诺新康注射液辅助治疗原发性肾病综合征40例

［摘要］目的观察诺新康注射液辅助治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法原发性肾病综合征患者83例,分为两组,对照组43例,给予常规治疗（泼尼松1 mg•kg 1•d 1 ,po,及其他对症治疗）;治疗组40例,在对照组治疗的基础上给予诺新康注射液50 mg加入 5%葡萄糖注射液 250 mL,静脉滴注, qd,连续21 d,检测D -二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等生化指标。结果治疗组治疗后24 h尿蛋白减少至（2.48±0.79） g,血浆清蛋白升高至（37.56±3.21） g•L 1 TC降至 （8.02±2.11） mmol•L 1,TG降至（1.78±0.72） mmol•L 1,D-二聚体降至（0.93±0.49） mg•L 1 , PT升至（13.28±2.50） s, APTT 升至（33.42±5.98） s, 血黏度降至（4.13±0.47） mPa•s,血浆黏度值降至（1.39±0.54） mPa•s。治疗组血生化指标的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.01)。结论诺新康注射液可以改善原发性肾病综合征患者的高凝状态,减少尿蛋白, 提高血浆清蛋白水平,降低血脂,延缓病情进展。     

.舍曲林辅助治疗精神分裂症阴性症状40例

［摘要］目的观察舍曲林对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法以阴性症状为主的住院精神分裂症患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例。治疗组：利培酮起始剂量1 mg•d 1,po,平均（4.5±1.3） mg•d 1,联合舍曲林50～100 mg•d 1,平均（66.2±23.7） mg•d 1,po;对照组：利培酮起始剂量1 mg•d 1,平均（4.9±1.1） mg•d 1,po。疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果4周末两组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及8周末两组PANSS总分和各因子分与治疗前比较均差异有显著性或极显著性（P＜0.05或P＜0.01）。8周末治疗组PANSS总分及阴性因子分明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论舍曲林辅助治疗精神分裂症阴性症状有较好的疗效,且安全性好。     

磺脲类降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病用药分析

目的:探讨Ⅱ型糖尿病对磺脲类降糖药物继发失效后的有效治疗方案.方法:抽取对磺脲类降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病病历70份,按用药情况分为短效、中效混合(7∶3)胰岛素治疗,有效胰岛素剂量平均为(31.1±10.8) U•d 1;磺脲类降糖药联合中效胰岛素治疗,平均胰岛素剂量为(15.3±5.2) U•d 1;磺脲类降糖药联合二甲双胍0.75～1.50 g•d 1或阿卡波糖150～300 mg•d 1治疗;单用瑞格列奈1.5～4.5 mg•d 1治疗.参考WHO推荐的疗效判定标准,对以上各组疗效进行分析、对比.结果:短效与中效混合胰岛素于早、晚餐前皮下注射治疗对磺脲类继发失效的Ⅱ型糖尿病,理想控制13例,较好控制4例,一般控制2例.结论:短、中效混合胰岛素治疗磺脲类继发失效的Ⅱ型糖尿病疗效最好,值得临床推广.     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗难治性抑郁症的对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰对难治性抑郁症患者的疗效和安全性. 方法 68例难治性抑郁症的住院患者随机分为治疗组和对照组各34例, 治疗组给予艾司西酞普兰,起始剂量10 mg•d^-1,早餐后服,根据病情调整10～20 mg•d^-1,平均剂量（16.62±3.65） mg•d^-1. 对照组给予文拉法辛缓释剂,起始剂量75 mg•d^-1,早餐后服用,7～10 d加至治疗量150～225 mg•d^-1,平均剂量（175.54±20.50） mg•d^-1. 两组疗程均6周. 采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,不良反应和安全性采用不良反应量表（TESS）及实验室检查评定. 结果 有效率和痊愈率治疗组分别为58.8%,20.6%;对照组分别为61.8%,23.5%;两组比较差异无显著性（P＞0.05）. TESS评定显示,两组不良反应发生率差异无显著性（P＞0.05）. 结论 艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效与文拉法辛相似,起效快,不良反应较轻.     

