新生儿窒息的产科原因分析

目的：从产科角度寻找新生儿窒息的预防措施。方法：对１１３例新生儿窒息的产科原因进行分析。结果：脐带因素、羊水过少为主要原因,分别占３０．９７％,３０．０９％,重度窒息中产前出血、早产、有妊娠合并症者居前三位。结论：做好产前保健,防治有关合并症,产时对具有窒息高危因素的孕妇作胎儿重点监护;及时防治胎儿窘迫。     

新生儿缺血缺氧性脑病46例产科原因分析

目的 :探讨新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE)的产科影响因素及防治措施。方法 :回顾分析 4 6例HIE新生儿的临床资料。结果 :高危妊娠新生儿HIE的发生率明显高于正常儿 ;阴道手术产者HIE的发生率明显高于顺产和剖宫产者 ,而后两者之间无明显差异 ;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息与HIE的发生有直接关系 ;而早产与足月产之间HIE的发生率无明显差异。结论 :加强产前监护 ,及时处理高危妊娠 ,提高产科技术 ,及早发现和处理胎儿宫内窘迫 ,尽量避免发生新生儿窒息 ,对预防HIE的发生有非常重要的意义。     

新生儿窒息226例及其相关因素分析

目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素，提出干预措施。方法 2000年1月至2002年12月对广东省江门市妇幼保健院226例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析。结果 新生儿窒息为综合因素所致，分娩时高危因素高达93．81％；胎儿高危因素为91．59％，母体高危因素为65．49％。结论 提高产前检查质量，加强高危妊娠产前和产时的监护，综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素，适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施。     

羊膜镜检查在多项联合围产监护中的临床意义

我院采用羊膜镜、胎儿电子监护仪及B 型超声波等检查,对81例高危妊娠的胎儿进行多项联合监护,并探讨羊膜镜检查在围产监护中的意义。材料及方法一、材料来源自1986年3月至1988年3月,我院分娩的4276例产妇中,因高危妊娠引产,或自然临产,头位,阴道分泌物镜检滴虫(一),清洁度良好者行羊膜镜检查共81例。其中过期妊娠19例,延期妊娠30例,妊高征12例,先兆子痫4例,妊娠水肿3例,可疑胎膜早破3例,     

新生儿窒息相关因素179例分析

目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素，提出干预措施。方法 对我院2000年1月～2004年10月179例新生儿窒息的相关因素进行回顾分析。结果 新生儿窒息为综合因素所致，有71．15％的产妇合并两种以上的高危因素；胎儿高危因素中39．66％的胎儿有胎心率的变化；母亲高危因素占59．22％；分娩的高危因素占78．21％。结论 提高产前检查质量，加强高危妊娠产前和产时的监护，综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素，适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施。     

羊膜镜监测高危妊娠100例分析

我院对100例高危妊娠产妇.在妊娠晚期、分娩期应用羊膜镜直接观察羊水情况来监护胎儿,以便早期发现胎儿缺氧,及时给予处理,从而降低新生儿窒息率,提高围产保健质量。其中有85例同时与NST 监护做比较观察,现总结分析如下。资料与方法一、一般资料:平均年龄26.4±2.9岁,平均孕周40.8±1.8周,平均新生儿体重3097.35±762.10g。胎位:枕前位89例,枕横位2例,枕后位3例,臀位6     

远程胎儿监护网络用于高危妊娠监测的临床价值

目的　探讨远程胎儿监护网络监测高危妊娠的价值。方法　选择 116例高危妊娠孕妇 ,采用远程胎儿监护网络进行无负荷试验 (NST)监测 (研究组 ) ,选择同期进行常规胎儿监护 (胎动计数和定期到医院进行NST监测 )的高危孕妇 12 0例作为对照 (对照组 ) ,分析两组胎儿监护的监测结果、新生儿预后和剖宫产情况。结果　研究组孕期胎儿监护次数为 (9 2± 4 9)次 ,明显高于对照组的(2 6± 1 3)次 (P <0 0 0 1) ,而两组监护费用相当。研究组新生儿窒息和早产发生率分别为 10 3%和12 6 % ,低于对照组的 2 0 8%和 2 4 5 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。研究组NST异常者新生儿预后不良的发生率为 6 4 8% ,NST正常者新生儿预后不良的发生率为 17 7% ,两者比较 ,差异有显著性 (P<0 0 5 )。研究组行剖宫产和NST异常行剖宫产者的新生儿预后不良发生率分别为 75 9%和 71 7% ,与对照组 (75 0 %和 6 0 6 % )比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论　应用远程胎儿监护网络进行高危妊娠的监测 ,可减少新生儿窒息和早产的发生 ,而对剖宫产率无影响 ,为高危妊娠的自我监护提供了一种可靠的新手段     

