“彩虹工程”系列之一“奥先达临床应用经验征集活动”通知

奥先达(注射用奈达铂)是江苏奥赛康药业生产的第二代铂类抗肿瘤药物,其抗瘤谱广,对多种实体瘤疗效确切;与其他铂类药物无完全交叉耐药,对其他铂类耐药者依然有效;联合放疗有协同增效作用。与顺铂相比,奥先达消化道不良反应轻微,肾耳毒性更小;且临床使用方便,无需水化。截止2011年,Pubmed收录的奈达铂相关文献已近400篇。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其5年总生存率低于5％［1］。替吉奥是一种新型的口服氟尿嘧啶类药物,在日本已取代5-氟尿嘧啶或卡培他滨用于治疗转移性胰腺癌,且有研究显示其对吉西他滨耐药的胰腺癌患者有效［2］。因此,本研究探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效及其安全性。     

奥沙利铂联合表阿霉素、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一。我国是胃癌的高发地区，具有发病率高、转移率高、死亡率高的特点。化疗在晚期胃癌的治疗中占有重要地位，但尚无公认的标准方案。铂类联合氟尿嘧啶是晚期胃癌化疗的基础方案，我们应用新的铂类药物奥沙利铂（OXA）联合表阿霉素（EPI）及氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌取得一定疗效，现将结果报告如下。     

紫杉醇联合奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床疗效观察

胃癌为我国常见恶性肿瘤，多数患者就诊时已属中晚期，联合化疗是治疗晚期胃癌的主要方法。我们于2003年2月至2005年2月采用紫杉醇、奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌28例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

草酸铂的神经毒性及其预防和治疗

草酸铂是第3代铂类抗癌药物，与顺铂或卡铂不同之处在于它包含1个环状大基团（1，2-二氨基环己烷），草酸铂-DNA复合物一旦形成，对DNA修复有更大的抵抗力，能更有效的抑制DNA复制。在临床前和临床研究中，草酸铂对许多不同类型的肿瘤都显示出抗瘤活性，尤其对顺铂和卡铂耐药的结直肠癌瘤株有抗瘤活性，因此被用于许多肿瘤的治疗，在结直肠癌中的作用更重要，以草酸铂为基础的化疗方案，尤其是草酸铂联合5-FU／CF已经成为晚期结直肠癌的一线或二线治疗和术后辅助化疗的标准方案。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法 51例晚期胃癌患者随机以紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂的方案或表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂的方案化疗,均化疗2个周期以上。每个周期28 d。结果紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂方案的有效率（CR＋PR）为51.9%,毒副反应有神经毒性、脱发、关节肌肉疼痛及血液学毒性,胃肠道反应发生率为51.8%。表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂方案的有效率（CR＋PR）为50.0%,有脱发、心肌毒性、血液学毒性,胃肠道反应发生率为87.5%。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌与表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌相比,副反应均可耐受,但胃肠道反应相对较轻,疗效相当。     

依立替康在进展期非小细胞肺癌中的应用

依立替康(CPT-11)为半合成水溶性喜树碱衍生物，对氟尿嘧啶难治性转移性结直肠癌有明确的疗效，也应用于肺癌、卵巢癌、子宫颈癌。本文对目前进行的CPT-11在进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床试验进行综述，包括CPT-11联合铂类或非铂类化疗药物及CPT-11的三药联合化疗方案，评价其在进展期NSCLC中的作用。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗大肠癌肝转移40例近期疗效观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗大肠癌肝转移患者的近期疗效及不良反应。方法对40例患者应用奥沙利铂 亚叶酸钙 氟尿嘧啶联合治疗2周期,评价疗效。结果有效率(CR PR)37.5%,不良反应少,外周神经毒性可以耐受且可逆。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶是一种安全、有效的治疗晚期大肠癌的药物。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂与奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的对比研究

目的观察紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂与奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床疗效及毒副反应。方法 52例晚期食管癌患者随机以紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂的方案或亚叶酸钙、奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶的方案化疗,均化疗2个周期以上,每个周期28d。结果紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂方案（紫杉醇组）的有效率（CR＋PR）为50.0%,毒副反应有胃肠道反应、神经毒性、关节肌肉疼痛及血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ级胃肠道反应占12.5%,Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性占41.7%。奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案（奈达铂组）的有效率（CR＋PR）为46.4%,主要有血液学毒性,胃肠道反应,Ⅲ～Ⅳ级胃肠道反应为7.1%,Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性为25.0%。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期食管癌与奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌相比,副反应均可耐受,疗效相当。奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶的副反应相对较少。     

依立替康在进展期非小细胞肺癌中的应用

依立替康（CPT－11）为半合成水溶性喜树碱衍生物，对氟尿嘧啶难治性转移性结直肠癌有明确的疗效，也应用于肺癌、卵巢癌、子宫颈癌。本文对目前进行的CPT－11在进展期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床试验进行综述，包括CPT－11联合铂类或非铂类化疗药物及CPT－11的三药联合化疗方案，评价其在进展期NSCLC中的作用。     

