5个营养指标在糖尿病足发生中的作用meta分析

目的通过meta分析探讨体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在糖尿病足(DF)发生中的作用。方法在PubMed、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库中,检索关于糖尿病足发生的营养指标的文献,检索时限从2007年1月—2017年5月。由2名评价者根据纳入、排除标准独立筛选文献、评价质量、提取资料后采用RevMan 5.3软件进行meta分析,用固定效应模型或随机效应模型合并平均差值(WMD值)及其95%CI分析各营养指标,采用敏感性分析评估结果的稳定性,用漏斗图和失效安全数评估文献的发表偏倚。结果共纳入30篇文献,Meta分析结果显示,HDL-C(WMD=-0.18,95%CI:-0.27～-0.09,P0.01)、LDL-C(WMD=0.37,95%CI:0.09～0.64,P0.01),在DF组与非糖尿病足(NDF)组差异有统计学意义(P0.05)。而BMI(WMD=-0.40,95%CI:-0.93～0.13,P0.05)、TG(WMD=0.04,95%CI:-0.21～0.29,P0.05)、TC(WMD=0.07,95%CI:-0.34～0.48,P0.05)在两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论低HDL-C、高LDL-C在糖尿病足的发生中起到了促进作用。     

音乐疗法对高血压患者干预效果的Meta分析

目的评价音乐疗法对高血压患者的应用效果。方法计算机检索PubMed (Medline)、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库,全面收集符合纳入标准的随机对照试验(RCT),检索时限为从建库至2020年9月1日,采用R 4.0.2软件进行meta分析。结果最终纳入19项RCT研究,共计1 826例高血压患者。meta分析结果显示:音乐疗法对高血压患者应用效果,在收缩压(MD=-8.80, 95%CI:-11.92～-5.69, P0.01)、舒张压(MD=-6.29, 95%CI:-8.99～-3.59, P0.01)、心率(SMD=-0.91, 95%CI:-1.79～-0.03, P0.01)、SAS评分(MD=-8.14, 95%CI:-11.40～-4.89, P0.01)、SDS评分(MD=-8.92, 95%CI:-14.56～-3.28, P0.01)、HAMA评分(MD=-3.37,95%CI:-5.38～-1.36, P0.01)、PSQI评分(MD=-1.61, 95%CI:-2.30～-0.93, P0.01)方面,与对照组的差异均具有统计学意义。结论现有证据表明与其他治疗相比,音乐疗法应用于高血压患者可有效控制血压和心率,降低焦虑、抑郁水平,提高睡眠质量。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

大气颗粒物与成人哮喘发作风险的meta分析

目的评价大气颗粒物对成人哮喘发作的影响。方法计算机检索中国知网、维普、万方、PUBMED和EMBASE等数据库,同时手工检索相关参考文献,依据既定的纳入及排除标准筛选文献,采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表和美国卫生保健质量和研究机构(Agency for Health Care Research and Quality,AHRQ)制定的标准进行文献质量评价,对最终符合标准的文献采用Revman 5.3和Stata 12.0软件进行meta分析。结果最终纳入15篇文献,研究对象共21 316 423例。meta分析结果显示,8篇文献以哮喘发作或就诊危险度为效应指标,研究合并结果 OR值为1.07(95%CI:1.03～1.10,Z=3.61,P0.01);4篇文献以哮喘发作或就诊增加率为效应指标,研究合并结果 RD值为0.09 (95%CI:0.03～0.15,Z=2.79,P0.01);4篇文献以哮喘发作或就诊与大气颗粒物浓度的相关系数为结局指标,均显示哮喘发作或就诊人数与大气颗粒物的浓度呈正相关。结论大气颗粒物可能增加成人哮喘的发作或就诊风险,且发作或就诊与大气颗粒物浓度呈正相关。     

