原发性肺癌并发肺性肥大性骨关节病

原发性肺癌并发肺性肥大性骨关节病叶宣平南通市第一人民医院放射科（２２６００１）关键词骨关节病，肥大性，肺肿瘤，放射影像学肺性肥大性骨关节病（以下简称ＰＨＯＡ）可分为原发性与继发性两种，前者找不到任何原发病灶，部分与家族遗传有关，发病年龄较小；后者常继...     

肺性肥大性骨关节病1例报告

<正> 肺性肥大性骨关节病在临床工作中较少见,据曹来宾氏报道,肺性肥大性骨关节病多为肺部疾病导致,尤以肺癌为主,绝大多数为外围型肺癌。中心型肺癌很少发现。现将我院发现的中心型肺癌引起肺性肥大性骨关节病1     

肺癌致肺性骨关节病21例临床分析

肺性骨关节病是肺癌较多见的肺外表现,易引起误诊。为提高对肺癌所致肺性骨关节病的认识,进一步探讨其特征,本文对我院１９８８年～１９９６年收治的２１例肺癌所致的肺性骨关节病进行临床分析,现报道如下：临床资料１．入组条件①经细胞或病理学证实的原发性肺癌;②...     

首先表现为骨关节病变的肺癌99例临床分析

目的：了解骨关节病变与肺癌发病的相关性。方法：对99例肺癌同时并发有骨关节病变的病例进行回顾性分析。结果：99例肺癌患者中，并发骨关节病变者有30例，其中21例以首发骨关节病变出现，占70％。结论：肺性骨关节病对肺癌的早期临床诊断具有重要的参考价值。     

警惕肺癌的肺外表现

肺癌是最为常见的癌症之一。一般说来，肺癌的早期症状有咳嗽、咯血、胸痛、气促等呼吸系统的表现。但临床上发现有相当数量的肺癌病人一开始并不表现肺部症状而是表现肺外症状，容易造成错觉、须引起警惕。骨关节症状肺癌细胞会产生一些内分泌激素、抗原和酶，作用于骨关节，引起关节肿胀、疼痛、活动受限和肥大性改变，称肺性肥大性骨关节综合症。有的还表现有杵状指，即手指末端呈鼓槌样增大。     

肥大性骨关节病2例报告

本刊先后接陈祖尧医师的“肥大性骨关节病一例报告伴国内十七例临床分析”及宋作珪医师的“转移性肺癌引起肥大性肺性骨关节病一例报告”二稿,由于二篇内容有些重复,参考文献多半相同,乃由编者将二篇综合成一篇,并增添国内张忠医师的二例报告在内,共21例综合发表。     

关节痛不一定是关节病 可能是肺癌、 白血病先兆

关节疼痛是关节炎的主要症状,但有的关节疼痛并非关节本身病变引起,这种非关节引起的关节疼痛,往往被人们所忽视而得不到及时、合理的医治。招致非关节本身病变引起的关节疼痛的疾患有: 肺性肥大性骨关节病这是引起中年人关节疼痛的一种不容忽视的疾患。其病根多为胸部肿瘤,尤以肺癌最多见。这种病的特点是胸部或其他脏器患病的同时伴有四肢骨关     

不典型肺癌的早期症状

最近,老王经常感到关节肿胀、疼痛,自以为是"关节炎",但对症治疗暂时见效后又迅速复发,甚至症状逐渐加重。到医院检查发现,原来是肺癌惹的祸。而所谓的关节肿痛,实际上是肺癌的一种肺外表现而已。关节肿胀、疼痛是因为肺癌(尤其是鳞癌)细胞在增生分化过程中异常分泌生长激素,刺激骨关节增生所致,在医学上称为"肺性肥大性骨关节病"。主要特点是第一指、趾关节肥大,指(趾)甲突     