哌罗匹隆治疗首发精神分裂症32例

目的探讨哌罗匹隆治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法64例首发精神分裂症患者,随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组给予哌罗匹隆,起始剂量12 mg•d－1,逐渐增加到治疗剂量,最大48 mg•d－1,平均（28.00±9.59） mg•d－1;对照组给予阿立哌唑,起始剂量5 mg•d－1,逐渐增加到治疗剂量,最大30 mg•d－1,平均（18.33±7.90） mg•d－1。疗程8周。两组治疗期间必要时使用苯二氮类药物和抗胆碱能药物。于用药前及用药后1,2,4,8周分别采用阳性与阴性症状量表和临床总体印象量表评定药物疗效,副作用量表评定不良反应。结果治疗8周后,治疗组有效率84.38%,对照组有效率87.50%,两组疗效差异无统计学意义。治疗组锥体外系不良反应少于对照组（P＜0.05）,两组头痛、嗜睡、体质量增加、恶心、呕吐、口干、心动过速或过缓、肝功能异常等不良反应差异无统计学意义。结论哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效与阿立哌唑相当,不良反应明显少于阿立哌唑。     

环磷酰胺冲击疗法治疗小儿难治性肾病25例

目的:观察环磷酰胺静脉冲击疗法(CTX PT)治疗小儿难治性肾病(RNS)临床疗效及血清可溶性白细胞介素2受体(sIL 2R)水平变化.方法:RNS共55例,随机分为治疗组25例,对照组30例.治疗组接受CTX PT治疗,每2周1次,总累积量为100～150 mg•kg 1.对照组用环孢素(Cys A),5～6 mg•kg 1•d 1,bid,1个月为1个疗程,如无效可增加至10 mg•kg 1•d 1,再治疗3个月无效后可停药,有效者6个月后停药.治疗组用ELISA方法测定给药前后血清sIL 2R水平.结果:治疗组与对照组平均缓解期分别为(36.2±3.6),(11.6±3.8)个月,缓解率分别为72.0%,26.7%(均P＜0.01).治疗组6,18,48个月复发率均比对照组明显降低(均P＜0.01).CTX PT后血清sIL 2R水平明显下降(P＜0.05或0.01).结论:CTX PT对小儿RNS临床疗效较好,sIL 2R水平可作为监测疗效的指标.     

丙泊酚联合东莨菪碱治疗重症破伤风的疗效

目的探讨丙泊酚联合东莨菪碱治疗重症破伤风的疗效。方法将31例重症破伤风患者随机分为两组，对照组在基础治疗基础上肌内注射地西泮10 mg,q1h,适时应用冬眠合剂（氯丙嗪、异丙嗪各50 mg，哌替啶100 mg），症状缓解后根据病情适当延长地西泮注射间隔时间；治疗组给予丙泊酚0.3～0.4 mg•kg－1•d－1，联合应用东莨菪碱0.05～0.12 mg•kg－1•d－1。比较两组疗效。 结果治疗组痉挛缓解时间（11.2±1.9）d，住院时间（19.7±1.6）d；均短于对照组［分别为（15.1±1.5）和（25.3±1.2）d］（均P＜0.05），治疗组并发症少于对照组。结论丙泊酚联合东莨菪碱治疗重症破伤风有较好的疗效和安全性。     

雷米普利治疗高血压和冠心病诱发咳嗽的临床评价

目的:观察雷米普利治疗无心力衰竭和慢性呼吸病史的原发性高血压和冠心病诱发咳嗽的临床评价.方法:210例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服雷米普利5～30 mg•d 1,同时加服硝苯地平15～30 mg•d 1或硫氮酮30～90 mg•d 1,对照组口服硝苯地平15～30 mg•d 1,或硫氮酮30～90 mg•d 1.观察两组中出现的咳嗽反应.结果:雷米普利诱发咳嗽的发生率达到19.3%,其中28例为干咳,且与吸烟史关系密切,对照组无一例出现咳嗽.结论:临床口服雷米普利时应禁止吸烟.     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病并发高血压40例

