临床标本中肺炎克雷伯菌分布及耐药性

肺炎克雷伯菌是引起医院感染常见的革兰阴性杆菌,属条件致病菌,可引起多部位的严重感染。随着抗菌药物的广泛使用,肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性也日趋严重,特别是已发现肺炎克雷伯菌质粒介导的ES．BLs株和产AmpC酶株,导致临床治疗成本的增加及疾病转归的不可预见性增加。为了解本院肺炎克雷伯菌的医院感染及耐药现状,为临床医师经验用药提供科学依据,我们对2006-2007年来我院临床标本中分离到的231株肺炎克雷伯菌进行了耐药性分析,现报道如下。     

临床常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性测定

目的 降低病原菌的感染率，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 对1996年1月－1998年12月我院各科送检的各类标本中，培养分离出的常见芏半阴性杆菌1351株，采用纸片扩散法和VITEK－AMS。结果 肠杆菌科和非发酵菌检出率分别为50．4％和49．6％；耐药性显示：肠肝菌科对氨苄西林耐药高达50％－100％，大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率逐年上升；铜绿假单胞对喹诺酮类、亚胺培南较敏感、不动杆菌除对抗菌药物普遍耐药外，对头孢他啶的耐药尤为显著，高达80％。结论 加强病原菌分布及耐药性的定期系统监测，对临床合理用药具有重要意义。     

临床标本1050株细菌分布及耐药性分析

各种临床标本细菌的分离及耐药性检测，对于感染的诊断、治疗具有重要意义，本文就我院2004～2005年常见临床标本的细菌分布及药敏试验结果作了统计分析，为临床治疗、控制医院感染提供参考依据。     

昆明市部分医院临床标本中革兰阴性杆菌耐药性检测

1 .材料与方法 :①菌株来源 :昆明市 4家三甲医院临床标本中首次分离的革兰阴性杆菌 2 390株。②抗生素类 :氨苄西林 (AMP)、哌拉西林 (PIP)、头孢哌酮 舒巴坦 (CFP SUL)、阿莫西林 克拉维酸 (AMC)、哌拉西林 他唑巴坦 (PIP TZB)、亚胺培南 (IPM )、头孢西丁 (FOX)、头孢他啶 (CAZ)、头孢吡肟 (FEP)、阿米卡星 (AMK)、环丙沙星 (CIP) ,按美国临床实验室标准委员会 (NCCLS) 2 0 0 1标准判读结果 ,以上纸片均为OXOID公司产品。③药敏试验 :Kirby Bauer琼脂纸片扩散法 ,培养基采用Mueller Hinton(OXOID)。④统计学分…     

医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 革兰阴性杆菌分离自2007年1月～2008年12月医院住院患者送检的各类感染性样本、细菌分离、鉴定按<全国临床检验操作规程>进行;药物敏感性试验采用K-B法.结果 分离出革兰阴性杆菌358株,分离率居前5位的主要病原菌为大肠埃希菌161株(45.0%)、铜绿假单胞菌52株(16.7%)、肺炎克雷伯菌42株(13.5%)、鲍氏不动杆菌36株(11.6%)、阴沟肠杆菌20株(6.4%);病原菌检出率较高的科室为神经外科、神经内科、胸外科、呼吸内科;药敏试验显示,革兰阴性杆菌对碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南敏感性较高,对其他常用抗菌药物耐药率呈上升趋势.结论 革兰阴性杆菌耐药性已十分严重,医院应重视病原学及耐药性检测,预防医院感染暴发流行.     

