甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经的意义

目的：探讨显露喉返神经在甲状腺腺叶切除术中的意义。方法：按是否于术中显露喉返神经随机将91例需行单侧甲状腺腺叶切除术的患者分为显露组与非显著组,记录手术时间和术中出血量,观察术后发音和喉镜检查情况。结果：42例显露组中术后无一例发生声嘶和喉镜检查异常,49例非显露组中6例发生声嘶,7例喉镜检查异常,两组比较有显著性差异（P＜0．05）,两组手术时间和术中出血量比较无显著性差异（P＞0．05）,结论：在单侧甲状腺腺中切除术中显露喉返神经可以有效地防止喉返神经的损伤。     

甲状腺切除术时非常规暴露喉返神经的体会

本文介绍以甲状软骨下角为标志,非常规暴露喉返神经甲状腺切除方法,并应用于215例276次甲状腺病例,除8例因行颈淋巴清扫而暴露喉返神经外,97%手术中无需暴露喉返神经。除1例术后出现轻度甲状腺功能不足外,未发生与本手术方法有关的任何并发症。本文探讨甲状软骨下角、喉返神经、侧韧带三者之间的关系,以及喉返神经浅层解剖结构,从而确立本手术方法的理论依据。本文所测数据亦证实紧靠甲状腺体切断侧韧带极为安全,而无需常规暴露喉返神经。     

喉返神经显露技术在甲状腺腺叶切除术中的应用体会

目的探讨喉返神经显露技术在甲状腺腺叶切除中的应用效果.方法回顾分析盘锦市妇女儿童医院普外科自2005年1月~2012年1月间96例甲状腺大部、次全切除术以及全切手术患者中常规显露喉返神经病例的临床资料.结果所有96例患者手术均顺利,术后发现1例发音嘶哑,但3d后恢复如常.术后随访半年,无喉返神经、喉上神经损伤患者,无甲状旁腺功能减退患者.结论在甲状腺腺叶以上切除术时,采用喉返神经显露术可以有效避免喉返神经的损伤,减少术后并发症的发生.     

显露喉返神经的甲状腺腺叶切除术386例

目的　探讨预防或降低甲状腺手术中喉返神经损伤的手术方法 ,方法　采用显露喉返神经的甲状腺腺叶切除术 ,施术 386例。结果　使喉返神经损伤的并发症由原来的 3.3% (1988～ 1993)降为 0。结论　本法值得推广 ,但不应忽视围手术期的正确处理 ,操作轻柔、止血彻底和保持术后负压引流管的通畅亦属重要。     

解剖喉返神经的甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺肿瘤35例报告

目的：探讨甲状腺腺叶切除术对治疗甲状腺肿瘤的疗效。方法：回顾分析35例行甲状腺腺叶切除术的甲状腺肿瘤患者临床资料。结果：全组病人术后元喉返神经损伤,无出血、窒息及手足抽搐等并发症,术后随访至今,无1例出现复发、甲状腺功能低下或甲状旁腺功能低下。结论：解剖喉返神经的甲状腺腺叶切除是治疗甲状腺肿瘤最有效的手术方法。     

甲状腺手术暴露喉返神经的临床体会

目的：探讨甲状腺手术喉返神经暴露的临床体会。方法：本次研究选择的对象共80例,为我院2009年6月至2012年6月收治的甲状腺手术患者,观察组和对照组各40例,对照组实施常规术式未对喉返神经暴露,观察组在手术过程中行喉返神经暴露,回顾相关资料。结果：观察组喉返神经损伤1例,占2．5％,为声嘶表现,经处理后呈正常恢复;对照组喉返神经损伤4例,占10％,其中3例无明显好转。观察组喉返神经发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：解剖变异的喉返神经较常见,且再次实施手术的患者因组织粘连造成喉返神经具体解剖层次发生改变,尚无补救喉返神经的有效方法,故喉返神经在甲状腺手术中应尽量暴露,以降低创伤发生率。     

