贲门癌并十二指肠转移引起阻塞性黄疸一例

患者，男，52岁。因纳差、上腹胀满2月，黄疽2天于1997年12月10日入院。2月前站，患者纷差，上腹部胀满。1月前在山东省立医院检查，胃镜示：贲门癌、十二指肠降段转移癌，病理检查均为腺癌。CT示：腹膜后淋巴结转移癌，肝、胆、胰均未见异常。本特殊治疗。2天前，尿黄、皮肤黄染，急来院。查体：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP18／llkPa。皮肤黄染，全身钱表淋巴结未触及肿大，巩膜明显黄染，心肺正常。腹软，剑突下轻压痛，未触及肿块，肝脾未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。辅助检查：肝功、ALT正常，（；G．…     

弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤并发肿瘤溶解综合征1例

患者，男，５０岁。因腰腹部疼痛、尿黄２个月，双侧颈部、腋下、腹股沟肿块１０天入院。当地医院行胸腹部及盆腔CT检查：纵隔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结、腹膜后淋巴结肿大。入院后腹股沟淋巴结活检，病理报告：弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤。体温３７℃，脉搏１００次／分，呼吸１８次／分，血压１４．６／１０．６kPa，巩膜黄染，双颈、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，最大６cm×４cm。心肺未见异常，肝脾肋下未触及，腹部未触及肿块。骨髓无异常。实验室检查：RBC３．０×１０１２／L，Hb９９g／L，WBC１７．７×１０９／L，PLT１３３×１…     

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征转变的急性白血病预激方案化疗完全缓解1例

患者,男,18岁,2004年2月6日因“乏力2个月”入院。既往体健,为体校学生。入院检查：T36．5℃,P84次／min,BP14．63／9．31kPa(110／70mmHg),R18次／min,贫血面容,巩膜无黄疸,皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。舌黏膜正常,咽不红。胸骨无压痛,心肺未及阳性体征。腹平软,肝、脾未触及。     

胰十二指肠切除术中改良胰胃吻合2例报告

1 病例介绍 例1．患者女性，51岁。因皮肤、巩膜进行性黄染、尿黄2个月，于2008年12月17日收治入院。体检：全身皮肤巩膜重度黄染，无出血点及蜘蛛痣，心肺（-），腹平软，肝睥肋下未触及，未扪及肿块，全腹无压痛及反跳痛，莫菲征（-），     

小儿胰母细胞瘤1例

患儿，女，3岁。2000年12月5日因腹部疼痛在外地医院B超检查诊为腹膜后畸胎瘤行剖腹探查。术中发现肿物来自胰头，与小肠粘连且血运丰富，未予切除，仅行胃－空肠吻合及淋巴结切检。病理报告：腹膜后淋巴结未见异常。术后15天转诊至我院。入院体检：T 36．2℃，P 92次／分，R 23次／分，Bp 10／6kPa，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未肿大，右季① 病理科肋部触及8cm质硬、边界不清之肿块，无压痛，余体检未见异常。化验检查：血、尿常规及肝、肾功能正常，NSE、VMA、CEA均在正常范围，AFP 23．71μg／L，Fer 128．8μg／L。影像学检…     

以腹水为主要体征的恶性淋巴瘤1例

恶性淋巴瘤患者最初表现大多为无症状的浅表淋巴结肿大。约60％～80％HD患者和3O％～40％NHL患者首先有颈部淋巴结肿大。部分患者伴有发热、盗汗及病痒等全身症状。以大量腹水为主要体征的恶性淋巴瘤较为少见。现报道1例。患儿，陈××，女．11岁．因腹胀．纳差．消瘦，腹腔内积液于1993年5月31日入院。入院体检：T37℃，P90次／分，R22次／分。精神疲软，贫血貌，无度疹及出血点，巩膜无黄染．全身浅表淋巴结无肿大．无发热及咳嗽，否认结核接触史，两肺未闻罗音，心律齐，无杂音。全腹膨胀，无压痛，腹肌无紧张．肝脾末及肿大．腹部未…     