双胎妊娠的超声监测

双胎妊娠属于高危妊娠范畴,无论对母亲或者胎儿,都会增加围生期相关疾病的发病率和死亡率。近年来随着双胎妊娠的发生率逐年提高,所带来的一系列临床问题引起越来越多产科医生的重视。因此加强产前监测,对异常胎儿早期诊断、早期处理,可改善妊娠结局、降低母儿相关并发症。产前超声检查可确定双胎类型、胎盘位置、羊膜情况,并有助于胎儿生长发育监测及诊断胎儿畸形和并发症等。合理规范地应用产前超声检查可监测胎儿宫内情况,为临床处理提供依据。     

新生儿窒息145例临床分析

本文对我院1986年1月至1990年8月145例新生儿窒息的因素及窒息与孕周、新生儿体重、分娩方式及与产程的关系进行了研究,同时以同期无新生儿窒息者作对照组.结果表明:高危妊娠,如先兆子痫、过期妊娠、前置胎盘等及滞产、早产、胎吸助产、臀助产及臀牵引新生儿窒息率均高.因此,应作好围产期保健,及时治疗各种妊娠合并症;作好高危妊娠的胎儿监护,并做好产时监护;避免滞产,缩短第二产程及选择适当的分娩方式,如放宽臀位剖宫产指征,避免时严重宫内窒息儿施用胎吸助产.     

新生儿窒息145例临床分析

目的探讨新生儿窒息的原因及防治方法。方法采用回顾性方法分析145例新生儿窒息的因素与孕周：新生儿体重胎方位、分娩方式及产程的关系进行了研究。结果表明高危妊娠如先兆子痫，早产过期妊娠，前置胎盘、胎儿宫内窘迫，滞产、异常胎位，产程异常等因素有密切关系。新生儿窒息的主要原因依次为分娩异常胎盘脐带异常，胎儿及新生儿异常和母体合并症。结论应做好围产期保健，及时治疗各种妊娠合并症。做好高危妊娠的胎儿监护及产时监护。正常处理产程严格掌握产科手术指正，正确选择好分娩方式，熟练掌握新生儿现代复苏技术、积极做好新生儿的复苏抢救工作。     

紧急避孕失败后继续妊娠95例初步临床观察

目的:了解左炔诺孕酮紧急避孕失败而又自愿生育者,其所用药物对妊娠及胎儿有否不良影响。方法:连续3次随访观察95例对象和她们的对照组。随访分别在孕13-15周、孕24周左右和分娩后,用B超作胎儿生长发育监测和胎儿畸形筛查。结果:妊娠15周内研究组自然流产18例(18.95%),对照组11例(11.58%)。第2次随访时2组均发现畸形胎儿1例。最后研究组分娩正常新生儿74例,新生儿畸形和重度窒息各1例。对照组分娩正常新生儿83例,新生儿湿肺症1例。2组在上述各方面的差异均无统计学意义。结论:除自然流产率略高于正常人群外,胎儿和新生儿畸形发生率并未明显升高,所出现重度窒息者与服用左炔诺孕酮间未见因果关系。     

测定羊水内卵磷脂/鞘磷脂(L/S)值在预测胎儿肺透明膜疾病上的价值

从近预产期或临产的正常或有合并症的245例妇女中采取了246份羊水标本。测定羊水内L/S比值,羊水大部分在分娩时通过羊膜镜管道收集。少部分通过腹壁羊膜囊穿刺取得。穿刺的指徵有Rh血型不合、孕令不确和在高危妊娠有无胎便存在。根据肺部缺乏表面活性物质,主要为卵磷脂(L)与胎儿以后发生透明膜疾病可能有关、产前分析羊水内磷脂类物,利用L/S比值予测胎儿肺部     

超声监测围产期胎儿、新生儿脑损伤及颅内出血的研究

目的　早期诊断围产期缺血缺氧所造成的脑损伤及颅内出血。　方法　对 1987年 4月至 1999年 4月间在我院出生的高危新生儿 880例用高分辨力超声仪行颅脑检查 ,对高危妊娠患者产前超声检查时着重观察胎儿颅内结构。　结果　发现异常者 36 5例 (4 1.5 % ) ,其中缺血缺氧性脑病(包括脑水肿 ,脑室周围回声增强 ) 110例 ,颅内出血 2 33例 (其中 6例是在产前检查时发现胎儿颅内出血 ,生后进一步证实 ) ,脑积水 7例 (2例在宫内诊断 ) ,先天性胼胝体发育不良 2例 (1例宫内诊断 ) ,脑肿瘤 1例 ,其他 12例。颅内出血在小于胎龄儿及有妊娠合并症的新生儿中发病明显增高。　结论　常规对高危胎儿及新生儿行颅脑超声检查有利于早期诊断、恰当处理及估计预后     