甲状腺手术显露喉返神经临床分析

我们对187例甲状腺手术显露与不显露喉返神经的病例进行比较，主张甲状腺全切及次全切手术术中常规显露喉返神经。腺瘤摘除术及囊内切除术一般不需要显露喉返神经。目的是不必一味追求术中显露喉返神经，也不应盲目一律囊内切除术。     

甲状腺手术中是否常规暴露喉返神经的分析

目的：探讨常规暴露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤中的应用价值。方法从我院2012年1月-2013年12月接诊的甲状腺肿瘤患者中选取54例，随机分为2组，常规暴露组29例，非常规暴露组25例，对比2组术后喉返神经损伤的相关情况。结果术前患者均无声音嘶哑症状，经电子喉镜检查声带活动正常。术后常规暴露组患者中出现4例声音嘶哑，发生率为13.79%；非常规暴露组患者中出现6例声音嘶哑，发生率为24.0%。对10例喉返神经损伤患者提供治疗，3个月后，常规暴露组4例患者完全恢复，非常规暴露组5例患者完全恢复；另1例患者经诊断发现因血肿压迫导致无法恢复，故行2次手术，行血肿清除后恢复正常。结论在甲状腺手术操作过程中，通过常规暴露能够提高手术视野，避免手术引起的喉返神经损伤，同时在促进喉返神经损伤患者的恢复上也具有重要作用。     

解剖喉返神经的甲状腺切除术43例报告

采用常规术野解剖喉返神经(RLN)术式连续观察43例甲状腺切除术患者。结果：显露RLN47条。除1例术后2d声音嘶哑，2周内恢复外，无永久性RLN损伤发生。认为RLN解剖是防止甲状腺切除术中RLN损伤的重要方法之一，但解剖神经的目的是观察其走向和连续性，不应强求全程显露。     

甲状腺手术中解剖喉返神经的意义

甲状腺手术中最易损伤喉返神经 ,一侧损伤引起声音嘶哑 ,两侧损伤则引起呛咳、误吸、声嘶、呼吸困难 ,甚至窒息死亡。尽管术者解剖熟悉、操作熟练 ,但喉返神经损伤仍时有发生 [1～ 4] 。作者近年来在喉返神经损伤修复及甲状腺手术中体会到甲状腺手术中解剖喉返神经 ,手术安全 ,预防喉返神经损伤效果可靠 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　甲状腺疾病患者 43例 ,男性 18例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 2～ 70岁 ,平均 48.6岁。解剖喉返神经组 13例 15侧 ,男性 6侧 ,女性 9侧。未解剖组 30例 34侧 ,男性 11侧 ,女性 2 3侧。甲状腺肿物性质见…     

喉返神经常规暴露在甲状腺切除术中的应用体会

目的探讨甲状腺切除术中解剖显露喉返神经(RLN)对预防其损伤并发症的意义。方法回顾性分析98例甲状腺手术的临床资料;分析术中有计划显露RLN导致损伤并发症的发生率。结果术中有计划显露RLN未出现永久性损伤,暂时性损伤发生率为2%。结论术中对RLN进行有计划解剖显露,可预防或避免医源性RLN损伤。     

显露与未显露喉返神经的甲状腺手术致喉返神经损伤的比较

目的 比较显露喉返神经(RLN)的甲状腺手术与未显露 RLN的甲状腺手术所致的RLN损伤发生率及损伤后声带恢复情况.方法 对该院显露 RLN的甲状腺手术1 021例,显露RLN 1 156条(显露组)与未显露 RLN的甲状腺手术929例,全切或次全切左右甲状腺叶1 034侧(非显露组)的RLN损伤发生率及 RLN损伤后声带恢复情况进行比较.结果 显露组RLN损伤10例,未显露组22例,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.04,P<0.05),随访6个月显露组10例发声均恢复正常,声带活动恢复正常,未显露组22例发声接近正常, 6例声带活动恢复正常,16例为永久性麻痹,声带活动恢复情况两组比较差异有统计学意义(χ2=14.55,P<0.001).结论 显露 RLN的甲状腺手术所致 RLN损伤发生率低,多为挫伤,可完全恢复.     

