原发性肱骨横纹肌肉瘤1例报告

我科自1983年至1990年6月间,曾进行1万余例癌肿病人的X线照片检查中,观察现1例病人为原发性骨横纹肌肉瘤此报告如下: 男,61岁。因右上臂酸痛4个月,加重1个月于1989年10月求诊来本院。查体一般情况佳。各项常规化验及肝功检查均正常。右上臂1/2处略肿大,局部可触及5cm×7cm梭形肿块,基底部与肱骨固定,质硬无压痛。局部皮肤未见红肿及血管扩张。X线照片示:右肱骨中段骨质破坏,局部骨皮质呈梭形膨胀,并见放射性骨针及Codman's三角形成。X线诊断为右肱骨肉瘤。骨穿刺活检病理报告为右肱骨横纹肌肉瘤。     

腺泡状横纹肌肉瘤一例

患者　女 ,2 9岁。 4年前发现右上臂一鸡卵大小肿物 ,无压痛 ,可活动 ,曾诊断为“肿瘤”并先后两次手术切除。每次术后 1年左右肿瘤均在原位复发。此次复发后肿物生长迅速 ,并出现前臂麻木酸胀。查体 :右上臂前内侧可触及一约 10cm× 10cm大小圆形肿物 ,该肿物内上极皮下又触及 2个小肿物 ,分别为 3cm× 3cm、2cm× 2cm大小 ,质硬 ,尚能活动 ,轻压痛 ,局部皮温增高 ,表面静脉怒张。实验室检查未见异常。X线检查 :右肱骨前内侧见约 7cm× 8cm大小类圆形密度均匀增高软组织肿块影 ,边界尚清 ,局部肱骨骨质结构完整 (图 1)。诊断 :右上臂软组…     

血友病性假骨肿瘤一例报告

患者男,５７岁。有血友病病史多年,３年前曾因外伤致左肱骨下段和右肱骨外科颈粉碎性骨折经住院治愈。近 年来又因外伤发生左肱骨 骨折,同时伴右肩部肿胀 和疼痛。体检：右肩关节 活动受限,右上臂近端明 显肿胀高起,局部触及硬 性包块,压痛。皮肤颜色 无异常。实验室检查：白 细胞 ５． ５ × １０９／Ｌ,红细胞 ３． ６４ × １０１２／Ｌ,血小板 ３４０ ×１０９／Ｌ,凝血因子Ⅷ活性 测定为０．４０（正常值０．８０ ～１．２０）。Ｘ线片示：右肱骨近端外侧骨皮质处有一６ｃｍ × ４ｃｍ大小囊性膨胀性病变向外突出,其内套有小…     

肿瘤截除后骨水泥制作肱骨上段一例

我院1990年4月收治1例肱骨上段骨巨细胞瘤患者,经肿瘤段截除、肱骨远段髓腔液氮冷冻灭活,骨水泥现场制作肱骨上端手术治疗,效果满意,现报告如下.患者,男性,56岁.因右上臂疼痛、功能障碍就诊.X线片见右肱骨上端5×5cm骨质破坏区,肥皂泡样改变,骨皮质不连续,远端骨髓腔明显扩大,皮质变薄,无骨膜反应.临床诊断为右肱骨上端骨巨细     

一例原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的诊断报告

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤(以下简称:骨MFH)较少见,我科最近在活检中遇见1例,通过病理形态观察,对其诊断进行讨论。 临床病历 患者女性,50岁,右上肢疼痛不适40余天。查:右上肢皮肤无红肿,肩关节处有明显压痛,活动受限。x线拍片提示:右肱骨上端恶性骨肿瘤可能性大。活检术中于肱骨上端见一约4×3cm的肿物,骨质破坏,中央与骨髓腔相通,内充灰白色瘤组织。 病理检查 灰黄色碎小软组织数块,其中含有骨组织,体积9×7×3.5cm~3。镜下:瘤组织由纤维母细胞、组织细胞组成,均显示核异型,有病理性核分裂。     

