跳伞后空降兵血浆内皮素和肾素—血管紧张素—醛固酮系统的变化研究

为探讨跳伞着陆这一特殊作业对空降兵水盐代谢和心血管系统的可能影响，使用放射免疫方法，分析了６８名空降兵跳伞后血浆内皮素、肾素活性，血管紧张素Ⅰ和Ⅱ、醛固酮浓度的变化。     

老年充血性心衰患者血浆内皮素及肾素系统活性变化及其临床意义

目的：研究老年充血性心力衰竭患者血浆内皮素及肾素系统活性的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法分别测定了受试者（心衰组、对照组及健康组）血浆内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）和醛固酮（ALD）含量,同时用心脏多普勒超声检查心脏左室射血分数（LVEF％）,研究血浆内皮素及肾素系统活性的变化及两者相关性。结果：心衰组AⅡ、ET水平较对照组明显增高（P〈0．01）;心功能Ⅲ、Ⅳ级组AⅡ、ET水平明显高于对照组（P〈0．05）;与健康组比较,心衰组和对照组AⅡ、ET、ALD水平均明显增高（P〈0．05）。心衰组ET水平与AⅡ水平呈正相关（r=0．754,P〈0．01）,ET水平与ALD水平亦呈正相关（r=0．352,P〈0．05）。结论：老年充血性心力衰竭ET及肾素系统活性增加与心衰的严重程度有关,提示内皮素及肾素系统活性在老年充血性心力衰竭的发病中可能起到重要作用。     

肾素-血管紧张素系统在肝病中的作用

除循环的肾素-血管紧张素系统(RAS)外，大量器官组织内存在局部RAS及其活性产物，RAS通过内分泌、旁分泌及自分泌作用在多器官功能、水电解质平衡、细胞生长、组织纤维化等方面起着十分重要作用。Paizis等证实，肝脏局部也存在RAS，可在正常肝组织内检测到肾素、血管紧张素原(ANG)、     

并发缺氧性肺动脉高压肺心病患者血浆内皮素—1,血管紧和素Ⅱ和内源性洋 …

并发缺氧性肺动脉高压肺心病患者血浆内皮素┐１、血管紧张素Ⅱ和内源性洋地黄含量的变化及其意义１００７００北京北京军区总医院于忠和汪盛贤李继成陈杭薇刘小联孙秉庸①钱桂生②关键词内皮缩血管肽类；血管紧张素－Ⅱ；洋地黄中国图书资料分类号Ｒ５４１．５近年来发现...     

急性冠脉综合征患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性测定意义

目的：通过测定急性冠脉综合征（ACS）患者血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（Ald）水平,探讨其在ACS发生发展过程中的意义及对预后的影响。方法：采用放射免疫法分别检测22例不稳定性心绞痛（UA）、18例非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）及28例ST段抬高型心肌梗死患者（STEMI）、11例健康者的血浆PRA、AngⅡ、Ald浓度,记录4周内所有患者的病情转归情况。结果：UA、NSTEMI、STEMI三组PRA、AngⅡ、Ald水平均明显高于健康对照组（P〈0.05）,组间相互比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论：肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性水平与ACS的发生发展有关,并且与病情的严重程度呈正相关,对预后有重要的预测价值。     

多普勒超声评估西宁地区HD患者并发PAH的研究

目的:通过彩色多普勒超声检查,探讨西宁地区维持血液透析(HD)患者并发肺动脉高压(PAH)的发生率、特点及PAH发生的相关因素。方法:将82例西宁地区规律的1年以上HD患者,根据是否合并有PAH将患者分为PAH组(观察组)和无PAH组(对照组)。PAH的确定按照超声心动图诊断标准,相关资料进行对比分析。结果:观察组超声心动图各项指标的异常比率均明显高于对照组,(左心房内径、左心室舒张期内径、右心房内径、右心室前后径显著增加)差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PAH发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组动静脉瘘内径(AVFD)、瘘口血流量(AVFB)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组具有高海拔地区HD患者并发PAH特征超声心动图改变,甚至表现慢性低氧损伤,从心动图上可能给予一定预示。西宁地区HD患者并发PAH发生率、程度及发生的相关因素与肺血管重塑及动-静脉瘘呈正相关。     