革兰阴性杆菌对临床常用抗生素耐药性分析

目的 通过对1992～2001年从临床标本中分离的5186株革兰阴性(G^-)杆菌对临床抗生素的耐药性分析，指导临床合理选用抗生素，为临床抗感染治疗提供参考依据。方法 按《全国临床检验操作规程》进行。结果 连续10年中，5186株G^-杆菌对PIP、CAZ、CEZ、AMK、GEN5种抗生素的耐药性，除个别年代外，均呈递增趋势，且近两年耐药性增长尤为明显，以G^-杆菌对CEZ的平均耐药率最高占52．6％，其次为GEN占43.4％；AMK、CAZ对G^-杆菌的抗菌活性较好，平均耐药率均低于20.0％，可作为临床首选。另外铜绿假单胞菌对CEZ和GEN耐药率较高，PIP对大肠埃希菌耐药率较高，平均耐药率均超过50.0％，应引起临床高度重视。结论 随着抗生素的广泛使用，其耐药性逐渐上升，要加强对细菌的监测，指导临床合理用药。     

医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性调查分析

目的 探讨医院感染革兰阴性杆菌的构成比及耐药性现状,为临床医师抗感染治疗提供实验室依据.方法 细菌培养按照《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司ATB Expression微生物分析仪;药物敏感试验采用CLSI推荐的K-B法,数据统计分析采用WHONET最新版本.结果 1087株革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均表现出不同程度的耐药性,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物美罗培南、亚胺培南100.0％敏感;但鲍氏不动杆菌分别对亚胺培南、美罗培南出现了45.5％、44.5％的耐药菌株,铜绿假单胞菌分别对亚胺培南、美罗培南出现了30.5％、31.7％的耐药菌株.结论 医院感染革兰阴性杆菌的耐药性已非常严重,应加强合理使用抗菌药物的管理,预防与控制多药耐药细菌导致的医院感染暴发流行.     

不动杆菌耐药性分析

不动杆菌为条件致病菌,可引起各种感染。目前从临床标本中分离出此菌的机会日益增多,我院临床标本所分离出细菌中,不动杆菌分离率近年一直居前四位。对不动杆菌的耐药性进行分析,有利于解其耐药趋势,控制医院感染流行, 指导临床合理用药。菌株来源收集我院2003年1月～2004年6月各科室送检的各类标本,其中来源于呼吸道109株、泌尿道26株、分泌物11株、其他部位11株。药敏纸片均为英国OXOID公     

产AmpC酶革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院两年来产AmpC酶革兰阴性杆菌所致医院感染的临床特点及耐药情况,为临床医师提供用药依据.方法 收集临床标本所检测出的革兰阴性杆菌528株,用Bio-Fosun-Ⅰ微生物鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定和药敏分析,用头孢西丁纸片对产AmpC酶菌株进行初筛,然后用EDTA纸片法进行确证,并进行统计学分析.结果 528株革兰阴性杆菌共检出产AmpC酶菌136株,检出率25.75%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、柠檬酸杆菌属为主,分别占产酶株的32.35%、28.67%、18.38%、8.09%、5.15%;病区分布以ICU最高,占38.9%,感染部位以呼吸系统为主,痰液标本占60.3%,产AmpC酶菌株对第一～三代头孢类抗菌药物的耐药率高达71.3%～94.1%,对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低.结论 实验室工作人员应高度重视产AmpC酶革兰阴性杆菌的检测和报告,为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据,从而有效控制产AmpC酶革兰阴性杆菌引发的医院感染.     

临床分离主要革兰阴性杆菌分布及耐药性监测

目的调查2009年医院临床分离主要革兰阴性杆菌的样本分布和耐药性,为临床医师合理用药提供参考。方法收集临床分离革兰阴性杆菌培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定14种抗菌药物的敏感情况,用WHONET 5软件进行分析。结果 2009年共分离出革兰阴性菌1322株,前4位的是大肠埃希菌431株(32.60%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率为47.56%;肺炎克雷伯菌266株(20.12%),产ESBLs发生率为30.45%;鲍氏不动杆菌224株(16.94%);铜绿假单胞菌140株(10.59%);主要革兰阴性杆菌对所有抗菌药物均产生一定的耐药性。结论医院感染的耐药性十分严重,医院应加强监测与控制;临床医师应在经验用药前关注目前细菌的耐药情况正确选用抗菌药物。     

