关于实行医院企业化管理的5点思考

1 实行企业化管理是社会主义经济体制改革的大势所趋 目前,医院建设与发展正处于社会主义经济转轨时期,社会主义市场经济的建立无疑给医院创造了发展的机遇,从实施的医疗保障制度来看,医疗保障改革既解决了病人看病难、费用高的问题,又解决了医疗欠费问题。但在社会主义市场经济体制尚不成熟,医疗补偿机制不健全的情况下,由于保险公司不管病人治疗效果,不问医院实际支出,也限制了医院发展,医院实际上是在夹缝中求生存。一方面,现行的医疗补偿     

公立综合医院取消药品加成的补偿模式与方法分析

目的:初步探讨公立综合医院取消药品加成的补偿途径。方法:以卫生部公布的卫生统计数据为研究对象,分析公立医院的药品加成现状,探讨各地在取消药品加成后的补偿模式与方法。结果与结论:公立综合医院取消药品加成后,需要采取政府财政补助、"医保"支付改革、提高医疗服务价格、降低运营成本等多种方式进行补偿,才能保证医院正常发展。     

新医疗保障制度下军队人员住院情况分析

目的 观察军队医疗保障制度改革的成效及其对军队人员住院情况的影响. 方法 选取某军队医院医疗保障制度改革前1年和医疗保障制度改革后5年出院的军队人员为研究对象,采用χ2检验、Kruskal Wallis H test秩和检验、统计图以及描述性分析等方法,对比分析该军队院医疗保障制度改革前后医疗质量、医疗效率及医疗保障水...     

新医疗保障制度下军队人员住院情况分析

目的 观察军队医疗保障制度改革的成效及其对军队人员住院情况的影响. 方法 选取某军队医院医疗保障制度改革前1年和医疗保障制度改革后5年出院的军队人员为研究对象,采用χ2检验、Kruskal Wallis H test秩和检验、统计图以及描述性分析等方法,对比分析该军队院医疗保障制度改革前后医疗质量、医疗效率及医疗保障水平的变化情况. 结果 ①医疗质量:近6年该军队医院医疗质量保持较高水平,医疗改革后医疗质量均高于标准水平,总体保持逐年递增的态势.②医疗效率:医疗保障制度改革前后该军队医院军队人员住院天数比较存在显著性的差异,平均住院日逐年下降(P＜0.01);6年来该军队医院不断缩短术前平均住院日,将其由医疗保障制度改革前的4.81 d降到医疗保障制度改革后5年的4.05 d,使患者能够得到及时的诊治.③医疗保障水平:医疗保障制度改革前后该军队医院军队人员出院人次有显著性的差异(P＜0.01),医疗保障制度改革后师职干部出院人次增加,团职以下干部、战士、职工和家属出院人次不断减少.医疗保障制度改革后军队人员日均住院费用及次均费用呈上升趋势,药品费用比例逐年增加,治疗费用比例也有所上升,检查、化验费用比例变化不明显. 结论 军队医疗保障制度改革后,分类保障模式运行良好,医疗保障水平稳步提高,医疗费用结构有待进一步完善.     

欧洲主要国家药学服务补偿体系简介

目的:了解欧洲主要国家药学服务补偿体系、方式及水平.方法:通过文献检索及欧盟各国药学调查评估报告进行整理.结果:欧洲国家药学服务补偿体系分为加成补偿体系及混合体系,加成补偿体系包括固定比率加成、替换权利和差别差率加成.结论:欧洲国家通过专业化药师定位,使药师真正成为医疗合作团队成员,从而促进合理用药并降低医疗费用的做法值得我们借鉴.     

城乡居民"两病"政策落地情况实证研究

糖尿病、高血压(简称"两病")由于并发症多、易复发、治疗周期长且较难根治,患者通常面临沉重的疾病经济负担.因此,为进一步保障"两病"患者的门诊补偿水平,国家医疗保障局联合3部门出台了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》.本文通过探讨该城乡居民"两病"政策的落地情况,发现其促使"两病"门诊用药的保障...     