环境双酚A暴露与人群糖尿病关系的meta分析

目的探讨环境双酚A(BPA)暴露与人群糖尿病的关系。方法以计算机检索中外期刊数据库[包括中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Pub Med、EBSCO、Elsevier Science direct、Medical Evidence Matters Archive],收集各数据库从建库至2016年4月有关BPA暴露对糖尿病患病影响公开发表的文献。按照文献纳入排除标准筛选文献后进行meta分析。结果最终纳入9篇文献共10个研究。meta分析结果显示整体合并效应值OR为1.32(95%CI:1.15~1.52,P0.01);2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及不区分糖尿病类型三组研究进行亚组分析,各自合并OR值分别为1.19(95%CI:0.99~1.42)、0.70(95%CI:0.27~1.79)以及1.80(95%CI:1.39~2.34),结合漏斗图和Egger回归分析(P=0.691)发现纳入文献不存在发表偏倚。结论较高BPA暴露可增加整体糖尿病的患病风险,但对不同类型糖尿病作用可能存在差异。     

音乐疗法对老年痴呆患者激越行为影响的meta分析

目的 探讨音乐疗法对老年痴呆患者激越行为影响的效果。方法 通过检索国内外数据库中符合纳入、排除标准的随机对照试验,对纳入文献的质量进行评价并提取数据,再采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入8篇文献。Meta分析结果显示,音乐干预能够改善老年痴呆患者的激越行为,合并效应具有统计学意义[WMD=-6.05,95%CI(-10.93,-1.17),P=0.020];干预时间在2个月以下合并效应无统计学意义[WMD=-5.24,95%CI(-11.79,-1.31),P=0.120];干预时间在3个月以上合并效应具有统计学意义[WMD=-8.34,95%CI(-11.42,-5.27),P＜0.001]。结论 音乐疗法能够降低老年痴呆患者激越行为,改善其生活质量,但干预时间应在3个月以上,此结论可在社区及家庭推广。     

白细胞介素8-251基因多态性与胃癌易感性的综合分析

目的 探讨白介素8-251位点(IL8-251)的基因多态性与胃癌易感性的关系.方法 以胃癌组和健康对照组基因型分布的OR值为效应指标,全面检索相关文献,纳入符合人选标准的文献,应用REVMAN 4.2软件对各研究结果进行异质性检验和效应值合并.共纳入文献8篇,纳入数据合并的8项研究累计病例2114例,对照2505例.结果 通过对各研究的(AA+AT)/TT结果的异质性检验得X2值为21.48(P=0.003),随机效应模型计算合并的OR值为1.12(95%CI 0.90～1.40),剔除权重较大的研究后进行的敏感性分析显示其余的各研究同质,固定效应模型的合并OR值为1.21(95%CI 1.06～1.39).结论 携带IL8-251 A等位基因的个体发生胃癌的风险增加.     

辅助生殖技术中低氧浓度胚胎培养的meta分析

目的:用meta分析方法探讨低氧浓度胚胎培养对体外受精/卵胞浆内单精子注射临床结局的影响。方法:计算机检索PubMed、Ebase、Cochrane Database、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据库,收集国内外有关低氧浓度胚胎培养的随机对照试验(RCTs)。对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.1软件对种植率、妊娠率等进行meta分析。结果:排除不符合纳入标准、失访人数不明确、重复发表、文献质量过低的研究后,共纳入10项RCTs,累计调查对象5520例,其中低氧组2645例,常氧组2875例。meta分析显示:与常氧培养相比,低氧培养可提高着床率(OR=1.16,95%CI:1.05～1.29,P=0.01)、继续妊娠率(OR=1.32,95%CI:1.12～1.55,P<0.001)及临床妊娠率(OR=1.28,95%CI:1.07～1.53,P=0.008),且不增加多胎妊娠率(OR=1.19,95%CI:0.67～2.14,P=0.32)及流产率(OR=0.98,95%CI:0.63～1.53,P=0.93)。结论:低氧浓度胚胎培养可以一定程度地提高种植率及妊娠率,且不增加多胎及流产的风险,但更确切的效果仍需更多观察指标的大规模长期随机对照研究加以确认。     