目的 比较贝那普利或厄贝沙坦单用及联合用药治疗糖尿病肾病并发高血压的疗效. 方法 糖尿病肾病并发高血压患者120例,随机分为3组,每组40例. 贝那普利组给予贝那普利(商品名：洛汀新)10～20 mg•d^-1,厄贝沙坦组给予厄贝沙坦(商品名：安博维)0.15～0.30 g•d^-1,联合组给予贝那普利10～20 mg•d^-1和厄贝沙坦0.15～0.30 g•d^-1. 6个月后,比较治疗前后各组血压、心率、血清肌酐、尿素氮、血钾、24 h尿蛋白、左室射血分数、胰岛素敏感性指数等的变化. 结果 各组治疗后血压、心率、生化指标及心脏超声指标较治疗前均明显改善(P＜0.05),联合组作用最明显(P＜0.05). 结论 贝那普利联用厄贝沙坦治疗糖尿病肾病并发高血压,是一种比较好的方案,能明显改善患者心肾功能和胰岛素敏感性.     

奎的平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对比研究

目的:探讨奎的平与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法:精神分裂症患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,分别给予奎的平与氯丙嗪治疗,奎的平及氯丙嗪初始剂量均为50 mg•d 1,隔日增加剂量50 mg,剂量范围300～500 mg•d 1,奎的平平均(433±19) mg•d 1,氯丙嗪平均(468±39) mg•d 1,疗程均为6周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:治疗组显效率75.0%,有效率90.0%;对照组显效率50.0%,有效率90.0%.治疗组无明显锥体外系反应,对照组16例有锥体外系反应.结论:奎的平和氯丙嗪治疗精神分裂症均有确切疗效,奎的平对症状的改善更好.     

雷公藤多苷抗炎作用的研究

摘要目的研究雷公藤多苷的抗炎作用。方法①对小鼠毛细血管通透性的影响： 小鼠60只,随机分为空白对照组,模型组,雷公藤多苷0.3,0.6,1.2 g•kg－1组,吲哚美辛10 mg•kg－1组,共6组,各10只,灌胃给药5 d后,均静脉注射0.5%伊文思蓝溶液0.01 mL•g－1,小鼠处死后,收集腹腔冲洗液,测定吸光度（A值）;②对大鼠角叉菜胶足肿胀的影响：大鼠50只,随机分为空白对照组,雷公藤多苷0.25,0.50,1.00 g•kg－1组,地塞米松4 mg•kg－1组,共5组,各10只,造模后,连续灌胃给药7 d,测定右后肢容积。结果空白对照组,模型组,雷公藤多苷0.3,0.6,1.2 g•kg－1组,吲哚美辛10 mg•kg－1组小鼠腹腔冲洗液A值分别为0.24±0.16,1.41±0.60,0.99±0.45,0.93±0.45,0.88±0.58,0.52±0.38,显示雷公藤多苷对小鼠毛细血管通透性有一定抑制作用。末次给药5 h后空白对照组,雷公藤多苷0.25,0.50,1.00 g•kg－1组,地塞米松4 mg•kg－1组大鼠足肿胀率分别为（36.3±13.7）%,（26.3±13.9）%,（37.9±14.5）%,（32.5±12.4）%,（17.2±10.9）%。结论雷公藤多苷具有一定的抗炎作用。     

卡托普利对急性胰腺炎患者血清C反应蛋白的影响

目的探讨卡托普利对急性胰腺炎患者血清C反应蛋白（CRP）的影响。方法回顾分析2010年1月～2011年12月住院治疗的急性胰腺炎患者86例的临床资料,按治疗方案分为对照组42例和治疗组44例。对照组行禁食、胃肠减压、抗炎及对症、支持治疗。治疗组在对照组基础上加用卡托普利12.5 mg舌下含服,tid,连续7 d。观察两组疗效以及患者血清CRP变化。结果对照组有效率59.52%,治疗组81.82%,治疗组显著高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后血清CRP均较治疗前明显下降（P＜0.05）。治疗组治疗后血清CRP含量［（11.72±5.74） mg•L－1］较对照组［（36.41±12.69） mg•L－1］显著降低（P＜0.05）。结论卡托普利可降低血清CRP水平,对急性胰腺炎患者疗效较好。     

