负压封闭吸引技术在糖尿病足治疗中的应用

目的：探讨封闭负压引流（VSD）技术治疗结合内科综合治疗糖尿病足的效果。方法：自2008年9月-2010年8月在内科治疗辅助下,利用封闭负压吸引技术,治疗糖尿病足共22例。男性9例,女性13例,年龄42岁～68岁。结果：22例患者通过内科综合治疗加外科清创VSD负压吸引技术的应用,其中19例患者糖尿病足部溃疡、创面得到明显控制,2例患者行足趾截肢术,术后远端伤口愈合良好。结论：VSD技术结合内科等综合治疗wagner分级2～3级的糖尿病足能明显促进创面的肉芽组织生长,帮助控制创面感染,效果显著。     

混合痔术后应用复方荆芥熏洗剂的临床观察

目的观察混合痔术后复方荆芥熏洗剂应用的临床疗效。方法将58例行混合痔外剥内扎术的患者随机分为2组。对照组30例,术后给予高锰酸钾溶液坐浴治疗;研究组28例,术后在对照组基础上,给予复方荆芥熏洗剂熏洗治疗。治疗结束后观察2组术后第1天、4天、7天肛门疼痛、肛缘水肿、创面肉芽生长情况。结果 2组术后第1天肛门疼痛、肛缘水肿、创面肉芽生长情况差异无显著性(P0.05);2组术后第4、7天肛门疼痛、肛缘水肿、创面肉芽生长情况差异有显著性(P0.05或P0.01)。结论混合痔术后复方荆芥熏洗剂的应用具有减轻疼痛、减少水肿、促进肉芽组织生长的作用。     

解毒洗剂及溃疡洗剂联合常规西药治疗糖尿病足临床研究

目的:观察解毒洗剂及溃疡洗剂联合常规西药治疗糖尿病足溃疡创面的临床疗效。方法:选取糖尿病足溃疡患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。2组均进行创口处理、抗感染、降血糖等常规西药治疗,观察组在此基础上对创面红肿热痛者给予解毒洗剂、对创面红肿热痛不明显者给予溃疡洗剂治疗,2组疗程均为4周。观察2组临床疗效;记录2组肉芽组织首次出现、创面愈合时间,以及治疗前后溃疡面积的变化情况;采用生存质量特异性量表(DSQL)对治疗前后生活质量进行评价。结果:观察组总有效率为90.00%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组溃疡面积均较治疗前减少(P0.05),且观察组溃疡面积小于对照组(P0.05)。治疗后,观察组肉芽组织首次出现时间、创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组心理精神、社会关系、生理功能、治疗情况等DSQL各维度评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组各维度评分均低于对照组(P0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论:解毒洗剂及溃疡洗剂联合西药常规治疗糖尿病足溃疡,可促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

消炎生肌膏纱条对高位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响

目的：观察消炎生肌膏纱条对高位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响。方法：将80例高位单纯性肛瘘手术患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予雷夫诺尔纱条外用治疗,治疗组给予消炎生肌膏纱条外用治疗。结果：治疗组疼痛评分、分泌物评分、肉芽颜色评分、疗程等均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论：消炎生肌膏纱条能较好地控制肛瘘术后创面局部感染,促进肉芽组织生长,加快上皮生长,并缩短创面愈合时间。     

紫芨洗剂促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合40例

目的观察紫芨洗剂在促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的作用。方法将80例肛瘘患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,由同一术者在局麻下行肛瘘切开术。治疗组术后采用紫芨洗剂创面坐浴,对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,比较2组创面疼痛、便血、创面肉芽、创缘水肿症状体征积分情况及创面愈合时间。结果治疗组创面疼痛、便血、创面肉芽症状体征积分均低于对照组(P0.05),治疗组平均创面愈合时间为(23.51±5.32)d,较对照组(28.83±4.53)d明显缩短(P0.05)。结论低位单纯性肛瘘术后创面应用紫芨洗剂坐浴能够减缓疼痛,减少出血,促进肉芽生长,缩短创面愈合时间。     

VSD治疗30例骨科创伤感染的疗效观察

目的：观察封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗骨科创伤感染的疗效.方法：对2009年1月～2010年2月我院临床收治的30例骨科创伤感染患者,行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗5～7 d后,拆除敷料（必要时可以更换VSD敷料）然后行游离植皮术.结果：30例患者,一次性植皮后创面愈合26例,两次植皮后创面愈合4例,平均愈合时间10.5±8.5d.结论：VSD能将创面的分泌物和坏死组织彻底清除,刺激肉芽的快速生长,使感染快速得到控制,使创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间明显缩短,减轻了换药痛苦,治疗效果显著     

