胃十二指肠溃疡穿孔276例临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊断、治疗、预后.方法对1993年1月至2003年1月经治的276例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行回顾性分析.结果胃溃疡穿孔66例,膈下游离气体54例,死亡3例.十二指肠溃疡穿孔210例,膈下游离气体144例,死亡2例.结论胃溃疡穿孔膈下游离气体的发生率较十二指肠溃疡穿孔高,死亡率也较高.早期诊断、合理的术式选择是提高治愈率,减少术后并发症,降低死亡率的关键.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔32例手术治疗分析

目的　探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的病因、诊断、手术治疗。方法　对 32例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料进行回顾性总结分析。结果　 16例胃十二指肠前壁穿孔、5例胃十二指肠侧壁穿孔、10例胃小弯穿孔、1例胃癌穿孔、16例行穿孔修补术、15例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术、1例行胃癌根治术。结论　外科手术仍是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔行之有效的方法 ,应早诊断、早手术。对穿孔时间短症状不典型者应严密观察     

急性消化性溃疡穿孔的临床特点和诊治体会

<正>消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡,因此又称为胃十二指肠溃疡。消化性溃疡穿孔是常见的急腹症之一,也是溃疡病最常见的并发症之一。近年来我们收治161例急性消化性溃疡穿孔患者,其中127例行急诊胃大部切除术,手术效果满意。现将结果报道如下。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床处理分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症,也是临床最常见的急腹症之一。因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的7%左右。十二指肠溃疡穿孔多于胃溃疡穿孔。溃疡穿孔男性多于女性。此病发病急,变化快,如不及时处理可致弥漫性腹膜炎及中毒性休克,甚至死亡。选取我院2008年1月至2010年6月收治胃十二指肠溃疡穿孔患者64例,全部采用手术治疗,取得了较好的效果,现报告如下。     

儿童胃十二指肠溃疡穿孔12例临床分析

我院2000年5月至2007年5月共收住儿童胃十二指肠溃疡穿孔12例,均经手术证实,其中十二指肠球部溃疡穿孔10例,胃溃疡穿孔2例。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:12例患儿,年龄8~12岁,均为男孩,发病前均未做任何检查,无证实胃十二指肠溃疡病史,有4例1年内时有上腹部阵发性疼痛,     

循证医学在在Billroth Ⅱ式胃大部切除术后护理中的应用

<正>胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病,它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。在我国,胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡首选术式,BillrothⅡ式胃大部切除术是切除远端胃,关闭十二指肠残端,残胃与空肠吻合,这种术式并发症相对较多,对术后护理工作提出了更高的要求。为达到更好的治疗及护理效果,笔者收集了2011年1月~2013年6月86例患者施行循证护理,结果如下。1资料与方法1.1一般资料本组86例患者,男61例,女25例,年龄28~70岁。十二指肠溃疡穿孔50例,胃溃疡24例,幽门梗阻12例。随机入     

消化性溃疡穿孔治疗策略

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的治疗方法。方法回顾性分析63例胃十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎的外科治疗。结果手术证实为胃溃疡穿孔28例;十二指肠溃疡穿孔35例。行胃大部切除术38例,其中毕Ⅰ式11例,毕Ⅱ式27例。行单纯性穿孔修补术加腹腔冲洗引流术25例,其中2例术后并发腹腔残余脓肿。本组无死亡病例,全部治愈出院。结论行单纯穿孔修补术或胃大部切除术的选择:对胃十二指肠溃疡穿孔超过12h以上不宜行胃大部切除术的界限应打破,应根据患者的一般情况,术中的探查情况和术者的技术、经验等决定。     

55例胃十二指肠疾病发锌测定的临床意义

对55例胃、十二指肠病病患者的发锌及血清锌观察并分析了体内缺锌与胃、十二指肠疾病的关系。发现胃炎,胃溃疡组患者发锌与血清锌平行,均显著低于对照组,其中胃溃疡组锌值降低尤为显著。两组P值分别为P_1<0.05;P_2<0.001。而十二指肠球部溃疡患者发锌、血清锌与对照组相比均有高度差异,P_3<0.001,但较对照组发锌升高,而血清锌降低。结果表明:胃、十二指肠疾病患者均存在体内缺锌现象,缺锌程度依次为胃炎<胃溃疡<十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡患者的发锌值升高,可能提示体内重度缺锌。     

急性胃十二指肠穿孔198例诊治分析

目的探讨胃十二指肠穿孔的病因、诊断及治疗方法.方法对本院198例急性胃十二指肠穿孔患者的f临床资料进行回顾性分析.结果胃溃疡穿孔44例,十二指肠溃疡穿孔146例,胃癌穿孔8例;治愈192例,死亡6例.手术治疗196例,其中行胃十二指肠穿孔修补术188例,胃大部切除术8例,非手术治疗2例.结论消化性溃疡是胃十二指肠穿孔的主要病因,胃管内注人空气可提高胃十二指肠穿孔的诊断率.穿孔修补术仍是治疗胃十二指肠穿孔的有效方法.     

