透析和灌流抢救各种急性药物及毒物中毒

急性药物及毒物中毒，经内科治疗效果往往不满意，血液净化是从患者血液中直接清除药物或毒物，是抢救各种毒物，药物中毒的最有效的方法，当今在临床广泛应用。现将我中心1998年抢救的病例，报道如下。IIM床资料1．l一般资料：本组病人23例，住院17例，急诊6例；男14例，女9例；年龄17～68岁，平均30岁。中毒类型：有机磷中毒12例，以口服乐果为主，量在50～300mL，皮肤接触1605次之；安眠药中毒3例，灭鼠药2例；乙醇中毒2例；砷化物中毒2例；汞中毒1例；除草剂（百草枯）中毒1例。1．2治疗方法：有机磷、安眠药及灭鼠药中毒患者，在急诊…     

纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒

笔者近3年来共试用纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒25例，并与同期经常规治疗未用纳洛酮治疗的对照组20例比较，观察纳洛酮对急性镇静催眠药中毒的催醒时间及其毒副作用，报道如下。1临床资料1．1一般资料：治疗组25例，其中男3例，女22例。年龄15～52岁，轻度中毒12例，中度中毒8例，重度中毒5例；自服镇静催眠药种类：巴比妥类、安定类及复合类。对照组：20例，男5例，女15例，年龄14～53岁，轻度中毒10例，中度中毒7例，重度中毒3例。自服镇静催眠药种类同治疗组。1．2诊断标准：均符合内科学关于急性镇静催眠药中毒和分类及诊断标准，病情…     

羟化酶活性降低是心脑血管疾病的根源

目的：探讨血液灌流（H P）对抢救急性重症安眠药中毒中的作用.方法：36例急性重症安眠药中毒患者均及时采用HP来有效清除患者体内毒物.结果：36例急性安眠药中毒患者在基础治疗的基础上行血液灌流治疗,34例痊愈出院,2例死亡.结论：HP对抢救安眠药中毒具有疗效确切、并发症少等特点,并可缩短患者住院时间,降低医疗费用,在急性重症安眠药中毒中起到了至关重要的作用.     

纳洛酮联合醒脑静注射液救治急性镇静催眠药中毒70例

目的：观察纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性镇静催眠药中毒的临床效果。方法：将135例急性镇静催眠药中毒患者随机分为治疗组70例,给予纳洛酮2mg加入0．9％氯化钠注射液500ml中静滴,同时加用醒脑静注射液20ml加入0．9％氯化钠注射液250ml中静滴,每日1次。对照组65例,用纳洛酮注射液2mg加入0．9％氯化钠注射液500ml中静滴,每日1次。对两组患者治疗后清醒起效时间及意识状态恢复情况、临床疗效等总有效率进行比较。结果：治疗组患者意识状态好转,清醒时间及临床总有效率均优于对照组（P〈0．05）。结论：纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性镇静催眠药中毒比单用纳洛酮治疗效果更理想．且无明显不良反应。     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察

盐酸纳洛酮为羟二氢吗啡酮衍生物，是特异性吗啡受体拮抗剂，临床上用于治疗急性乙醇中毒，对改善急性乙醇中毒所引起的中枢神经系统症状具有见效快、疗效高、副作用小等优点，现将我院收治的１７例乙醇中毒的诊治结果报道如下。１．１一般资料：自１９９５年１月～１９９９年１月，共收治急性乙醇中毒１７例，其中用纳洛酮治疗共８例，为治疗组，另９例为对照组，１７例患者中男１４例，女３例，年龄最小１９岁，最大５２岁，饮酒量（３８度以上白酒）最少为 ２５０ｍｌ，最多为７６０ｍＬ，就诊时间为饮酒后１～４．５小时。１．２临床分…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒的体会