成人睡眠时间与2型糖尿病相关性队列研究的meta分析

目的 系统回顾睡眠时间长短与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）发生相关性队列研究，通过meta分析研究睡眠时间长短与T2DM发生相关性，为预防T2DM提供理论基础。方法 检索PubMed、Web of science、Scopus、Embase、Cochrane Library、ProQuest、CNKI、万方、维普、SinoMed建库至2020年5月，由2位研究者按照纳入与排除标准独立检索、筛选文献、质量评价与提取资料。利用RevMan 5.3进行meta分析、发表偏倚分析等。结果 共纳入17项队列研究，共计737 002名成人。T2DM发生率短睡眠时间组(short sleep duration, SSD)（t≤6 h）4.73%，正常睡眠时间组(normal sleep duration, NSD)（6 h＜t＜9 h）4.39%，长睡眠时间组(long sleep duration, LSD)（t≥9 h）4.99%。meta分析显示SSD与NSD相比患T2DM风险增加（RR = 1.22，95% CI:1.15～1.29，P＜0.001），LSD与NSD相比患T2DM风险增加（RR = 1.26，95% CI:1.15～1.39，P＜0.001）。各研究间敏感性稳定，发表偏倚小。结论 SSD或LSD均增加T2DM发病风险。     

中国人群饮茶与食管癌患病关系的Meta分析

目的运用Meta分析法探讨中国人群饮茶与食管癌患病的关系.方法全面检索相关文献,剔除不符合要求的文献,应用STATA 7.0软件对各研究结果进行一致性检验,选择固定效应模型或随机效应模型,以比值比（OR）为饮茶与食管癌患病关系的统计量,计算合并OR值及其95%CI.结果共18篇文献被纳入,一致性检验Q=89.718,P＜0.01,饮茶的合并OR值为0.638（95%CI为0.505～0.807）.结论饮绿茶可能是中国人群食管癌的保护性因素.     

绝经妇女MTHFR基因多态性与骨密度关系的meta分析

目的:采用meta分析方法研究绝经后妇女亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与骨密度的关系。方法:通过多种数据库检索国内外已发表绝经妇女MTHFR基因多态性和骨密度关系的相关文章进行资料分析。结果:5篇文献符合meta分析纳入标准,均报道了绝经妇女MTHFR基因多态性与股骨颈和椎骨骨密度的关系。分析结果表明,TT基因型与CC/CT基因型妇女相比,具有更低的股骨颈密度,合并效应尺度(WMD)为-0.01g/cm2(95%CI:-0.01～0.01,P<0.001);而TT基因型与CC/CT基因型妇女椎骨骨密度无差异,其WMD为-0.01mg/cm2(95%CI:-0.04～0.01,P=0.32)。结论:绝经妇女MTHFRC677T基因多态性与股骨颈骨密度相关,TT基因型女性具有较低的骨密度,TT基因型可作为预测绝经妇女骨质疏松症的风险因子。     

大气污染对低出生体重和早产影响的Meta分析

目的 研究各主要大气污染物对低出生体重(LSW)和早产的影响.方法 通过计算机检索收集国内外1999-2009年公开发表的有关大气污染对不良妊娠结局影响的相关文献14篇,按照制定的纳入排除标准对文献进行筛选,利用Stata9.0的Meta模块对人选文献进行异质性检验和相应的效应值合并.采用Meta分析获得的合并OR值作为最终的合并效应值.结果 建立各主要污染物与低出生体重和早产的暴露.反应关系,其中PM10浓度每升高50μg/m3,所对应的低出生体重及早产发生的合并OR值分别为1.07(95%CI:1.024～1.119,P＜0.01)、1.217(95%CI:1.045～1.415,P＜0.05);SO2浓度每升高43λg/m3(15 ppb),所对应的低出生体重或早产发生的合并OR值分别为1.137(95%CI:1.047～1.235,P＜0.05)、1.163(95%CI:1.082～1.250,P＜0.01);NO2每升高21μg/m3(10 ppb),所对应的低出生体重发生的合并OR值为1.03(95%CI:1.008～1.054,P＜0.01);CO每升高1.25 mg/m3(1 ppm),所对应的低出生体重发生的合并OR值为1.066(95%C1:1.016～1.117,P＜0.01);NO2以及CO对早产影响的合并效应值无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究综合定量分析的结果 表明,大气污染能够增加低出生体重和早产发生的危险,妊娠期妇女有必要采取有效的措施减少大气污染的暴露.     