紧贴现实要求抓医改依托社会资源搞保障

全军开展医疗保障制度改革以来,我们坚持就近就便、统一定点、合理医疗的原则,结合实际抓落实,为远离体系医疗机构的干部、家属和职工,建立起体系医疗机构免费、优惠医疗与驻地合同、保险医疗相结合的"双轨"医疗保障制度.     

紧密依托上级医院积极推进基层医疗建设

近年来全军大力推进医疗制度的改革,重新明确了各级医疗机构收治范围,并下发了"军队合理用药目录".如何根据自身条件,不断适应新的形势,从硬件、软件两方面提高医疗保障水平,是摆在广大基层医务工作者面前的现实问题和新的挑战.本文就基层医疗单位面临的困难及应对措施简述如下.     

公立医院医疗服务价格补偿机制存在问题及对策

通过对现阶段公立医院医疗服务价格补偿存在问题的分析,对公立医院医疗服务价格补偿体系的关键部分作出建议即:建立对公立医院多样有效的政府补偿支付手段、建立合理的公立医院价格制定方法、建立有效的监督管理机制、规范公立医院医疗服务成本核算方法等。     

武汉市东西湖区新型农村合作医疗2005～2007年实施情况分析

目的 分析新型农村合作医疗实施情况,为政府制定、调整新农合的政策和法规提供依据. 方法 根据东西湖区新农合办公室提供的数据,对东西湖区新型农村合作医疗2005～2007年参合农民在定点医院就诊的住院人次、住院均费、人均住院药品费用、每住院人次补偿费用（补偿均费）的基本情况进行统计分析. 结果 2005～2007年,参合农民住院人次快速增长,二级以上医院住院均费高位运行,转诊人数急剧增加,补偿率处于较低水平. 结论 新农合较低的筹资水平不能满足补偿费用的快速增加. 要加强对医疗机构的监管力度,遏制过度医疗服务,保障新农合经费的合理使用. 政府要适当提高对参合农民的补偿标准,适当提高个人缴费水平,确保新农合医疗持续稳定发展.     

我国公立医院补偿机制改革探究

积极推进公立医院改革是我国深化医改"十二五"规划方案提出的重点工作之一,其中补偿机制改革又是公立医院改革的重点与难点。本文通过对我国公立医院现行补偿机制存在的一些问题进行深入分析,认为完善我国公立医院补偿机制,必须明确政府的职责和指导地位,在加大政府投入的同时也须对医疗服务价格、医保体系、监管机制等方面进行改革和完善。     

临床药学服务补偿机制初探

目的:探讨临床药学服务补偿机制的建立及意义。方法:采用医院信息系统和医疗风险控制互动软件,探索在住院病人提高合理用药水平的同时收取临床药学服务费的必要性和可行性。结果:临床药学服务为医院药学未来的发展方向和主要工作,但其可持续发展需要有必要的补偿机制来保障。采用医疗风险控制互动软件对住院病人24h全天候监控,药剂师可以及时发现和阻止用药错误,减少药害事件的发生,提高临床药物治疗水平。首次提出了分级收取临床药学服务费的标准,为药事服务费的设立和收取提供依据。结论:临床药学服务补偿机制的建立,可以提高临床药师工作热情和服务质量,推动临床药学工作深入持久的良性发展。     

军队医院合理医疗应该把握的几个问题

<正>合理医疗是军队医疗保障制度改革对医疗保障水平的基本标志,也是对我国社会医疗保险制度确立的"基本医疗"定位的补充和完善。因此,在认清我国医疗服务市场供给和     

“新医改”政策下公立医院补偿途径和水平研究

目的:探讨公立医院药品加成取消后的补偿机制,为完善公立医院取消药品加成后的补偿途径和补偿水平提出建议。方法:通过对2002～2008年卫生统计数据的测算,调查取消药品加成后公立医院的收支情况,分析取消药品加成后公立医院的补偿途径和补偿水平。结果与结论:取消药品加成后,公立医院在现有政府投入和医疗服务价格下亏损较大,为保证公立医院正常运行,需通过增设药事服务费、调整医疗服务价格、增加财政投入等措施进行补偿。     