在我院急诊科 ,急性酒精中毒的病例是十分常见的 ,以往的处理是一般的支持治疗及洗胃、保肝、促进排泄等 ,有呼吸抑制、神志改变者给予呼吸兴奋剂 ,尚未有一种特效解救药物。笔者采用纳洛酮治疗 37例急性酒精中毒患者 ,其中男 34例 ,女 3例 ,年龄 18～ 52岁 ,饮酒量约 2 50～ 150 0 m L不等 ,均取得良好的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料轻度中毒患者 30例 ,表现为情绪激动 ,语无伦次 ,躁动 ,步态蹒跚 ,共济失调 ,恶心呕吐 ,用纳洛酮 0 .4～0 .8mg肌肉注射后 ,约 0 .5～ 1小时均转清醒 ,情绪稳定 ,动作协调。中、重度中毒患者 7例 ,表现为面…     

醒脑静合纳洛酮救治安眠药中毒27例

2000年7月～2001年12月,我院急诊科用醒脑静注射液合纳洛酮救治安眠药中毒27例,收到良好效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料27例均为口服中毒,男性4例,女性23例;年龄15～62岁,平均38.5岁;安眠药种类为安定、佳乐安定、舒乐安定、安眠酮,剂量均达中毒水平(80～300片);服药至就诊时间0.5～20h;主要中毒症状为瞳孔缩小、呼吸抑制、意识障碍。意识障碍程度按Reed氏分类法,Ⅳ度(重度)5例,Ⅲ度(中度)12例,Ⅱ度(轻度)10例。1.2治疗方法常规洗胃、利尿、低流量吸氧,监测生命体征,检测血常规、血糖、血生化指标水平,维持水、电解质平衡,并予…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒36例疗效观察

急性酒精中毒目前尚无特殊治疗方法，一般应用葡萄糖加胰岛素、维生素C及维生素B6等加速乙醇氧化，应用速尿等加速加速排泄，以促使清醒。现将笔者应用纳洛酮（北京四环制药厂生产，每支0．4mg）治疗酒精中毒的效果报道如下。1临床资料1．1一般资料：将急性酒精中毒60例患者随机分治疗组（A组）36例，其中男34例，女2例，年龄最大69岁，最小13岁；兴奋期及共济失调期30例，昏睡及昏迷期6例。对照组（B组）24例，其中男23例，女1例，年龄最大70岁，最小14岁；兴奋期及共济失调期20例，昏睡及昏迷期4例。酒精中毒程度经统计学处理两组无显著…     

50例小儿药物中毒的急救与护理

1临床资料误服药物中毒是小儿科的常见急症，1990年2月～1996年2月我院共收治50例口服药物中毒的患儿，男32例，女18例。年龄最小20天，最大11岁。其中20天～1岁6例；～3岁24例；～7岁12例；～11岁8例。家庭常备药如镇静安眠药、降压药、解热止痛药等中毒24例，占48％；灭鼠药中毒12例，占24％；有机磷中毒4例，占毗；其他药物中毒10例，占20％。50例中36例来自农村，占本组病例总数的72％，除1例死亡外，其余均治愈出院。2急救措施2．1彻底清除未被吸收的毒物2．1．1催吐：催吐是排除胃内毒物最简便和最有效的方法。适用于年龄较大能合作，…     

泰特抢救重度安眠药中毒的疗效观察

为观察泰特对安眠药中毒的解毒效果 ,本院自 1996年 1月开始使用意大利福斯卡玛生化公司生产的泰特(TAD) ,即还原型谷胱甘肽抢救重度安眠药中毒 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :将 1996年 1月～ 2 0 0 0年 5月服用各类安眠药 70粒以上致昏迷 6 0例患者 ,分为治疗组、纳络酮组及能量组。治疗组系仅静滴泰特 1～ 2支共 2 5例 ,深昏迷 16例 ,浅昏迷 9例 ;男 8例 ,女 17例 ;年龄 19～84岁 ,平均 36 .6 5岁 ;就诊时间 1～ 2 1小时 ,平均 6 .38小时 ;合服酒精中毒 2例 ,杀螨灵 1例 ,邱氏灭鼠药 1例 ,消炎痛、复方降压片 …     

