人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良

目的：探讨人工全髋关节置换手术在成人先天性髋关节发育不良继发髋关节骨性关节炎外科治疗中的应用。方法：我院自1999年11月．2005年11月共收治21例22髋成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎患者，有21例施行了人工全髋关节置换手术。其中男1例，女20例。年龄33—69岁，平均54．3岁。单侧20例，双侧1例（该患者双髋先天性髋关节发育不良，其中左髋Pemer分型Ⅳ度，但无关节炎症状，未行手术）。均采用北京PLUS公司的Zweymuller双锥面螺旋臼假体行人全髋关节置换。结果：21例患者全部获得随访。随访时间14．60个月．平均39．5个月．所有患者术后疼痛完全消失，髋关节活动度增加，随访Harris评分63~96分，平均89分，患者满意度为95％。结论：人工全髋关节置换手术方法能恢复髋关节正常位置，增加稳定性和灵活性，使之成为无痛型关节，是治疗成人先天性髋关节发育不良的有效方法之一。     

全髋置换治疗成人髋关节发育不良继发骨性关节炎

目的分析全髋关节置换术(THA)治疗成人髋关节发育不良(DDH)继发骨性关节炎的中短期疗效。方法回顾2006年8月至2013年7月,我院采用全髋关节置换术治疗髋关节发育不良继发骨性关节炎的患者23例(31髋),并进行跟踪随访,采用Harris髋关节评分系统评价手术的临床疗效。结果 23例患者均完成随访,平均4.8年,无1例患者出现深部感染、脱位、深静脉血栓等严重并发症,有5例患者诉髋部行走时有轻度疼痛,5例患者出现轻微的下肢不等长(0.5~1.6 cm),3例患者出现轻度跛行,1例患者因严重骨质疏松在术后第6年出现假体松动,术后Harris评分较术前有显著性差异。结论人工全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良继发骨性关节炎可以取得满意的中短期临床疗效,远期效果仍待观察。     

发育性髋关节发育不良成人期人工关节置换临床分析

目的：探讨成人先天性髋关节发育不良继发髋关节骨性关节炎外科治疗中人工关节置换的应用。方法：本科2001年1月～2009年9月对27例（30髋）先天性髋关节发育不良继发骨关节炎患者实施全髋关节置换术治疗。结果：本组患者术后伤口均一期愈合,均未发生感染,无关节脱位、股骨干骨折、血管神经损伤、下肢深静脉栓塞等并发症。临床无假体松动现象,关节疼痛缓解,活动功能满意,均取得了比较满意的效果。结论：人工全髋关节置换手术方法能恢复髋关节正常位置,是治疗成人先天性髋关节发育不良的有效方法之一。     

成人髋关节发育不良继发骨关节炎的全髋关节置换

目的：探讨成人髋关节发育不良继发骨性关节炎用人工全髋关节置换治疗的经验。方法：对25例成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节炎的患者进行了全髋关节置换术，重建髋臼及股骨的解剖结构，正确安装假体。结果：本组患者术后伤口均一期愈合，均未发生感染或血管神经损伤，术后X线片显示假体位置正常，人工全髋关节置换术治疗患者依据Harris评分标准评定：优（≥90分）19例；良（80—89分）4例；可（70—79分）2例；差（〈70分）0例。优良率为92％。结论：成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节炎采用全髋关节置换是有效的治疗方法，充分的软组织松解，重建髋臼和股骨近端的解剖结构，正确假体位置的安装是手术的关键。     

成人先天性髋关节发育不良的人工全髋关节置换治疗探讨

目的：探讨人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良临床效果。方法选取20例成人先天性髋关节发育不良患者,采用人工全髋关节置换治疗,回顾分析临床资料。结果患者行平均18个月的随访,伤口均Ⅰ期愈合,无股骨干骨折、关节脱位等并发症。术后有跛行2例,其中1例为双侧髋关节均先天发育不良,骨性关节炎较重,术后双下肢不等长,关节疼痛消失,正常工作生活恢复,满意度良好;另1例为曾行粗隆旋转接骨术,关节置换时头颈均有吸收表现,髋关节粘连严重,肢体短缩。随访髋关节功能均较大程度改善,疼痛呈完全消失显示,关节活动度在一定水平上增加,正常生活和工作得以恢复。结论采用人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良可获得较佳的近期治疗效果,显著提高患者生存质量,具有非常重要的应用价值。     