胆囊底部平滑肌肉瘤1例

患者女性,７１岁。４个月前发现右上腹肿块,无发热,无疼痛、无恶心、呕吐及腹泻史。就诊前右上腹部疼痛伴发热。恶心、呕吐３天,呕吐物为胃内容。患者经卧床休息上述症状自行缓解,时隔３天夜间右上腹部疼痛加剧,伴发热及恶心、呕吐。全身皮肤及巩膜黄染。以“胆石症”收入院。 体检：体温３７．８℃,脉搏９６次／分,呼吸２３次／分,血压１４／１０ＫＰａ。一般情况：心律齐,痛苦貌,皮肤及巩膜黄染,双肺底部可闻及哮鸣音。右上腹可触及肿块,约 １２ｃｍｘ １１ｃｍ大小,肿块界限清楚,质硬无活动,局部有反跳痛。墨菲氏征（＋…     

原发性胆囊鳞状细胞癌一例

原发性胆囊鳞状细胞癌一例陈恩德，杨保安，殷光武患者男，６１岁。右上腹部胀痛，皮肤、巩膜黄染８天，加重２天，于１９９３年３月１９日入院。入院时体检：一般情况尚可，全身皮肤及巩膜黄染，浅表淋巴结无肿大，右上腹部触之稍饱满，压痛不明显。Ｂ超：肝脾正常。胆囊...     

肝癌鼻黏膜转移一例

患者男，41岁，因右上腹部胀痛2个月，黄疸1个月于1998年2月13日收入我院。查体：一般情况可，神志清，精神可，皮肤黏膜轻度黄染，无蜘蛛痣及出血点，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，双眼视力正常，巩膜轻度黄染，耳、鼻、口均无异常，颈软，气管居中，甲状腺不大，心肺无异常，腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝肋下3cm，质硬，表面有结节感，脾不大，未触     

十二指肠乳头神经内分泌癌一例

患者女,53岁,因进行性皮肤巩膜黄染伴小便色深15 d收住院.入院时查体：皮肤黏膜重度黄染,巩膜重度黄染,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,右上腹可触及胀大胆囊,肝区无明显叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.肝功示谷丙转氨酶446.1 U/L、谷草转氨酶331.7 U/L、谷氨酰转肽酶421 U/L、白蛋白34.4 g/L、总胆红素363.2 μmol/L、直接胆红素296.6 μmol/L、间接胆红素66.6 μmol/L,CA199 60.79 U/ml.腹部超声示肝内外胆管扩张、胆囊胀大、提示胆总管末端梗阻.腹部CT提示符合十二指肠乳头占位并胆系梗阻CT表现、腹腔淋巴结肿大、肝脏多发小囊肿（图1）.ERCP检查示十二指肠乳头增生明显,开口呈火山口样改变,触之易出血,选择性胆管插管,推人造影剂示胆总管显影可,直径约2.5 cm,胆总管末端呈截断征,胆道超声示胆总管末端管壁增厚,层次不清.     

总胆管及胃窦原发性多发性癌1例

患者男性,21岁。巩膜黄染、乏力、腹泻2月。体重减轻10kg。体检:巩膜及全身皮肤黄染,心肺阴性,腹部未触及包块,肝脾不肿大。实验室检查:ESR67mm,AKP93.1U,γ-GT1064U,黄胆指数50U,总胆红素323μmol/L,直接胆红素204μmol/L,尿胆红素阳性,尿胆原弱阳性。B超:肝内胆管明显扩张,胰管扩张,壶腹部占位待排。CT扫描:壶腹区梗阻病变可能,先天性总胆管囊肿不除外。胃镜:瓦特氏壶腹癌?十二指肠乳头刷片找到腺癌细胞。1985年7月5日行胰腺、十二指肠及胃次全切     

小肠平滑肌肉瘤一例

临床资料：患者曾××,男性,４０岁。因左中下腹疼痛半年,于１９９９年１月１５日入院。半年前,患者无明显诱因出现左中下腹疼痛,为持续性胀痛,自服“止痛药”后可缓解,反复发作,未正规治疗。一周前,自己在左中下腹扪及“苹果”大小包块,压痛,来我院求治。查体：Ｔ３７℃,Ｐ７４次／分,Ｒ２１次／分,ＢＰ２０．９／８．６Ｋｐａ;皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺未见异常,腹平坦,左中下腹膨隆,未见腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,肝脾未扪及;左中下腹扪及１０ｃｍ×６ｃｍ包块,质硬,分叶状,活动。ＣＴ…     

原发性肝脂肪肉瘤1例

患者,女性,46岁。右上腹间歇性隐痛,无其他不适。否认肝病史。体检:皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结不肿大。腹平、软,腹壁静脉无曲张,无腹水,肝脾不肿大,未触及包块,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B     