急性中毒患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的测定及临床意义

急性中毒是急诊内科的常见病，为了探讨急性中毒肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）的变化规律及临床意义，我们于1991年12月～1993年3月，对37例急性中毒患者进行了血浆肾素活性（PRA），血管紧张素Ⅱ（AT－Ⅱ）和难固酮（ALD）含量的测定，现报告如下：临床资料急性中毒组37例，男14例，女23例，年龄19～69岁（平均48．35岁）。其中酒精中毒组14例，安定中毒组11例，及胃肠类型食物中毒组12例，酒精和安定中毒后1小时内来院者2例，2、3，4，5，6，7小时内来院者分别是2，5，9，3，3，l例。诊断依据为：酒精和安定中毒均有明确的饮…     

西宁地区肺部疾病患者血清血管紧张素转换酶的测定

目的:探讨血清血管紧张素转换酶(SACE)活性水平在西宁地区肺部疾病患者中的变化,为病情诊断提供血清学依据。方法:采用奥林匹斯2700型全自动生化分析仪,检测各组患者和健康人员SACE活性。3种肺部疾病[慢性阻塞性肺病(COPD)组、慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)组、肺源性心脏病(CCP)组]诊断按照2010年国家肺部疾病诊断标准判定,另加健康对照组进行比较,并进行统计学分析。结果:肺部疾病各组SACE活性显著高于健康对照组(P<0.05);慢性阻塞性肺病SACE活性显著高于慢性阻塞性肺病急性加重组(P<0.05),与肺源性心脏病组有显著性差异(P<0.05)。结论:西宁地区SACE活性变化与肺部疾病关系密切,可作为肺部疾病临床鉴别诊断的有效指标。     

肾素血管紧张素系统在急性呼吸窘迫综合征中的作用

血管紧张素转化酶（ACE）和血管紧张素转化酶2（ACE2）在其催化区显示出同源性，但却在肾素血管紧张素系统（RAS）中发挥不同的作用。ACE将血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）转化为血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），而ACE2则减少AngⅡ的水平，而且它在肾素血管紧张素系统中是一种负性调控蛋白。     

卡托普利、硝苯啶对高血压病患者血浆内皮素肾素-血管紧张素┐醛固酮系统的影响

随着对高血压发生机制研究的不断深入,临床药理研究已从常规的生理、生化扩大到内分泌、细胞膜离子转运等新的领域。为了探讨血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利及钙通道阻滞剂硝苯啶对高血压病（ＥＨ）患者治疗前、后血浆内皮素（ＥＴ）、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ...     

卡托普利、硝苯啶对高血压病患者血浆内皮素肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

随着对高血压发生机制研究的不断深入,临床药理研究已从常规的生理、生化扩大到内分泌、细胞膜离子转运等新的领域.为了探讨血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利及钙通道阻滞剂硝苯啶对高血压病(EH)患者治疗前、后血浆内皮素(ET)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及醛固酮(ALD)浓度的影响,作者对24例EH患者分别用上述两药作对比研究.     

急进高海拔大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统的对比性研究

目的：探讨急进高海拔地区机体对低压、低氧环境的适应机制；方法：将海拔10m处的平原大鼠快速带至海拔2261m，再带入海拔3800m处，用放射免疫法测定大鼠血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的浓度；结果：随海拔递增①大鼠肾素及血管紧张素Ⅱ含量呈上升趋势，醛固酮浓度逐渐下降，统计学处理有显著性差异；②急进高海拔地区，醛固酮对血管紧张素Ⅱ的反应钝化，使醛固酮处于低水平状态；结论：上述结果提示：急进高海拔，机体对水、电解质的调节会发生变化，这些变化有利于急性高原适应。     

动静脉内瘘术在西宁地区维持性血液透析患者中的临床应用

目的：总结西宁地区（2260m）前臂自体动静脉内瘘进行血液透析的经验,探讨在其应用过程中的体会和并发症的防治。方法：对采用前臂腕部自体动静脉内瘘术建立血管通路的血液透析患者进行分析,探讨建立前臂内瘘的血管条件、手术方式、近远期通畅率、并发症及临床处理原则等。结果：146例患者中,143例手术成功建立血管内瘘,手术一次成功率98％,内瘘初级通畅率97．9%。内瘘使用后0．5年和1年通畅率分别为97％和96％。结论：前臂腕部自体动静脉内瘘术制作简便,远期通畅率高,是血液透析血管通路的首选．     