全髋关节置换术治疗进行性髋关节发育不良继发骨性关节炎13例手术探讨

目的探讨人工全髋关节置换术(THA)在进行性髋关节发育不良(DDH)继发骨性关节炎中的治疗效果。方法对2007年1月至2010年10月邓州市第三人民医院收治的13例进行性髋关节发育不良(DDH)继发骨性关节炎患者行人工全髋关节置换术(THA),其中CroweIV型4例4髋,CroweⅢ型7例8髋,CroweⅡ型2例2髋,手术采用髋关节外侧切口,其中2例行转子下截骨。结果 13例中失访0例,13例14髋获得平均37.2个月(5～45个月)随访。术后双下肢长度差平均1.1(0.7～18)cm,X线片显示髋臼假体均位于真臼内,完全骨性覆盖,无髋臼假体松动。Harris评分由术前平均(24.7±5.7)分(15～32)分提高至末次随访(85.6±5.6)分(80～94)分,差异有统计学意义。结论对DDH继发骨性关节炎患者采用THA治疗是行之有效的,术前充分准备,术中充分软组织松解、重建髋臼和股骨近端的结构是手术成功的关键。     

成人髋关节发育不良的全髋关节置换治疗分析

目的探讨全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良的效果。方法本科2004年7月～2011年12月对23例25髋成人发育性髋关节发育不良患者应用全髋关节置换治疗,男9例,女14例,年龄27—63岁,Hartofilakidis分期I期9髋,Ⅱ期13髋,Ⅲ期3髋。Harris髋关节功能评分为21—60分,平均38分。结果本组病例切口均一期愈合,随访6～36个月,平均13个月,疼痛均消失,末次随访关节Harris评分为81～89分,平均86分,较前提高48分,无感染及血管损伤、脱位、深静脉血栓形成。结论全髋关节置换治疗成人发育性髋关节发育不良效果良好。     

人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良

目的探讨人工全髋关节置换手术治疗成人先天性髋关节发育不良的疗效。方法对17例成人先天性髋关节发育不良患者施行人工全髋关节置换手术,1997年前5例患者采用国产关节,1例因髋臼过浅、过小,采用特制小型人工髋臼,1例髋臼上缘骨缺损,采用Harry′s髋臼成型术。1997年后均采用常规手术方法及北京PLUS公司的Zweymuller双锥面螺旋臼假体行人工全髋关节置换,1例双髋均有先天性髋关节发育不良,左侧股骨头完全脱位在髋臼上缘5cm处,关节置换手术难度大,位置虽高,但症状相对较轻,暂不手术,右侧髋关节疼痛严重,功能障碍,CE(C为股骨头中心与水平方向的垂线,E为股骨头中心与髋臼上缘的连线)角-15°,呈半脱位状,采用原始臼处加深髋臼,选用小号Zweymuller双锥面螺旋臼假体置入。结果17例患者均获得随访,1例因病故去。随访14~84个月,平均38.5个月,其中2例患者稍有跛行,1例因6岁时曾行粗隆下旋转截骨术,另1例是一侧髋关节脱位较高,术后双下肢不等长。所有患者髋关节疼痛完全消除,功能明显改善,关节活动度增加,可以从事正常生活和工作。结论人工全髋关节置换手术能恢复髋关节正常位置,增加稳定性和灵活性,使之成为无痛型关节,是治疗成人先天性髋关节发育不良的有效方法之一。     

全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良26例

目的探讨成人先天性髋关节发育不良(DDH)行人工全髋关节置换(THR)手术的方法和疗效。方法THR治疗成人DDH26例30髋,年龄29～55岁,平均46岁。结果随访10～80个月,患髋功能基本正常,行走无疼痛,Harris评分平均82分。结论THR是治疗成人DDH的有效方法。     

