婴儿泌尿系结石1例

患儿，男，３ｍｏ１０ｄ，因无尿６４ｈ伴抽搐１次入院。入院前有上呼吸道症状，无肉眼血尿及异常排尿情况，生后母乳喂养，未添加鱼肝油及钙剂，未接种过疫苗，其父有空洞性肺结核。体检：Ｔ３８．３℃，Ｗ４．８ｋｇ，呼吸稍促，急性病容，反应差，口唇发绀，双肺呼吸音清，心率１３２次／ｍｉｎ，节律齐，肝脾不大，神经系统阴性。血Ｈｂ１２．５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２１．６×１０９／Ｌ，Ｎ０．６６，Ｌ０．３０，Ｅ０．０２，Ｍ０．０１，ＢＴ３ｍｉｎ，ＣＴ４ｍｉｎ，血钾６．１ｍｍｏｌ／Ｌ，血钠１３６ｍｍｏｌ／Ｌ，血氯９８ｍｍｏｌ／…     

反复发热、咳嗽

１　病历摘要　　患儿女，７岁６个月，因反复发热、咳嗽半年，加重１周于１９９８年４月１６日入院。半年来反复发热伴咳嗽４次，体温３８０～３９５℃，对症治疗能控制症状，但易反复。首次在当地医院住院２０天，Ｘ线胸片示“右肺脓肿”，经抗生素治疗“脓肿基本消失”出院。本次入院前１周再次发热、咳嗽，逐渐加重，活动后有气促，Ｘ线胸片示“肺脓肿复发”而来就诊。每次发病不伴喘息，无盗汗、青紫及咯脓血痰史，精神食欲尚可，尿便正常。体检：体温３９５℃，呼吸２６／ｍｉｎ，脉搏１００／ｍｉｎ，体重２２ｋｇ。无皮疹，浅…     

组织胞浆菌病1例

患儿,男,２ａ３ｍｏ,因发热２ｍｏ,咳嗽、腹胀１ｍｏ入院。生后３ｍｏ及６ｍｏ时均因发热、贫血、肝脾肿大按上感、雅克什综合征治疗。入院查体：体温３８℃,极度消瘦,面色苍白,颈部、腋窝、腹股沟均可扪及绿豆大小可活动无触痛的浅表淋巴结。咽部见点状白膜覆盖。呼吸稍促,气管略偏左侧,叩诊右肺为浊音,左肺为清音,右侧呼吸音较左侧弱,左侧可闻及痰鸣音。肝肋下６ｃｍ,脾肋下４．５ｃｍ,质地均硬。血ＷＢＣ２．０×１０９／Ｌ,ＲＢＣ２．３８×１０１２／Ｌ,Ｈｂ６２ｇ／Ｌ,ＰＬＴ２０×１０９／Ｌ。胸水常规呈血性胸水,…     

吸入煤油致化学性肺炎1例

患儿,女,１ａ３ｍｏ。因误服煤油１ｈ,呛咳１５ｍｉｎ住院。１ｈ前误服煤油,量不详,自行催吐２次后,送院途中出现呛咳,气促,予吸氧及胸片检查：右下肺片状阴影,拟吸入性肺炎收住院,无发热、抽搐,既往体健,无咳嗽史。入院查体：体温３６．８℃,Ｐ１１８次／ｍｉｎ,Ｒ４２次／ｍｉｎ,急病容,神清,呼气可闻及煤油味,无缺氧征,咽充血＋,颈软,无三凹征,双肺可闻及散在中小水泡音及少许干罗音,心率１１８次／ｍｉｎ,律整,未闻及病理性杂音,腹平软、肝肋下２ｃｍ,质软,脾未及,肠鸣正常。入院诊断：吸入性肺炎（误服煤…     