番泻叶治疗口服农药中毒32例

自1997年11月～1998年11月,笔者对32例口服农药中毒者采取番泻叶导泻,效果佳,总结如下。1临床资料1．1一般资料：择急症初诊口服农药中毒64例,随机分治疗组32例,男4例．女28例,年龄23～50岁,平均34岁,其中有机磷中毒26例,氨基甲酸酯中毒6例,拟除虫菊酯中毒2例,伴昏迷、肺水肿14例。对照组32例,男6例,女26例,年龄19～47岁,平均26岁,有机磷中毒28例,拟除虫菊酯中毒3例,杀虫眯中毒卫例,伴昏迷、急性肺水肿15例。1．2导泻方法：治疗组均在清水洗胃后由胃管灌人番泻叶浸泡液（番泻叶309,用400mL沸水浸泡冷凉）,400mL。对照…     

急性有机磷农药中毒中间综合征29例救治体会

笔者总结我院1995年1月～1997年10月收治的急性有机磷农药中毒（AOIP）中间综合征（IMS），并进行了回顾性分析，报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男9例，女20例，年龄18～72岁，平均年龄45岁。其中甲基对硫磷10例，氧化乐果7例，乐果5例，1605中毒4例，甲胺磷、辛硫磷及敌敌畏各l．例。中毒程度为中度7例，重度12例。1．2首发症状：呼吸困难9例，抬头困难7例，饮水发呛6例，声音嘶哑4例，抬头无力3例，出现时间最短为7小时，最长达5天。1．3治疗方法：根据不同环节采取相应强有力的措施，口服中毒应彻底洗胃，若胃管失败应争取及…     

纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒疗效分析

我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 7月共收治镇静催眠药急性中毒患者 2 31例 ,将其随机分为常规治疗组及纳洛酮治疗组 ,观察其临床效果 ,发现纳洛酮组疗效明显优于常规组。现将临床资料报道如下。1　一般资料治疗组 1 1 3例 ,其中男 2 0例 ,女 93例 ;年龄 1 5～ 6 5岁 ,平均 4 0岁 ;轻度中毒 5 0例 ,中度中毒 38例 ,重度中毒 2 5例 ;自服镇静催眠药种类有 :巴比妥类 1 4例 ,非巴比妥类 1 9例 ,弱安定类 4 7例 ,强安定类 1 4例 ,复合类 1 9例。对照组 1 1 8例 ,男 2 3例 ,女 95例 ;年龄 1 5～6 5岁 ,平均 4 0岁 ;轻度中毒 5 4例 ,中度中毒 39…     

急性有机磷农药中毒阿托品应用体会

我院自1994年以来收治急性有机磷农药中毒患者120例，现将应用阿托品的治疗体会做初步总结。至临床资料三．五一般资料：120例患者中男性52例，女68例，年龄15～70岁，口服中毒48例，喷洒农药皮肤中毒72例。轻度中毒70例，中度中毒33例，重度中毒17例。其中甲胺磷中毒gO例，乐果中毒15例，1605中毒9例，1059中毒3例，敌敌畏中毒3例。1．2治疗方法：病人常规进行彻底洗胃或清洗皮肤，维持水，电解质及酸碱平衡，控制感染，防治脑水肿，肺水肿。早期应用胆碱酸酶复能剂。阿托品的应用：轻度中毒开始l～Zing，l～2／J'时1次。中度中毒者开始2…     

纳洛酮加清开灵治疗野生蕈中毒30例疗效观察

目的：观察纳洛酮与清开灵合用治疗急性野生蕈中毒的临床疗效。方法：采用随机数字表法将86例患者随机分为3组。治疗组30例以纳络酮加清开灵治疗，纳洛酮组26例单用纳洛酮治疗，清开灵组30例单用清开灵治疗。观察3组患者症状好转时间、症状消失时间、重症清醒时间。治疗5天为1疗程，共治2－8疗程。结果：治疗组在症状好转时间、症状消失时间、清醒时间均明显短于纳洛酮组和清开灵组（P＜0．05，P＜0．01）。结论：纳洛酮与清开灵合用，可以从不同途径作用于脑组织，尽快改善中毒症状，减少脑损伤，二者合用尚可减少纳洛酮的用量，从而减少纳洛酮的心血管效应。     