胆囊同时多源发癌1例报告

女性，65岁，农民，因间断性上腹部疼痛不适一年余，伴有纳差、乏力，无寒战、发热，于2002年8月28日收入院。体格检查：皮肤、巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，腹部平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，莫非氏征阴性，肝脾肋下未触及。化验检查：GGT 346U／L，AKP 185U/L，空腹血糖9．97mmol／L，AFP、CEA阴性，肝胆核磁共振示：胆囊体积增     

带蒂肝细胞肝癌一例

带蒂肝细胞肝癌一例彭德银患者男，５５岁，因持续上腹痛２小时余入院。体检：Ｔ３６．５℃，ＢＰ１０．５／９．５ｋＰａ，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及。心肺（—）。腹平坦，未见肠型，上腹剑下肌紧张，压痛（＋），反跳痛（＋），肝脾未触及，移动...     

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女 ,２２岁 ,服务员 ,因左上腹隐痛不适６月余 ,门诊检查发现脾脏明显肿大 ,于１９９９年９月１０日入院 ,查体 :体温３６．９℃ ,脉博８４次／分 ,呼吸２０次／分 ,血压１４．５／１０ｋＰａ,发育正常 ,较消瘦 ,皮肤及巩膜无黄染 ,全身浅部淋巴结未扪及 ,心肺正常。左上腹饱满 ,腹壁柔软 ,肝未触及 ,脾脏明显肿大 ,略可活动 ,可触及脾门切迹 ,脾第１测量约５ｃｍ ,第２测量约７ｃｍ ,第３测量约１ｃｍ ,脾质地较硬。血常规检查发现 :ＷＢＣ:７．５×１０９／Ｌ（Ｎ :０．７８,Ｌ :０．２） ,ＲＢＣ :４．１×１０１２／Ｌ,Ｈｂ :１１７…     

十二指肠乳头腺癌一例

患者，男，刀岁。因巩膜及全身皮肤黄染1周于1996年12月3日入院。查体：神清，消瘦，巩膜及全身皮肤黄染，左锁骨上淋巴结无肿大，心肺无异常。腹平软，可触及肿大胆囊，剑突下压时隐痛，未及包块。实验室检查：Hb90g／L，RBC3．05×1012／L，WBC4．0Xl＆／L，N0．ed，L0．31。ALT＜4On，1filL：149．2～，DBIL131．4～。＄ffifel：m，尿胆素（一），胆红素（H）。粪常规：灰白糊便。OB（一）。B超示：①胆总管扩张；②胆囊肿大。CT示：①肝内胆管并树枝状扩张，肝外胆管及胆总管全程扩张，胆囊增大呈球形，为梗阻性黄疽，梗阻…     

肝血管外皮细胞瘤一例报告及文献复习

1 病例报告 患者女,40岁,因右上腹隐痛不适伴轻度乏力2个月,于2009-03-13入院.患者无明显诱因出现右上腹隐痛不适伴轻度乏力,无发热、尿黄,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.入院后查体:营养中等,巩膜、皮肤无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺(一),腹部平坦,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,右季肋部饱满,锁骨中线肋缘下可触及肿大肝脏,质韧,轻度压痛,未触及脾脏,肝肾无叩痛,移动性浊音(一),肠鸣音3～5次/min.     

同时性十二指肠壶腹血管内皮肉瘤与胰尾鳞癌并存一例

十二指肠壶腹部血管内皮肉瘤极为罕见,胰尾鳞癌也极少见,同时并存国内文献未见报道.我们发现一例,现报告如下. 患者,女,68岁.上腹部不适2个月,纳差、全身皮肤黄染7天,于1998年3月5日入院.既往无特殊病史.体格检查:消瘦,全身皮肤黄染,巩膜黄染,浅表淋巴结未及肿大.心肺检查无异常.腹软,无压痛,未触及明显肿块,腹水征(-).     

胆总管腺癌术后肝脾转移1例

胆总管腺癌术后肝脾转移１例刘宁，王君，司品现患者男性，６７岁，因全身皮肤进行性黄染２０余天，于１９９４年２月入院。查体：一般情况尚可，全身皮肤粘膜及巩膜黄染，表浅淋巴结不肿大，心肺正常，右上腹压痛，肝脾于肋下未触及，肝区有叩痛，莫菲氏征（±）。ＣＴ示...