羊膜带综合征一例

本文报道了1例羊膜带综合征(amniotic band syndrome,ABS)病例。该例孕妇于孕22周+4胎儿系统超声提示未见明显异常,孕30周时,B超发现羊水过多,胎儿水肿可能,收住南京医科大学第一附属医院治疗。入院后予控制血糖,行羊水减量术,B超动态监测羊水指数,每日胎心监护。孕32周起,孕妇出现胎动进行性减少,胎心监护渐呈正弦波样改变;孕32周+3时因胎儿窘迫行急诊剖宫产终止妊娠,术中发现脐带的胎盘插入部见片状羊膜自该处延续至胎儿左下肢近踝部皮肤,羊膜分离呈多孔状,新生儿左踝部可见明显带状缩窄环,左足水肿明显,确诊ABS。该羊膜带对胎儿左足影响较为直接,脐带的胎盘插入部附近的片状羊膜对胎儿是否存在影响尚无足够证据。该早产儿于出生24 h后因"新生儿窒息"死亡。     

羊膜镜的使用及其注意事项

羊膜镜1962年首先由Saling 报道,他使用羊膜镜来观察妊娠晚期宫腔内羊水颜色,确定有无胎粪排出,有助于早期发现胎儿宫内窘迫,以便及时处理。目前已作为高危妊娠监护的重要方法之一,适用于胎儿宫内窘迫、可疑胎盘早剥、脐带隐性脱垂以及是否     

新生儿窒息56例分析

目的:探讨新生儿窒息的原因,并寻找预防措施。方法:通过分析我院56例窒息新生儿的临床资料,进行总结。结果:中度窒息50例,占89.3%,重度窒息6例,占10.7%。新生儿死亡3例(5.36%)。胎儿窘迫,脐带因素是导致新生儿窒息的主要原因,其次是羊水过少、巨大儿等。结论:做好孕检,重点监护高危孕妇,适时终止妊娠,胎儿娩出后做好新生儿窒息的急救,可降低新生儿窒息发生率。     

脐带帆状附着前置血管断裂17例分析

本文综合报道脐带帆状附着前置血管断裂17例,均在临产后出现胎膜破裂和/或阴道流血,并流血后短时间内出现胎儿宫内窘迫征象.17例中(1例双胎)18个胎儿仅获3例活婴,且重度窒息,其余均为死产及新生儿早期死亡.说明本病对胎儿威胁极大,因此应提起临床医师高度重视.产前B 超、羊膜镜,APT 试验可协助诊断,仔细地产科检查对诊断更有帮助.     

产前催产素刺激试验对子宫胎盘呼吸功能的临床评价

本文报道在过去4年中对产前胎儿监察的临床工作。约600例胎盘功能不全的高危妊娠病人,通过1500次对于产前胎儿监测的方法,所得结果的解释标准,以及产前监察资料对临床处理的指导作用已取得一些结论。资料报道在宫缩时胎儿窘迫的监察结果,“催     

新生儿窒息56例分析

目的：探讨新生儿窒息的原因,并寻找预防措施。方法：通过分析我院56例窒息新生儿的临床资料,进行总结。结果：中度窒息50例,占89．3％,重度窒息6例,占10．7％。新生儿死亡3例（5．36％）。胎儿窘迫,脐带因素是导致新生儿窒息的主要原因,其次是羊水过少、巨大儿等。结论：做好孕检,重点监护高危孕妇,适时终止妊娠,胎儿娩出后做好新生儿窒息的急救,可降低新生儿窒息发生率。     

第二产程延长的原因及第二产程延长后新生儿窒息的高危因素分析

目的:探讨致第二产程延长的原因及导致新生儿窒息的高危因素.方法:对我院2002年1月至2008年1月所发生的第二产程延长病例进行回顾性分析.结果:发生第二产程延长共133例,其发生率为2.07%.导致第二产程延长的原因中胎位异常占35.34%,宫缩乏力占19.55%,脐带异常占15.04%,产道异常占8.27%,分别占本次资料的前4位.第二产程延长后伴随胎儿窘迫、脐带异常产妇的新生儿窒息的发生率明显高于无上述因素者(P<0.05);阴道助产者新生儿窒息率明显高于剖宫产及阴道自娩(P<0.05),而伴随胎位异常、宫缩乏力早产、妊娠合并症的产妇新生儿窒息的发生率与无上述因素者差异无统计学意义(P>0.05);不同性别胎儿窒息发生率差异也无统计学意义(P>0.05).结论:胎位异常、宫缩乏力、脐带异常、产道异常是第二产程延长的主要原因;胎儿窘迫、脐带异常以及阴道助产是第二产程延长后新生儿窒息的高危因素.