奥沙利铂、氟尿嘧啶和多西他赛序贯化疗治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,发病率居恶性肿瘤第5位,病死率居第3位[1].奥沙利铂联合氟尿嘧啶和多西他赛(DCF方案)成为美国国立综合癌症网络(NCCN)指南对晚期胃癌治疗的一线推荐方案[2].在转移性乳腺癌患者中,多柔比星联合环磷酰胺序贯紫杉醇(AC-T)的剂量密集型序贯化疗已取得了显著的疗效及获益[3].本研究探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶序贯多西他赛治疗晚期胃癌的临床疗效及其安全性.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌36例临床分析

目的 研究奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的疗效及毒副作用。方法 奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴注，第1天，亚叶酸钙100mR／m^2，氟尿嘧啶500mg静脉推注后，350mg／m^2静脉滴注，第1天一第5天。21d1周期，至少3个周期。结果 36例CP8．3％，PR38．9％，SD38．9％，PD13．9％，总有效率(RR)：47．2％(17／36)。结论 奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的疗效肯定。毒副作用也能耐受。     

异环磷酰胺联合顺铂治疗复发卵巢癌的护理

异环磷酰胺为环磷酰胺同分异构体，在体内经肝脏酶类活化后转化为细胞毒性代谢物，干扰DNA的合成。抗瘤活性高于环磷酰胺，与环磷酰胺无交叉耐药性。对铂剂及环磷酰胺耐药的患者可以使用，主要用于复发卵巢癌的二线化疗。并且相对于泰素、拓扑特肯等药物更经济，患者易于接受。我院应用异环磷酰胺联合顺铂治疗复发卵巢癌39例，疗效较好，现将护理体会介绍如下。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床分析

联合化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法之一。近年来奥沙利铂在大肠癌治疗中的作用颇受重视。2000年9月-2002年10月，我们采用奥沙利铂、亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗晚期大肠癌患者32例，收到良好效果，总结报道如下。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗27例晚期大肠癌

奥沙利铂(艾恒,江苏恒瑞医药股份有限公司生产)是继顺铂和卡铂之后第三代铂类抗癌药.化学名为:左旋反式二氨环已烷草酸铂,与顺铂结构上的差异在于顺铂的氨基被1,2-二氨环已烷基团所代替.在体外及体内的临床前研究表明奥沙利铂对大肠癌细胞株及顺铂耐药的细胞株等多种肿瘤有显著的抑制作用[1～3].近年来国内外相继有临床用于治疗大肠癌的报道.我们采用奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙 (LV)持续静脉滴注治疗晚期大肠癌27例,取得较好疗效.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶持续滴注治疗晚期胃癌的临床观察

联合化疗是晚期胃癌综合治疗的一个主要手段，但目前传统的化疗方案如FAM、EAP其有效率都在30％左右。为了获得更好的治疗效果，通过改变用药的方法及联合新药在晚期胃癌的临床研究中尤为迫切。奥沙利铂属第三代铂类抗癌药，本组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶持续静脉滴注和亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌22例，取得了较好的疗效，现将总结报告如下。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌24例临床观察

晚期食管癌单药疗效较差，有效率20％左右。奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶治疗大肠癌已经取得较好的疗效，作者将此方案用于治疗晚期食管癌也取得了较好的疗效。兹报导如下。     

奥沙利铂辅助治疗大肠癌疗效观察

奥沙利铂(Oxaliplatin)系第三代铂类抗癌药，化学名为左旋反式二氨环已烷草酸铂，据报道对大肠癌有较好的疗效，我科对25例大肠癌术后患者使用国产奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与甲酰四氢叶酸(CF)行辅助化疗，并与25例同期采用顺铂联合5-氟尿嘧啶与甲酰四氢呈酸治疗的大扬癌术后患者进行对比观察，以期进一步了解奥沙利铂对大肠癌的疗效。     

雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗晚期大肠癌的疗效,以期为一线化疗方案失败的晚期大肠癌患者提供治疗方案.方法 将48例晚期大肠癌患者随机分为对照组和观察组,对照组进行奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙方案化疗,观察组进行雷替曲塞联合奥沙利铂化疗.对2组患者的近期疗效、不良反应发生率进行比较.结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组,白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效优于奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙化疗治疗,且不良反应发生率低.     

复发转移性食管癌的药物治疗

顺铂联合氟尿嘧啶仍是晚期食管痛的基本治疗方案;新的细胞毒药物如紫杉醇类、拓扑异构酶抑制剂及新联合方案是研究的热点;奥沙利铂可替代顺铂,口服氟尿嘧啶衍生物可替代静脉氟尿嘧啶治疗晚期食管癌;二线治疗研究已逐渐被接受和增多;分子靶向治疗将为食管癌提供更多、更好的选择.