不同运动强度对儿童青少年工作记忆影响的Meta分析

通过Meta分析对国内外相关文献进行研究,系统评价不同运动强度对儿童青少年人群工作记忆的影响,为今后学校心理卫生和体育教学领域的相关研究提供循证学参考.方法 以“中等强度体育活动”“高强度体育活动”“工作记忆”“认知功能”“moderate physical activity”“vigorous physical activity”“moderate intensity exercise" "high intensity exercise”“acute physical activity”“chronic physical activity”“working memory”“cognitive function”“cognition”等关键词检索国内外七大数据库,检索时间为2019年9月.采用PICOS模式进行文献筛选,共纳入40篇相关研究文献,文献Jadad评分较高,运用随机效应模型进行Meta分析.结果 中等强度体育活动对学龄儿童工作记忆影响的合并效应值WMD=136.98,Z=21.77,95%CI=124.65~ 149.31;青少年组的合并效应值WMD=95.78,Z=9.08,95%CI=75.11~116.46;总效应值WMD=126.17,Z=23.35,95%CI=115.58~136.76(P值均<0.01).高强度体育活动对学龄儿童工作记忆影响的合并效应值WMD=-6.05,Z=0.38,95%CI=-37.15~25.06(P=0.70);青少年组的合并效应值WMD=8.51,Z=0.60,95%CI=-19.12~36.13(P=0.55);总效应值WMD=2.09,Z=0.20,95%CI=-18.57~22.74(P=0.84).结论 中等强度体育活动对儿童青少年的工作记忆能力具有一定的提升和改善作用,高强度体育活动对儿童青少年的工作记忆能力没有积极影响.在运用体育活动手段对儿童青少年进行工作记忆提升训练时,应将强度控制在中等强度才能达到促进工作记忆能力的效果.     

肿瘤坏死因子α-308位点基因多态性与胃癌易感性的Meta分析

目的 评价肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子区-308位点基因多态性与胃癌易感性.方法 检索PubMed、EMBASE数据库、Cochrane图书馆(1966年至2009年7月)及万方、中国生物医学文献数据库(1979年至2009年7月)文献,收集TNF-α-308位点基因多态性与胃癌易感性的病例对照研究,共检索到39篇相关文献,26篇纳入研究.应用RevMan 4.2对各研究结果进行异质性检验和效应值合并.结果 26篇纳入本研究的文献中,共计有5225例胃癌患者和8473例(名)对照人群.总研究人群TNF-α-308位点基因G:A的OR=0.85(95%CI:0.76～0.96,P=0.01),AA:GG基因型OR值为1.19(95%CI:1.01～1.39,P=0.03).分层分析显示,东方人种G:A的OR=0.97(95%CI:0.75～1.26,P=0.84),西方人种G:A的OR=0.79(95%CI:0.70～0.89,P＜0.01),AA:GG基因型OR值为1.26(95%CI:1.04～1.52,P=0.02).非贲门胃癌患者G:A的OR=0.90(95%CI:0.79～1.02,P=0.10),幽门螺杆菌阳性胃癌患者G:A的OR=1.08(95%CI:0.62～1.88.P=0.79).结论 西方人种TNF-α-308位点A等位基因及从基因型与胃癌遗传易感性相关,携带A等位基因患者增加罹患胃癌的风险.     

