高原地区咳嗽晕厥一例报告

患者 ,男 ,41岁 ,拉萨市世居藏族。因咳嗽、咳痰、咳嗽后晕厥 2周于 2 0 0 0年 1 1月 3 0日入院。入院前 2周因受凉后出现咳嗽、咳白色粘液性痰 ,常在一阵剧烈咳嗽、咳痰之后出现短暂性晕厥 ,每日发作 (2～ 3 )次不等 ,每次发作时呼之不应 ,面色青紫 ,四技抽搐 ,站立时可跌倒 ,持续约数钞至一分钟左右后自行苏醒 ,无口吐白色泡沫状物、口唇咬伤及大小便失禁 ,发作后不伴头昏、头痛、恶心、呕吐及神志异常。既往体健 ,无慢性肺部疾病、癫痫、癔症病史 ,无头颅外伤史 ,吸烟史 1 5年 ,每日 (1 5～ 2 0 )支左右 ,已戒除半年 ,偶饮酒。入院查体 :…     

慢性阻塞性肺疾病为首发症状的多发性骨髓瘤1例

病例患者,男,52岁,主诉受凉感冒后出现阵发性咳嗽、喘息,伴活动后气喘、胸闷,夜间有盗汗,胸部CT提示：右肺斑片状影,肺功能检查：中度阻塞性通气功能障碍,轻度弥散障碍,支气管舒张试验阴性,     

发热伴血小板减少综合征并发自发性颅内出血1例

病例女,42岁,咳嗽、发热4 d,头痛、呕吐、腹泻2 d,于2011年4月13日入院。4 d前受凉后出现咳嗽、发热,咳少量白痰;2 d前头痛、呕吐、腹泻、乏力,呕吐物为胃内容物,大便呈黄色稀糊样,无喘息、胸痛、心慌、咯血、呕血、腹痛、便血、尿痛、尿频等。病后精神、食欲、睡眠欠佳,小便正常,体力下降。从事农业生产,无外伤、肝炎、结核、高血压、药物过     

气管、支气管腺样囊性癌一例

患者 女,46岁。因咳嗽、咳痰,气喘3年,加重1个月入院。患者3年来反复咳嗽、咳痰,受凉后加重,在当地医院诊断为“支气管炎”、“肺炎”。间断给予多种抗生素及对症治疗,因症状加重转入我院。 查体:左颈可触及2～3个黄豆大小淋巴结,质中,活动差,无压痛。双肺散在哮鸣音,心脏听诊正常,腹部无异常。     

Mounier-Kuhn 综合征 1 例

患者 女,33岁.已婚,因"间断咳嗽、黄痰5年,加重1周"入院.患者缘于5年前感冒后出现咳嗽、黄痰症状,按感冒自服药物治疗后可好转,之后每次受凉后出现咳嗽、咳黄痰症状.曾以"支气管扩张症"住院治疗.1周前受凉后上述症状复发,咳嗽加重,夜间平卧后明显,咳较多黄痰伴发热,体温39℃,自行服用退烧药物无缓解,X线摄影提示"肺...     

1例以肺浸润为主要临床表现的淋巴瘤

病例男性，23岁，主因“咳嗽、咳痰2年”入院。患者缘于2005年7月无明显诱因出现咳嗽、咳痰、盗汗、乏力，无胸闷、心悸、发热、气喘等，就诊于当地医院，给予中草药治疗（具体不祥），症状好转。此后患者间断咳嗽、乏力、盗汗，因症状轻患者未予注意。2006年10月患者无诱因上述症状加重，咳嗽、咳痰，咳白痰，每天5-10ml或30-50ml，尤以受凉后咳嗽加重，咳痰增多，伴乏力、盗汗。     

干燥综合征并横纹肌溶解综合征1例

患者,女,76岁,主因发热、咳嗽、周身乏力6天于2011年2月6日入院。患者于入院前6天受凉后出现发热（体温不详）、咳嗽、咳黄色痰,周身乏力,于某诊所静点头孢哌酮钠3.0mg/d,共3日,病情无明显缓解,遂入我院。     

慢性阻塞性肺疾病合并脾恶性淋巴瘤l例

患者,男性,72岁,因反复咳嗽咳痰气短20年,加重伴发热10 d,于2009-12-01入院。患者于20年前受凉后出现咳嗽咳痰气短,每逢冬春季节病情呈进行性加重,给予抗感染、平喘治疗后,症状改善。     