肺癌的肺外表现27例临床分析

探讨肺癌肺外表现对早期诊断肺癌的价值。方法：对２７例病理确诊为原发性肺癌患者的非转移性肺外症状体片进行临床分析。结果：２７例中以肺外症状就诊１２例,其中误诊９例。肺外症状主要是表现为杵状指１４例,肺性骨关节病５例,癌性神经肌病３例,男性乳房发育２例,异位ＡＤＨ综合征２例,血栓症１例。同一病例可具多样表现。结论：肺癌的肺外表现常先于肺症状或早于Ｘ线表现,具有一定的早期诊断价值。     

某些肺部慢性炎症病变酷似肺癌的原因分析

目的探讨某些肺部慢性炎症病变酷似肺癌的原因及提高肺癌鉴别诊断的水平。方法对1999年6月－2004年6月住院的89例酷似肺癌的肺部慢性炎症病变患者的临床病理和影像学资料进行回顾性分析。结果均经手术病理组织学确诊。肺结核39例，肺炎性假瘤24例，慢性化脓性炎症12例，其中肺脓肿2例，肺曲菌病5例，肺结核瘤4例，肺门淋巴结结核1例，肺炎性息肉1例。肺炎后改变1例，肺新型隐球菌病1例。肺放线菌病1例。年龄〉40岁者65例。咳嗽咳痰62例（69．7％），咯血41例（46．1％），胸痛39例（43．8％）．消瘦乏力55例（61．8％），吸烟指数〉400年支72例（80．9％）。肺上叶32例（35．9％），肺中叶4例（4．5％），肺下叶53例（59．6％）。直径〉2cm者65例，〈2cm者24例。分叶征42例，毛刺征28例，尾征17例，切迹征14例。厚壁偏心空洞2例。结论某些肺部慢性炎症病变临床症状缺乏自身特异性，而影像学表现与肺癌存在异病同影的现象，极易误诊。可试行相应特异性抗炎治疗，必要时仍需手术探查以明确诊断。     

以指关节梭形肿痛为首发症状的肺癌三例

肺癌引起的肺外非特异性表现与症状繁多而复杂,首发症状在骨髂系统以杵状指(趾);肥大性骨关节病报道较多,而以指关节梭形肿痛的报告尚不多见。病例例1 男性,59岁。双手指关节梭形肿痛多次按类风湿关节炎治疗无效。无咳嗽痰血及胸     

肥大性肺性骨关节病一例报告

肥大性肺性骨关节病,或名肥大性骨关节病,在1889年首先由 Bamberger 氏在维也纳和和1890年 marie 氏在巴黎各报告了此病为肺部广泛性疾患时骨质的病变,患者具有它典型的临床与病理现象,因此 marie 氏定名为肥大性肺性骨关节病。从那时起就引起了医学界的注意。虽然从此有了许多的学说,然而正确的发病机理,迄今不明。其主要症状为四肢末端慢性增生性骨膜炎,杵状指,增大,疼痛,及压痛等。     

幼年型家族性特发性骨关节病2例

幼年型家族性特发性骨关节病２例艾惠君马鞍山钢铁公司医院（２４３０００）关键词骨关节病，家族性特发性，儿童发育障碍我院于１９９３年收治２例幼年型家族性特发性骨关节病，现报告如下。１临床资料１．１例１女，８岁。１岁时，指趾端开始肿大，手足潮湿，大汗淋漓，...     

全身骨显像在肺性肥大性骨关节病的临床应用

目的 探讨全身骨显像在肺性肥大性骨关节病的临床应用价值.方法 方便选择2012年1月—2016年12月该院收治的疑似肺性肥大性骨关节病患者100例,所有患者均接受全身骨显像检查,记录全身骨显像对肺性肥大性骨关节病检查结果.结果 100例疑似肺性肥大性骨关节病患者经全身骨显像检查,主要表现为对称性关节周围放射性浓集和"平行管"征两种表现,其中下肢骨伴有"平行管"征96例(96.00%),肘关节、踝、双侧膝周围放射性浓集4例(4.00%),结合肺部病史及其他检查,66例患者经全身骨显像的确诊为肺性肥大性骨关节病.结论 全身骨显像能有效鉴别诊断肺性肥大性骨关节病患者,可早期采用全身骨显像对疑似肺性肥大性骨关节病患者进行检查.     