一例上肢巨大血管畸形的影像学诊断

上臂巨大血管畸形,病灶内多发动脉瘤形成并累及肱骨十分罕见。遇到一例,进行平片、CT 及 DSA 检查。现报道如下。患者,男,16岁。因右上臂外伤致右肱骨上1/3骨折。畸形愈合一年余。右肱骨上端肿物逐渐长大,活动时心慌来院就诊。平片检查:右上臂可见巨大软组织影。肱骨内片状低密度影。CT 检查:除右上臂巨大软组织肿     

颅内脑膜瘤骨转移

颅内脑膜瘤颅外转移罕见,作者报告一例骨转移病例。男性37岁,1978年1月因头痛,左面轻瘫,双侧视乳头水肿。CT 扫描见一肿瘤起于中颅凹底,呈均一强化。手术切除肿瘤,病理诊断为成血管细胞型脑膜瘤。1979年6月与1980年6月先后二次因肿瘤复发再次手术,1982年2月始发生进行性右上臂及右肋部剧痛。胸片示右第9肋骨中段骨破坏,并见一胸膜外软组织块影。右肩X 线片示肱骨干上段骨破坏,内侧骨皮质中断。骨扫描于肋骨、肱骨骨破坏区有同位索聚集现象。活检病理证实为转移性脑膜瘤。虽然脑膜瘤组织学上具有良性特征,但局部可恶变,侵犯血管、骨胳和肌肉,远处     

右肱骨大块骨溶解症1例

<正>病人,女,24岁。因右肩酸痛10余d,加重伴肿胀、皮下淤斑及活动受限4 d于2011年11月29日入院。查体:右肩部及右上臂明显肿胀,皮下广泛瘀斑,右上臂近端及中部深压痛(+),右肱骨纵向叩击痛(+),右肩关节活动受限,余未见异常。辅助检查:X线片示:右肱骨上段骨质破坏中断,见多个大小不一的骨块分离,肱骨头塌陷,肱骨     

上肢严重毁损伤特大背阔肌皮瓣复1例

1997年5月,我科收治一名右上肢严重毁损伤的病人?我们采用背阔肌皮瓣转移修复上肢软组织缺损取得满意效果,现报告如下?1 临床资料 患者,男性,27岁;于1997年5月23日在稻田里劳作时,不慎被拖拉机将右上肢压扎损伤,伤后6 h来院?查体:血压10.6/6.6 kPa,脉搏98次/min,神志清晰,表情痛苦,心肺正常?专科情况:右上肢广泛软组织损伤,上端从腋窝后缘,上臂处后侧至前臂上1/3外皮肤缺如,肱三头肌大部分缺损,肱骨中下段裸露,肱骨外髁部分缺损,皮肤缺损约40 cm×12 cm,腕关节及手指不能背伸,虎口区皮肤感觉消失,X线片示右肱骨外髁部分缺损?诊断:创伤失血…     

肱骨非骨化性纤维瘤1例报告

患者　男 ,14岁。因右上臂外伤后酸困、无力 1年入院。患者 1年前骑车不慎摔倒致右上臂骨折 ,行小夹板固定。 3月后痊愈 ,但感右上肢酸困、无力 ,无法缓解 ,但未予治疗。入院查体 :Ｔ 37.2℃ ,发育如常 ,营养中 ,心肺腹未见异常。右上臂中段压痛 ,未及包块 ,活动不受限。肌力Ⅴ级 ,腱反射如常。血红蛋白 174ｇ/Ｌ ,红细胞 6 .41× 10 12 /Ｌ ,白细胞及血小板无异常。碱性磷酸酶 (ＡＬＰ) 2 2 7Ｕ/Ｌ( 34～ 114Ｕ/Ｌ)。Ｘ线平片示肱骨中段见以皮质下为中心 ,范围约 8ｃｍ× 3ｃｍ偏心性透亮区 ,其长轴与骨干长轴平行 ,内呈多房性 ,周围可见硬…     

