无肝素前稀释持续肾脏替代技术治疗创伤性休克并急性肾衰竭22例临床分析

创伤性休克患者易并发急性肾功能衰竭,且常合并凝血机制障碍,多数伴有活动性出血,笔者应用无肝素前稀释持续肾脏替代技术(CRRT)治疗创伤性休克并发急性肾功能衰竭22例,并取得良好效果,认为该方法安全、有效、可靠,值得在此类高危出血患者中应用推广。     

肢体严重创伤并发急性肾功能衰竭的治疗

肢体严重创伤并发急性肾功能衰竭的治疗张坚杨效宁孙一公王纪湘肢体严重创伤并发急性肾功能衰竭，是创伤、休克和急性肾功能衰竭症侯群，病死率较高．笔者对我院１９８２年１月～１９９３年１月收治的１６例此类病人进行了回顾分析，现报告如下．临床资料（１）一般资料：...     

外科危重病人并发急性肾功能损伤死亡危险因素分析

目的探讨外科危重病人并发急性肾功能损伤死亡的危险因素。方法通过回顾性分析2008年5月—2010年5月我院普外科ICU收治的发生急性肾功能损伤(Acute kidney injury,AKI)的22例患者的临床资料,应用Logistic回归对相关数据进行分析。结果 22例发生急性肾损伤的患者,伴有原发性高血压、糖尿病,合并呼吸衰竭、MODS、休克的死亡率较高,Logistic回归分析显示,急性肾功能损伤的患者合并MODS(P=0.005)和呼吸衰竭(P=0.020)是与死亡率显著相关的危险因素,伴MODS的患者,衰竭器官数越多,死亡率越高。结论外科危重病人急性肾功能损伤的死亡率很高,合并MODS和呼吸衰竭是死亡的显著性相关因素,对于高危患者,立足预防,早期综合治疗,尽可能的阻断或减缓MODS的进程,改善呼吸功能,对于提高生存率是有意义的。     

严重烧伤并发急性肾衰竭的病因及预防

目的：探讨严重烧伤患者并发急性肾功能衰竭的原因及预防措施。方法：收集本单位1999-01～2009-07间收治并发急性肾衰竭患者28例的临床资料：根据临床表现和实验室检查提出可能的发病原因并探讨其预防措施。结果：本组患者经过治疗,除2例患者死于多器官衰竭外,其余全部痊愈出院。结论：严重烧伤患者并发急性肾衰竭的发病率很高,发病原因与烧伤面积、深度有关,也与休克、感染、弥散性血管内凝血、肾毒性药物的应用、创面处理、营养支持及大量输注库存血有关。对严重烧伤患者并发急性肾功能衰竭的早期诊断和治疗,能有效减少此类患者并发多器官衰竭,促进创面早期愈合有重要意义。     

血液透析治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭临床疗效观察

目的探讨血液透析治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的临床效果。方法对31例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭患者及时采用血液透析治疗，观察临床疗效。结果经血液透析治愈30例，死亡1例，治愈率97％，死亡率3％。结论血液透析在治疗由毒蕈中毒，尤其是重型中毒引起的急性肾功能衰竭，疗效显著，并发症及后遗症少，值得临床推广运用。     

连续性肾脏替代治疗对急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者血糖的影响及意义

目的观察连续性肾替代治疗对急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者血糖的影响。方法收集我院2006年7月～2010年7月应用持续外源性胰岛素泵入辅助连续性肾替代治疗的16例急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者治疗的病例资料,统计分析患者血糖数据变化。结果 16例急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者治疗前血糖均较高,在连续性肾替代治疗开始后前4小时血糖无明显变化,4小时后血糖下降明显,10小时后血糖变化趋于稳定并接近正常值。结论在持续外源性胰岛素泵入的配合下,连续性肾替代治疗能有效的降低急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者的血糖,并能将血糖稳定在接近正常值,对预防高血糖引起的急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭病情恶化起到有效的控制作用。     

脑出血并急性肾功能衰竭20例临床分析

目的 探讨脑出血并发急性肾功能衰竭的机理及相关因素。降低脑出血时急性肾功能衰竭的发生率。方法 结合相关文献对20例合并急性肾功能衰竭的脑出血患者进行分析,总结脑出血引发急性肾功能衰竭的因素。结果 急性脑出血并发急性肾功能衰竭与脑部病变严重导致下丘脑-垂体功能失调、老年人多器官功能减退、长时间使用大剂量脱水剂及肾毒性药物明显相关。结论 合理应用脱水剂,避免使用肾毒性药物、重视肾功能监测并早期进行多系统兼顾治疗,是减少病死率的重要措施。     

13例小儿急性肾功能衰竭的分析

１３例小儿急性肾功能衰竭的分析张志芬★关键词急性肾功能衰竭小儿病因中国图书资料分类法分类号Ｒ６９２．５小儿急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的病因很多，临床表现急而重，且持续时间愈久，肾功能损害愈重，有时会导致慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ），严重影响小儿的生长、发育...     

原发性肝癌介入治疗后急性肾功能衰竭的预防及治疗

目的：探讨原发性肝癌介入治疗后急性肾功能衰竭的风险因素、预防及治疗措施。方法：回顾性分析4例原发性肝癌介入治疗后发生急性肾功能衰竭的临床表现及治疗情况。结果：4例患者均为巨块型肝癌,首次行介入治疗,术前肝功能ChildA级,肾功能正常,介入后72h内发生急性肾功能衰竭,2例经血液透析后恢复,1例经补液利尿治疗后恢复,1例合并糖尿病、高血压的年老患者死于心力衰竭。结论：介入后发生急性肾功能衰竭是少见而严重的并发症,对于高风险的患者应采取有效的防范措施。     

脑出血并急性肾功能衰竭20例临床分析

目的 探讨脑出血并发急性肾功能衰竭的机理及相关因素。降低脑出血时惠性肾功能衰竭的发生率。方法 结合相关献对20例合并急性肾功能衰竭的脑出血患进行分析，总结脑出血引发急性肾功能衰竭的因素。结果 急性脑出血并发急性肾功能衰竭与脑部病变严重导致下丘脑一垂体功能失调、老年人多器官功能减退、长时间使用大剂量脱水剂及肾毒性药物明显相关。结论 合理应用脱水剂，避免使用肾毒性药物、重视肾功能监测并早期进行多系统兼顾治疗，是减少病死率的重要措施。