中西医结合治疗飞行员癃闭一例

一、临床资料患者男性 ,4 2岁 ,飞行教员 ,飞行时间 4 6 0 0h。于 2 0 0 1年 7月 16日入院。患者于 4d前因劳累及受凉后出现腰部持续性隐痛 ,伴发热、恶心呕吐 ,但无尿频尿急 ,无咳嗽及胸闷胸痛。 3d来尿少 ,每日尿量约 2 0 0ml。精神饮食欠佳 ,夜间几乎不能入眠。查体 :体温39 3℃ ,脉搏、血压正常 ,头面无浮肿 ,双侧肾脏区叩痛明显 ,双下肢中度浮肿。双肾B超正常 ,腹透示肠腔积气 ,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。血常规正常 ,血尿素氮 17 8mmol L ,肌酐 10 5 6 μmol L ,尿蛋白 (++) ,血沉 :4 0mm h ,余均阴性。西医诊断为急性肾功能不全 ,…     

糖尿病乳酸性酸中毒1例成功抢救的体会

病例　林某某 ,男 ,76岁 ,已婚 ,干部。于 1999- 10 - 2 8-14:3 0′以“糖尿病昏迷”急诊住院。患者于 1980年因多饮、多尿被诊为“糖尿病” ,服格列苯脲 2 5ｍｇｑｄ ,苯乙双胍 5 0ｍｇｔｉｄ。1987年因“病窦综合症”置体内心脏起搏器 ,型号不详。 1997年感头昏、头痛被诊为“高血压病” ,一直服用硝苯地平片10ｍｇｔｉｄ。以后间断出现双下肢水肿 ,休息后可消退。入院前4ｄ因受凉后咳嗽、纳差 ,但仍坚持服用降压、降糖药 ,入院前10ｈ开始神志淡漠 ,遂收入住院。入院时查体和实验室检查 :患者烦燥不安 ,面色苍白 ,呼吸深大 ,唇甲无明显紫…     

以哮喘为主要表现的肺癌1例

患者女,２６岁,因咳嗽、喘息４月,加重２周入院。患者４月前,因感冒出现咳嗽、喘息,咳少量粘稠痰,无发热、咯血、胸痛。当地医院诊断为肺炎,静滴青霉素、氨茶碱后症状减轻。２周前咳嗽加重,喘息明显,尤以夜间重,经用先锋Ⅴ、先锋必及抗痨治疗无效而入院。当时体...     

肺癌并左房及肺静脉转移1例

1 病历简介 患者男,72岁,因"反复咳嗽、咳痰20年,气喘3年,加重40天"入院.患者自诉于20年前开始每于冬春季受凉后咳嗽、咳痰,3年前病情加重,伴气喘.40天前出现发热、咳嗽、咳黄脓痰,稍动则气喘,不能平卧,偶感胸痛,无咳粉红色泡沫痰及咯血,门诊发现左房巨大肿块,拟"左房肿瘤待查"收住入院.40年前曾有肺结核病史,经正规治疗,已治愈.     

青年自发性低颅压综合征误诊为蛛网膜下腔出血的临床分析

自发性低颅压是指原因不明、侧卧位腰椎穿剌颅内压低于 0 .6 86ｋｐａ(1ｋｐａ =10 2ｍｍＨ2 Ｏ)、以体位性头痛为主要临床表现的一组少见综合征 ,临床以发病突然、原因不明、直立时剧烈头痛、呕吐及颈强直、平卧时缓解、预后良好为特征。由于自发性低颅压有部分患者可呈现血性脑脊液 ,故易误诊为蛛网膜下腔出血。现将我院 1989— 2 0 0 2年初诊为蛛网膜下腔出血的 3例青年人自发性低颅压综合征报告如下。1　病例情况例 1,男 ,16岁 ,平素身体健康 ,发病前 5ｄ受凉后鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽 ,咳少量白痰 ,后出现头痛、恶心、非喷射性呕吐胃内…     

大剂量莨菪碱治疗系统性红斑狼疮一例报告

我们曾采用大剂量莨菪碱治愈系统性红斑狼疮1例,现报道如下: 患者张某某,男性,42岁,于1977年10月因受凉后出现左侧胸痛、咳嗽、气喘、呼吸困难,胸透以“左侧结核性渗出性胸膜炎”入我院,经“激素”“抗痨”治疗2个月后胸水吸收出院。此后因相似症状,反复住院3次。     