小儿心电阶梯现象1例

患儿男，６岁。因咳嗽４天，喘憋、烦躁１天入院。体检：体温３７－１℃，呼吸３２／ｍｉｎ，脉搏１２８／ｍｉｎ，体重２１ｋｇ。心律齐，未闻及杂音，双肺可闻及散在哮鸣音，肝于右肋缘下可触及边缘。辅助检查：ＷＢＣ１２－１×１０９／Ｌ，Ｎ０－３６，Ｌ０－６４，Ｘ线胸透：两肺纹理略增强，心电图（ＥＣＧ）正常。临床诊断：急性支气管肺炎。给予抗炎对症治疗，１周后症状好转。于入院后第１０天，患儿病情加重，呼吸急促，口唇发绀。体检：体温３６－６℃，呼吸６５／ｍｉｎ。心率１８０／ｍｉｎ，三凹征（＋），鼻扇（＋），两肺可…     

重度贫血患儿输血致心衰死亡2例报告

例１．女，７０天。主因呕吐及面色苍白进行性加重半个月住院。体温３５５℃，脉搏１２６／ｍｉｎ，呼吸４６／ｍｉｎ，精神萎靡，重度贫血貌，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。双肺呼吸音粗，肝肋下３０ｃｍ，剑突下２０ｃｍ，脾肋下１０ｃｍ。血红蛋白２０ｇ／Ｌ，...     

戊二酸尿症合并肥厚型心肌病一例

报告１例戊二酸尿症Ⅱ（ＧＡⅡ）合并继发性肥厚型心肌病．病例８个月，男孩。主诉因生后８个月经常感冒，气促，哺乳不良和呕吐肌张力低下住院．家族史无特殊，该患为第３子，孕３８周正常分娩，出生体重３．６ｋｇ，发育正常．查体：体重８．６ｋｇ　蛙肢位，肌张力明显低下，哭声弱，嗜睡状，面色苍白，皮肤湿润，气促，凹陷呼吸，可闻及湿罗音，心脏无杂音，心音里奔马律，肝助下５ｃｍ，质硬，眼睑浮肿。谷革转氨酶３０１Ｕ／Ｌ，谷丙转氨酶１２３Ｕ／Ｌ，肌酸激酶（ＣＰＫ）５１１Ｕ／Ｌ，ＣＰＫ同功酶占０．１６，心室肌球蛋白轻链１…     

胸腔异位肾1例报告

患儿男，７岁，因发热、咳嗽１周就诊。有受凉病史，持续发热，体温波动在３８℃左右，无畏寒及寒战。咳嗽呈阵发性非痉挛性，无痰。患儿既往健康，无特殊病史记载。体检：体温３８５℃，心率９２／ｍｉｎ，呼吸２５／ｍｉｎ，血压１２／８ｋＰａ，发育正常，营养中等。...     

地塞米松致小儿精神异常一例

地塞米松致小儿精神异常一例李琼昭作者单位：５７０２０６海南省妇幼保健院儿科患儿男，２岁。因发热、气促、咳嗽１天就诊。体检：体温３８．４℃，呼吸５２次／分，神志清楚，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。心率１１８次／分，无病理性杂音。双肺可闻及喘鸣音及少量...     

新生儿流行性出血热1例报告

女婴 ,２８天 ,因咳嗽、口吐泡沫３天 ,发热、腹泻１天入院。Ｇ１Ｐ１,足月顺产 ,出生体重３．２ｋｇ,无窒息史。其母产后１５天 ,患流行性出血热 ,现住本院传染科治疗 ,家住山区农村。入院体检 :体温３８．６℃ ,呼吸稍急促 ,皮肤粘膜苍白 ,无出血点及瘀斑 ,鼻周轻度紫绀 ,鼻扇 ,咽部充血 ,两肺呼吸音粗 ,无罗音 ,心脏听诊正常 ,肝脾不大 ,四肢暖。血常规 :白细胞７．３×１０９／Ｌ，淋巴细胞０．２７ ,中性细胞０．７３ ,红细胞１．８７×１０１２／Ｌ ,血红蛋白６６ｇ／Ｌ ,血小板８５×１０９／Ｌ。尿常规 :蛋白 ,潜血 +。出血热抗体 …     

