保脾手术治疗外伤性脾破裂112例报告

目的 探讨保脾手术在治疗外伤性脾破裂中的应用。方法 对112例外伤性脾破裂病人的手术治疗经验进行回顾性总结。结果 112例病人中,106例治愈,6例死于其他脏器损伤。结论 保脾手术应遵循“保命策一,保脾第二”的原则,保脾术式应根据病人的具体情况而定,伴有空腔脏器破裂者,也可选择保脾手术。     

39例延迟性脾破裂病人的术后护理体会

1986年4月至2005年3月,我院共收治脾破裂527例,其中延迟性脾破裂39例,占7．4％。为诊断本病,加强术后病人观察护理,促进病人的康复,现对39例延迟性脾破裂护理体会报告如下。     

82例脾破裂诊治体会

回顾3年来对82例外伤性脾破裂手术治疗,效果良好,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组82例病人,车祸者69例,其余为坠落伤、冲击伤、挤压伤,均为紧急性脾破裂,大都是脾门撕裂、碎裂及脾上下极同时损伤.其中单纯性脾损伤58例、多发伤伴脾破裂24例.     

外伤性脾破裂保脾手术的护理

我院自1989～1997年共行选择性保脾手术17例,均获得满意疗效,现将护理经验总结如下。1 临床资料 本组病人共17例,其中男14例,女3例。年龄12～46岁。腹部闭合性损伤15例,刀刺伤1例。手术采用单纯脾破裂修补5例,脾破裂修补加明胶海绵填塞10例,脾动脉结扎术2例,伤脾均无继续出血,亦未出现膈下或脾周感染等并发症,治愈出院。     

65例外伤性脾破裂病人的护理体会

外伤性脾破裂是临床急危症之一,病人常因大量失血而导致休克,若不及时抢救,将危急病人的生命,因此,护理人员必须具有高度的责任感和紧迫感,争分夺秒,以挽救病人的生命。我科自1984—01～1990—12,共收治外伤性脾破裂65例,男48例,女17例,年龄17岁～60岁,均行脾切除术,现谈护理体会如下。 1 术前护理:①迅速建立静脉通道:休克病人应迅速建立两条静脉通道,一条以扩容治疗,按医嘱给予输血,补充足够的液体,止血药及抗生素等,以疏通微循环,增加心肌收缩力,恢复     

保脾治疗外伤性脾破裂的临床观察

目的 探讨外伤性睥破裂的保脾治疗方法及其效果.方法 对36例外伤性脾破裂的临床资料进行回顾分析.结果 36例外伤性脾破裂病例以腹痛、失血性休克为主要症状,保守治疗13例,脾修补术8例,脾部分切除术6例,脾全切加自体脾移植术9例.治愈35例,死亡1例.结论 各种保睥的治疗方法均可达到止血目的,又保存脾脏功能,但是应根据病人当时情况和脾破裂程度选择合适治疗方法.     

82例脾破裂术式分析

目的探讨外伤性脾破裂手术术式的选择原则。方法回顾性分析82例外伤性脾破裂的临床资料、术式选择及预后情况,分析手术术式与预后的关系。结果脾切除组45例,死亡2例,其中1例为死于OPSI的儿童;保脾手术组35例,均痊愈;脾切除加自体移植术2例,痊愈。结论对外伤性脾破裂病人应根据临床情况灵活选择适当术式。     

迟发性脾破裂的护理观察

脾是腹部内脏中最易受损伤的器官 ,大部分脾破裂伤后6ｈ内出现症状与体征 ,但少数病人受伤 4 8ｈ后出现症状与体征。该类病人发病凶险 ,可迅速发生失血性休克 ,甚至未及抢救而死亡。我院于 1992年 2月至 2 0 0 0年 8月共收治外伤性脾破裂 118例 ,其中迟发性脾破裂 12例 ,经仔细观察和精心护理 ,均得到及时确诊 ,并治愈出院。现报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 14～ 72岁 ,平均 32岁。其中车祸伤 6例 ,挤压伤 2例 ,坠落伤 2例 ,棒击伤 2例。受伤到确诊 2ｄ 6例 ,3ｄ 3例 ,5ｄ 2例 ,7ｄ 1例。合并脑挫裂伤 3例 ,肋骨骨…     

腹部为主要伤并休克30例临床救治体会

腹部损伤为主要伤,临床多见,并有休克多因大出血所致,如救治不及时,将丧失病人生命,临床救治重点是抗休克,止血并注意维护重要脏器功能,本组将30例病人救治体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例,男25例,女5例,年龄22~26岁,平均34岁,血压0~94/0~62mmHg,脉搏62~128次/分;入院时间1~8h 24例,16~42h 4例,延迟性脾破裂2例,住院时间8~45d,出血量1200~1500ml 5例,1500~3500ml 25例;腹部伤主要表现单纯肝破裂1例,脾破裂12例;脾破裂并头、胸、四肢伤7例,脾破裂并小肠破裂3例;脾破裂并使腹膜血肿,肾挫伤3例,…     

外伤性脾破裂急诊手术的配合及护理

自1995年以来,我院共为48例脾破裂病人施行了急诊手术,现将手术中护理配合的几点体会报告如下。 1 临床资料本组48例脾破裂病人均系外伤引起,女11例,男37例,年龄9～68岁。合并失血性休克者42例,合并四肢及肋骨骨折者13例,合并肾及输尿管外伤     

