儿童肾病综合征相关生长迟缓及防治进展

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是儿童常见的肾脏疾病.糖皮质激素(glucocorticoids,GC)作为NS治疗一线用药,可通过多种途径引起生长激素(growth hormone,GH)分泌和合成障碍,使GH水平降低从而影响生长发育.肾病本身可干预胰岛素样生长因子及胰岛素样生长因子结合蛋白的分泌和调节,生长激素-胰岛素样生长因子轴发生变化是NS患儿生长迟缓的原因之一.NS患儿骨代谢异常和甲状腺功能低下也影响其生长发育.该文对NS相关生长迟缓及其防治作一综述.     

脂联素水平在早产儿宫外生长的变化及意义

目的探讨血清脂联素水平在早产儿宫外生长中的变化及意义。方法测定74例早产适于胎龄儿出生24h内和治愈期血清脂联素与胰岛素样生长因子Ⅰ水平。同时监测早产儿体重、记录其营养摄入和并发症；分析血清脂联素水平变化及与早产儿体重的关系，分析影响早产儿宫外生长的临床因素；进行血清脂联素与胰岛素样生长因子Ⅰ水平相关性分析。结果治愈期血清脂联素水平较出生24h内明显上升（P〈0．001）；出生体质量、治愈期体质量分别对24h内和治愈期血清脂联素水平的影响有统计学意义（P〈0．01）。治愈期出现生长迟缓（治愈期体质量小于纠正胎龄平均体质量2个标准差）的早产儿出生胎龄和出生体质量以及出生24h内和治愈期血清脂联素水平均较非生长迟缓早产儿低（P〈0．05）。影响早产儿体质量标准差评分增长的因素有营养摄入、感染性疾病、机械通气〉7d、窒息缺氧（P〈0．05）。出生24h内和治愈期血清脂联素水平与胰岛素样生长因子Ⅰ水平正相关（P〈0．05）。结论早产儿体质量对血清脂联素水平有正性影响，生长迟缓早产儿血清脂联素水平低下。有效的营养和防治并发症，对防止早产儿宫外生长迟缓的发生有重要意义。     

胰岛素样生长因子-1与脑生长发育

胰岛素样生长因子-1(IGF-1)作为一种单链多肽，具有广泛的生物调节作用，参与多种生理功能：介导生长激素的促生长和胰岛素样的促合成代谢作用．刺激免疫细胞活化、增殖，影响胚胎、胎儿的生长发育。近年有关IGF-1与脑生长发育的研究日益受到重视，并取得了重要进展。现就IGF-1的生理特性和对脑生长发育的作用及可能机制作一综述。     

生长激素—胰岛素样生长因子Ⅰ轴对儿童生长和代谢的调控

儿童生长主要受生长激素胰岛素样生长因子轴调控，ＧＨ刺激外周组织尤其是肝脏分泌ＩＧＦ－Ｉ后者介导了ＧＨ促生长的主要功能，ＧＨ亦直接作用于靶细胞发挥促生长及调节代谢的作用。近年研究发现胰岛样生长因子结构蛋白对ＩＧＦ－Ｉ起重要调节作用，并对ＧＨ－ＩＧＦ－Ｉ轴调控的作用的作用模式提出了新的见解。     

生长激素-胰岛素样生长因子Ⅰ轴对儿童生长和代谢的调控

儿童生长主要受生长激素（GH）胰岛素样生长因子I（IGF－I）轴调控。GH刺激外周组织尤其是肝脏分泌IGF－I，后者介导了GH促生长的主要功能，GH亦直接作用于靶细胞发挥促生长及调节代谢的作用。近年研究发现胰岛样生长因子结合蛋白（IGFBP）对IGF－I起重要调节作用，并对GH－IGF－I轴调控的作用模式提出了新的见解。     

新生儿窒息及缺氧缺血性脑病胰岛素样生长因子1 水平变化及临床意义

胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）是一类多功能细胞增殖调控因子，不仅具有内分泌和旁分泌功能，而且与胎儿生长发育、免疫调节有关，并在中枢神经系统疾病中起重要作用。本研究就新生儿窒息和缺氧缺血性脑病（HIE）患儿IGF-1水平变化及其与缺氧缺血性脑损伤的关系作一探讨。     

脂联素水平在早产儿宫外生长的变化及意义

目的 探讨血清脂联素水平在早产儿宫外生长中的变化及意义.方法 测定74例早产适于胎龄儿出生24 h内和治愈期血清脂联素与胰岛素样生长因子Ⅰ水平.同时监测早产儿体重、记录其营养摄入和并发症;分析血清脂联素水平变化及与早产儿体重的关系,分析影响早产儿宫外生长的临床因素;进行血清脂联素与胰岛素样生长因子Ⅰ水平相关性分析.结果 治愈期血清脂联素水平较出生24 h内明显上升(P＜0.001);出生体质量、治愈期体质量分别对24 h内和治愈期血清脂联素水平的影响有统计学意义(P＜0.01).治愈期出现生长迟缓(治愈期体质量小于纠正胎龄平均体质量2个标准差)的早产儿出生胎龄和出生体质量以及出生24 h内和治愈期血清脂联素水平均较非生长迟缓早产儿低(P＜0.05).影响早产儿体质量标准差评分增长的因素有营养摄入、感染性疾病、机械通气＞7 d、窒息缺氧(P＜0.05).出生24 h内和治愈期血清脂联素水平与胰岛素样生长因子Ⅰ水平正相关(P＜0.05).结论 早产儿体质量对血清脂联素水平有正性影响,生长迟缓早产儿血清脂联素水平低下.有效的营养和防治并发症,对防止早产儿宫外生长迟缓的发生有重要意义.     

胰岛素样生长因子与生长发育的研究进展

胰岛素样生长因子(IGFs)及其受体、结合蛋白、结合蛋白酶构成IGF轴，在儿童生长发育中起重要作用。IGFs通过自分泌和旁分泌机制对肌母细胞、成骨细胞、脂肪细胞、神经细胞、造血细胞等的增殖分化起调节作用；IGFs还能促进蛋白质的合成、葡萄糖氧化与脂肪分解；同时促进免疫细胞的分化与成熟，保护肠道黏膜屏障，提示重组IGFs可用于疾病的治疗。     

矮小儿童的生长激素-胰岛素样生长因子轴功能的检查

生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF-1)功能轴的异常是引起儿童身材矮小的重要原因。根据病因可将其分为3类：具有生物活性的生长激素(growth hormone,GH)分泌不足;胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors,IGFs)产生减少;外周组织对IGFs产生抵抗。早期明确诊断并应用基因重组人生长激素(rhGH)治疗可以有效地提高最终成人期身高。为了在临床上正确使用rhGH,     

胰岛素样生长因子与生长发育的研究进展

胰岛素样生长因子 (IGFs)及其受体、结合蛋白、结合蛋白酶构成IGF轴 ,在儿童生长发育中起重要作用。IGFs通过自分泌和旁分泌机制对肌母细胞、成骨细胞、脂肪细胞、神经细胞、造血细胞等的增殖分化起调节作用 ;IGFs还能促进蛋白质的合成、葡萄糖氧化与脂肪分解 ;同时促进免疫细胞的分化与成熟 ,保护肠道黏膜屏障 ,提示重组IGFs可用于疾病的治疗