某医院革兰阴性杆菌菌群分布及耐药性分析

<正>革兰阴性杆菌几乎可引起所有系统的感染,是尿路、呼吸道、腹腔等感染的重要致病菌,但随着抗生素的广泛使用,特别是不合理使用以及无节制的滥用,细菌的耐药问题日益突出,其中产超广谱β-内脂酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌感染已成为临床治疗的棘手问题,为此,我们对2004年江湾医院常见的革兰阴性杆菌菌群分布及耐药性状况进行分析,以便给临床医生提供可靠的用药依据。     

临床分离常见革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的 了解临床分离的常见革兰阴性杆菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 对2010年1～12月临床送检的各类标本按常规分离培养,用VITEK-32全自动微生物分析系统进行病原菌鉴定,药敏试验采用K-B法,按NCCLS规定标准进行判断.结果 分离出常见革兰阴性杆菌1 792株,分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、醋酸钙鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌,其所占比率依次为31.25％、27.57％、22.21％、11.22％、4.68％、3.07％,从总的耐药情况显示,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦对多数革兰阴性杆菌抗菌作用良好,其他常用抗菌药物耐药率呈上升趋势.结论 抗菌药物的滥用给临床多重耐药菌带来治疗上的困难,临床要定期进行细菌耐药监测,合理使用抗菌药物,以控制和降低耐药菌株的产生.     

1115株革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的了解咸宁市第一人民医院2012-2013年临床分离的常见革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床抗感染治疗和合理选择抗菌药物提供依据。方法利用VITEK-32全自动细菌鉴定仪对临床分离得到的菌株进行鉴定,并对临床分离菌株进行药物敏感试验。结果 2年共分离革兰阴性杆菌1 115株,占临床细菌总分离率的65.4%。常见的革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌（352株）、肺炎克雷伯菌（224株）、肠杆菌属细菌（165株）、铜绿假单胞菌（160株）、不动杆菌属细菌（152株）。在大肠埃希菌中,检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）140株,产酶率为39.8%;在肺炎克雷伯菌中,检出产ESBLs菌株44株,产酶率为19.6%。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素等抗生素具有较高的耐药率,并且多重耐药现象比较严重。结论革兰阴性杆菌的分离率较高,耐药现象严重。临床医生在抗感染治疗中应根据药敏实验结果,合理选择抗菌药物,以提高抗感染的治疗效果。     

革兰阴性杆菌医院肺炎的菌群分布及耐药性调查

目的 探讨革兰阴性杆菌性医院肺炎的病原菌分布与耐药性,为临床医师正确诊断与合理用药提供科学依据.方法 严格按<全国临床检验操作规程>进行病原菌分离培养;应用常规鉴定流程进行菌株鉴定;采用琼脂扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,结果依据CLSI 2006年折点判读.结果 399株革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌检出率居第1位,为24.1%;革兰阴性杆菌均已产生了较高的耐药性,其中,鲍氏不动杆菌最为严重,除对亚胺培南、美罗培南耐药率为19.7%外,对其他常用抗菌药物耐药率均>50.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌检出率分别为42.4%、39.2%.结论 革兰阴性杆菌性肺炎病原菌以耐药菌株为主,应加强防范、监测与控制.     

鲍氏不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的了解鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的标本分布及耐药性,为有效控制医院感染、针对性用药提供参考依据。方法回顾性调查2011年1月-2012年12月临床分离的224株ABA非重复株标本分布及耐药性,细菌培养和鉴定依据临床微生物操作规程进行;ABA对14种抗菌药物敏感性检测采用K-B法,并依据CLSI 2011-2012年规则进行敏感、中介、耐药的判断,实验室操作全过程实行分析前、中、后室内质量控制。结果两年共检出ABA 224株,呼吸道感染标本中分离率最高,检出147株占65.6%,其次分离自脓液和泌尿道标本,分别占13.0%和10.3%;ABA除对米诺环素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低21.4%~30.4%以外,对其他抗菌药物耐药率均>35.0%;检出ABA泛耐药株48株,阳性率21.4%;耐碳青霉烯类ABA 68株,阳性率30.4%。结论 ABA医院感染以呼吸道感染为主,且ABA交叉耐药及多药耐药现象严重,临床医师务必加大病原菌培养和耐药性检测的力度,根据药敏结果选择合理的治疗方案,以正确诊断疾病和有效控制感染。     