右颈部腺泡状软组织肉瘤一例

患者　男,19岁。反复右颈痛3年,右臂痛1年,右颈部包块伴右臂麻木1个月。查体:颈软,右颈部胸锁乳突肌上方扪及一约3ｃｍ×4ｃｍ×2ｃｍ包块,质韧,边界尚清,欠活动,轻压痛,右肩、右上臂外侧痛觉减退。ＣＴ增强扫描见右Ｃ3～6椎体水平有一约35ｃｍ×18ｃｍ×70ｃｍ的肿块,Ｃ3、4右侧椎板、椎弓有骨质吸收破坏,右椎间孔扩大,肿瘤突向椎管内,椎管内外肿瘤相连,呈哑铃状,边缘尚清,强化明显但不均匀,ＣＴ值108～159ＨＵ(图1)。ＣＴ诊断:右颈部肿瘤,考虑为神经源性肿瘤。手术见Ｃ3～6平面有一57ｃｍ×38ｃｍ×25ｃｍ肿物,部分突入椎管内,约2ｃｍ×1…     

投弹致肱骨骨折1例

1 临床资料 患者,男,18岁,战士。投弹时突然觉右上臂剧烈疼痛,不能用力,2h后就诊。查:右上臂下段肿胀,触痛明显。X线示:右肱骨中下1/3处骨折,骨折线从外上螺旋向内下,远端外旋,近端内旋,骨折线较宽,骨折端轻度重叠,并向外成角约15°,诊     

肱骨头大量骨质溶解症

大量骨质溶解症,又称鬼怪骨、自发性骨吸收、骨消失症等。1980年9月,我院收治1例肱骨头骨质溶解症。 患者周某,女,30岁。1978年9月不明原因右肩及右上肢外侧感觉减退、麻木,且进行性加重,但活动尚可。1979年11月劳动后,自觉右肩关节变形、肿胀、活动受限。症状进一步加重,于1980年9月就诊,X线照片检查示肱骨头消失(图1)而收入院治疗。检查:患者发育正常,营养中等。右上肢较健侧短4cm,右肩关节松弛,呈方肩畸形。关节盂空虚,肩峰肩下可触及肱骨患端,肩关节各种活动均受限。右上臂     

血管扩张型骨肉瘤一例

患者　女 ,12岁。右肩胛部疼痛 3周 ,2年前有“右肱骨上段骨折”病史。查体 :一般情况可 ,右肩部及上臂中上段肿胀 ,有压痛 ,肤温稍高 ,局部静脉扩张。肩关节活动受限。颈、腋下淋巴结未扪及 ,右手指血运可。实验室检查 :碱性磷酸酶、放射免疫肿瘤系列及胸片均正常。Ｘ线表现 :右肱骨上段见约 9ｃｍ× 7ｃｍ范围增粗 ,骨皮质变薄中断 ,呈囊性溶骨性破坏 ,内见混乱网格影 ,隐约见小片钙化。周围软组织肿胀 ,内见少量斑片及放射状瘤骨 ,有轻度花边状骨膜反应。病变未侵犯关节 (图 1)。ＣＴ扫描示 :右肱骨中上段显著增粗 ,其骨质广泛破坏 ,呈溶…     

右肱骨韧带样纤维瘤1例报告

患者男,20岁。8年前右上臂骨折2次,均给予右上臂外固定治疗(具体治疗不祥),症状缓解。6年前开始右上臂逐渐肿胀、增粗,患者无明显不适,故未行任何治疗。2d前,右上臂突然疼痛来我院就诊。体检:右上臂中断增粗、肿胀,局部皮温升高,浅静脉扩张,轻度压痛。皮肤颜色无改变,肱动脉搏动有力。X线平片示:右肱骨中上段可见一长17.8cm的膨胀性骨质破坏区,其内可见数个骨嵴并多发囊状透光区形成,其周围骨皮质菲薄,边缘不清,部分骨皮质缺如,周围未见骨膜反应以及软组织肿块,骨骺未见受累(图1)。MRI示:右侧肱骨中上段明显粗大呈梭形,皮质菲薄但较光整,…     