连芪消渴胶囊对糖尿病肾病模型大鼠晚期糖基化终末产物与氧化应激损伤的影响

［摘要］目的通过观察连芪消渴胶囊对糖尿病肾损害大鼠晚期糖基化终末产物（AGEs）及氧化应激反应的影响,探讨该药对糖尿病大鼠肾损害的干预作用和初步机制。方法大鼠高糖高脂饲料喂养4周并腹腔注射低剂量（30 mg•kg 1）链脲佐菌素(STZ),诱发糖尿病大鼠肾损伤模型,分为正常对照组,模型组,连芪消渴胶囊低、中、高剂量（2, 4, 8 g•kg 1•d 1）组,二甲双胍组（0.2 g•kg 1•d 1）,治疗8周取血、留尿、取肾组织,检测大鼠血糖、尿微量清蛋白（U mALB）、肾组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血AGEs、生长转化因子（TGF β1）、肿瘤坏死因子（TNF α）等,肾组织苏木精 伊红（HE）染色的病理变化。结果连芪消渴胶囊组血糖（18.67±2.52） mmol•L 1,MDA（1.78±0.39） nmol•g 1,U mALB（41.84±8.23） μg•L 1,血AGEs（116.91±19.96） ng•mL 1,TGF β1（33.22±9.94） ng•mL 1,TNF α（54.01±17.55） pg•mL 1,均较模型组下降（P＜0.05）;SOD（190.11±15.88） U•mg 1,比模型组升高（P＜0.05）;肾功能和肾组织病理得到改善,其中连芪消渴胶囊大剂量组治疗效果显著。结论高糖高脂饲料联合低剂量STZ成功制备大鼠糖尿病肾病模型;连芪消渴胶囊能明显降低AGEs水平,减轻糖尿病肾损害,其机制可能与抑制AGEs的产生、降低氧化应激反应、抑制炎症因子等作用有关。     

哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症临床对照

目的 比较哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性. 方法首发精神分裂症患者60例随机分成治疗组和对照组各30例. 治疗组给予哌罗匹隆片,po,起始剂量4 mg&#8226;d^-1,最大剂量48 mg&#8226;d^-1,平均(28.0±8.0) mg&#8226;d^-1. 对照组给予奎硫平,初始剂量100 mg&#8226;d^-1,最大剂量750 mg&#8226;d^-1,平均(650.0±75.0) mg&#8226;d^-1. 两组治疗均8周. 采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定疗效,以不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)及相关辅助检查评价耐受性. 结果 治疗8周后,治疗组PANSS分由治疗前 (92.4±22.6) 分降为(41.0±13.3)分(P<0.01);对照组PANSS总分由(92.5±23.1)分降为 (40.1±12.5)分(P<0.01); 治疗组和对照组显效率分别为80.0%和83.3%,不良反应发生率分别为30.0%和26.7%(P>0.05). 结论 哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症总体疗效相当,安全性好.     

利培酮治疗老年期器质性精神障碍21例

目的:探讨利培酮治疗老年期器质性精神障碍的用药特点、疗效及不良反应.方法:调查分析21例以利培酮治疗4周以上、年龄＞60岁的老年期器质性精神障碍住院患者.利培酮的平均起始剂量为(0.72±0.26) mg&#8226;d 1,平均治疗剂量(1.58±0.83) mg&#8226;d 1.结果:本组患者总有效率85.7%,不良反应发生率23.8%.结论:利培酮治疗老年期精神障碍疗效好、剂量低.     