微创与传统手术对高血压脑出血肾素血管紧张素系统影响的对比研究

目的观察微创与传统手术对高血压性脑出血的肾素血管紧张素系统的影响作用,以明确哪种方法对高血压脑出血术后恢复效果更佳。方法 78例高血压性脑出血患者随机分成2组,微创组41例,传统手术组37例,均于手术后第3天进行肾素血管紧张素系统相关指标检查,对比2组疗效。结果微创组术后第3天肾素、血管肾张素Ⅱ、醛固酮分泌均较传统对照组少。结论微创手术创伤及术中出血少,患者适应性强,术后血压调节系统肾素-血管肾张素-醛固酮系统恢复也较快。     

血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ的检测在西宁地区妊高征合并心衰患者中的应用研究

目的：了解西宁地区血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ水平与妊高征发生的关系。方法：通过对68例西宁地区妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者和32例西宁地区无妊高征病史的足月妊娠患者作为对照分析,用酶联免疫吸附剂测定法（ELISA）测定血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ水平。结果：妊高征合并心力衰竭组血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ含量明显高于对照组,且心功能越差,血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ与妊高征发生的关系含量越高。结论：初步探讨了血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ在妊高征合并心衰患者中的临床应用价值,为西宁地区妊高征患者合并心力衰竭及其严重程度的诊治及治疗提供依据,对评价心脏衰竭程度有重要参考价值,可作为临床评价心功能的重要指标。     

肾素-血管紧张素系统和应激在烟雾吸入性急性肺损伤中的作用

急性肺损伤（acutelunginjury，Au）是急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）的早期表现，多见于严重创伤、感染、休克、大手术及烟雾吸人性损伤等过程中。目前大多认为，Au是全身性炎症反应综合征（SIRS）的一部分，SIRS贯穿ALI的始终。近些年，对于肾素-血管紧张素系统（renin—angiotensinsystem，RAS）和应激在Au尤其是烟雾吸入性Au中的作用的研究也比较多并取得了一些重要发现，现综述如下。     

烧伤后多系统脏器衰竭患者血浆AⅡ、ANP、AⅡ/ANP水平及临床意义

对烧伤面积（TBSA）＞20％患者59例（其中单脏器功能衰竭6例，多脏器功能衰竭14例）进行前瞻性临床研究。方法：连续测定了血浆血管紧张素Ⅱ（AⅡ）和心房肽（ANP）及血N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性,以探讨AⅡ／ANP失衡在严重烧伤后多脏器衰竭中的作用。结果：严重烧伤后存在着AⅡ／ANP明显失衡，与烧伤严重程度、低血容量休克、全身性感染有关。MOF患者AⅡ／ANP显著高于non-MOF者，AⅡ／ANP与NAG活性呈显著正相关。结论：AⅡ／ANP在MOF发生发展中起着重要作用。AⅡ／ANP及NAG也是反映烧伤后MOF病情及预后的重要参考指标。     

高原地区ARDS／MODS诊断标准在西宁地区的临床应用体会

目的：探讨高原地区急性呼吸窘迫综合征／多脏器功能障碍综合征（H-ARDS／MODS）诊断标准在西宁地区的临床应用。方法：收集了1993年—2008年的39例符合H—ARDS／MODS病例,按建立诊断标准时间分为建标前组（A组,1993年1月—2000年12月,n=17）及建标后组（B组,2001年1月—2008年12月,n=22）。在原发病因、病情基础、APACHE评分大体均衡的前提下,对两组进行初步对比研究。结果：B组的上机时间早于A组,带机时间短于A组,死亡率低于A组。结论：依照H—ARDS／MODS诊断标准,早期给予各脏器功能的支持及保护,可能改善H—ARDS／MODS的结局。     

老年心力衰竭患者肾素-血管紧张素系统与纤溶活性变化的意义

目的探讨老年心力衰竭(HF)患者血浆肾素-血管紧张素系统(RAS)与纤溶活性的变化。方法老年HF患者46例(HF组),非器质性心脏病住院患者18例(对照组),取静脉血分别检测血浆纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)活性、血浆肾素活性(RA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量。结果老年HF患者血浆RA、PAI-1活性、AngⅡ含量明显高于对照组(P<0.05),t-PA活性则降低(P<0.05);血浆PAI-1活性与AngⅡ含量水平呈显著正相关(r=0.396,P<0.01)。结论老年HF过程中血浆RAS激活对纤溶活性改变有重要影响。