中西药联用治疗急性乙醇中毒126例临床观察

急性乙醇中毒是内科常见急症之一。自 1998年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,我院采用醒脑静、纳洛酮联用治疗急性乙醇中毒昏睡昏迷期 12 6例 ,疗效较好。现总结如下 :1　一般资料共急诊收治 2 5 2例急性乙醇中毒昏睡昏迷期患者 ,随机分为两组。常规治疗组 (下称“对照组”) 12 6例 ,男 94例 ,女 32例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 30 12± 11 16岁。醒脑静、纳洛酮联用治疗组 (下称“治疗组 ) 12 6例 ,其中男 87例 ,女 39例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均31 2 4± 11 2 0岁。所有病例均在发病后 4小时内入院 ;均符合文献中的急性乙醇中毒昏睡昏迷期诊断标准 ;…     

自拟健脾助运汤治疗糖尿病胃轻瘫46例

笔者自2003～2006年运用自拟健脾助运汤治疗糖尿病胃轻瘫46例，取得了满意疗效，现报道如下：1资料与方法 1．1一般资料病例全部来自门诊患者，诊断标准符合国家标准，89例患者，随机分为治疗组46例和对照组43例。治疗组：治疗前空腹血糖值为9．67～11．34mmol／L，餐后2小时血糖值为13．3—16．4mmol／L；     

食入性中毒插管洗胃应用急救口腔支架的体会

插管洗胃能有效地去除胃内毒物 ,是食入性中毒患者的一种很重要的治疗手段 ,在急诊工作中被广泛应用[1] 。但急救时经鼻插管洗胃易致鼻黏膜损伤出血 ,经口插管洗胃易咬管致管腔闭塞。2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 12月应用我院研制的急救口腔支架 (获国家实用型专利 )抢救 172例中毒患者 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例患者中 ,男 4 2例 ,女 130例 ,男女之比为 1∶4 .1;年龄 14～ 72岁 ,平均 35 .5岁。其中有机磷农药中毒 78例 ,安眠药中毒 6 7例 ,酒精中毒 19例 ,鼠药中毒4例 ,氯氮平中毒 2例 ,氯奎中毒 1例 ,…     

醒脑静与纳络酮联用治疗安定中毒的临床观察

1999年 12月— 2 0 0 2年 6月 ,我们采用醒脑静注射液联合纳络酮治疗急性安眠药中毒 3 5例 ,并与单纯纳络酮治疗的 2 9例及单纯醒脑静治疗的 3 1例进行对照 ,现总结如下。临床资料　全部病例均来源于就诊我院急诊科的患者 ;因工作、学习、家庭及感情等多方面因素选择服药轻生 ;明确为安眠药 (安定 )中毒 ;来诊时均有不同程度的意识障碍 ,其中 11例合并酒精中毒。 95例患者按就诊月份随机分为 3组。中西医组 3 5例 ,男 6例 ,女 2 9例 ,年龄 (2 4 2± 5 8)岁 ,其中 4例合并酒精中毒。纳络酮组 2 9例 ,男 4例 ,女 2 5例 ,年龄 (2 4 5±5 5 )…     

ICU患者通腑泻下法应用探讨

1998年 1月～ 1 999年 6月 ,本院 ICU室采用中医通腑泻下法治疗患者 41 6例 ,报告如下。1　临床资料ICU室 41 6例患者 ,在病程中出现腹大胀满、呼吸急促、恶心、呕吐、二便秘结、神识昏蒙等可下之证的有 364例 ,其中男 2 0 1例 ,女 1 63例 ;年龄 3～89岁 ;有机磷农药中毒及安眠药中毒 34例 ,脑血管意外 50例 ,高血压脑病 1 4例 ,急性心梗 1 3例 ,呼吸衰竭 50例 ,哮喘持续状态 2 5例 ,癫痫持续状态 1 2例 ,上消化道大出血 38例 ,急性肾衰竭 40例 ,高渗性昏迷 8例 ,感染性休克 37例 ,毒蛇咬伤 1 4例 ,多脏器功能衰竭 1 5例 ,DIC 1 4例。2…