白头翁夏枯草煎剂治疗小腿软组织缺损并感染73例

目的:观察白头翁夏枯草煎剂治疗小腿软组织缺损并感染的疗效。方法:应用白头翁夏枯草煎剂外洗小腿软组织缺损并感染创面,观察渗出及肉芽生长情况。结果:显效率达82%。结论:白头翁夏枯草煎剂可净化伤口,抗感染,促进创面肉芽组织生长的作用。     

洗三方治疗四肢外伤性感染创面形态变化的初步研究

目的:探讨洗三方治疗四肢外伤性感染创面肉芽、脓液及组织HE染色形态变化规律。方法:选取玉林市中西医结合骨科医院2013年5月~2017年6月四肢外伤性感染创面患者120例,随机分为实验组和对照组,以洗三方治疗60例为实验组,以无醇安尔碘治疗60例为对照组,观察治疗前后两组感染创面形态评分和治疗前后皮下组织HE染色变化情况。结果:对照组与治疗组治疗后组间比较,创面肉芽、脓液及覆盖面积均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P0.05)。皮下组织HE染色观察,可见大量肉芽组织,组织增生明显,表皮组织生长明显。结论:洗三方能够改善四肢外伤性感染患者创面微循环与促进肉芽生长,抑菌消炎,提高创面修复能力,临床疗效优于无醇安尔碘治疗方法,为中药治疗四肢外伤性后感染创面提供新的治疗方法,值得临床上推广运用。     

抗感染洗剂治疗手外伤感染40例临床总结

应用抗感洗剂治疗手外伤术后感染４０例，取得了较为理想的临床效果。认为抗感染洗剂具有抗菌，消炎，改善局部微循环的作用，促进伤口创面的愈合。     

负压吸引联合三黄双花洗剂治疗创伤性感染性创面12例临床观察

目的:观察三黄双花洗剂治疗创伤性感染性创面的临床疗效。方法:将36例创伤性感染性创面患者分为3组各12例,治疗组采用三黄双花洗剂联合负压封闭引流加辅助治疗,对照1组采用硫酸庆大霉素注射液联合负压封闭引流加辅助治疗,对照2组采用0.9%氯化钠注射液联合负压封闭引流加辅助治疗。结果:治疗组创面愈合率、创面肉芽组织新生率、达到植皮条件所需时间、细菌阴转率及术后第7天感染控制各项指标、疼痛VAS评分与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三黄双花洗剂冲洗治疗创伤性感染性创面总体疗效满意。     

封闭负压引流治疗感染创面的观察护理

目的：探讨封闭负压引流（VSD）技术在临床中的应用以及相关护理的疗法。方法：自2009年采用VSD技术治疗四肢、骨与软组织感染,伤口严重污染,组织缺损患者共计68例,术前进行有针对性地彻底清创后全部给予VSD负压吸引。术后,严密观察病情。结果：对68例患者经过一次或多次应用VSD清创、植皮或皮瓣转移,外固定固定等治疗后创面均愈合。结论：采用VSD技术对控制感染、减轻感染症状,促进肉芽组织生长有明显作用它不但减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间,减轻医护人员工作负担还减轻了患者精神及经济负担。     

负压封闭引流术在创伤处理中的应用

目的：探讨负压VSD封闭引流术在创伤应用中的作用。方法：回顾我院2008年2月至2009年12月应用负压封闭引流术治疗四肢急性创伤皮肤缺损并有部分肌腱、骨外露的患者26例,治疗创伤后感染有肌腱、骨外露的患者6例。对所有急性创伤患者有皮肤缺损合并肌腱、骨外露均行清创、VSD覆盖负压吸引7-10天,对于创伤后软组织感染有肌腱、骨外露的患者均先行坏死组织清除,然后行VSD覆盖10-12天。打开VSD,大部分患者创面均有新鲜肉芽组织生长,而且对于少部分的肌腱、骨外露均已被新鲜肉芽组织覆盖,对于这些创面均行游离植皮,有2例创伤后感染患者经第一次清刨并vSD覆盖后创面仍有少许坏死组织、肉芽组织生长较慢,均行第二次清除坏死组织并VSD覆盖。10天后打开VSD。创面新鲜,大部分肌腱及骨被肉芽组织覆盖,对于少部分末被新鲜肉芽组织覆盖的肌腱及骨,我的方法是从正常肌组织中游离靠近端、不离断基底部,把游离的肌组织翻转过来覆盖外露的肌腱或骨缝合于对侧的软组织上,对于难覆盖的小部分外露骨可用钻头在其皮质骨上钻数孔,经处理后的创面行游离植皮。结果：对26倒急性创伤患者一次性植皮全部成活,对6例感染创面并有肌腱、骨外露患者经VSD覆盖负压吸引1-2次后感染全部得到控制,一次性植皮后全部成活4例,而且无肌腱、骨外露部分末成活2例,少部分未成活的小创面经再次植皮后完全消灭创面。结论：对于急性创伤及创伤后感染（无骨感染）有皮肤缺损及部分肌腱、骨外露患者在及时处理后行VSD覆盖负压吸引,一次性游离植皮大部分成活,少部分需行二次植皮,均不需行皮辫移植来覆盖创面。     