46例胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗体会

我科自1995年1月～1996年12月,共收治46例胃溃疡及十二指肠溃疡急性穿孔病人,经手术治愈,现将治疗体会总结如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组共46例,其中男41例,女5例;年龄最小18岁,最大72岁,平均年龄42.2岁。胃溃疡穿孔12例,十二指肠溃疡穿孔34例。 1.2 手术方法 溃疡穿孔修补术9例,穿孔修补术加胃空肠吻合术4例,胃次全切除术28例,胃癌根治术5例。     

胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗

胃十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一。恰当地选择术式,对提高疗效,减少再手术率甚为重要。本文总结报告了我院1985～1996年11年间手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔155例经验。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组155例中,男126例,女29例;年龄10～83岁,平均年龄41.2岁。十二指肠球部溃疡穿孔135例,胃溃疡穿孔20例。入院时合并休克12     

消化性溃疡并穿孔130例早期诊断及治疗方式选择

我院自 1 991年至 2 0 0 1年 5月收治 1 30例胃十二指肠球部溃疡穿孔 ,术前诊断率 97% ,非手术治疗 33例 ,单纯穿孔修补 90例 ,胃大部切除或胃空肠吻合 7例。良性胃十二指肠溃疡穿孔配合内科正规治疗远期疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 0 4例 ,女 2 6例 ;年龄 1 6～ 80岁 ,平均52岁。有溃疡病史 33例 (2 5 % ) ,无溃疡病史 97例 (75 % )。溃疡穿孔时间 1ｈ至 8ｄ ,<1 2ｈ 59例 ,>1 2ｈ 71例。胃溃疡穿孔 1 2例 ,胃空肠吻合口穿孔 1例 ,球部穿孔 84例。穿孔直径 :<0 5ｃｍ 70例 ,0 5～ 1 0ｃｍ 1 4例 ,>1 0ｃｍ …     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔92例诊治分析

目的介绍老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法对2008—2012年间该科收治的92例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者进行分析,其中胃溃疡68例,十二指肠溃疡24例。结果治愈64例(69.6%),死亡8例(8.70%)。术后并发症20例(21.7%)。各类症状较治疗前有明显改善(P0.05)。结论老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,容易误诊漏诊、合并症及并发症多等特点。只要围手术期准备充分,麻醉方式和术式选择得当,术中、术后观察严密,并给予合理的术后护理和有效治疗,老年患者也能对手术较好地耐受。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法。方法对2004年1月至2008年5月收治的26例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例保守治疗,24例行手术治疗。其中14例行单纯穿孔修补术,12例行胃大部切除术。死亡1例,治愈率96.2%。结论胃十二指肠溃疡穿孔修补术和胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的常用术式。溃疡穿孔修补＋扩大壁细胞的迷走神经切除术是较好的手术方式,值得临床推广应用。     

55例胃十二指肠疾病发锌测定的临床意义

对55例胃、十二指肠疾病患的发锌及血清锌观察并分析了休内缺锌与胃、十二指肠疾病的关系。发现胃炎、胃溃疡组患发锌与血清锌平行，均显低于对照组．其中胃溃疡组锌值降低尤为显。两组P值分别为P1<0．05，P2<0．001。而十二指肠球部溃疡患发锌、血清锌与对照组相比均有高度差异，P3<0．001，但较对照组发锌升高，而血清锌降低。结果表明：胃，十二指肠疾病患均存在体内缺锌现象．缺锌程度依次为胃炎<胃溃疡<十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡患的发锌值升高．可能提示体内重度缺锌。     

胃穿孔术后的护理体会

急性胃穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症.穿孔的部位常在十二指肠球部前壁偏小弯侧和近幽门的胃前壁,是普外科常见急腹症之一,除医师积极抢救外,护理工作也很重要,现将护理体会报道如下.     

急性胃十二指肠穿孔106体会

目的探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的病因、诊断、治疗方法。方法对本院106例患者进行回顾性分析。结果胃溃疡穿孔73例,十二指肠溃疡穿孔31例,胃癌穿孔2例;治愈101例,死亡5例。手术治疗92例,其中行胃十二指肠穿孔修补64例,胃大部切除28例（毕1式10例,毕2式18例）,非手术治疗14例。结论消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要病因。在保守治疗过程中,应该掌握外科手术适应症,以便提高治愈率,降低手术死亡率。外科干预在胃十二指肠穿孔的治疗中占有重要地位,术中应该根据具体情况制定个体化术式。     

胃穿孔术后的护理体会

急性胃穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症。穿孔的部位常在十二指肠球部前壁偏小弯侧和近幽门的胃前壁,是普外科常见急腹症之一,除医师积极抢救外,护理工作也很重要,现将护理体会报道如下。     

120例上消化道穿孔术中腹腔冲洗的临床疗效分析

穿孔是胃与十二指肠溃疡最常见的并发症,约占溃疡住院病例的10～15％。我院自1983年起收治上消化道穿孔120例,术中采用生理盐水彻底冲洗腹腔,穿孔时间长或腹腔污染严重的病例加用抗菌药物冲洗,术后不置腹腔引流,病人无1例发生腹腔残余脓肿。现报告如下。临床资料本组120例中男性111例,女性9例。年龄19～65岁,平均36岁。穿孔部位:十二指肠球部溃疡穿孔108例,胃溃疡穿孔12例。术式:胃大部切除、胃十二指肠吻合术62例:胃大部切除、胃空肠吻合术36例;胃大     

改进Billroth Ⅰ式—舌瓣成形术治疗十二指肠溃疡16例

我院外科自1976年10月至1980年2月,用改进的Billroth I式(简称I式)舌瓣成形术,治疗十二指肠前壁溃疡或穿孔16例,收到良好效果,现报导如下: 手术方法手术切口及游离胃大、小弯及十二指肠同Billroth I式。在幽门下方切断胃与十二指肠,胃侧切除胃体1/2或3/5,包括幽门、窦部和部分胃体。残胃小弯侧断端用丝线做间断或连续褥式缝合。大弯侧保留宽度与十二指肠腔等同。在十二指肠前壁溃疡或穿孔远侧做一凹形挖除。根据十二指肠前壁凹形缺损之大小,在准备与之吻合的胃前壁做一凸形的舌瓣,其大小与十二指肠前壁挖除的凹形大小相当。舌形瓣的长宽出例以2:1为宜。吻合方式同I式。吻合前与吻合后的情形见图1和图2。胃十二