肺癌患者合并肺部真菌感染的危险因素及其耐药性的Meta分析

目的 系统评价肺癌患者合并肺部真菌感染危险因素及其耐药性。方法 利用计算机检索维普(VIP)、万方数据库、中国知网(CNKI)、Web of Science及PubMed数据库,收集有关肺癌合并肺部真菌感染的危险因素及耐药相关的横断面研究,检索2012年1月-2022年12月刊登的文献。对文献进行质量评价与资料提取,使用R Studio软件进行Meta分析。结果 纳入13篇文献,包括4 157名患者,其中肺部真菌感染者837名,真菌感染率为20.13%;促进患者发生真菌感染的危险因素及OR值分别为年龄>65岁(OR=3.28,95%CI:1.04～10.28),P<0.01),吸烟(OR=2.22,95%CI:1.25～3.93,P<0.01),患有糖尿病(OR=2.62,95%CI:1.33～5.15,P=0.03),住院时间≥2周(OR=3.61,95%CI:1.58～8.26,P<0.01),使用广谱抗菌药物(OR=1.91,95%CI:1.50～2.44,P<0.01),使用激素(OR=2.22,95%CI:1.69～2.91,P<0.01)...     

白蛋白水平与脑梗死后神经功能临床结局关系的Meta分析

目的评价人血白蛋白水平与脑梗死后神经功能临床结局之间的关系。方法计算机检索了截止到2014年9月在PubMed,Embase和Cochrane Library数据库中的所有关于脑梗死后白蛋白水平与脑卒中结局的前瞻性临床队列研究。2名评价人员分别对纳入的文献进行质量评价以及数据提取,并用RevMan 5.2软件包对数据进行异质性检验、敏感性分析和定量合成。结果选出了25篇可能符合条件的文献,只有5篇进入最终的Meta分析,患者总数为1 029人。对4篇有死亡结局统计指标的文献进行异质性检验I2=0%(P=0.83),故使用固定效应模型计算,得到合并OR值为4.20(95%CI为2.70~6.55,P0.01),排除低质量文献后,合并OR值为4.03(95%CI为2.33~6.99,P0.01)。对3篇有神经功能结局的统计指标的文献进行异质性检验I2=0%(P=0.98),固定效应模型计算的合并OR值为3.58(95%CI为2.18~5.87,P0.01),再采用随机效应模型得到合并OR值为3.59(95%CI为2.19~5.88,P0.01),表明结果可靠性较好。结论低白蛋白血症与神经功能恢复差和高死亡率相关。由于研究纳入文献数目较少,存在一定局限,需要更大规模前瞻性试验及临床随机对照试验来验证。     

中国儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血关系的Meta分析

目的:探讨中国儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血(IDA)的关联程度,为预防IDA提供科学依据。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库,检索时间从1994～2009年,纳入儿童幽门螺杆菌感染感染与IDA关系的病例对照研究,用meta分析方法对数据进行处理,估计其综合OR值和95%CI。结果:共有4个研究纳入Meta分析。两组采用固定效应模型的Meta分析,合并OR=4.36,95%CI为3.26～5.83。结论:幽门螺杆菌感染与IDA呈高度相关,故对我国儿童应加强卫生健康教育,减少幽门螺杆菌感染机会,预防IDA的发病。     