全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎22例的效果观察

目的探讨全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的术后效果。方法 22例（24髋）髋臼发育不良继发骨性关节炎患者行全髋关节置换术,观察疗效。结果术后2年随访,24髋中优10髋,良12髋,中2髋,优良率为91.7%;Harris髋关节评分由术前的（41.9±7.3）分提升到术后（85.7±11.2）分;随访期间未见感染及假体不稳定等并发症。结论全髋关节置换术是治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的有效方法。     

人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节脱位继发骨关节炎

目的 探讨人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节脱位继发骨关节炎的外科技术。方法 采用人工全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位继发骨关节炎9例14髋，其中Ⅰ度2例4髋，Ⅱ度2例3髋，Ⅲ度5例7髋。结果 全部病例伤口一期愈合，无血管神经损伤，经平均2年5个月（1～8年）随诊，Harris评分由术前34．53分恢复到术后6个月90．12分，均能下地行走、生理自理，且恢复日常工作。结论 全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节脱位继骨关节炎的有效方法；要严格掌握适应证，当疼痛和明显功能障碍时行手术。     

大直径（36 mm）股骨头陶瓷对陶瓷全髋关节置换治疗终末期髋关节病的临床应用

目的：探讨大直径（36 mm）股骨头陶瓷对陶瓷全髋关节置换治疗终末期髋关节疾病的适应证、手术技巧及近期临床疗效。方法自2012年11月至2013年12月对51例终末期髋关节疾病患者,采用直径36 mm股骨头陶瓷对陶瓷人工全髋关节行全髋关节置换术。其中男30例,女21例,平均54．2岁（20～79岁）,术前诊断：股骨头缺血坏死32例,先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎9例,强直性脊柱炎5例,原发骨性关节炎4例,类风湿性关节炎1例。本组均为单侧关节置换,采用Link公司提供的直径36 mm股骨头BIOLOX Delta复合陶瓷对陶瓷（四代陶）界面,髋臼外杯及股骨柄均为生物型。结果该组平均手术时间为85 min（55～130 min）,术中平均失血量320 mL（100～1000 mL）,随访时间4～15个月（平均7．6月）。随访内容包括Harris评分及X线摄片,Harris评分术前平均46分（28～55分）,术后改善至91．2分（82～97分）,该组无术后脱位、假体周围感染、深静脉血栓,X线未见异位骨化及假体松动表现,无陶瓷碎裂及髋关节异响。一例并发术中股骨干骨折,行钢丝固定;1例并发臼底骨折,因髋臼假体稳定未做特殊处理,术后3月骨折愈合;1例Crowe Ⅱ型先天性髋关节发育不良者术后自觉有髋关节不稳,仍在进一步随访之中。结论大直径（36 mm）股骨头陶瓷对陶瓷全髋关节置换术后髋关节活动度大,脱位率低,界面磨损率低,更加适合年轻、对髋关节使用要求较高的有关节置换指证的髋关节疾病患者。     

改良外侧斜行小切口全髋关节置换80例临床分析

目的：观察改良外侧斜行小切口用于全髋关节置换的疗效。方法：2005年8月～2007年11月，选择80例96髋，男45例，女35例；年龄23～74岁，平均51．4岁；体重指数平均25．20。股骨头缺血坏死34例，髋发育不良并发骨性关节炎30例，高龄股骨头颈骨折16例，均行改良外侧斜行小切口全髋关节置换术。术后随访半年，对疗效进行分析。结果：手术时间平均70min，术后平均6d下地，半年随访结果Harris评分平均93分。结论：改良外侧斜行小切口应用于全髋关节置换，手术时间短、出血少及下地时间早为其突出优点。     

成人髋关节发育不良全髋置换手术的特点

目的 探讨用全髋关节置换治疗伴严重骨关节炎的成人髋关节发育不良的手术特点.方法 用全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良共36例(40髋).结果 36例(40髋)得到0.5～5年随访,患者髋关节Harris评分从术前37.2分,到随访记录的最后一次评分为86.6分;患者随访中未见明显假体松动、下沉病例,无翻修病例.结论 用全髋关节置换治疗伴严重骨关节炎的成人髋关节发育不良,疗效理想,但应根据患者病理特点做好术前准备、术中及术后处理.     