家族性脑瘤(附一组报告)

我院收治了一组二代人中三人患颅内肿瘤、现报告如下: 例1 冯××,男 14岁 因间断性癫痫大发作9年于1972年7月5日入空军西安医院。查体:神经系统无异常。经左颈总动脉造影示左额颞叶占位性病变。手术切除左额颞肿瘤,大小约3×3×3cm,病理报告为星形细胞瘤Ⅰ级。术后第7年开始出现癫痫发作,每年10余次,经用抗癫痫药治疗,症状控制。现术后15年CT检查未发现肿瘤复发,目前已参加工作。 例2 冯×× 男 25岁 例1胞兄。因右下肢无力伴视物模糊4个月于1974年6月24日入院。查体:神志清楚,左眼球稍突出,左眼颞测偏盲,颈有抵抗,双眼底视乳头水肿,     

肝癌介入治疗后并发股动脉栓塞和胆道支气管瘘1例观察及护理报告

病例阴××,男,45岁。因右上腹胀痛不适4月余入院。经CT、AFP等检查诊断为肝右叶巨块型肝癌,后经病理证实为右肝多灶性肝细胞癌。入院后在介入室经过2次肝动脉     

临床病理讨论 第八例——突然发热,右肩右颈部红肿,咳嗽,吐粉红色脓痰

病历摘要 患者田××,女,农民,29岁,已婚。1962年7月31日突然发热,无畏寒,当天下午感右上臂右肩部痛。8月8日发现右肩右颈部红肿。11～12日在某医务室作过局部封闭,同时出现咳嗽,吐粉红色脓痰,量少;咳时觉右胸痛。8月13日入我院。     

成软骨细胞瘤一例

患者　女 ,10岁。右肩部疼痛 4个月入院。体检 :右肩部前侧较健侧增大 ,稍显隆起 ,局部肿胀 ,压痛明显。实验室检查 :血沉 14ｍｍ/ｈ ,碱性磷酸酶 2 5 2Ｕ/Ｌ。其他未见异常。Ｘ线表现 :右肱骨大结节骨骺可见约 1.9ｃｍ× 1.4ｃｍ大小类圆形骨质缺损区 ,病变轮廓清晰 ,周围可见硬化带 (图1)。Ｘ线诊断 :右肱骨大结节骨质改变 ,多系结核 ,不除外恶性肿瘤。ＭＲＩ所见 :右肱骨大结节骨骺可见不规则长Ｔ1信号 ,大小约 1.9ｃｍ× 1.5ｃｍ ,骨皮质变薄尚连续 ,骺线尚完整 ,周围软组织无明显水肿 (图 2 )。手术所见 :右肱骨大结节处骨皮质变薄 ,病…     

腮腺肌上皮癌1例

患者 ,男性 ,37岁。右颈部淋巴结转移癌术后 5年 ,腮腺区逐渐增大肿物 1年余入院。患者于 5年前因右颌下肿物 3年入院 ,当时手术摘除结节状肿物数个 ,最大 7ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ ,最小如黄豆大 ,病理诊断为淋巴结转移癌。本次手术后病理检查。肉眼检查 :不整形灰白色组织一块 ,大小 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,切面灰白灰黄色 ,结节状。显微镜检查 :肿瘤细胞呈团片状排列 ,细胞圆形多边形 ,界限清楚 ,胞浆丰富 ,以透明细胞为主 ,少数胞浆粉染 ,胞核大小不一 ,可见核分裂象及瘤巨细胞 ,肿瘤组织坏死明显 ,其边缘可见腮腺组织 ,免疫组化 :瘤细胞…