喉返神经常规暴露在甲状腺切除术中的应用体会

目的:探讨甲状腺切除术中解剖显露喉返神经(RLN)对预防其损伤并发症的意义。方法:回顾性分析98例甲状腺手术的临床资料;分析术中有计划显露RLN导致损伤并发症的发生率。结果:术中有计划显露RLN未出现永久性损伤,暂时性损伤发生率为2 %。结论:术中对RLN进行有计划解剖显露,可预防或避免医源性RLN损伤     

小切口甲状腺手术联合新法暴露喉返神经的临床研究

目的研究小切口甲状腺手术的技术要点及从气管食管沟寻找解剖喉返神经在术中防止喉返神经损伤的意义。方法回顾性分析在甲状腺手术中采取小切口切除方式和甲状腺腺体下方气管食管沟寻找解剖喉返神经54例,对手术结果以及技术要点进行分析总结,并观察喉返神经损伤情况。结果采用小切口甲状腺手术,能够清楚显示甲状腺,未出现术中术后出血及喉返神经损伤,平均出血量为15mL,平均手术时间为50min,术后切口一期愈合,5d左右出院,切口隐蔽美观。结论小切口甲状腺手术方式可以缩小创面,术中清楚显露提高安全性,术后恢复快,不影响美观。从腺体下方气管食管沟寻找解剖喉返神经是更安全、简便的方法。     

甲状腺手术中显露喉返神经的临床意义

目的 探讨甲状腺术中显露喉返神经(recurrentl aryngealnerve, RLN)对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法 回顾分析95例甲状腺手术的临床资料,43例术中常规解剖喉返神经,52例按传统方法对喉返神经行径区进行保护,未解剖喉返神经.结果 解剖喉返神经组神经暂时性损伤1例,无永久性损伤病例,总损伤率为2.3%;未解剖喉返神经组暂时性损伤2例,永久性损伤1例,总损伤率为5.8% (P<0.05).结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率.     

显露喉返神经的甲状腺手术328例体会

目的:总结甲状腺手术显露RLN的临床经验。方法:对显露RLN的甲状腺手术328例,显露RLN361条的临床经验进行总结。结果:RLN损伤3例,随诊3个月发声均恢复正常,声带活动恢复正常,无永久性麻痹。结论:显露RLN的甲状腺手术所致RLN损伤发生率低,多为挫伤,可完全恢复。     

甲状腺切除术解剖显露喉返神经的临床研究

目的:探讨甲状腺切除术解剖显露喉返神经的应用价值.方法:回顾分析68例甲状腺切除术中解剖显露喉返神经的方法及其对喉返神经的保护效果.结果:68例中共解剖显露喉返神经103条(含一条喉不返神经),损伤6例,总损伤率8.8%.其中属暂时性损伤5例,占7.35%,永久性损伤1例,占1.47%.结论:甲状腺切除术中必须熟悉喉返神经的正常解剖及其变异情况,对再次手术、甲状腺癌根治术或对甲状腺背侧肿物行次全切除术时,解剖显露喉返神经是避免其损伤的有效方法.     

显露喉返神经的甲状腺手术临床随机对照研究

目的研究显露喉返神经的甲状腺手术临床应用价值。方法将480例连续甲状腺手术病例随机分为显露喉返神经组（ERLN）与非显露喉返神经组（NERLN），对两组手术中及手术后喉返神经损伤情况进行对照研究。结杲ERLN组与NERLN组损伤喉返神经致声带麻痹情况具有统计学意义（P〈0．05），NERLN组喉返神经永久性损伤高于ERLN组（P〈0．05）。结论显露喉返神经的甲状腺手术可以有效保护喉返神经并预防喉返神经的医源性损伤。