负压封闭引流术联合枝黄止痛洗剂治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的:观察负压封闭引流技术联合枝黄止痛洗剂外洗治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:将60例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组在常规控制感染和血糖等治疗的同时予清创及创面换药;治疗组在对照组治疗的基础上,应用负压封闭引流技术联合枝黄止痛洗剂外洗治疗。观察两组创面愈合的例数、肉芽组织形成的时间、伤口愈合时间、治愈率和截肢率。结果:治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组肉芽组织形成时间、伤口愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:负压封闭引流技术联合枝黄止痛洗剂外洗治疗糖尿病足溃疡有较好疗效,能缩短肉芽组织形成时间、伤口愈合时间,提高治愈率。     

黄芪注射液联合VSD促进小腿创面肉芽组织生长的临床疗效观察

目的:观察黄芪注射液联合VSD促进小腿创面肉芽组织生长的临床疗效。方法:将63例患者随机分为治疗组33例和对照组30例,治疗组在生理盐水中加入黄芪注射液灌洗,对照组予生理盐水灌洗,创面肉芽组织生长良好后予游离全厚植皮或局部转移皮瓣覆盖创面。比较2组的创面肉芽组织生长情况及行二期手术闭合创面时间。结果:创面肉芽组织生长情况评分、行二期手术闭合创面的时间2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小腿开放性创面,行VSD引流后加入中药黄芪注射液灌洗与用生理盐水灌洗相比较,能更有效地促进肉芽组织生长,缩短治疗周期。     

中药外用对开放感染性创面促愈机理的研究现状

开放感染创面是指处于开放状态且合并细菌感染的一类创面,此类创面一般愈合时间漫长。中药外用促进此类创面愈合的机理表现在抗感染、促进肉芽组织生长以及上皮细胞增殖方面。中药外用是促进此类创面愈合的有效方法之一。     

抗感染洗剂治疗四肢开放性感染1363例体会

目的:评价抗感染洗剂在四肢开放性感染中的治疗作用及不良反应。方法:应用抗感染洗剂治疗1363例四肢开放性感染,其中手640例、前臂65例、足383例,小腿178例、大腿97例。结果:抗感染洗剂治疗四肢开放性感染总有效率98.73%,无毒副反应。结论:中药复方抗感染洗剂是促进四肢感染性创面修复的有效而且安全的方剂。     

松柏洗剂在肛周脓肿治疗中的应用

目的：观察中药松柏洗荆坐浴换药对肛周脓肿患者的疗效。方法：150例患者采用预期根治术治疗，术后配合细菌培养结果采用中药松柏洗剂坐浴，并采用创腔冲洗和纱条湿敷，每日1～2次。结果：治疗组在减轻创面疼痛、水肿、坠胀与促进肉芽生长、减少分泌物及伤口愈合时间方面明显优于对照组。结论：肛周脓肿预期根治术配合中药松柏洗剂坐浴换药既减轻了患者的痛苦及经济负担，缩短了伤口愈合和患者的住院时间，又减少了患者术后并发症的发生。     

中药抗感染洗剂治疗四肢开放性创面感染42例

目的观察抗感染洗剂治疗四肢开放性创面感染的临床疗效。方法将符合标准的84患者随机分为治疗组42例和对照组42例,治疗组采用中西医结合治疗,在西医治疗基础上加中药抗感染洗剂加减治疗,对照组采用单纯西医治疗。结果治疗组疗效明显尤于对照组,总有效率95.24%,两组相比(P0.05)。结论抗感染洗剂治疗创伤后感染方法简单,疗效可靠,是一种可行的治疗方案。     

肛周脓肿术后应用白及生肌汤熏洗疗效观察

目的:观察白及生肌汤熏洗应用于肛周脓肿术后的临床疗效。方法:将入选的60例患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组和对照组术后分别应用白及生肌汤和高锰酸钾配比液,每天2次熏洗治疗。对比两组患者术后第5、10天的疼痛程度和创面肉芽组织的生长情况。结果:术后第5、10天患者疼痛和肉芽组织生长情况均有不同程度恢复,治疗组患者疼痛和肉芽组织生长情况好于对照组(P0.05)。结论:肛周脓肿患者手术后使用白及生肌汤熏洗创面,能缓解患者术后疼痛,促进术后创面肉芽组织生长。     

负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会

目的:总结骨科患者负压封闭引流术(VSD)的术前术后护理方法。方法:总结16例接受VSD治疗患者的护理经验。结果:16例患者经过精心护理,效果满意,无并发症发生。结论:采用VSD治疗损伤创面,可控制感染;免除换药;刺激肉芽组织生长;修复经久难愈的创面;缩短创口愈合时间;为组织皮瓣移植提供良好的条件。