外伤性脾破裂脾部分切除24例临床观察

目的:探讨外伤性脾破裂脾部分切除的可行性。方法:通过对2000年6月～2005年6月我院收治的外伤性脾破裂病例中24例行脾部分切除的治疗经过进行回顾性分析。结果:疗效满意,24例病人均治愈,术后无并发症及再出血。结论:外伤性脾破裂脾部分切除是可行的。     

基层医院治疗脾破裂临床分析

目的探讨基层医院治疗脾破裂的方法及效果。方法回顾性分析48例脾破裂的临床资料。结果40例手术治疗，包括单纯脾切除27例、脾修补9例、脾部分切除4例（包括脾切除后脾组织自体移植2例）；非手术治疗12例，其中4例改为手术治疗；48例患者均治愈出院，住院时间为12～26d，平均（14．8±2．3）d。结论对脾破裂基层医院应根据自身条件选择适当的治疗方法，非手术治疗应慎重，适当放宽脾切除指征。     

脾破裂术后深静脉血栓形成149例护理体会

目的:探讨预防脾破裂手术后形成深静脉血栓的方法.方法:将1995-03～2003-05的149例脾破裂术后病人分为两组,采用不同的预防血栓形成的方法进行比较,分析静脉血栓形成的危险因素及术后处理方法.结果:149例病人中对照组有9例病人出现深静脉血栓,而实验组无1例深静脉血栓形成.结论:脾破裂术后病人采取预防深静脉血栓形成的措施是必要的.采用新的预防和护理措施对预防深静脉血栓形成效果较好.     

脾破裂的诊治体会

目的总结脾破裂的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2006年1月-2009年6月间收治的138例脾破裂病例的临床资料。结果138例脾破裂患者中Ⅰ级20例,Ⅱ级59例,Ⅲ级48例,Ⅳ级11例。非手术治疗55例,均治愈;手术治疗83例,治愈78例,死亡5例;56例行脾切除,其中32例同时行脾组织自体移植,保脾手术27例。结论脾破裂诊断以全腹B超和腹腔穿刺为首选检查,依脾损伤类型及病人状况选择恰当治疗方法,多学科的协作处理可扩大非手术治疗的应用,提高非手术治疗成功率。     

外伤性脾破裂58例护理体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊疗及护理。方法：对本院2002年1月～2007年12月年收治的58例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术证实58例均有脾破裂,12例合并有肝破裂。行脾切除58例,肝修补术10例,2例肝右后叶破裂修补困难,行纱布条填满,1周后分段拔出,58例全部行手术治疗痊愈。结论：早诊断、及时手术是治疗外伤性脾破裂的关键。合理的院外急救和围术期护理,在外伤性脾破裂的救治中起着积极的作用。     

外伤致迟发性肝破裂出血合并脾破裂出血的观察和护理

目的通过对外伤引起的迟发性肝破裂合并脾破裂出血病例的观察和护理,加深对该类病例发展过程的认识,对今后的临床护理工作提供参考。方法对该院2005年2月—2010年5月间收治的12例外伤性胸腹部损伤引起迟发性肝脾破裂的病例进行观察,并对护理方法和效果进行追踪和记录。结果 12例病例均抢救及时,护理得当,病人最终全都痊愈出院。结论迟发性肝脾破裂出血的早期应注意抗休克、复苏护理,加强术后护理,降低肺部感染等并发症的发生。     

34例外伤性肝脾破裂病人的抢救与病情评估观察

外伤性肝脾破裂是肝胆外科最常见的急症之一，病人病情危急，变化迅速，常发生创伤性失血性休克而危及生命。本文对34例外伤性肝脾破裂病人救治总结，认为及时正确有效的抢救措施，细致而科学的病情评估观察对降低外伤性肝脾破裂病人死亡率至关重要。     

外伤性脾破裂64例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊治。方法对64例外伤性脾破裂进行回顾性总结。结果手术治疗59例,其中脾修补术12例,脾切除后脾片自体移植术28例,脾切除术19例,非手术治疗5例。治愈63例,死亡1例。结论外伤性脾破裂治疗以手术为主,并且积极选择保脾术。     

103例外伤性肝脾破裂的抢救

肝、脾破裂是腹部外伤中常见的内脏损伤 ,居腹腔实质性脏器损伤之首 ,常引起急性大出血 ,病人迅速发生休克 ,如抢救不及时 ,病人迅速死亡[1] 。现对本院急诊科 13年收治肝脾破裂 10 3例抢救与护理的体会浅述如下。1　临床资料我院急诊科自 1987年 1月～ 1999年 12月 ,共收治外伤性肝、脾破裂患者 10 3例 ,其中肝破裂 2 4例 ,脾破裂 6 3例 ,肝、脾同时破裂 16例。本组病例肝或脾单纯破例者 72例 ,同时合并其它脏器损伤者 31例 :肾挫伤 11例 ,气血胸 4例 ,脑外伤 4例 ,胰腺损伤 3例 ,左上肢开放性骨折 3例 ,膈肌破裂发生膈疝 2例 ,肺破裂、胃…     

脾切除术治疗外伤性脾破裂24例分析

目的探讨手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床效果。方法 2007-01-2009-10采用手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂24例,其中16例合并其他脏器损伤。结果 24例中20例顺利完成手助腹腔镜脾切除术,4例中转开腹手术。20例手助腹腔镜脾切除术平均手术时间102.5min。8例单纯性脾破裂术后平均住院时间为5.8d,12例伴合并伤平均住院时间为15.5d。结论手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂切实可行,适用于BuntainCT分级Ⅱ、Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者。