小儿甲状腺功能亢进症误诊心肌炎1例

患儿女，２－５岁。因心率增快１年入院。１年前患儿出现心率增快，以活动后及气温高时明显。曾在当地医院给予抗心律失常药物治疗，但心率增快不能控制。平素易腹泻、感冒，无肝炎、结核史，无药物过敏史。查体：体温３７℃，呼吸２５／ｍｉｎ，体重１１ｋｇ，无突眼征，眼球活动良好，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张。心前区无隆起，心界不大，心率１５０／ｍｉｎ，第一心音稍增强，无杂音。心电图：窦性心动过速。Ｘ线胸片：心肺膈无异常。心脏彩超：二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全，左心功能正常。心肌酶谱检查：ＬＤＨ－Ｌ３－７μｍｏｌ·ｓ…     

以扩张型心肌病为首发症状的婴儿维生素D缺乏性佝偻病一例报告

［英］／Ｍｕｓｔａｆａ　Ａ…／／ＣａｎＪＣａｒｄｉｏｌ－１９９９,１５（６）－６９９－７０１男,５个月．因食欲不振、尿量减少４天、易激惹、呼吸困难２天入院。足月产,出生体重３０００ｇ,母乳喂养,少晒太阳。查体：体温３８．３℃,脉搏１６０次／分,呼吸６０次／分,血压１０．７／５．３３ｋＰａ。呼吸微弱,三凹征,双肺有捻发音;心音正常,奔马律．肝肋下４ｃｍ,脾未及;手足发冷．实验室检查：血总钙１．１４ｍｍｏｌ／Ｌ,离子钙０．５３ｍｍｏｌ／Ｌ,镁０．４ｍｍｏｌ／Ｌ（０．７—０．９５ｍｍｏｌ／Ｌ）,磷酸盐…     

静滴双黄连致过敏性休克1例

患儿男，６岁。因发热１天入院。体温３９５℃，呼吸２４／ｍｉｎ，脉搏９８／ｍｉｎ，神志清楚，精神佳，咽部充血，心肺腹及神经系统检查未见异常，血常规白细胞计数１２７×１０９／Ｌ，中性０５３。入院诊断：上呼吸道感染。给予双黄连（哈尔滨市中药二厂生产）...     

表现为胸痛的心肌炎一例报告

报道首例因流感Ｂ病毒（ＩＢＶ）感染而引起的致命性心肌炎。病例患儿，女，６岁，因胸痛１天伴腹泻、呕吐来急诊，无发热、咳嗽及胸部外伤史。平素健康、查体：血压９．３３ｋＰａ（１ｋＰａ＝０．７５ｍｍｎｇ）心率１４５次／分。入院后立给予多巴胺、多巴酚丁胺治疗，同时补充血容量并转入重症监护病房。入院查体：体温３７．８℃，心率１４５次／分、血压１２／７．３３ｋＰａ．实验室检查：血红蛋白１２３ｇ／Ｌ、血细胞比容０．３８、白细胞计数７ｘ１０９／Ｌ，中性粒细胞０．７４，淋巴细胞０．２０，单核细胞０．０６．生化检查：…     

流行性出血热继发再生障碍性贫血致死1例

流行性出血热（ＥＨＦ）继发再生障碍性贫血（ＡＡ）１例报告如下。患儿女,８岁,因发热６天,皮肤出血点２天,于１９９６年１０月２日入院。体检：体温３８℃,面部及胸部发红。皮肤散在出血点及瘀斑,表浅淋巴结无肿大,口唇苍白,心率９８次／分,心音低钝,肝脾未及。血：血红蛋白６０ｇ／Ｌ,红细胞１．９×１０~１２／Ｌ,白细胞２．８×１０~９／Ｌ,中性粒细胞０．４０,淋巴细胞０．５８,单核细胞０．０２,血小板２４×１０~９／Ｌ,网织红细胞０．１％。尿：蛋白（）,颗粒管型２～４／ＨＰ。肝功：ＧＰＴ８７ｕ／Ｌ,ＨＢｓ…     