肿瘤患者感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 探讨肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌的分布和耐药性,为临床医师合理用药提供实验室依据.方法 细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法进行.结果 从肿瘤合并感染患者标本中分离出287株革兰阴性杆菌,病原菌主要是肺炎克雷伯菌(30.3％)、铜绿假单胞菌(19.9％)、大肠埃希菌(17.8％)、鲍氏不动杆菌(15.6％)等;其中,泛耐药菌株检出率为14.7％.结论 肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌耐药性已十分严重,应采取综合性控制措施,预防与控制医院感染.     

肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性监测

目的探讨医院肿瘤科患者医院感染革兰阴性杆菌的分布和耐药性,为临床医师合理用药提供试验依据。方法细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》、药敏试验采用K-B法进行。结果医院肿瘤患者医院感染203株革兰阴性杆菌主要有铜绿假单胞菌(22.7%)、肺炎克雷伯菌(20.2%)、大肠埃希菌(19.2%)、鲍氏不动杆菌(17.7%)等,其中,产超广谱β-内酰胺酶细菌检出率为40.0%,泛耐药菌株检出率为7.3%。结论肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌耐药性已十分严重,应采取综合性干预措施,降低医院感染率。     

2009-2011年医院感染革兰阴性杆菌耐药性分析

目的了解2009-2011年医院感染主要革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为临床选择抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009-2011年医院感染主要革兰阴性杆菌耐药性,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,以美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2009年版为判断标准,药敏结果采用WHONET5.5软件进行统计分析。结果 2009-2011年共分离出革兰阴性杆菌6 211株,其中肠杆菌科3 599株占57.9%,非发酵菌2 612株占42.1%,主要革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占35.1%、21.9%、13.8%、11.3%、6.7%、5.4%;美罗培南、亚胺培南、阿米卡星对肠杆菌科细菌保持了较高的敏感性;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别为89.1%和75.6%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南较敏感,耐药率分别为23.8%和37.6%。结论临床分离的革兰阴性杆菌日益增多,其对常用抗菌药物的耐药率增长较快,应加强耐药性监测,合理使用抗菌药。     

2010年医院感染主要革兰阴性杆菌的分布及耐药性特点

目的 探讨从医院感染患者中分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性,为治疗医院感染患者提供依据.方法 收集2010年285例住院患者医院感染革兰阴性杆菌的相关资料进行回顾性分析.结果 共检出革兰阴性杆菌305株,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌和阴沟肠杆菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为1.4％和2.0％;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为34.0％、32.1％;鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为28.9％和31.1％.结论 亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科仍保持高活性,但鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌的耐药性已增加,应予以重视.     

2005—2006年医院常见革兰阴性杆菌的分布与耐药性分析

目的 了解医院常见临床分离革兰阴性杆菌的分布情况及耐药现状,为临床医生合理使用抗菌药物治疗感染性疾病提供依据.方法 收集2005年1月-2006年12月临床各科送检标本,采用美国德灵MicroScanWalkAway-40全自动微生物分析仪同时进行菌株鉴定与药敏测定.结果 共分离出3种常见革兰阴性杆菌2024株,其中大肠埃希菌807株、肺炎克雷伯菌737株、铜绿假单胞菌480株;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率最低.分别为2.2%和2.7%,其次是哌拉西林/他唑巴坦,分别为2.9%和7.6 oA;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最低,为10.2%,对亚胺培南的耐药率为14.0%,三者对阿米卡星的耐药率均较低,分别为11.0%、13.3%和15.0%.结论 3种常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性呈上升趋势,加强医院感染病原菌的耐药性监测,对合理使用抗菌药物及减缓多药耐药菌的产生尤为重要,目前,亚胺培南仍是治疗医院革兰阴性杆菌感染最有效的抗菌药物之一.