限制型心肌病误诊为间质性肺病1例临床分析

1临床资料 患者男性,50岁,贵州籍,因“反复咳嗽、咳痰10年,劳力性气促5年,加重3天”人院。10年前曾有汽油误吸史,后每于气候变化及受凉出现咳嗽、咳痰,每年持续时问超过3月。5年前出现劳力性气促,尤以活动后明显,活动耐力明显下降,曾于多家医院诊断为“间质性肺病”,予对症治疗。     

感染性心内膜炎误诊为上呼吸道感染1例

1病例报告 患者男,29岁。3个月前受凉后发热,体温38℃,伴流涕、咽部疼痛、全身酸痛、乏力不适。卫生队诊断为上呼吸道感染,给予抗炎、抗病毒治疗2天,体温降至正常后停药。3个月来反复发热3次,体温波动在37．3～38．9℃,时有咳嗽、咳绿色脓痰,均给予同样处理。症状减轻后能参加日常工作。     

飞行员绿脓杆菌肺脓肿致败血症一例

一、临床资料患者 ,男性 ,3 2岁 ,歼 -6飞行副大队长 ,飞行时间 13 0 0 h。受凉后咳嗽、血痰、发热伴左胸痛 4d,青霉素静脉点滴无效 ,出现脓痰、畏寒、高热 ,胸片示 :右上肺炎 ,入院。既往曾患银屑病两年 ,自行在院外用药。入院查体 :体温 3 9.2℃ ,心率 88次 /min,呼吸 2 6次 /min,血压90 /60 mm Hg(1mm Hg=0 .13 3 k Pa)。神志清楚 ,咽充血 ,右中上肺呼吸音减弱。后背及大腿可见点片状皮损区 ,上覆有银白色鳞屑。入院化验 :白细胞10 .2× 10 9/L,中性多核细胞 0 .72 ,淋巴细胞 0 .2 0 ,血红蛋白 115 g/L,血沉降率85 mm/h,粘蛋白 2 .89g/…     

不全性Kartagener综合征1例

患者男性，50岁。主诉：胸闷、喘息伴呼吸困难1年余，加重3月。3年前体检，肺CT平扫提示：肺间质纤维化，呈蜂窝样改变，当时患者无咳嗽，咳痰，无发热、畏寒，无盗汗、胸痛、喘息等症，未行任何治疗。近来患者出现胸闷、反复咳嗽、呼吸困难且卧位时加重，遂于今年3月复查，胸片（图1）及肺CT（图2，3）提示两肺多发含气囊腔影，符合囊状支气管扩张改变，伴有心脏大血管，两肺及肝脾反位（图4）。     

双硫仑样反应1例

患者 ,男性 ,4 3岁。因“酒后头晕、恶心 3h”于 2 0 0 3- 11- 15入院。 5d前受凉后出现咳嗽、咯痰 ,静滴头孢哌酮钠(哈药集团制药总厂 ,批号 :B2 0 0 30 90 1) 3g/d ,5d ,症状好转。入院前 3h午餐饮白酒约 5 0ml之后出现烦躁、头晕、恶心、呕吐 ,血压下降至 90 / 70mmHg ,自觉心悸 ,急来门诊。白细胞9.6× 10 9/L ,红细胞 5 .0 6× 10 12 /L ,血红蛋白正常 ,中性 0 .85 4 ,淋巴 0 .14 6。心电图示 :窦性心律 89/min。给予 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ml静滴 ,地塞米松 10mg静脉注射后以“双硫仑样反应”收住我科。既往无药物及酒精过敏史。查…     

环丙沙星致血尿1例

病人,女,31岁。2d前因受凉后出现咳嗽,咳白色黏液痰,量少,易咳出。血常规:WBC 1 1 0×1 0 9/L ,N 0 87,L0 1 3。诊断:“上呼吸道感染”,给予盐酸环丙沙星注射液0 2 g 2次/d静滴。5d后症状缓解,出现腰部不适及肉眼血尿。尿常规:红细胞1 5～2 5个/HP ,蛋白(++)。考虑“静滴盐酸环丙沙星所致”,立即停用后,2周后症状消失。讨论　环丙沙星的不良反应发生率约为5 4 %～1 0 2 % ,而引起血尿则较少。该例患者既往无药物过敏史及家族史,而在用药第5天出现肉眼血尿及腰部不适,停药后症状自行消夫。因此血尿的发生与环丙沙星有关似属无疑。…