咖啡摄入量与心血管死亡率关系的剂量-反应Meta分析

目的 探讨咖啡每日摄入量与心血管死亡率的关系。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane、CBM、WanFang Data和CNKI 数据库,搜集有关咖啡摄入量与心血管疾病的相关研究,检索时限均从建库至2020年4月。由两名研究者独立筛选文献、提取文献并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0进行剂量反应meta分析,并对纳入的文献进行方法学质量评价。结果 共纳入26篇队列研究,包括2 046 690例受试者。剂量-反应meta分析结果显示,咖啡摄入量每天每增加1杯心血管死亡率下降约3%（RR = 0.97,95%CI:0.96～0.98）,差异具有统计学意义,且存在一种非线性剂量反应关系（P for non - linearity:＜0.01）。与不喝咖啡的人群相比,每天喝1～8杯咖啡的人群相对死亡率分别为（RR = 0.90,95%CI:0.87～0.92）、（RR = 0.84,95%CI:0.81～0.87)、（RR = 0.82,95%CI:0.79～0.84）、（RR = 0.81,95%CI:0.78～0.84）、（RR = 0.81,95%CI:0.78～0.84）、（RR = 0.81,95%CI:0.78～0.84）、（RR = 0.82,95%CI:0.79～0.85）、（RR = 0.83,95%CI:0.80～0.87）。与不喝咖啡人群相比,meta分析结果显示喝咖啡人群的相对死亡率平均为（RR = 0.83,95%CI:0.81～0.85）,可以降低17%的死亡率,差异具有统计学意义。结论 饮用咖啡可以降低心血管死亡率,每日饮用2～4杯最佳。     

孕妇被动吸烟与胎儿出生体重关系的Meta分析

目的分析孕妇不同孕期的被动吸烟情况对新生儿出生体重的影响,以及探讨不同测量方式对被动吸烟效应的影响。方法对NCBI、OVID-MEDLINE、CNKI、VIP以及CBM数据库进行检索（截止日期为2008年4月）,通过Meta分析结果报告综合差值及95%CI。结果共获得38篇文献,其中19篇为前瞻性研究,19篇属回顾性研究。总合并效应值为-68.84g（95%CI:-89.84～-47.84）,调整合并效应值为-44.92g（95%CI:-67.07～-22.77）;生物标志测量的合并效应值为-73.87g（95%CI:-113.41～-34.34）;问卷调查的合并效应值为-62.93g（95%CI:-84.49～-41.37）;最低和最高水平暴露的合并效应值分别为-44.61g（95%CI:-78.36～-10.87）和-116.37g（95%CI:-180.74～-52.01）;孕早期暴露的合并效应值为-2.70g（95%CI:-37.74～32.33）,但没有统计学意义。结论孕妇被动吸烟能降低新生儿出生体重,问卷调查会低估真实暴露水平,孕中晚期可能是被动吸烟的效应期,被动吸烟引起低...     

挥发性有机物与成年人睡眠问题的关联性分析

目的 探究挥发性有机物(volatile organic compounds, VOCs)暴露与成年人睡眠问题的关联。方法 本研究合并了来自2007—2014年美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库的5 337名参与者,采用加权逻辑回归模型和加权分位数(weighted quantile sum, WQS)回归模型评估血液VOCs与成人睡眠时间短(short sleep duration, SSD)、入睡困难和睡眠障碍的关联。结果 在调整混杂因素后,血液中苯(OR=1.120, 95%CI:1.019～1.230, P=0.02)、2,5-二甲基呋喃(OR=1.144,95%CI:1.043～1.254, P=0.005)、乙苯(OR=1.115, 95%CI:1.025～1.211, P=0.012)、呋喃(OR=1.271, 95%CI:1.086～1.489,P=0.004)、邻二甲苯(OR=1.097, 95%CI:1.006～1.198, P=0.037)与SDD存在显著正向关联。其次,血液中2,5-二甲基呋喃(OR=1.082, 95%CI:1.008～1.161, ...     

妊娠期轮班作业与低出生体重关系的meta分析

目的研究妊娠期轮班作业与低出生体重的关系。方法检索英文和中文数据库,按照预先制定的纳入排除标准筛选妊娠期轮班作业与低出生体重关系的文献(1977—2015年),提取纳入文献的数据,利用Stata 12.0的meta模块合并效应值,并对文献进行异质性分析。结果纳入8篇文献,妊娠期轮班作业与低出生体重关系的粗效应值合并为OR为1.15(95%CI:0.83~1.47),校正后的合并效应值OR为1.16(95%CI:0.79~1.53)。结论目前证据显示妊娠期轮班作业与新生儿低出生体重不相关,但还需要更高质量的研究证据。