环孢素与甲泼尼龙及丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血27例

摘要目的观察环孢素与甲泼尼龙、丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效。方法SAA患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例。对照组单用雄激素常规联合方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用环孢素（3.5～12.0 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1,3个月）、大剂量甲泼尼龙（1 000 mg&#8226;d－1,逐渐减至60 mg&#8226;d－1）及大剂量丙种球蛋白（20 g&#8226;d－1）治疗。观察两组疗效及血液各指标变化情况。结果治疗组和对照组治疗总有效例数分别为21,14例（P＜0.05）;治疗组治疗后血常规各项指标较对照组均明显上升（P＜0.05）;两组治疗过程中均未见严重不良反应。结论环孢素、甲泼尼龙及丙种球蛋白联合雄激素治疗SAA疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症38例

目的观察左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症的疗效与安全性。方法70例多发性抽动症患儿随机分为治疗组38例和对照组32例,治疗组给予左乙拉西坦口服,20 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1,1周内逐步增加到30～40 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1,最大剂量2 000 mg&#8226;d－1,平分两次服药;对照组给予氟哌啶醇口服,0.03 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1,每1～2周增加0.025～0.050 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1,最大0.15 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1。采用《耶鲁抽动症整体严重程度量表》（YGTSS）及《副作用量表》（TESS）,于治疗后第8周末及第16周末评价疗效与不良反应。结果治疗第8,16周末,治疗组运动抽动评分显著低于对照组（均P＜0.05）,治疗16周末治疗组发声抽动评分显著低于对照组（P＜0.05）,治疗组TESS总分均显著低于对照组（均P＜0.05）。结论左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症疗效优于氟哌啶醇,不良反应较轻。     

抗氧化药联合利培酮治疗精神分裂症的疗效研究

目的:探讨抗氧化药辅助治疗精神分裂症的疗效.方法:将80例精神分裂症患者随机双盲分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予抗氧化药(维生素C 200 mg及维生素E 100 mg)联合利培酮,对照组安慰药合并利培酮;抗氧化药和安慰药用法相同,均tid,po.两组患者开始给利培酮1 mg&#8226;d 1,午饭后服用,渐增至3～6 mg&#8226;d 1,治疗组最高剂量(4.52±0.39) mg&#8226;d 1,对照组最高剂量(4.54±0.39) mg&#8226;d 1,两组用量差异无显著性(P＞0.05). 治疗12周进行比较.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用不良反应量表和锥体外系不良反应量表评定不良反应.结果:两组之间疗效差异无显著性(P＞0.05).在认知因子、阴性因子、PANSS总分减分率方面,治疗组优于对照组(P＞0.05).对照组出现锥体外系不良反应例数偏高.结论:抗氧化药辅助抗精神病药物治疗精神分裂症,在认知功能和阴性症状方面有效,并能减轻抗精神病药物不良反应.     

穿琥宁治疗小儿呼吸道感染50例

目的：观察穿琥宁治疗小儿呼吸道感染的效果.方法：治疗组50例,用穿琥宁注射液10～15 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1静脉滴注,对照组50例,用利巴韦林10 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1静脉滴注.疗程3～7 d.结果：治疗组总有效率86.0%.对照组总有效率68.0%.结论：穿琥宁治疗小儿呼吸道感染疗效好.     

奎硫平与奥氮平治疗老年期精神分裂症比较

目的比较奎硫平与奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例老年精神分裂症患者随机分为两组各30例,治疗前均进行1周药物清洗。两组分别给予奎硫平或奥氮平口服。奎硫平起始剂量50 mg&#8226;d－1,逐渐加量至100～400 mg&#8226;d－1,平均（320.2±80.5） mg&#8226;d－1;奥氮平起始剂量2.5 mg&#8226;d－1,渐加量至5～15 mg&#8226;d－1,平均（10.1±5.4） mg&#8226;d－1。疗程8周,采用阳性与阴性症状量表及治疗中出现的症状量表评定疗效和不良反应。结果治疗8周后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降。奎硫平组显效率70.0%,有效率90.0%;奥氮平组显效率73.3%,有效率93.3%,差异无统计学意义。奎硫平组的锥体外系反应、嗜睡、体质量增加均明显低于奥氮平组（P＜0.01）;奎硫平组头晕、便秘、口干亦低于奥氮平组（P＜0.05）。结论奎硫平与奥氮平对老年期精神分裂症均有较好的疗效,奎硫平安全性更高。