军队中小医院实行主诊医师负责制的实践与思考

随着市场经济的快速发展,医疗保障制度改革的不断深化以及人们对医疗保健需求进一步提高,社会对医疗服务提出更高的要求,医疗行业面临严峻的考验,可谓困难与希望并存,挑战与机遇同在.军队中小医院在建设发展中要主动适应形势积极参加竞争,军队中小医院在实行主诊医师负责制工作中,通过严格选拔主诊医师,逐步完善这一新型医疗模式,最大限度地满足病人需求,形成了"以病人为中心"的格局,同时也培养了一批业务骨干,推进了学科建设,增强了军队中小医院军队、社会、经济三个效益.     

人性化护理对提高医院竞争力的意义

在日益激烈的医疗市场竞争中,我们除了拼技术、拼设备等硬实力外,不能忽视管理模式、服务水平等软实力的竞争.如何将人性化理念融人到医疗护理服务与医院管理的全过程,改变以往"病人来医院是看病,医院对病人只管治疗"的陈旧理念,树立医疗对象首先是"人"其次才是"病"的现代医学模式,为病人创造一个温馨舒适的休养环境,让病人真正体会到家的感觉.只有这样,我们才能占领医疗市场,才能生存发展,这将是现代医院建设、管理的重要课题,值得我们认真思考、研究、探索.     

涂阳肺结核病人的X线征象分析

目的:分析活动性肺结核有关X线征象的特征.方法:对800例资料齐全的涂阳肺结核病人X线胸片(部分CT片和DR片)的征象进行综合分析,并与涂阴肺结核病人X线征象进行对照.结果:涂阳肺结核病和涂阴肺结核病人的X线征象差异无显著性.结论:痰菌检查在肺结核病人诊断中具有极其重要意义,X线检查作为重要的辅助检查手段,在病人无痰时,X线诊断有着重要的参考价值.     

农村高血压病人降压效果一般影响因素县域性调查

高血压病是一种严重危害人类健康的心血管疾病。血压的持久升高可造成严重的心、脑、肾等重要脏器的损害,是引起心、脑血管疾病死亡和致残的主要原因。由于农村高血压病人受知识水平低、经济落后、缺乏基本医疗保障和医疗条件差等因素的影响,所以降压效果的一般影响因素更具有特殊性。本文对816例已诊断的农村高血压病人进行了治疗情况和降压效果的调查和分析。1对象与方法1.1对象调查对象为在乡镇卫生院以上医院确诊的既往高血压病病人,排除继发性高血压,病程1年以上,本县农民。1.2调查内容与方法本文所调查分析的816例高血压病例资料,于20…     

"两定办法"出台

国家医保局日前发布《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》.对此,国家医保局解释称,随着医药卫生体制不断深化,我国城乡基本医疗保险制度不断整合,医疗卫生服务体系发展迅速,医疗机构数量明显增加,特别是医养结合、"互联网+医疗"等新的医疗服务需求的快速涌现,医保定点管理工作面临着新形势新环...     

上海看守所在押人员医疗保障调查与分析

目的:规范看守所医疗机构设置、满足看守所在押人员基本医疗卫生需求,做好看守所医疗卫生工作,保障在押人员的合法权益.方法:采用自制调查问卷,根据番号顺序抽取本市黄浦、徐汇、长宁区等6家区级看守所关押的在押人员1000人进行基本诊疗情况调查.结果:1000名调查对象中,男性798人(79.8%),女性202人(20.2%);在押人员患有基础疾病372例,高血压患者269人,占72.4%;2016年7—11月间,372位关押对象共计有1763人次、涉及超过37种以上疾病的临时医疗就诊,平均每人接受诊治4.7次;所外就医病例中,肺结核、肝硬化及肝功能异常占12.8%、6.4%,分列第一、第二位.结论:看守所医疗卫生需求不容小视,建议以专业化思路应对看守所医疗保障,以医疗保障需求引导看守所医疗专业化建设,并开展看守所医疗保障专业化绩效监督.