的预防

枢复宁加氟美松对化疗性呕吐的预防王椿，马艳萍，刘秀娥，乔振华，李智萍大剂量马法兰（Ｍ）和阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）可引起剧烈的恶心呕吐，我们采用枢复宁加氟美松进行预防，取得了较为满意的疗效。材料与方法：（１）大剂量马法兰（ＨＭ）组：观察１３例为接受自体骨...     

SCLC脑转移全身化疗的效果

小细胞肺癌(SCLC)对化疗高度敏感,是目前的主要治疗方法。但对脑转移者应常规作脑部照射,一般认为全身化疗时对脑转移瘤受血脑屏障的保护而难以奏效,而此假设仍未获得临床验证。作者自1982年2月至1985年9月,在多个中心随机试验治疗的610例SCLC 中,19例出现脑转移症状,首先接受化疗,来作脑部照射。治疗前均作了脑部CT 或核素扫描。化疗方法;环磷酰胺1g/m~2静注,长春新碱2mg 静注,各1天;VP-16 100mg,tid,口服1～3天,     

小细胞肺癌化疗完全缓解者6与12疗程临床试验结果

小细胞肺癌(SCLC)的理想化疗时间至今尚未解决。作者进行了多中心的随机临床试验,分析化疗时间对SCLC的作用。病人和方法23个中心经组织学确诊的SCLC患者共303例,其中局限型(LD)140例,广泛型(ED)163例。所有患者先接受6个疗程的联合化疗,达到完全缓解(CR)者进行随机分组:第1组再接受6个疗程的同一方案化疗;第2组至复发前不再进行化疗。化疗方案为:罗氮芥60mg/M~2,口服;环磷酰胺1g/M~2,阿霉素45mg/M~2,鬼日乙叉甙150mg/M~2,均静滴。以上疗程每4周1次。其中罗氮芥仅用于前3个疗     

结合应用新辅助疗法后的肺癌手术并发症

化疗和/或放疗已被用为局限性非小细胞肺癌术前的常规处理。本项研究对13名局限性非小细胞肺癌患者大胆地试用了新的辅助治疗措施:术前两个月开始用药,每月一个疗程,静脉输注5—氟尿嘧啶640～800mg/m~2(连续5天)、顺铂20mg/m~2(连续5天)、依托泊甙50mg/m~2(每月第1、3、5天):并进行胸部放射性照射,每天200 cGy,总量6000 cGy。术后,6名进行了肺叶切除术的病人无一死     

急性心肌梗死与呕吐二例

急性心肌梗死与呕吐二例北京积水潭医院内科高秉新康健急性心肌梗死（ＡＭＩ）常伴有恶心呕吐，尤其多见于透壁性下壁心肌梗死，呕吐一般较轻，用胃复安等药可以缓解，我们遇到２例剧吐的病人用枢复宁取得良好镇吐效果，现报告如下：１病例介绍例１男性，５７岁。因陈旧...