以肺外表现为首发症状的肺癌39例分析

目的认识以肺外表现为首发症状的肺癌是早期肺癌的表现,预防早期肺癌的误诊和漏诊,对肺外表现为首发症状的肺癌进行临床分析。方法我院2000年1月-2008年1月住院的873例肺癌患者中,39例是肺外表现为首发症状的肺癌,分析肺外表现症状与肺癌的病理分型之间的联系。结果有肺外表现为首发症状39例,其中杵状指最常见,为41.0%,内分泌异位综合征为33.3%,神经副癌综合征为25.6%,肥大性肺性骨关节病为12.8%,下肢血栓性静脉炎为10.3%,肺栓塞2例,全身紫癜2例。结论具有肺外表现为首发症状的肺癌,起病隐匿,临床表现复杂,患者缺乏呼吸道症状和体征或者肺外表现出现在呼吸道症状之前,约（37/39）94.9%的具有副癌综合征的早期肺癌被误诊。因此,对有上述综合征的患者应进一步查找有无隐匿性肺癌病灶,减少误诊误治。     

肾上腺糖皮质激素所致骨与关节损害18例X线分析

肾上腺糖皮质激素所致骨与关节损害１８例Ｘ线分析海安县人民医院放射科卢春雨关键词激素性骨关节病；Ｘ线中图法分类Ｒ９７７．１１１９６０年Ｓｗｅｅｔｎａｍ等将肾上腺糖皮质激素Ｃｏｒｔｉｃｏｓｔｅｒｏｉｄ（简称ＣＳ）引起的骨与关节损害命名为“激素性骨关节病”...     

肺癌伴癌性胸水的外科治疗

探讨肺癌伴癌性胸水患者肺切除或冷冻治疗问题，方法 肺癌伴癌性胸水２１例（肺腺癌１１例，鳞癌８例，鳞腺癌２例），施行肺切除１４例，术后胸水均消失，术后化疗：７例剖胸未能切除病肺，用液氮冷冻肺肿瘤及胸膜上癌结节，术后化疗。结果肺切除者生存率１年６７％，２年２５％，３年８％，未切除病肺冷冻治疗者生存率接近前者。结论肺切除术中结合冷冻治疗，术后化疗或放疗，可进一步提高疗效。     

肺性肥大性骨关节病的X线诊断

肺性肥大性骨关节病（Hypertrophic Pulmonary Osteoarthropathy，HPO）又称马-斑（marie．bamberger）综合征，分特发性和继发性两种。特发性有家族史，病因不明，与遗传有关。Currarino等认为此病有自愈倾向，对临床影响不大。作者收集了本院及文献近5a来13例继发性HPO的X线表现进行研究，以提高对其的认识。     

肺炎性假瘤26例临床分析

肺炎性假瘤２６例临床分析徐大华１唐晓燕陆光斌２１．附属第一医院呼吸内科（成都６１００４１）；２．攀枝花矿物局总医院内科关键词肺炎性假瘤肺癌结核瘤肺囊肿肺炎性假瘤是一种肺部细菌或病毒感染后引起的局部非特异性炎症所致的肿瘤样病［１］，其临床和Ｘ线表现往往...     

肺癌伴癌性胸水的外科治疗

目的探讨肺癌伴癌性胸水患者肺切除或冷冻治疗问题。方法肺癌伴癌性胸水２１例（肺腺癌１１例，鳞癌８例，鳞腺癌２例），施行肺切除１４例，术后胸水均消失，术后化疗；７例剖胸未能切除病肺，用液氮冷冻肺肿瘤及胸膜上癌结节，术后化疗。结果肺切除者生存率１年６７％，２年２５％，３年８％，未切除病肺冷冻治疗者生存率接近前者。结论肺切除术中结合冷冻治疗，术后化疗或放疗，可进一步提高疗效。