全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良临床研究

目的探讨成人髋关节发育不良的人工全髋关节置换方法,针对不同的Crowe分级的髋关节发育不良的置换术的疗效进行评价。方法2000年6月至2004年6月对30例(36髋)成人髋关节发育不良的患者施行全髋关节置换术,男5例,女25例,按照Crowe分级;其中CroweⅠ型10例13髋,CroweⅡ型9例10髋,CroweⅢ型6例7髋,CroweⅣ型5例6髋。结果随访3～7年,髋关节功能评分(Harris评分):优20例,良13例,中3例。结论全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良可获得好的效果。     

改良外侧斜行小切口全髋关节置换80例临床分析

目的:观察改良外侧斜行小切口用于全髋关节置换的疗效.方法:2005年8月～2007年11月,选择80例96髋,男45例,女35例;年龄23～74岁,平均51.4岁;体重指数平均25.20.股骨头缺血坏死34例,髋发育不良并发骨性关节炎30例,高龄股骨头颈骨折16例,均行改良外侧斜行小切口全髋关节置换术.术后随访半年,对疗效进行分析.结果:手术时间平均70 min,术后平均6 d下地,半年随访结果Harris评分平均93分.结论:改良外侧斜行小切口应用于全髋关节置换,手术时间短、出血少及下地时间早为其突出优点.     

人工全髋关节置换术围手术期护理

人工全髋关节置换术是骨科最常见的手术之一,主要适用于股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、髋关节发育不良继发骨性关节炎伴脱位畸形、强直性脊柱炎累及双髋关节等患者,是一种应用生物材料制成的人工髋关节假体,置换患者病损的髋关节,以恢复髋关节正常功能的手术。行人工全髋关节置换术多为老年患者,因老年人脏器功能相对衰退,     

全髋关节置换治疗髋关节骨性融合的近期效果分析

目的探讨全髋关节置换治疗髋关节骨性融合的效果。方法对本科2004年1月～2011年11月收治的12例（15髋）髋关节骨性融合患者应用全髋关节置换治疗,对比手术前后Harris评分及患者整体功能改善情况。结果本组患者切口均愈合良好,术后最后一次随访,Harris评分为65～96分,平均85.5分,较术前平均提高53.5分。无感染及血管损伤、松动、脱位、深静脉血栓形成。结论全髋关节置换是治疗髋关节骨性融合一种有效方法 。     

全髋置换术治疗成年人髋发育不良

通过对32例成人髋发育不良全髋置换治疗,从病理解剖、生物力学、围手术处理诸方面回顾总结治疗体会。认为术前要仔细评估发育不良髋的病理解剖;术中髋臼正确定位、假体及其固定方法的选择是重建好髋臼的关键。近期随访效果优良。结论：成人髋发育不良继发严重骨性关节炎时,全髋置换是较好的治疗选择。     

全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良近期疗效分析

目的 探讨人工全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良近期临床疗效.方法 随访2008年5月～2012年5月间在本院行初次全髋关节置换术治疗髋关节发育不良患者22例24髋.根据Harris评分和影像学检查评价全髋关节置换术后临床疗效.结果 平均随访19个月,髋关节功能Harris评分术后平均91分.随访期间人工髋关节未发生脱位,假体未见松动、下沉,假体周围无骨折,植骨未见吸收、骨溶解,测量髋臼杯外展角（48.14±5.03）°、前倾角（12.23±3.34）..结论 真臼或接近真臼位置安放髋臼杯,保持髋臼杯髋臼杯外展角40.～55.、前倾角10° ～15°,人工全髋关节置换术是治疗成人髋关节发育不良安全、有效的手术方法.