小儿重症心肌炎严重室性心动过速一例

患儿，女，2个月，因“咳嗽1d，气促、呻吟、青紫半天”入院，入院前一天出现声咳，无发热。在门诊予美洛西林、鱼腥草治疗无好转。入院前半天突然出现呻吟，呼吸深快、面色青紫，急诊入住PICU。查体：T35．9℃，P206次／min，R72次／min。BP47／22mmHg，体重6kg。神志清，精神萎，面色青紫，呼吸深快，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心律齐，心音低钝，肝肋下4．5cm。     

临床病理讨论--发热、呼吸困难、持续低氧血症

病史摘要患儿 ,男 ,１６天。因少吃、少哭、少动１周 ,发热、呼吸困难２天入院。患儿系第１胎 ,第１产 ,孕３９周因羊水量少行剖腹产分娩。Ａｐｇａｒ评分１０分 ,因母亲产后发热予人工喂养。入院前１周出现少吃、少哭、少动 ,在当地医院口服羟氨苄青霉素５天无好转 ,２天前出现发热、呼吸困难 ,体温达３９℃ ,有口吐泡沫 ,无咳嗽、无抽搐。同时母亲亦发热不退 ,在外院治疗后效果不佳 ,和患儿一同转入我院。体检 :体温３９．８℃ ,脉搏１５６次／ｍｉｎ ,呼吸６４次／ｍｉｎ ,体重３２００ｇ。前囟平软 ,２ｃｍ×２ｃｍ。颜面、口唇尚红 ,口…     

左侧嵌顿性胸骨旁疝致窒息一例

患儿：男，8个月。因精神差、嗜睡1d住院。1d前患儿无诱因的出现精神差、嗜睡，呼之能醒，食欲欠佳，无呕吐、腹泻，无咳嗽、流涕、气促、抽搐等。既往体健。足月顺产第一胎。检查：体温37．8℃，脉搏126次／min，呼吸50次／min，精神反应欠佳，面色略黄，结膜苍白，右肺呼吸音粗，左肺呼吸音低。     

脑膜败血黄杆菌引起的重症肺炎一例

患儿男，１岁９个月，因咳嗽３天、气促伴面色发青５小时，于１９９８年１０月２２日入院。患儿系第一胎第一产，足月剖宫产，生后３天及１０个月时曾因食道闭锁及食管气管瘘分别做手术治疗。平素易患肺炎。体检：体温３７℃，心率２００次／分，呼吸６８次／分，血压１２０／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ），体重９－５ｋｇ，气促，呻吟，面部及指趾末端发绀明显，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，鼻扇，三凹征明显，咽红，双肺闻多量中小水泡音，心音钝，闻奔马律，腹软，肝右肋下３ｃｍ，质软，边缘钝。辅助检查：血常规红…     

婴儿慢性粒单核细胞白血病并弓形虫感染1例

患儿，女，７ｍｏ，发热２ｄ入院。体温３８．８℃，轻度贫血貌，颈部、腋窝及腹股沟可触及数个花生米大淋巴结，质中，无粘连及压痛。咽充血。肝右肋下４ｃｍ，质中，脾肋下６ｃｍ，质硬。血白细胞４２．２×１０９／Ｌ，淋巴细胞０．５３，中性细胞０．２５，单核细胞０．２１，血红蛋白１００ｇ／Ｌ，血小板１４５×１０９／Ｌ，红细胞３．３９×１０９／Ｌ。血谷丙转氨酶９９Ｕ／Ｌ（正常值５～３４Ｕ／Ｌ）。骨髓检查呈类白血病反应，涂片找到弓形虫包囊。中性粒细胞碱性磷酸酶（ＮＡＰ）阳性率４９％（正常５０％以下），ＮＡＰ积分１…